悬吊牵引配合手法及夹板固定治疗肱骨干骨折30例体会

<正>肱骨干骨折是骨科的常见病及多发病,由于易合并挠神经损伤,骨折延迟愈合或不愈合,所以对于肱骨干骨折的治疗一直都是骨科的难题。我们对肱骨干骨折采取上肢悬吊牵引配合手法复位,夹板外固定治疗肱骨干骨折30例,效果良好,现介绍如下:     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合与延迟愈合

目的：探讨肱骨干骨折骨不愈合与延迟愈合的治疗方法。方法：对19例肱骨干骨折骨不愈合患者，采用自锁髓内钉进行顺行或逆行插入法固定骨折，自体髂骨植骨治疗。结果：所有病例经4～24个月随访，平均4.5个月骨性愈合，功能良好。结论：肱骨干骨折不愈合与延迟愈合采用自锁髓内钉内固定，疗效满意。逆行打入法优于顺行打入法，对关节功能影响少。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定（锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例）.结果 25例患者均获骨性愈合 肩关节功能优良率88%（22例）,肘关节功能优良率92%（23例）.结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折骨愈合不良的常见原因

肱骨干骨折后无论采用非手术治疗或手术治疗 ,其骨折延迟愈合及骨折不愈合的发生率较其它部位骨折不愈合的发生率为高 ,特别是手术治疗时骨不连的发生率可达８ ３ % ,几乎为非手术治疗的３倍。现将愈合不良的原因分析如下 :１解剖原因肱骨是上肢最长的管状骨 ,上半略圆柱状 ,下半呈三棱柱状 ,肱骨干上起肱骨外科颈下１ｃｍ处 ,下达肱骨髁上２ｃｍ处。肱骨干中、下１／３交界处后外侧有一桡神经沟 ,沟内有桡神经紧贴。肱骨滋养动脉发自肱动脉 ,从位于肱骨体内侧缘近中点处的滋养孔进入营养肱骨。肱骨干上部有肌力强大的三角肌、胸大肌、背阔…     

单侧多功能外固定架治疗肱骨干、胫骨干骨折内固定术后骨不愈合

目的：探讨应用外固定架治疗骨折内固定术后骨不愈合的疗效。方法：总结和分析40例肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合的部位，程度及原因，选择合适的治疗方法。结果：该组病人经6个月－12年随访，骨折部位均获痊愈，关节功能恢复良好。结论：认为应用单侧多功能外固定架治疗肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合操作简单、经济方便，疗效满意。     

加压钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折术后骨不愈合26例临床观察

肱骨干骨折的发生率较高,占长骨骨折不愈合的多数,其原因有致伤因素、骨折类型及部位、治疗方法不当、开放骨折并感染等。我院自1997年4月至2007年4月共收治肱骨干骨折内固定术后骨不愈合26例,疗效满意,现报道如下：     

肱骨干骨折术后骨不愈合临床诊治及其疗效分析

目的探讨肱骨干骨折患者手术后骨不愈合临床诊治及其疗效。方法对57例肱骨干骨折患者采用手术治疗,术后再对其疗效进行观察。结果有36例患者在经过二次手术后Ⅰ期愈合;有1例并发骨髓炎,在4个月后予植骨后Ⅱ期愈合。结论在掌握适应证的前提下,准确复位、有效固定、配合自体骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合,疗效满意。     

外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合临床分析

目前钢板固定已成为治疗肱骨干骨折的首选方法，随着使用病例数的增加，骨折不愈合的病例也在逐渐增多。1997年～2003年用外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合17例，取得了满意的疗效．总结如下.     

带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的对比观察

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法将162例肱骨干骨折患者随机分为两组,观察带锁髓内钉（观察组）与锁定加压钢板（对照组）治疗肱骨干骨折的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均低于对照组（P〈O．05）,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗肱骨干骨折的首选方案。     

外固定架治疗肱骨干骨折的应用

目的探讨外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2002年4月至2009年8月间临汾市第六人民医院骨科收治的43例肱骨干骨折患者,男性35例,女性8例,年龄18～57岁,平均33岁;开放骨折22例,闭合骨折21例,骨折按AO标准分类:A型15例,B型17例,C型11例。骨折均采用外固定架进行固定。所有患者均获得9～55个月(平均26个月)随访观察。结果骨折愈合时间12-26周,平均14.5周,针道感染2例,经换药后治愈,未并发骨髓炎,肩关节功能采用Neer评分,平均96分,肘关节功能按HSS评分,平均98分。结论外固定架治疗肱骨干骨折具有操作简单、固定稳固、微创、促进骨折愈合的优点,并可早期进行功能锻炼。     

