外伤性脾破裂脾切除术后血小板计数的变化及处理

目的:探讨外伤性脾破裂行脾切除术患者血小板计数的变化及处理措施。方法:对26例创伤性脾破裂行脾切除术患者术后血小板计数的变化进行回顾分析。结果:脾切除患者术后7 d和14 d血小板计数均明显高于术前(P0.01),而患者术后1 d和1个月血小板计数与术前差异均无统计学意义(P0.05)。结论:外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高。术后定时监测血小板可了解其变化规律,必要时进行治疗以预防术后血栓形成等并发症。     

综合护理在创伤性脾破裂脾切除术后血小板增多症患者中的应用效果

目的：探讨综合护理在创伤性脾破裂脾切除术后血小板增多症患者中的应用效果。方法：选取2018年1月—2022年12月南通市通州区平潮中心卫生院收治的创伤性脾破裂脾切除术后血小板增多症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组血小板计数、临床指标、血栓发生情况。结果：术后3 d,两组血小板计数均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血小板计数均达峰值,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后20 d,两组血小板计数低于术后7 d,且观察组低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05)。术后1个月,两组血小板计数低于术后20 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排气时间、首次进食时间、引流管拔除时间早于对照组,差异有统计学有意义(P<0.001)。观察组血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)结论：综合护理在创伤性脾破裂脾切除术后血小板增多...     

急性等容血液稀释对高龄全髋关节置换术患者围术期血小板活化功能的影响

目的 观察急性等容血液稀释(acute isovolemic hemodilution,ANH)对高龄全髋关节置换术患者围术期血小板活化功能的影响及临床意义.方法 择期在全身麻醉下行全髋关节置换术患者40例,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为ANH组和对照组(n=20).采用流式细胞仪检测患者在麻醉诱导前、ANH后30min、术毕、术后1天和术后3天PAC-1和CD62P的表达.结果 两组患者除麻醉诱导前,其他各时间点纤维蛋白原受体(platelet activation complement-1,PAC-1)、P-选择素(P-selectin,又命名CD62P)和PLT水平差异均有统计学意义(P＜0.05).ANH组血液稀释后30min、PAC-1、CD62P和PLT水平都降低;术毕PAC-1和CD62P进一步活化,与麻醉诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1天PAC-1和CD62P逐步下降,术后3天恢复到术前水平.而PLT术后各时间点,逐步回升,与麻醉诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前行ANH能抑制高龄全髋关节置换术患者围术期血小板的过度活化,对预防老年患者围术期血栓形成有一定的作用.     

急性心肌梗塞患者溶栓前后血栓标志物和血小板活化状态研究

目的探讨急性心肌梗塞患者溶栓前后外周血中血栓标志物(D-二聚体D-D,血管性假血友病因子vWF)水平变化和血小板活化状态标志物血小板α颗粒膜糖蛋白CD62P及溶酶体膜糖蛋白CD63的阳性表达率与血管再通的关系。方法采用免疫比浊法和流式细胞术分别测定39例急性心肌梗塞患者溶栓前后和36例健康对照者外周血中D-D、vWF水平和CD62P及CD63的阳性表达率。结果急性心肌梗塞患者再通组和未通组溶栓前D-D、vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.01),再通组和未通组溶栓前各项指标比较均无统计学意义(P>0.05)。再通组溶栓后D-D、vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率均明显低于溶栓前组(P<0.01),未通组溶栓后D-D水平明显低于溶栓前组,差异有统计学意义(P<0.05);而vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率却高于溶栓前组,后两者还有统计学意义(P<0.05)。结论血栓标志物D-D、vWF和CD62P、CD63表达水平在一定程度上可反映溶栓成功与否,其水平可作为临床判断溶栓后血管再通的辅助指标。     

糖尿病脑梗塞患者血浆CD62P测定及意义

目的　揭示血浆血小板膜蛋白CD62P对脑梗塞患者血管病变的诊断和预后价值。 方法　流式细胞术观察糖尿病与非糖尿病脑梗塞患者CD62P的阳性表达率,并与健康人作对照。结果 脑梗塞组CD62P的阳性表达率高于对照组(P＜0.01),且合并有糖尿病组显著高于非糖尿病组(P＜0.01);脑梗塞组血小板计数与对照组比较无显著差异。 结论 脑梗塞时血小板活化程度明显增高,而糖尿病则加剧了这一病理过程的发生。     

