进展性脑梗死溶栓治疗时效分析

目的：观察尿激酶（UK）溶栓治疗进展性脑梗死的疗效，分析其时效与安全性。方法：将发病6小时内病情继续发展的120例急性脑梗死患者分为治疗组、对照组治疗。治疗组：首次病情进展至溶栓时间≤3小时；对照组：首次病情进展至溶栓时间3～6小时。两组均采用动或静脉溶栓及抗凝强化治疗，两组常规治疗一致。结果：治疗组疗效高于对照组（P〈0．01），在治疗后3天、7天、14天评分改善明显，病情进展得以控制（P〈0．01）。治疗组有出血倾向3例，对照组8例。结论：首次病情进展3小时内溶栓能显著提高进展性脑梗死的治愈率，减少其并发症，提高患者的生存质量。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的观察急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效与安全性.方法152例患者随机分为治疗组和对照组各76例.治疗组发病时间＜6小时予尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓前后应用脑保护剂治疗.对照组银杏达莫20ml静脉滴注,并同时应用脑保护剂治疗.两组常规治疗一致.在治疗24小时、7天、14天、21天分别进行临床疗效评定.结果治疗组痊愈率、有效率、神经功能缺损恢复的程度和安全性均明显优于对照组(P＜0.01).结论 本方法能显著提高急性脑梗死的治愈率,降低病死率,减少并发症,提高患者的生存质量.     

进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗分析

目的：探讨研究进展性脑卒中的特点及采用溶栓抗凝治疗的临床疗效。方法：选取自2007年2月至2011年2月来我院进行治疗的急性脑梗死患者60例，所有患者发病在24h内，随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组只对其进行于发病6h内的首次溶栓，治疗组则对其进行首次溶栓及6—72h内的再次溶栓。结果：两组患者首次溶栓后均有明显改善，但两组间比较无差异；治疗组第4d的评分显著减少，低于对照组，并维持病情稳定到13周以后（P〈O．05）；治疗组的疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论：临床上进展性脑卒中具有双向发展的特点，对其采取发病后6h内首次溶栓及6—72h的再次溶栓治疗可有效的控制病情，提高临床治愈率。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的 评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 65例急性脑梗死患者随机双盲分为溶栓组和对照组,溶栓组32例给予尿激酶150万单位静滴,对照组33例给予安慰剂.采用欧洲卒中量表(ESS)分别评价治疗前和治疗后2小时、1天、2天、7天、14天神经功能恢复状况,Barthel指数评价90天的生活质量.结果 溶栓组ESS分数升高明显,两组间有显著差异.溶栓后2小时、24小时神经功能缺损改善显著(P＜0.01).溶栓组发生脑出血1例.结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效且相对安全.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的 评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 65例急性脑梗死患者随机双盲分为溶栓组和对照组,溶栓组32例给予尿激酶150万单位静滴,对照组33例给予安慰剂.采用欧洲卒中量表(ESS)分别评价治疗前和治疗后2小时、1天、2天、7天、14天神经功能恢复状况,Barthel指数评价90天的生活质量.结果 溶栓组ESS分数升高明显,两组间有显著差异.溶栓后2小时、24小时神经功能缺损改善显著(P＜0.01).溶栓组发生脑出血1例.结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效且相对安全.     

降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:观察降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:90例急性进展性脑梗死患者随机分两组,均在发病后6～72小时内给药,评价比较降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.结果:降纤酶组总有效率显著高于单用奥扎格雷钠组(P＜0.01).结论:降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效优于单用奥扎格雷钠.     

不同rt-PA静脉溶栓时间对急性脑梗死合并房颤患者早期疗效及远期预后的影响比较

目的 比较不同rt-PA静脉溶栓时间对急性脑梗死合并房颤患者早期疗效及远期预后的影响。 方法 回顾性分析25例行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死合并房颤患者的临床资料,按发病至溶栓时间的长短分为研究组和对照组,研究组（发病至溶栓时间为3.0h-4.5h）13例,对照组（发病至溶栓时间＜3.0h）12例,比较两组患者的NISSH评分、90d mRS评分及脑出血转化率,分析两组患者的早期疗效及远期预后。 结果 溶栓后7d,两组患者的NISSH评分较均溶栓后24h显著下降（t=2.2,2.0,P＜0.05）,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,对照组溶栓后24h的疗效明显优于研究组（χ2=4.8,P＜0.05）,两组患者溶栓后7d的疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者的远期疗效、出血性脑梗死型和症状性颅内出血型的转化率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,研究组脑实质出血型转化率（46.2%）远高于对照组（8.3%）,差异存统计学意义（χ2=4.4,P＜0.05）。 结论 3小时内进行rt-PA静脉溶栓治疗可明显改善急性脑梗死合并房颤患者的短期神经功能,而3-4.5小时内进行rt-PA静脉溶栓治疗会增加其脑实质出血的风险,但不对症状性颅内出血造成影响。不同rt-PA静脉溶栓时间对急性脑梗死合并房颤患者的远期疗效无明显差异,均可有效改善预后。     

