放射性核素注射中的辐射剂量与防护

核医学显像是将放射性核素显像剂引入体内,从而反映脏器、组织、病变的血流、功能和代谢等信息。     

肿瘤核医学新技术应用进展

近年来，随着核医学装备与技术迅速发展及新型药物研发成功应用，放射性核素示踪技术分子功能显像和靶向治疗在肿瘤应用倍受关注，并取得了令人注目的成就。     

自动锝气体生成仪

核医学是一门新兴的边缘学科,涉及基础医学、临床医学及物理、化学等多个领域。呼吸系统核医学是核医学的重要组成部分,其中肺通气显像应用相当广泛。特别是肺通气显像剂的不断改进和完善(如锝气体显像剂),肺通气显像在诊断肺栓塞和签别诊断肺部疾病方面越来越受到临床重视,为临床诊断和治疗提供了很有价值的指标。     

放射性核素显像的内科临床应用

放射性核素显像(Radionuclides Imaging)以下简称(RI),是核医学诊断方法之一。我国目前已逐渐开始广泛应用,它是操作简单、检出率高、无创伤性的先进诊断方法。故将其概念、显像工具性能、疾病诊断机理及临床意义作一概述。 RI概念及显像工具性能 RI是利用放射性核素标记药物或化合物参与体内代谢过程,并通过其选择性的浓集在某脏器或病变处,然后以扫描机进行扫描或以γ照像机连续摄影,即可得某脏器及其病变的图像。     

走近核医学检查

核医学检查是利用特定的显像剂对某种组织或脏器进行选择性定位并能对疾病进行诊断的一种医学影像检查。与CT、X线摄片等放射学检查不同的是，核医学检查利用的放射线不是来源于检查设备，而是来自特定的显像剂。核医学检查前，须经静脉注射、皮下注射等途径将相应的显像剂引入受检者体内。不同的检查项目，使用的显像剂不同。     

医技：正电子发射计算机断层显像在药理学研究中的应用

正电子发射计算机断层显像（PET）是定量撮示发射正电子的核素所标记的药物在体内的立体分布及其变化，从而提供人体局部功能及各种器官内的化学反应等有关重要信息的现代医学影像尖端技术。由于利用PET技术能直接定量测定发射正电子的放射性核素所标记的药物或化合物在活体内的分布和变化，直接定量获取药物在人体或实验动物体内的分布、变化、生物利用度、疗效和不良反应等重要信息，因此可用于研究药物的药理学和药代动力学。     

冠心病的核医学诊断

冠心病的核医学诊断第四军医大学核医学科（７１００３２）乔宏庆放射性核素显像诊断冠心病，从方法学上来说主要有心肌灌注显像、心血池显像和心肌代谢显像三大类，心肌灌注显像显示心肌有无缺血性损害，缺血的部位、范围大小、严重程度、缺血是否可逆；心血池显像提供有...     

胆石症的放射性核素检查

核素显像是重要显像方法之一。放射性核素脏器显像与其它检查显像原理不同,它是基于被检脏器选择性摄取与浓集某种放射性核素或其标记化合物的生理功能而达到体外显像的目的。除进行静态显像以显示形态方面的改变外,还可进行动态显像以了解功能方面的变化,很利于临床诊断。随着医用放射性核素生产及核医学仪器的     

放射性核素骨显像

正常骨的生长及吸收是一个持续过程，正常时呈平衡状态。骨骼疾病时，由于血流、骨盐代谢的改变，打破了这种平衡。放射性核素骨显像的原理是用放射性核素锝标记的弧甲基二膦酸盐可以吸附在骨骼的羟基膦灰石晶体上，由于骨骼局部血流和代谢的差异，吸附的显像剂的量也不同，在体外可以用单光子发射计算机断层显像设备（SPECT）可以用显像的方式探测这种差异，即显像显示出异常。随着显像药物的研发和显像仪器的改进以及显像技术的提高，放射性核素骨显像在诊断骨病变中的应用越来越受到人们的广泛重视。由于X线在骨盐代谢至相当程度时才能显示出密度的异常，因此，放射性核素骨显像在诊断各种骨疾病上比X线检查敏感，而且在诊断检查骨的良恶性病变时，又常先于X线发现病变，一般在恶性肿瘤时早于X线3-6个月．其至复晕发现病灶。     

