多饮 多尿 多食 皮肤色素沉着

患者,男,62岁,住院号14024。因多尿、多饮、多食29年,头昏、胸闷、右上腹不适20年,两小腿皮肤色素沉着11年,症状加重2年于1982年5月20日入院。 29年前开始多尿、多饮、多食、体检发现肝肿大右季肋下3cm,肝功能正常,尿糖卅,被某院诊断为糖尿病,经饮食控制,症状好转,尿糖转阴性,当时因头晕、胸闷、发现血压190/110mmHg,经口服降压灵等,血压一直被控制     

胰岛素致自身免疫性溶血性贫血1例

1 病例介绍 患者女,38岁,1a前出现烦渴、多饮、多尿、多食乏力等症状,查空腹血糖12.8mmol/L,尿糖(+++),诊断为“糖尿病”口服消渴丸及饮食控制症状消失,2月前患者饮食控制不好复发,病程加重,加服达美康(学名甲磺吡脲叫Clazide)无缓解入院。     

多饮多尿嗜睡

患者男，30岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻3个月，嗜睡1天”入院。3个月前患者无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴体重下降，于当地门诊查空腹血糖16．7mmol／L，诊为糖尿病，给予二甲双胍口服。5天前感冒后出现食欲减退、恶心、懒言少语，1天前开始嗜睡，来诊。     

2型糖尿病低血糖致室颤一例

1病例介绍 患者女性,82岁,主因＂间断口干、多尿、多饮、多食10年,意识不清5小时＂于2009年7月21日入院。 患者于10年前无明显诱因出现口干、多尿、多饮、多食,确诊为＂2型糖尿病＂,自服＂苦瓜片胶囊＂,上述症状有所缓解,但仍间断出现。最初空腹血糖维持在6～8mmol/L,餐后2小时7～10mmol/L,但后来血糖逐渐上升。5年前改为诺和30R早11u、晚10u,餐前半小时皮下注射,饮食运动规律,未系统监测血糖,偶测空腹血糖6～7mmol/L。     

肾小管酸中毒合并呼吸停止复苏成功1例

患者,男,38岁,多饮、多尿四肢无力,软瘫反复发作7年,每次持续3～7天,均按“周期性麻痹”给补钾治疗而缓解。于1987年3月和1988年12月复发入院.查体,心率80次/分,律整,肠鸣音弱,四肢肌力Ⅱ级,生理反射均消失,查血K~ 3.0mmol/L,Na~ 141mmol/L,Cl~-108mmol/L,尿蛋白~( ),比重1.005,尿糖(一)血钙2.2mmol/L,磷1.25mmol/L.立即给予补钾治疗,给10%氯化钾15ml溶于0.9%生理盐水500ml或林格液500ml中(浓度0.3%),     

精神性多饮致长期低钠血症1例

<正>1病例资料患者男性,80岁。因"发现血糖升高6年,全身浮肿10余天"入院。患者于6年前体检发现血糖升高,诊断为"2型糖尿病",一直口服阿卡波糖及二甲双胍控制血糖,具体剂量不详。3年前始出现口干、多饮、多尿,饮水量至少5升/日,尿量及次数均明显增多,夜尿5~6次/晚。曾于外院就诊检测血清钠120 mmol/L,当时建议予每日正常饮食基础上另增加9 g食盐加入水中饮用。多次复测血清钠仍偏     

糖尿病致尿毒症伴结肠黑变病一例

患者女,74岁,因"多饮、多食13年,乏力1年余,鲜血便2d"人院.缘于13年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿,就诊于外院,诊断为2型糖尿病,予以口服"拜糖平、糖适平"控制血糖.期间患者反复出现便秘,每3～5d1次,大便干结、排便困难,每于大便秘结时自服"三黄片、果导片、番泻叶"等泻下药,症状改善后停用.入院前6年患者出现全身浮肿伴头晕,测血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血肌酐225μmol/L,诊断为糖尿病、慢性肾功能不全,给予"肾衰宁片"口服,并积极控制血压、血糖等治疗.治疗期间出现纳差、腹胀、食欲不振,常自己触及腹部包块,伴尿量进行性减少.     