丹红注射液对冠脉介入术后病人血小板活化状态的影响

目的 现察志性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后血小板活化指标CD62P、CD63的改变,评价丹红注射液对冠脉介入术后病人血小板活化状态的影响.方法 42例ACS志者随机分为丹红治疗组(21例)和常规治疗组(21例),2组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P、CD63.丹红治疗姐介入治疗术后即静脉滴注射液14d后复查上述指标,井进行治疗前后比较和2组间比较.结果 经丹红注射液治疗后,CD62P,CD63较治疗前明显下降(P<0.01);丹红注射液治疗组CD62P、CD63较常规治疗组明王下降(P<0.05).结论 丹红注射液具有抑制血小板活化的作用,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值.     

扁桃体切除术治疗血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨慢性扁桃体炎与血小板减少紫癜(ITP)的因果关系及治疗方法。方法 31例慢性扁桃体炎合并ITP的患者行扁桃体切除术,术后随访观察血小板计数及临床症状,随访2年。结果 24例慢性扁桃体炎及ITP症状消失,术后1周、3个月、1年、2年血小板计数达到正常水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),随访期内未见ITP复发。7例患者扁桃体炎症状消失,但皮肤、粘膜出血未见明显改善,血小板计数较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性扁桃体炎是引起ITP的重要原因之一,扁桃体切除术是治疗ITP的一种有效方法。     

高剂量瑞舒伐他汀对PCI术后患者血小板功能的影响

目的:研究高剂量瑞舒伐他汀对PCI术后患者血小板功能影响,进一步探讨他汀类药物与血小板功能的关系。方法:92例择期行PCI术的冠心病患者分为瑞舒伐他汀5mg组(R5组,n=30)、瑞舒伐他汀20mg组(R20组,n=31)、阿托伐他汀20mg组(A20组,n=31),同期行冠脉造影的非冠心病患者30例作为单纯冠状动脉造影组(单纯CAG组)。通过流式细胞检测术,比较术前及术后24h四组血小板活化标志物CD62P、CD63变化。结果:R5、R20和A20组CD62P百分率术后较术前均有不同程度的升高(P0.05),单纯CAG组术后无明显升高(P0.05)。与R20组相比,R5、A20组术后CD62P百分率显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);术后R5组CD62P百分率与A20组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,R5、A20组CD63百分率明显高于R20组,差异均有统计学意义(P0.05)。R5组CD63百分率与A20组比较,差异无统计学意义(P0.05);R20组CD63百分率与单纯CAG组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血小板活化标志物检测表明经皮冠脉介入术术后循环外周血小板活性增高,对评估术后患者血小板功能状态具有积极意义;瑞舒伐他汀具有抑制血小板作用,并随剂量升高而加强,并且安全有效,PCI术前负荷剂量服用可使患者获益更多。     

舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血小板活化和聚集的影响

目的探讨舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血小板活化和聚集的影响。方法将32例行腹腔镜胆囊切除术患者整群随机分组法分为舒芬太尼组14例和芬太尼组18例，所有患者在术前24h（T0）、术后24h（T1）、术后48h（T2）、术后72h（T3）抽取枸橼酸钠抗凝血2ml送检。流式细胞术检测血小板糖蛋白IIb/IIIa受体（PAC-1）、P-选择素（CD62P）、白细胞分化抗原-63（CD63）表达水平以及淋巴、单核、中性粒细胞与血小板发生聚合的百分率（LY-PLT、MO-PLT、NE-PLT）。结果舒芬太尼组在T2、T3时点的PAC-1和CD63阳性率低于芬太尼组，差异均有统计学意义（均P＜0.05或0.01），舒芬太尼组在T1、T2、T3时点的CD62P阳性率低于芬太尼组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。舒芬太尼组在T3时点的LY-PLT和NE-PLT均低于芬太尼组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），舒芬太尼组在T1、T2、T3时点的MO-PLT均低于芬太尼组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血小板活化和聚集有更明显抑制作用。     

肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的：探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法：回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80）,观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗,对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果：（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）术前,两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2个月,观察组WBC、PLT显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者RBC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术前,两组患者CD4、CD8、CD4／CD8比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2个月,观察组C现、CD4／CD8显著高于对照组（P〈0．05）,CD。显著低于对照组（P〈O．05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案,该方案值得临床应用与推广。     