上海市2008年临床核医学的医疗照射水平分析

[目的]掌握上海市临床核医学诊断与治疗的医疗照射水平现状及其发展趋势。[方法]设计统一调查表格,普查上海市开展临床核医学诊疗的43家医疗机构的有关基本现状,具体调查2008年43家医疗机构的临床核医学诊疗工作量及其分布,以及受检者与患者的性别、年龄组分布。[结果]2008年上海市拥有各类核医学相关设备169台,从事临床核医学的工作人员为342人。全市核医学诊断年频率为6．63人次／千人口,居多的检查类型为骨显像、PET肿瘤显像、甲状腺显像等,男性比女性高25．6％。核医学诊断年频率随受检者年龄增长（0～15岁、16～40岁、〉40岁组）而增加。临床核医学的放射性药物治疗频率为0．41人次／千人口,女性比男性高62．5％。多数显像和功能检查的常用放射性核素为^99mTc;PET检查常用的放射性核素为^18F。甲状腺癌和甲亢治疗常用的放射性核素为^13I,二者典型放射性活度分别是5088MBq和237MBq。上海市临床核医学诊断的应用频率比1998年增加了91.8％;是1998年我国大陆平均水平的11．4倍。全市核医学的放射性核素治疗频率比1998年增加了182．8％;是1998年我国大陆平均水平的6．8倍多。[结论]上海市临床核医学诊断和治疗的发展速度很快,应切实加强临床核医学的医疗照射防护工作。     

陶瓷对金属人工髋关节的研究进展

近些时候,关于新型陶瓷对金属人工髋关节的临床使用和实验室研究结果经常进入我们的视野。就目前的结果来看,其效果不亚于陶瓷对陶瓷界面和金属对金属界面的人工髋关节,且具有潜在的优势。值得进一步观察的方面主要包括：与前述的两种同材质配伍界面相比,在特殊负重条件下这类型杂交配伍界面的假体的摩擦学表现,     

慢性腰痛运动治疗的新观念

慢性腰痛是骨科及康复医学的常见病，通过运动治疗可以纠正疼痛-腰背肌萎缩-腰部软组织劳损-疼痛这样一个恶性循环。本文就运动治疗的各方面及其新观念进行了较详细的介绍，包括纠正日常生活不良动作；腰背肌力及腰椎稳定性训练；体育运动；自主训练或督导训练；个体训练或集体治疗；与相关治疗相结合等。     

医疗器械的绿色包装

阐述了随着环保意识的增强,资源的紧缺,产品的绿色包装被越来越多的人关注,同时医疗产品＂绿色＂包装设计也受到越来越多人的关注,但何为医疗器械的绿色包装？绿色包装的方向是什么？作者给出了自己的见解,并具体地分析了怎样使产品包装做到绿色包装,通过尽可能的减少包装材料的使用,提高可持续发展性来达到绿色包装。     

人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用及发展

骨肿瘤包括原发骨肿瘤和继发骨肿瘤，原发者多发生于青少年和壮年，严重影响了患者的活动功能。自二十世纪七十年代以来，新辅助化疗等综合治疗广泛开展应用，保肢术已代替截肢术成为恶性骨肿瘤的主要治疗方法。在各种保肢治疗方法中，人工假体置换是重建肢体的主要方法。随着临床应用的增多及应用时间的延长，人工假体也针对不断出现的问题得到了极大的发展，包括组装式假体、无创可延长假体、套接式返修假体及假体材料和表面处理的改进等。     

靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在静脉麻醉中的应用

靶控输注（Target Controlled Infusion,TCI）始于20世纪80年代,以药代动力学和药效动力学理论为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的,其代表了静脉给药系统发展趋势,是计算机技术与药代动力学知识相结合的产物。随着电子计算机技术的发展、新型静脉药物的诞生以及静脉麻醉药物的药代动力学和药效学概念的更新与发展,TCI的输注模型不断改进,使其在目前已成为较理想的静脉给药系统。新型短效阿片类药物瑞芬太尼复合异丙酚TCI是全凭静脉麻醉（TIVA）的转折点,     

The Roles of General Health and COVID-19 Proximity in Contact Tracing App Usage: Cross-sectional Survey Study

