剖宫产术后芬太尼、吗啡硬膜外镇痛的临床观察

手术后疼痛对产科手术病人造成极大的痛苦，常规肌注止痛药物不能达到理想需要，现将我院剖宫产手术后病人实施硬膜外除痛病例总结如下，以评价镇痛效果及副作用。     

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛的临床研究

我院自1996年开始采用硬膜外腔一次注入吗啡法用于术后镇痛,与传统肌注麻醉性镇痛药相比,镇痛效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:择期手术病人240例,男132例,女108例,年龄21～74岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重59.4±4.8kg,术毕随机分为治疗组与对照组。 1.2 镇痛方法:240例手术患者均采取硬膜外麻醉,治疗组于术毕经硬外导管一次注入0.03～0.     

硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施。随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100ml,吗啡5mg,氟呱啶5mg,布比卡因45mg的自控镇痛泵。101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛。结果显示,实验组术后1级镇痛达76．6％。与对照组比较,P＜0．01,有显著意义。对产妇及新生儿呼吸,循环比较P＞0．05。     

硬膜外氟哌利多配伍吗啡芬太尼用于剖宫产术后镇痛

自术后镇痛技术开展以来,目前已广泛应用于临床,并取得了较满意的镇痛效果,但亦出现了各种付反应,以恶心呕吐的发生率为高。本文旨在探讨两种剂量氟哌利多配伍吗啡、芬太尼用于剖宫产术后硬膜外持续给药镇痛的临床效果和安全性。资料和方法选择９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,年龄２３～３４岁,平均２７．２岁。妊娠前体重４４～６７ｋｇ,平均５３．４ｋｇ。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组３０例。均在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术,麻醉效果全部为Ⅰ～Ⅱ级,手术时间３０～９０分钟,平均５２．４分钟。术毕保留硬膜外导管,行连续恒速硬膜外注药…     

不同配伍吗啡术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

为选择术后病人硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的最佳配方和最佳方法,我们应用两种不同配伍吗啡行ＰＣＥＡ,现报道如下。一般资料：６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人,男２７例,女３３例,２１～８２岁。手术为上、中、下腹部、盆腔、泌尿、肛门及下肢手术。所有病人都在硬膜外麻醉下,用２％利多卡因加０．７５％布比卡因行手术,个别病人辅用杜氟合剂。将病人随机分为两组,每组３０人。ＭＴ组：０．００５％吗啡＋０．２％曲马多＋０．１％布比卡因。ＭＤ组：０．０１％吗啡＋０．００５％氟哌啶＋０．１％布比卡因,两组均配制１００ｍｌ。方法…     

硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施.随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100 ml,吗啡5 mg,氟呱啶5 mg,布比卡因45 mg的自控镇痛泵.101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛.结果显示,实验组术后Ⅰ级镇痛达76.6%.与对照组比较,P＜0.01,有显著意义.对产妇及新生儿呼吸,循环比较P＞0.05.     

术后硬膜外吗啡镇痛协同用药的临床探讨

观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、地塞米松和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。１００例患者随机分成５组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果：协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低,差异有显著性;０．１８％布比卡因协同组与０．３％布比卡因协同组镇痛与副作用相似,组间比较差异无显著性,提示：低浓度（０．１８％）布比卡因与氟哌利多、地塞米松协同小量吗啡（１．０ｍｇ）用于术后镇痛为更优良的方法。     

术后硬膜外腔局麻药和小剂量吗啡配合的镇痛作用

硬膜外麻醉中由导管应用局麻药和注入术后镇痛药吗啡的时间与镇痛效果上的关系不太为人们注意,本文对40例妇科盆腔手术病人进行了对比观察,现报道如下: 资料与方法选择40例ASAI～Ⅱ级妇科盆腔手术病人,随机分为A、B两组.每组20例.两组术前均给安定10mg肌注.硬膜外选L2-3间隙侧入法穿刺,向尾部注药0.75%布比卡因4ml,向头方向置管4cm,用1.5%利多卡因+0.25%地卡因+1:200,000肾上腺素混合液维持麻醉.A(局麻药+吗啡)组在关腹前20min左右由硬膜外导管注入0.75%布比卡因4ml,B(吗啡)组关腹前不给局麻药.关腹后两组均给吗啡混合液(吗啡1.6mg+氟哌利多1.6mg+麻黄碱10mg用0.9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例临床观察

阿片类吗啡一次注入硬膜外腔术后镇痛有较多不良反应。我院自１９９９年５月开展硬膜外自控镇痛 (ＰＣＡ) ,意在使用小剂量吗啡 ,既达到满意镇痛效果 ,又使并发症减少至最低程度。本文报告８０例剖宫产术后ＰＣＡ观察结果。资料与方法１、一般资料８０例剖宫产病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄（２３．２±１．２８）岁 ,平均体重（５７．３０±１３．３０）Ｋｇ ,随机分成Ａ、Ｂ两组 ,各４０例。采用２ %利多卡因硬膜外麻醉。２、方法镇痛药配方 :吗啡３．５ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,０．７５ %布比卡因１５ｍｌ（１１２．５ｍｇ）加生理盐水至１０…     