背痛高乳酸血症低钠血症淋巴结肿大

病例摘要患者,男,69岁,因“多饮多尿4年,背痛半个月,胸闷伴呼吸困难4 d”,于2004年4月28日入院。4年前,患者无诱因出现多饮、多尿,在我院检查血糖,空腹为15.60 mmol/L、餐后为20.83 mmol/L,诊断为“糖尿病”。曾先后口服二甲双胍、格列吡嗪及中药治疗,2个月前开始口服瑞易宁5 mg每日1次,二甲双胍0.5 g每日3次,空腹血糖控制在6.0~9.0mmol/L。半个月前患者感背部酸痛,呈持续性、渐进性,在本院骨科就诊,以“增生性脊柱炎”给予“壮骨伸筋胶囊、α-维生素D3”口服,后患者感食欲下降,自行停用瑞易宁和二甲双胍,近4 d来感背痛加重,并且自觉胸闷…     

继发于特发性尿崩症的巨输尿管-巨膀胱综合征一例报告

患者,男,23岁,未婚,因反复口渴、多饮、多尿20年,加重半年于2006年6月20日入院。患者3岁起无明显诱因出现经常性口渴、多饮、多尿,现饮水达10000~150000 m l/d,尿量10000~14000 m l/d。在当地未予系统治疗。家族中无类似病史。体格检查:智力和身体发育正常。腹部触诊可探及肿大的双侧肾脏和扩张的输尿管,膀胱区扩大。外生殖器无异常。血常规、生化、电解质正常。尿常规正常,尿比重1·000。血浆渗透压320 mmol/L、尿渗透压40 mmol/L、尿钠28 mmol/24 h。每天排尿约为1次·h-1,500~600 m l/次。1禁水加压试验后:血渗透压312·5 mmol/L尿渗透…     

老年糖尿病未必都有“三多一少”

近年来,糖尿病的患病率随着年龄的增高愈来愈引人注目。 糖尿病患者一般都有多饮、多食、多尿和体重减少(三多一少)的症状与尿糖检查阳性的现象。但是,临床上却有三分之一的老年糖尿病患者,不仅没有三多一少的症状,而且     

人胰岛素制剂过敏1例

1病例报告 患者男，56岁，多饮多尿10年，皮肤瘙痒、皮疹1天。患者10年前出现多饮多尿，当时查血糖15．9mmol／L、尿酮体（-），诊断为2型糖尿病。控制饮食的同时，服用优降糖5mg，3次／d，但患者血糖时高时低。2005年，因血糖持续升高，口服降糖药失效，改用诺和灵30R胰岛素16u、14u餐前30分钟皮下注射，血糖控制良好。两天前，患者自己在腹部注射胰岛素后，感腹部注射部位轻度瘙痒，未引起重视。第2天，注射胰岛素后，再次出现注射部位瘙痒，程度加重，同时腹部出现风团样皮疹。     

糖尿病、肺结核、右膝关节无痛性肿胀、跛行

病历摘要女,26岁,病历号234314。以多食多饮多尿三年,右膝关节无痛性肿胀、跛行三个月于1980年3月21日入院。自1977年以来,无何诱因自觉食量增加,每日主食1公斤仍感饥饿,每日饮水3000毫升以上仍不解渴,同时多尿、乏力。经某院检查血糖360毫克/％,尿糖( ),诊断糖尿病。口服D_(860)降糖灵治疗,     

发热 气促 昏迷

主任医师:请住院医师报告病历摘要。住院医师:患者男,51岁。因多饮、多食、多尿、消瘦8年余,发热、气促6天,意识不清2天,于1984年2月19日8时急诊第三次入院。于1975年10月开始感口渴、多饮、多尿,饭量增加,体重下降,血糖340mg/dl第一次入院诊断糖尿病,经过控制饮食,服D860及降糖灵,上述症状消失,血糖降至正常,出院继续服D860治疗。1983年3月25日团上述症状加重,伴四肢麻木,性欲减退第二次入院,双膝、跟腱反射减弱,空腹血糖264mg/     

糖尿病与食疗药粥

糖尿病是由于体内胰岛素对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。此病患者常出现多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、尿糖及血糖增高等症状。糖尿病以中、老年人为多,女性发病率高于男性。 发生糖尿病后,如不及早治疗,不但会使病症不断加重,而且还会转为慢性,影响疾病的恢复。患糖尿病者采用食疗法,可获     