脑梗死患者血小板活化状态及功能的研究

目的:探讨脑梗死患者的血小板活化及血小板功能的变化与意义.方法:用流式细胞仪测定56例脑梗死患者及20例正常对照组外周血血小板活化指标P选择素(CD62P)和溶酶体蛋白(CD63)的表达,同时用玻球法测定血小板黏附率(PAdT);用多智能血液凝集仪检测血小板聚集率(PagT).结果:脑梗死患者急性期CD62P、CD63、PAdT及PagT较对照组以及恢复期患者显著升高(P＜0.01);2周后血小板活化指标CD62P和CD63明显下降,但较对照组高;PAdT和PagT均降至正常水平.结论:脑梗死患者的血小板大量激活及血小板黏附率和血小板聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,血小板膜糖蛋白CD62P和CD63比PadT和PagT更准确地反映脑梗死的病情程度.     

葡萄糖耐量减低人群血小板相关功能研究

目的探讨糖耐量减低（IGT）人群血小板活化状态及影响因素。方法选择IGT组33例、糖尿病组和正常对照组各30例为研究对象。采用流式细胞术(FCM)检测血小板膜蛋白CD62P、血小板激活复合物(PAC 1)阳性率和平均荧光强度(MFI);电阻抗法测定血小板数目(count)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P LCR)等参数及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIns)。结果IGT组、糖尿病组CD62P%(P＜0.01)、CD62PMFI(P＜0.05)、PAC 1%(P＜0.01)、MPV(P＜0.05)、PDW(P＜0.05)及P LCR%(P＜0.05)均较正常对照组升高;IGT组与糖尿病组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。多元回归分析显示,IGT组与CD62P密切相关的因素依次为P LCR、LDL C、TC和体质量指数（BMI）;与PAC 1相关的因素依次为P LCR、MPV及DBP。结论IGT人群存在与糖尿病同等程度的血小板活化;LDL C、TC、DBP及BMI是影响血小板活化的因素。     

洛伐他汀对高脂血症患者血小板CD62p的影响

目的　探讨洛伐他汀对高脂血症患者血小板活化功能的影响。方法　选择 1999～ 2 0 0 0年在我院门诊就诊或住院的高脂血症患者 30例为研究组 ,每晚顿服洛伐他汀 2 0mg ,连用 8周 ,检测用药前及用药后 4周、 8周的血脂变化和血小板CD 6 2p的变化 ,并与 30例体检正常者 (对照组 )作对照。结果　治疗前两组CD 6 2p含量间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,洛伐他汀治疗前 ,治疗 4周时 ,8周时CD 6 2 p含量间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　洛伐他汀治疗高胆固醇血症患者 ,在降脂的同时 ,可抑制血小板活性。     

阿托伐他汀对高脂血症患者血小板CD62p的影响

目的 :探讨阿托伐他汀对高脂血症患者血小板活化功能的影响。方法 :测定 3 0例高胆固醇血症和混合性高脂血症患者 (治疗组 )降脂治疗前和治疗 (阿托伐他汀 2 0mg/d) 4周、8周后及 3 0例健康者 (对照组 )的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血小板表面激活标记物CD62p。结果 :治疗组患者CD62p较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,阿托伐他汀治疗 4周、8周后CD62p较治疗前明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者 ,在降脂的同时 ,可抑制血小板活性     

重症败血症患者血小板膜糖蛋白的变化及其意义

目的 探讨重症败血症患者血小板功能状态的变化及其意义。方法 检测26例重症败血症患者的外周血中血小板膜糖蛋白CD62P、CD61以及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮一前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)的变化,与对照组比较分析。并把26例重症败血症患者分为器官功能不全组和正常组进行比较分析。结果 重症败血症患者血小板膜糖蛋白CD62P和CD61及FXB2明显升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.01);而6-keto-PGFln。较对照组明显下降(P<0.05)。器官功能不全组血小板膜糖蛋白CD62P和CD61以及TXB2均显著高于器官功能正常组(P均<0.05);而6-keto-PGF1a两组比较无显著性差异。结论 重症败血症患者血小板处于相对的高激活状态,容易发生多器官功能障碍和DIC的危险,以及血小板激活指标可作为判断脏器功能损害的指标之一。     