剖宫产术后硬膜外镇痛对康复的影响

近年来,医生、患者及其家属都越来越希望麻醉医生对术后病人的疼痛进行处理,缓解术后刀口疼痛的同时是否会影响术后的康复,以及是否存在有潜在的危险,一直是医生及患者关注的焦点。 自1999年8月至2001年3月,我院对78例剖宫产患者,施行术后硬膜外镇痛,并观察其转门,取得良好效果。 1 临床资料与方法 全组ASAI级剖宫产患者78例,年龄24～32岁,使用新乡医学院卫生材料总厂生产的一次性硬外包。取L_(1～2)棘突间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管3～3.5cm,首次     

硬膜外腔吗啡术后镇痛并发皮肤损害

硬膜外腔吗啡术后镇痛效果确切，但可能并发皮肤损害。本组施行术后镇痛８６６例，发生皮肤损害２９例。发生率３．３４％。结果表明：随着吗啡剂量的加大，其术后镇痛效果优良率并无明显提高（Ｐ〉０．０５），但皮肤损害的发生率却明显增加（Ｐ〈０。０１），结果提示，硬膜外注射１￣２ｍｇ吗啡可能是一个适宜的剂量，不宜再增。皮肤损害的部位多在骶尾部，足跟部和头枕部，提示皮肤损害可能与术后局部受压，影响血运有关。     

硬膜外麻醉时应用氯胺酮能增强吗啡的术后镇痛效应

目的：观察硬膜外麻醉时应用氯胺酮是否能增强吗啡的术后镇痛效应。方法：３０例胆囊切除术的病人硬膜外麻醉时随机分成切皮前用氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１（ｎ＝１５Ⅰ组）和生理盐水组（ｎ＝１５,Ⅱ）,术毕均经硬膜外腔注入吗啡１ｍｇ术后镇痛,进行双盲对照观察吗啡的术后镇痛效应。结果：Ⅰ组术后镇完全时间及镇痛维持时间明显延长,ＶＡＳ、ＶＲＳ值明显降低（Ｐ〈０．０１）,副作用未见增减。结论：硬膜外麻醉时应用氯胺     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛观察

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡持续止痛对患者术后恢复及初乳的影响。方法选择100例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分二级,止痛组和对照组。止痛组硬膜外持续注入吗啡镇痛液镇痛,对照组常规间断使用度冷丁镇痛。结果二组使用不同镇痛方法术后2小时、术后24小时内镇痛效果评定有显著性差异（P＜001）,两级术后初乳时间为26．5±4．18和35．15±3．37（P＜0．01）,止痛组睡眠时间长,肛门排气恢复快。两组心率平均动脉压、氧饱和度无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果好,能促进早泌乳、机体康复快,是一种有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

吗啡和曲马多术后硬膜外镇痛疗效和并发症对比观察

良好术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 ［１］,临床上习惯用吗啡作术后镇痛 ,其镇痛效果已得到肯定 ,但可引起恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用。我们试用低浓度布比卡因复合曲马多与复合吗啡作连续硬膜外镇痛 ,比较其镇痛效果及并发症发生率 ,结果报告如下。资料与方法一、临床资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外阻滞效果满意的腹部及下肢手术病人１２０例 ,男６４例 ,女５６例 ,年龄２２～６８岁 ,体重４５～８０ｋｇ,术前均未插导尿管 ,随机分Ａ组(吗啡组 )和Ｂ组 (曲马多组 ) ,两组间年…     

硬膜外注入吗啡用于剖宫产术后的临床研究

本研究的目的是比较硬膜外单次注入吗啡与负荷量加连续恒速注入吗啡用于剖宫产术后镇痛两种方法的镇痛效果及不良反应。     

蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5％布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的 观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响.方法 选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组50例保留硬膜外导管,术毕注入0.25%布比卡因5～7 CC+吗啡1.5～2 mg复合液后拔管.对照组50例采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3 d内产妇泌乳的情况并记录;术后24 h、48 h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变.结果 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较:前者泌乳时间早(P<0.05),两者宫底高度一致(P>0.05),对照组术后的血压和心率较术前加快.结论 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌,从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是利于母婴安全且有效的镇痛方法 .     

硬膜外单次注入吗啡及咪唑安定用于剖宫产术后镇痛的体会

选择硬膜外阻滞完善的新式剖宫产患者．比较硬膜外单次注入吗啡及咪唑安定与硬膜外使用SHI持续注入器对剖宫产患者术后镇痛效果及副作用的影响。