骨折术后不愈合、延迟愈合34例原因分析

手术治疗骨折有很多优越性,能在直视下整复骨折,可以早期活动,防止关节僵硬及长期卧床后引起的其他并发症.但内固定术后,也有骨折不愈合,延迟愈合的问题.按骨折愈合过程中,不经过进一步处理,不为之进一步创造条件,就不能再进展时,确定为不愈合,按简单骨折四个月,复杂的开放骨折半年,尚未愈合称为延迟愈合.判断骨折愈合不愈合、延迟愈合,主要根据临床症状、X线所见,骨折愈合进展而定,时间只应作为参考. 　　1 临床资料 　　1988-2000年共收住骨折经内固定术389例,不愈合5例,其中胫腓骨3例,肱骨1例,尺挠骨1例,延迟愈合29例,其中胫腓骨15例,尺挠骨7例,肱骨2例,不愈合5例中,2例作截肢手术,3例指骨术后愈合.延迟愈合最长时间为23个月,最短愈合时间为6个月. 初步分析 　　骨折端间不利于骨折愈合的应力干扰:如肌肉收缩的应力和肢体重力作用时骨折端之间造成的应力.尤其是剪式或旋转应力.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗。方法回顾分析我院自2006年1月至2010年12月共收治肱骨干骨折术后不愈合患者16例,采用锁定加压钢板内固定自体松质骨植骨治疗。结果随访6～20个月,平均12个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论锁定加压钢板加自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效显著,值得推广。     

探讨内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效

目的:研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法:整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料,观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果,记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况,最后进行汇总分析,研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果:56例患者的手术进行的基本顺利,但在患者的治疗后期,出现3例患者伤口感染,骨折不愈合,2例患者的桡神经损伤,但骨关节和肘关节功能恢复良好,其他患者的骨折均顺利愈合,整体患者的临床满意率较高。结论:在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间,采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想,临床值得进行推广使用。     

短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的 评价短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 2002年3月至2010年8月对23例四肢长骨干骨折不愈合患者采用短缩截骨,钢板或外固定支架加压固定并充分植骨,观察骨折愈合时间、肢体外观畸形、膝或肘关节功能.结果 所有患者骨折全部愈合,愈合时间6~12个月(平均8.1个月).3例肱骨干骨折患者上肢短缩0.8~1.9 cm(平均1.5 cm);20例下肢骨折患者下肢短缩0.6~2.5 cm(平均2.1 cm).经过平均25个月的临床观察随访,伤病肢体外观无明显畸形,肢体活动功能正常.结论 采用短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合,方法 简便易行,骨折愈合效果良好,一定范围内的截骨不会影响肢体外观和肢体功能.     

儿童肱骨外髁骨折47例治疗体会

肱骨外髁骨折占全部肘部骨折的10%～15%,如果处理不当会发生骨折不愈合、肘外翻、尺神经炎等.我院自1996年～2006年共收治儿童肱骨外髁骨折47例,获得随访35例,发现手术组远期疗效优于保守治疗组.现报告如下.     

自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理

目的探讨自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理。方法自2006年6月至2011年6月采用自锁髓内针治疗肱骨干骨折40例,结果观察骨折愈合情况及肩肘关节功能煅炼综合疗效,无医源性神经损伤,无断钉退钉,无深部感染未发生护理并发症,无骨折畸形愈合,疗效满意。结论自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折围手术期配合细致的护理措施很关键。     

自锁骨髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理效果分析

目的探讨自锁骨髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理效果。方法选取2016年6月至2017年11月肱骨干骨折患者90例以数字表法分组。对照组进行简单基础护理干预,实验组开展系统全面护理。比较两组肱骨干骨折患者对护理服务满意度;自锁骨髓内针内固定时间、术后住院时间、肱骨干骨折愈合时间;护理前后患者肘关节活动幅度、Neer肩关节评分;医源性神经损伤、深部感染等肱骨干骨折并发症发生率。结果实验组肱骨干骨折患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组自锁骨髓内针内固定时间、术后住院时间、肱骨干骨折愈合时间优于对照组,P <0.05;护理前两组肘关节活动幅度、Neer肩关节评分相近,P> 0.05;护理后实验组肘关节活动幅度、Neer肩关节评分优于对照组,P <0.05。实验组医源性神经损伤、深部感染等肱骨干骨折并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论系统全面护理在肱骨干骨折护理中的应用效果确切,可减少并发症,加速手术进程和骨折愈合,改善肩关节功能和活动度,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。