高血糖发热腰腿痛

病例摘要患者,女,4 8岁。因“口干、多饮、多尿7年,反复发热伴腰腿痛1个月”以“糖尿病、发热原因待查”收入院。患者于7年前因口干、多饮、多尿,诊断为糖尿病,一直口服二甲双胍、达美康、美吡达等药物治疗,血糖控制在8～9mmol L。2 0 0 3年8月17日患者无明显诱因出现发热,体温39℃以上,在当地医院就诊时给予胰岛素降血糖、抗感染、补液及降温等对症治疗,住院7d体温恢复正常,血糖控制尚可,出院。出院后患者感腰腿痛加重,且不能行走。9月5日患者再次出现发热,体温最高达39.8℃,伴腹痛、呕吐、便秘,右肩关节、左髋关节、左膝关节酸痛,双肾区…     

多饮 多尿 全身疼痛 弛缓性瘫痪

病历摘要患者男,54岁,棉农。因多饮、多尿2月余,四肢弛缓性瘫痪3天于1989年3月9日入院。患者2月前,出现口渴、多饮,日饮水5热水瓶余,尿急、尿频、尿量约6000ml/d,夜尿4～5次。1月前,感髋部疼痛,并向胸、腰部及四肢扩展,疼痛呈持续性,活动后加重。同时四肢无力,以双下肢重,下蹲起立无力,逐渐加重。10余天患者厌食。恶心、进食呕吐、腹胀。近3日四肢弛缓性瘫痪,颈肌无力伴咳嗽,气促。既往无糖尿病病史;家族史无特殊。     

甲状腺嗜铬细胞瘤1例

患者,女,48岁,以高血压阵发性加剧,多饮多食、多汗及多尿于1987年11月11日入院。5年前在擦洗颈部时突然晕倒,休息后好转。以后每于转动或触摸颈部时发作眩晕、心悸,伴有血压升高,36～24/22.7～14.7kPa,2年来眩晕、心悸加重,且出现多饮、多食、多汗及多尿,血压升高与饥饿、劳累、精神紧张有关,近1年来,全身无力,四肢肌肉萎缩。     

以糖尿病酮症为首发症状的垂体瘤（GH分泌型）2例

以糖尿病酮症为首发症状的垂体瘤（ＧＨ分泌型）２例大连铁路医院（１１６００１）赵蔚最近我院发现以糖尿病酮症为首发症状的垂体瘤２例，报告如下：例１，男，４２岁，患者因多饮、多尿、多食半年，加重１０天，于１９９３年１０月４日入院。半年前无明显诱因，出现口渴...     

Ⅱ型糖尿病并发阵发性睡病3例

1 病历摘要例1,男,54岁。1997年3月12日来诊,Ⅱ型糖尿病史10年。临床表现:BP18/11.5kPa,烦渴、多饮、多尿,无消瘦,伴头晕、健忘。空腹血糖波动于6.9mmol～9.7mmol/L。口服双胍类药物及饮食治疗。3年前出现不可抑制的发作性睡眠,每次持续约5分钟～10分钟,一日发作5次～6次,伴睡眠幻觉。例2,女,63岁。1997年9月21日来诊,Ⅱ型糖尿病史13年。临床表现:BP18.5/9kPa,多饮、多尿,肥胖、空腹血糖波动     

以腹泻为主的糖尿病酮症酸中毒1例报道

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是内科急症之一 ,但以腹泻为主要表现者 ,临床较为少见。本文报告以腹泻为主的糖尿病酮症酸中毒 1例 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,因腹泻、口干、多饮、多尿 1周收入院。患者入院前一周 ,无明显诱因 ,出现腹泻 (4～ 6次 /d) ,呈稀糊样 ,伴口干、多饮 ,小便次数及量较前增多 ,无粘液脓血便 ,无发热。无恶心、呕吐、腹痛 ,无尿急、尿疼、血尿及排尿困难 ,在当地中医院诊断为“急性肠炎” ,给予“思密达”等对症处理 ,无效 ,大便渐呈水样 ,且口干、多饮、多尿不适加重 ,遂来本院门诊查急诊血生化示血糖 33.5mmol/L ,CO2cp :11mmol/L ,BUN .Cr电解质均正常 ,尿常规示尿糖 # ,酮体 ,血气分析示代谢性酸中毒 ,大便常规示水样便 ,WBC(— ) ,RBC(— ) ,追问病史 ,患者的祖母为糖尿病。入院体查 :T :37℃ ,P :10 0次 /min ,R :2 6次 /min ,BP :17/10Kpa ,神清 ,皮肤黏膜干燥 ,弹性差 ,面部潮红 ,呼吸深快 ,呼气中有烂苹果味 ,颈软 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ...