十二指肠乳头高位畸形一例

女,25岁。因反复上腹痛、嗳气、呕黄苦水17年,畏寒发热、右上腹阵发性绞痛10天入院。经制酸、解痉等治疗效差,每天仍呕黄苦水数次,每次量150～700ml不等,无呕血及黑便。1970年患者曾因胃窦部穿孔,在本院做过胃修补术。体查:体温38℃、脉搏108次、血压92/62;巩膜无黄染,头     

胆囊缺如一例报告

肿囊块如较为罕见,国外尸解统计为0.07％,国内胆道手术统计为1.28％,我院在309例胆道手术中遇见一例,报告如下: 女,35岁。因上腹疼痛,畏寒、发热,黄疸两月,剑突下及右上腹疼痛反复发作4年。两月前急起畏寒、发热、剑下及右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩部放射痛,恶心、呕吐、纳差。一周后全身逐渐出现黄染,大便稀软、灰土色,每日一到二次,尿深黄染,经外院用抗生素治疗无效转入我院。 体查:体温40℃,全身皮肤及巩膜黄染。心肺正常。腹平软,无肠型及胃蠕动波,剑突下明显压     

胆囊结石合并胆囊十二指肠球部瘘一例

患者男，53岁，因上腹部疼痛反复发作3年加重1周入院。患者3年前开始上腹疼痛，以中上腹为重，疼痛呈烧灼样，有时伴恶心、嗳气，多在餐后及天冷受凉后发作。无畏寒及发热，无饥饿及夜间痛。多次在当地诊所诊断为“胃病”，用药治疗后腹痛可缓解。体检：神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，上中腹轻压痛，无反跳痛。胃镜：十二     

间歇性畏寒、发热伴上腹痛

1　病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃～ 39.5℃ ) ,每次发作 1～ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1～ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1～ 2min ,每天 2～ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合…     

胃脂肪瘤1例报告

病例报告女,54岁。因反复上腹隐痛14年、加重2周,排柏油样便6天,于1989年10月28日入院。14年前起患者无明显诱因反复出现上腹隐痛,痛无放射他处,饭后明显,持续1～2小时不等,偶伴反酸、嗳气或腹胀,无呕吐、黑便、腹泻、发热或眼黄,服“气痛散”(含碳酸氢钠、沉香、砂仁等)可止。2周前腹痛又发作,腹胀纳减,服“气痛散”无     

度冷丁致肾病综合征1例

度冷丁所致肾病综合征(NS)未见报道。我们发现1例,现报告如下。病例报告患者男性,41岁,医生。因心窝部饥饿性疼痛伴呕酸、嗳气反复发作20多年,加剧5天,经药物治疗疼痛未能缓解,以十二指肠溃疡病于1984年3月10日入院,准备行胃部分切除术。患者10年前曾发     

1例蛔虫性腹痛反复误诊的教训

1986年我们遇到1例蛔虫性腹痛患者,反复误诊达1年3个月之久。为吸取教训,特作如下报道。 1.病历简介:患者女性,20岁,工人。因反复发作性腹痛一年余,于1986年10月9日收住我矿医院门诊观察室。1985年7月左侧腹部突然发生剧烈、持续性腹痛,痛时有下坠胀感、欲呕、食欲差。大便时干时稀,但无黑便。无畏寒、发热,曾在当地医院作对症处理缓解。近一年来,患者腹痛反复多次发作,间歇期约隔10天至半月,每次腹痛持续时间为10分钟至2小时不等。痛时呻吟、翻滚不安、双手紧按疼痛部位,大汗淋漓。呈痛苦面容,不发热,腹部     

胃镜诊断双胃畸形1例

1病历摘要男,60岁。因"反复上腹隐痛不适1 a"于本院消化科门诊就诊。患者上腹隐痛多以进食后明显,伴饱胀感及嗳气、反酸,无恶心、呕吐。既往无腹部手术史及胃镜检查史     

胃结核误诊2例

胃结核误诊２例广东省中山市中医院杨泽武例１，女，５６岁，农民。因右上腹疼痛反复发作７年，腹痛加剧伴呕吐１月入院。７年前始出现右上腹部疼痛，多以隐痛为主，疼痛无规律性，发作时伴嗳气、泛酸，间中有解黑便史，发病以来明显消瘦，体重减轻约１０ｋｇ，无午后发热...     

左输尿管下段巨大结石1例报告

患者李××,女性,已婚,工人,因反复畏寒、发热、腰痛,尿频、尿急,尿痛12年,加重20多天,于1976年10月11日入院。患者于1964年起出现畏寒、高热及全身不适,随后感左侧腰部疼痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿量少,色略黄,无血尿,曾到某县医院诊治。当时诊断为急性肾盂肾炎而住院治疗半个月,症状缓解后出院。以后又因反复发作而4次住院治疗。此次入院前20天,忠者出现畏寒高热,腰部疼痛加重,内科门诊诊断:①慢性肾盂肾炎急性发作,②酸     

双阑尾畸形致二次手术1例

1　病历简介男 ,2 6岁。因急性阑尾炎术后 1年右下腹痛疼 2天 ,加重伴恶心、呕吐 1天于 1999年 6月 2 0日入院。患者于 1年前因右下腹疼痛诊断为阑尾炎而手术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,大网膜向右髂窝游移 ,于盲肠内侧见长约 4 cm,直径1cm的阑尾 ,明显充血水肿 ,腔内积脓。常规切除阑尾 ,术后病理诊断 :化脓性阑尾炎 ,术后 8天痊愈出院。出院后仍有反复发作的下腹痛 ,2天前无诱因再次出现右下腹疼痛 ,为持续性疼痛阵发性加剧 ,不放射 ,1天前疼痛加重并出现恶心、呕吐及畏寒、发热来诊。查体 :腹部平坦 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,右下腹…     

遗传性十二指肠球部溃疡一家系报告

我院1987～1989年收治一组家族性十二指肠球部溃疡。其特点为一家系、年龄小、病程短、并发症出现早、症状重。 患者,男,20岁。未婚,农民。因反复上腹部疼痛3年伴反酸嗳气、加剧10天,于1989年9月28日急诊入院。患者1986年2月开始饭后嗳气,吐酸水,逐渐上腹部烧灼样疼痛。春秋季加重,有时半夜疼痛,进食能缓解。经中西药治疗好转。但反复发作。1987年3月病情加重,行胃镜及钡餐检查,诊断为十二指肠溃疡,继续保守治疗。入院前10天,上腹疼痛加剧、解痉镇痛药不能缓解,伴排柏油样大便。     

脾脏间皮囊肿1例

正资料患者,女性,25岁,因"反复中上腹疼痛2年余,复发加重1月余"来我院就诊。既往病史:2年前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性胀痛,程度不重,尚可忍受,不伴皮肤、巩膜黄染及肩背部放射痛,无畏寒、发热、气促、腹泻等不适;未进行相关处理,疼痛能自行缓解,但之后反复发作。1月余前患者再次出现中上腹疼痛,程度较之前加剧,难以忍受,无黄疸及发热,无心悸、气促,无恶心、呕吐等症状。自发     

腹胀，上腹疼痛，尿黄，眼黄─—思考病例（79）

腹胀，上腹疼痛，尿黄，眼黄─—思考病例（７９）病历摘要患者男性，５２岁。因腹胀、上腹疼痛、尿黄３周，眼黄２周于１９９４年３月６日入院。患者于３周前无明显诱因出现腹胀，小便变黄，上腹剑突下疼痛，为发作性隐痛，无明显放射至其它体位，前倾体位可使疼痛减轻，...     

超声诊断胰管蛔虫1例

患者男,47岁.因“上腹疼痛1天”入院.患者人院前1天无明显诱因出现上腹疼痛,为阵发性胀痛,向腰背部及右上肢放射,伴反酸、呃逆,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.采用Siemens Sequoia-512型彩色多普勒超声诊断仪,使用凸阵探头(频率3.5 MHz)和线阵探头(频率7～12 MHz).超声检查:胰腺形态规则,大小正常,实质回声均质,胰管均匀性扩张,内径0.5 cm,头段胰管内见4 mm宽的双线状强回声(图1),边缘光滑,线间呈低回声,其一端通过十二指肠乳头延伸至十二指肠内(图2),未见明显蠕动,体尾段胰管内透声好.     

临床常见诊疗错误汇编(106)——消化系统疾病专题

只考虑常见病忽视少见病——1例先天性肝内胆管囊性扩张误诊反思女,38岁,工人。因反复右上腹隐痛伴畏寒、发热15年,症状加重3月于1990年11月收入院。患者于15年前开始出现右上腹隐痛,痛无规律,亦无向他处放射,偶有剧痛发作,疼痛可持续数小时至数天不等。伴有畏寒、发热。曾诊断为“胆囊炎”,经输液、抗炎等处理病情好转,但每年累有发作。1977年因腰痛后排肉眼血尿经X线照片发现有“肾结石”,     

儿童输卵管卵巢扭转误诊为阑尾炎1例

<正>患儿女,11岁,因反复右下腹痛1周入院。入院前右下腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴畏寒、恶心呕吐。既往无类似发作史和阑尾炎病史。查体:T37.4℃P88     

胆道畸形二例

一、先天性双胆总管并结石 男,55岁,因有上腹持续性隐痛阵发性绞痛六天而入院。患者受凉起右上腹持续性隐痛阵发性加剧绞痛,向右肩放射,伴发热畏寒,大小便色黄。患者类似腹痛已十余年。爱人子女健在,家庭史无特殊。查:体温37.9℃。中度黄疸。心肺(一)。右上腹稍隆起,触及6×4cm之胆囊,有压痛反跳痛,墨菲氏征(+),无其它阳性体征。实验室:白细胞4.4×     

成人周期性发热综合征1例

患者男,29岁,因周期性发热反复发作3年,再次发热2天于2010年8月4日入我科.患者于3年前无明显诱因出现发热,体温在38 ～ 39℃,伴畏寒、咽痛、口腔溃疡及周身乏力.     

返流性肾脏病临床病例分析

返流性肾脏病临床病例分析广东省人民医院老研所（５１００８０）詹如冰，叶任高返流性肾脏病（ＲＮ）在临床上常被误诊为慢性肾盂肾炎。现以一误诊达４０多年的ＲＮ为例，对如何诊断ＲＮ作一临床分析。１病例介绍患者女性，６７岁。因反复发作腰痛、发热并下尿路症候群４...