脑梗死患者血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的测定及意义

目的 研究脑梗死患者血小板膜糖蛋白测定的临床意义。方法 用流式细胞仪测定68例脑梗死患者及20例正常对照者外周血血小板膜糖蛋白CD62P和CD63。结果 脑梗死患者CD62P和CD63的阳性率明显高于健康对照组，并且发病3d内CD62P和CD63的阳性率高于发病14d以上者（P＜0．01）。结论 脑梗死患者的血小板活化程度明显增高，说明阻止或抑制血小板活化是防治脑梗死的方法之一。     

不稳定型心绞痛患者CD62P和C反应蛋白的测定及临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛患者血小板胞浆内α颗粒上的膜糖蛋白（CD62P）含量及血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法应用FACSCalibur流式细胞仪及特定蛋白分析仪测定并比较不稳定型心绞痛患者（UA组）及健康对照者（对照组）的血小板CD62P含量及血清CRP水平,追踪观察6个月后比较UA组不同血小板CD62P含量及血清CRP水平患者急性心血管事件的发生率。结果UA组患者血小板CD62P含量及血清CRP水平均明显高于对照组（均P〈005）;UA组患者血小板CD62P含量与血清CRP水平呈明显正相关（P〈005）：UA组血小板CD62P高含量及血清CRP高水平患者急性心血管事件（心肌梗死、心力衰竭、血管重建术）的发生率（74．28％、71．05％）显著高于CD62P低含量及CRP低水平患者（16.67％、29．63％）（均P〈0．01）结论血小板活化及炎症反应在UA的发生及发展中起着重要作用,其相关指标CD62P及CRP对预测UA患者急性心血管事件的发生及预后具有一定的临床意义。     

抑郁症患者血小板活化功能的临床研究

目的 探讨抑郁症患者血小板活化因子CD62p、CD63的表达和血浆血小板第4因子(PF4)的水平,寻求抑郁症与血小板活化之间的关系.方法 以36例抑郁症患者为研究对象,并以36例健康人为对照组,分别于治疗前和治疗后用流式细胞仪(FCM)测定血小板活化因子CD62p和CD63,用酶联免疫法测定血浆血小板第四因子(PF4)水平.结果 未经治疗的抑郁症患者血小板活化因子CD62p和血浆血小板第四因子(PF4)的表达水平明显高于对照组[分别为(5.24±0.80)%,(2.60±0.64)%(P<0.01)和(7.68±0.79)%,(5.34±0.87)%,P<0.01];抗抑郁治疗后血小板活化因子CD62p和血小板第四因子(PF4)的表达较治疗前明显下降[分别为(2.82±0.91)%,(5.24±0.80)%,P<0.01和(5.48±0.82)%,(7.68±0.79)%,P<0.01].结论 抑郁症患者存在血小板过度活化,西酞普兰抗抑郁治疗可能逆转抑郁症患者血小板的过度活化.     

肿瘤患者放疗中血小板CD62P CD63及血浆CD62P的检测及意义

目的探讨肿瘤患者在放射治疗中血小板CD6 2P、CD6 3、SCD6 2P水平的变化情况。方法利用流式细胞术检测血小板CD6 2P、CD6 3,ELISA测定SCD6 2P ,血球计数仪CD170 0测定血小板数量。结果随着放射治疗时间延长CD6 2P、CD6 3、SCD6 2P表达均明显高于对照组 ,血小板数量低于对照组。结论放射治疗能使血小板CD6 2P、CD6 3高度活化 ,最终导致血小板数量下降。     

高血压脑出血患者血小板CD62p和CD42b表达量的变化

目的 :研究高血压脑出血患者血小板 CD62 p和 CD42 b表达的动态变化 ,探讨急性脑出血的合理治疗方案。方法 :利用流式细胞术 ( FCM) ,对 33例高血压脑出血患者发病早期 ( 72 h内 )及治疗 1周后血小板 CD62 p和 CD42 b的表达进行检测。结果 :与健康人比较 ,脑出血患者发病早期血小板 CD62 p的表达量明显增加 ( P<0 .0 0 1 ) ,CD42 b的表达量明显减少 ( P<0 .0 0 1 ) ;脑出血患者治疗 1周后与发病早期比较 ,血小板 CD62 p的表达量明显增加 ( P<0 .0 5 ) ,CD42 b的表达量明显减少 ( P<0 .0 5 )。结论 :高血压脑出血患者出现血小板活化现象 ,治疗后血小板活化程度增加 ,提示脑出血患者应适当应用改善脑循环药物治疗