BackgroundContact tracing apps are considered useful means to monitor SARS-CoV-2 infections during the off-peak stages of the COVID-19 pandemic. Their effectiveness is, however, dependent on the uptake of such COVID-19 apps.ObjectiveWe examined the role of individuals’ general health status in their willingness to use a COVID-19 tracing app as well as the roles of socioeconomic characteristics and COVID-19 proximity.MethodsWe drew data from the WageIndicator Foundation Living and Working in Coronavirus Times survey. The survey collected data on labor market status as well as the potential confounders of the relationship between general health and COVID-19 tracing app usage, such as sociodemographics and regular smartphone usage data. The survey also contained information that allowed us to examine the role of COVID-19 proximity, such as whether an individual has contracted SARS-CoV-2, whether an individual has family members and colleagues with COVID-19, and whether an individual exhibits COVID-19 pandemic–induced depressive and anxiety symptoms. We selected data that were collected in Spain, Italy, Germany, and the Netherlands from individuals aged between 18 and 70 years (N=4504). Logistic regressions were used to measure individuals’ willingness to use a COVID-19 tracing app.ResultsWe found that the influence that socioeconomic factors have on COVID-19 tracing app usage varied dramatically between the four countries, although individuals experiencing forms of not being employed (ie, recent job loss and inactivity) consistently had a lower willingness to use a contact tracing app (effect size: 24.6%) compared to that of employees (effect size: 33.4%; P<.001). Among the selected COVID-19 proximity indicators, having a close family member with SARS-CoV-2 infection was associated with higher contact tracing app usage (effect size: 36.3% vs 27.1%; P<.001). After accounting for these proximity factors and the country-based variations therein, we found that having a poorer general health status was significantly associated with a much higher likelihood of contact tracing app usage; compared to a self-reported “very good” health status (estimated probability of contact tracing app use: 29.6%), the “good” (estimated probability: +4.6%; 95% CI 1.2%-8.1%) and “fair or bad” (estimated probability: +6.3%; 95% CI 2.3%-10.3%) health statuses were associated with a markedly higher willingness to use a COVID-19 tracing app.ConclusionsCurrent public health policies aim to promote the use of smartphone-based contact tracing apps during the off-peak periods of the COVID-19 pandemic. Campaigns that emphasize the health benefits of COVID-19 tracing apps may contribute the most to the uptake of such apps. Public health campaigns that rely on digital platforms would also benefit from seriously considering the country-specific distribution of privacy concerns.     

动态心电图的新发展、临床应用和选购

随着科技的快速发展,动态心电图获得的心电等信息大幅提高,大大拓展了其应用范围,已不再局限于心血管疾病诊断领域,被广泛应用于临床多学科疾病的诊断、治疗和科研。成为临床医学研究领域不可缺少的重要手段。本文简要的介绍动态心电图的发展、临床应用和选购注意的问题。     

CA724、CEA和C-反应蛋白定量联合检测对诊断胃肠道恶性肿瘤的临床价值

目的探讨血清CA724、癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白定量(CRP)联合检测在胃肠道恶性肿瘤诊断的价值。方法采用电化学发光技术检测在恶性肿瘤组30例和正常对照组15例患者血清中的CA724和CEA的含量,同时使用放射比浊法检测CRP的含量。结果CA724、CEA和CRP定量单个指标诊断消化道恶性肿瘤的敏感性分别为60.0%(18/30)、40.0%(12/30)和63.3%(19/30),特异性分别为100%(15/15)、93.3%(14/15)和86.7%(13/15);三个指标联合检测的敏感性为86.6%(26/30)和特异性为86.7%(13/15)。其中三者联合检测敏感性显著高于单一指标检测(p<0.05)。结论血清CA724、CEA和CRP定量联合检测有助于提高胃肠道恶性肿瘤诊断的敏感性和有效性。     

国产血透室水处理设备检修与管理

1.水处理设备的重要性随着血透技术的不断发展,水处理设备在临床治疗活动中的作用和影响越来越引起人们的重视。水处理设备的主要作用是将我们日常使用的饮用水净化成满足血透病人治疗所需要的超纯水(RO水),达到清除病人体内有害物质及超滤等目的。水处理设备在血透室相当于心脏的作用,如果心脏停止工作,那么起着手脚作用的血透机也无法起到治疗的作用,而RO水水质的好坏,将直接影响到临床的治疗效果,所以血透工程师应该把对水处理的重视度放在首位。     

Instrumental implementation of monitoring methods applicable to generation, tracing, reproduction and prognostication in deterministic and stochastic media

The case study is based on the theory of functional systems described by Academician P.K. Anokhin and on an experimental model of space-time prognostication enabling the development and classification of test-procedures modality of an activity (generation, tracing, reproduction and prognostication) and by modality (dimension) of space (zero-, 1- and 2D etc.). Test procedures were suggested and investigated for evaluating the parameters of the central nervous system (CNS). A set of experimental test models can be presented as a combination of described space-time modes. The system of indices is based on an evaluation of the time structure of a behavioral model. The activity rate parameter and its variability (mean value and root-mean-square deviation of the trend) were made use of. The rate of erroneous responses in different pattern's points was used as an evaluation tool for the spacious structure of the behavior.