老年大肠癌87例临床分析

目的 探讨老年人大肠癌围手术期处理有关问题.方法 总结87例老年人大肠癌外科处理临床资料.结果 87例老年大肠癌病人中,65例(74.7%)患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病.根治性切除62例,姑息性切除12例,Hartmann术5例,结肠造口术9例.术后并发症24例,死亡3例.结论 老年大肠癌病人多患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病,加强围手术期处理可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法 82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析.结果 本组手术切除率92.7%(76/82),空肠造瘘术7.3%(6/82).术后并发症发生率43.9%(36/82),死亡率8.5%(7/82).结论 对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的处理.     

老年胆石症患者外科手术106例治疗体会

目的:探讨老年人胆石症的临床特点、手术适应证、手术治疗方法及围手术期处理。方法:回顾106例70岁以上老年胆石症患者,针对合并症、围手术期管理、手术方式、手术时机和治疗效果等进行综合分析。结果:本组70岁以上手术患者106例,术后并发症35例(30.3%),死亡1例(0.94%),疗效满意。结论:掌握老年人胆石症的临床特点、手术的适应证、手术时机及手术方式,妥善处理合并症,做好围术期管理是外科手术治疗老年胆石症减少并发症、降低死亡率的关键。     

老年人急性肠梗阻围手术期治疗及手术时机的选择

目的 探讨老年人急性肠梗阻围手术期治疗及手术时机的选择.方法 总结分析2004年1月～2009年12月我院收治并手术治疗的86例老年人急性肠梗阻的临床资料.结果 72h内手术69例(80.2%),72h后手术17例(19.8%),治愈78例(90.7%),死亡6例(7%),自动出院2例(2.3%).术后出现并发症15例(17.4%).结论 早期诊断、做好围手术期处理和把握手术时机是治疗老年人肠梗阻的关键,对于老年人肠梗阻手术指征应放宽,而做好围手术期的处理对改善全身情况、减少并发症发生和降低死亡率十分重要.     

27例老年肿瘤病人围手术期处理临床分析

目的 面对日益增多的老年肿瘤患者,探讨适当的围手术期处理方式.方法回顾性分析2004-2009年间27例我院肿瘤科70岁以上老年肿瘤病人外科治疗资料.结果老年肿瘤病人并存病多(66.7%),术后并发症发生率为22.2%,围手术期死亡率为0.结论 老年肿瘤病人日益增多,正确的术前评估,术前充分准备,采用适当的手术方式,术后积极处理并发症,可改善病人的预后,获得满意的结果.     

胸部肿瘤并慢性阻塞性肺疾病的围手术期处理

目的探讨胸部肿瘤并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的围手术期处理方法。方法回顾性分析56例胸部肿瘤并COPD病人的围手术期处理。术前预防和控制呼吸道感染,应用解痉化痰药物,进行呼吸功能锻炼和氧疗。术中应用双腔气管插管,减少对肺部的揉搓,彻底切除肺大疱,必要时同期行肺减容手术。术后行镇痛、保持呼吸道通畅、抗感染、心血管药物治疗、营养支持和氧疗,必要时进行机械辅助呼吸。结果术后31例恢复良好,痊愈出院。7例出现肺叶不张,6例出现不同程度的心律失常,经治疗痊愈。12例术后出现肺部感染,其中10例并发呼吸功能衰竭,8例给予呼吸支持后缓解,2例因严重感染不能控制,抢救无效死亡。结论严密的围手术期处理可以减少胸部肿瘤并COPD病人的术后并发症,提高手术成功率。     

高龄胸部恶性肿瘤患者外科治疗

目的探索70岁以上高龄胸部恶性肿瘤患者的治疗策略。方法对我院手术治疗的216例高龄胸部恶性肿瘤患者的情况进行总结分析。结果本组216例高龄胸部恶性肿瘤手术病人均渡过了围手术期,无围手术期死亡病人,术后共发生并发症36例,发生率16.7%,均经治疗而痊愈,所有病人均康复出院。结论术前严格把握手术指征,充分评估手术风险,选择恰当的手术方案,经过周密、精细的围手术期处理,高龄胸部恶性肿瘤患者完全可以取得很好的手术治疗效果。     

高龄股骨颈骨折病人围手术期系统护理

目的 总结高龄股骨颈骨折病人围手术期护理经验.方法 分析63例70 岁以上股骨颈骨折病人的临床及护理资料,根据老年人的病理生理与心理特点,有针对性地预防并发症,进行功能锻炼.结果 全部病人的并发症经术前处理相对稳定,全部平稳度过手术期.结论 高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期系统护理是提高手术成功率,减少并发症、改善生存质量的重要保证.     

老年髋部骨折患者126例围手术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的特点,分析其围手术期并发症、合并疾病及护理措施,以提高临床效果,提高患者生存质量.方法 对126例65岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结.结果患者均顺利完成手术,术后发生并发症共19例,发生率为15%.手术治疗优良率84%.结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据病人情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率和病死率,取得优良的治疗效果.     

老年前列腺增生症围手术期护理

前列腺增生症是老年人常见的疾病,手术治疗是解决前列腺增生症的有效措施,但因病人年龄较大,常有心血管疾病和肾功能损害,适应证的选择和手术前后的处理必须慎重[1].充分的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键.我们对2000年1月至2004年1月共22例老年前列腺增生症患者进行了精心的围手术期护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

老年恶性妇科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理

老年人是恶性肿瘤和糖尿病高发人群,据报道年龄在35～74岁的人群中5.8%的女性患有糖尿病[1].随着生活水平的提高和社会老龄化,其发病率亦渐增.手术治疗是目前肿瘤治疗最有效的手段之一.而一般认为,糖尿病病人的手术并发症发生率较高.对合并糖尿病的肿瘤患者进行合理的,有效的围手术期处理就显得十分重要,我院1994年1月至2003年12月共收治老年恶性妇科肿瘤合并糖尿病妇女60例,并施行了手术治疗,效果满意.现就其围手术期处理探讨如下.     

老年肺癌的外科治疗

随着我国人口老龄化的发展,恶性肿瘤发病率逐年提高。老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,已成为老年患者肺癌相关疾病死亡的主要原因。提高老年人肺癌的早期诊断,早期治疗,加强围术期处理,预防并发症,是降低病死率,延长生存期的关键。现总结我院1996年1月—2010年6月住院行手术治疗老年肺癌患者78例,对其手术适应证,肺功能保护,围术期处理及并发症情况进行总结分析。     

肿瘤病人开胸手术输血问题的临床研究

目的：为避免输血引起的并发症，观察胸部肿瘤病人开胸手术少输血或不输血的临床可行性。方法：136例胸部肿瘤病人，术前纠正营养不良，围手术期选择最佳切口，减少组织损伤，严密止血，有效控制血压，适量应用代血浆，防止术后高血压，自体输血。结果：136例肿瘤病人开胸手术达到完全不输血。全部病例均康复出院。结论：胸部肿瘤病人开胸手术只要采取有效措施，使病人安全渡过围手术期的前提下，70％的患可以不输血。但要严格掌握适应症，以确保患安全。     

老年人结直肠癌的围手术期处理

目的探讨老年人结直肠癌围手术期处理.方法回顾性分析94例60岁以上老年人结直肠癌病人的合并症及围手术期处理情况.结果有合并症者87例(冠心病54例,贫血30例,糖尿病26例,高血压24例,低蛋白血症12例,肾功能不全5例);术后发生并发症38例(支气管感染和肺炎25例,电解质紊乱和应激性溃疡各5例,切口感染4例,深静脉血栓形成、呼吸衰竭、肠瘘各3例,切口裂开、尿路感染各2例,感染性休克、心肌梗死急性左心衰、低血糖、切口脂肪液化各1例);除了7例死亡外,其余31例并发症均得到控制.结论老年人各主要脏器的储备功能减退,合并症多,恰当的围手术期处理可降低并发症的发生率和手术死亡率.     

老年人大肠癌并发急性梗阻的外科治疗

目的　探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻外科处理方法。方法　回顾性分析我院 1 994年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月收治 87例 >65岁老年人大肠癌并急性梗阻病例的临床资料。结果　Ⅰ期切除 76例 ,占 80 .5 % (76/ 87) ,同时Ⅰ期吻合 54例 ,占 62 .1 % ,发生吻合口瘘 2例 ,全组死亡 4例。结论　只要正确掌握手术适应证 ,重视围手术期处理 ,多数病例可以选择Ⅰ期手术。可提早切除原发肿瘤 ,恢复肠道连续性 ,对改善患者预后及提高生存质量具有积极意义。     

老年人胃癌60例围手术期处理体会

目的 探讨老年人胃癌围手术期的处理问题.方法 回顾分析我院60例老年人胃癌手术的临床资料. 结果术后43例恢复良好,17例发生各种并发症38例次.结论 重视老年人胃癌围手术期处理可以降低手术并发症,减少手术死亡率,改善生活质量,提高生存率.     

高龄老年患者股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的 探讨老年般骨粗隆间骨折围手术期的护理.方法 对10例80岁以上接受股骨近端锁定异型接骨板治疗患者,根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症.结果 全部病人的合并症经术前处理相对稳定,平稳渡过手术期.结论 高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证.     

老年人后颅窝肿瘤围手术期处理及手术治疗

目的探讨老年人后颅窝肿瘤的诊断、手术、围手术期处理及治疗效果。方法回顾分析老年人后颅窝肿瘤患者的临床表现及病理特点,分析手术、围手术期处理与疗效的关系。结果肿瘤全切除49例,术后出现并发症26例（46．4％）,术后死亡3例。结论老年人后颅窝肿瘤的诊断要注意新近出现的临床表现,适时进一步检查。全身收况允许并能耐受开颅手术者,以手术切除肿瘤治疗为主。重视合并疾病及术后并发症的治疗,是提高老年人脑肿瘤治疗效果的重要措施。     

95例甲状腺肿瘤手术病人的围术期的护理

目的探讨和总结甲状腺肿瘤手术病人的围手术期护理的重要性.方法对在我院2009年10月~2011年10月间住院治疗的95例甲状腺肿瘤病人进行手术治疗,同时加强围手术期的护理,对患者的疗效进行观察和评定.结果所有甲状腺肿瘤病人均顺利的接受并完成手术,术后有9名患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染7例,经过处理和治疗均痊愈出院.结论甲状腺肿瘤病人的围术期护理在病人的恢复过程中起着重要的作用,加强甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理是手术成功的保证,值得在临床推广.     

老年前列腺增生TURP的围手术期的处理

目的 探讨老年前列腺增生病人TURP术围手术期的处理及并发症的防治。方法 对老年前列腺增生病人486例行TURP围手术期资料进行回顾性研究。结果 486例病人经行TURP治疗均安全渡过围手术期，无1例死亡，并发症少。结论 在正确掌握手术适应证，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，老年前列腺增生行TURP术是安全的。