延迟溶栓治疗急性脑梗死的随机对照研究

目的观察小剂量尿激酶对脑梗死患者延迟溶栓的效果及药物副作用.方法对发病后1 2～72小时的脑梗死患者随机分组采用尿激酶(UK)30×104U、40×104U、50×104U静滴治疗4～7天.对神经系统缺损评分值的变化进行统计学处理.结果溶栓组与对照组疗效比较P＜0.05,各组不同剂量间比较P＞0.05,但均明显优于对照组(P＜0.01).12～35小时溶栓组比36～72小时溶栓组效果好(P＜0.05).结论小剂量UK对脑梗死患者溶栓治疗有效,且越早越好,但延迟溶栓依然有效可行.     

尿激酶超早期一次性冲击溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨尿激酶超早期一次性冲击溶栓治疗急性脑梗死的临床效价.方法63例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(27例).对照组用一般疗法,治疗组在对照组的基础上加用尿激酶60万U一次性静脉滴注.治疗组发病6小时内用尿激酶者21例为A组,7～24小时内用尿激酶者15例为B组.结果A、B两组患者治疗前与治疗后2天及2周神经功能缺损积分比较有显著差异(P＜0.05),A组优于B组.结论尿激酶超早期一次性冲击溶栓治疗急性脑梗死可取得明显的临床效果.     

动脉内溶栓治疗椎基底动脉急性脑梗死临床疗效分析

目的:分析动脉内溶栓治疗椎基底动脉(VBA)急性脑梗死的临床疗效.方法:93例VBA闭塞脑梗死患者,对43例VBA急性脑梗死患者应用尿激酶进行局部动脉内溶栓治疗,对照组50例行临床常规治疗者,比较两组疗效并分析溶栓治疗组6 h内外阻塞血管再通率和3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系.结果:溶栓治疗组与对照组之间有显著性差异(x2=8.76,P＜0.01),溶栓治疗组治疗时间6 h以内和6 h以外的预后比较无显著性差异(P＞0.05),溶栓后阻塞血管再通23例(53.49%);溶栓时间6 h以内6例(13.95%),其中阻塞血管再通4例(9.30%)预后均好,6 h以上37例(86.05%),阻塞血管再通19例(51.35%),预后好的有16例(43.24%);颅内出血1例(2.32%),再灌注损伤19例(44.18%);再栓塞1例(2.32%),死亡12例(27.91%),分析后认为VBA再通率较低,6 h以内和6 h以外的预后有显著性差异,血管再通和预后明显相关(P＜0.01,相关系数r=0.99).结论:VBA急性脑梗死动脉内溶栓疗效确切,阻塞血管再通和预后明显相关,阻塞血管成功再通预后较好,不成功再通预后较差,死亡率高.     

糖尿病性脑梗死患者外周血C-反应蛋白的检测及临床意义

①目的 探讨糖尿性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)动态变化及其与脑梗死病情进展的关系.②方法 将糖尿性脑梗死与非搪尿病性脑梗死患者分别于发病第1天及第1周检测CRP,两组间与健康对照组进行比较.③结果 糖尿病性脑梗死患者血CRP在发病24小时及1周均与非糖尿病性脑梗死组及健康对照组存在显著差异(P＜0.01).④结论 CRP的变化与糖尿性脑梗死病情进展密切相关,可作为判断预后及病情进展的重要依据.     

不同时间窗进行脑梗死溶栓的护理及观察研究

目的对不同时间窗进行脑梗死溶栓的护理方法及效果进行分析探讨。方法将我院2014年1月至2016年12月收治的84例脑梗死患者随机分为对照组与观察组,观察组42例患者3h溶栓,对照组42例患者3-6h溶栓,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者溶栓治疗24小时及2周后CSS评分明显低于对照组(P0.05),观察组并发症发生率为9.52%,对照组并发症发生率为11.90%,两组患者的并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论对脑梗死患者在发病3小时内溶栓治疗,并采取积极护理干预,可有效提高治疗效果。     

尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：对照组31例急性脑梗死患者根据病情给予相应的对症治疗;观察组31例急性脑梗死患者起病至溶栓时间3～24 h(颈内动脉系统闭塞6h内,椎基底动脉系统闭塞24 h内),在对症治疗基础上予尿激酶行动脉溶栓治疗,观察血管再通率,比较两组神经功能缺损程度评分及疗效。...     

急性脑梗死患者血清血小板活化因子、超敏C-反应蛋白和降钙素原的变化及临床意义

目的 动态检测急性脑梗死患者血清血小板活化因子(PAF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的变化,探讨3种炎症因子对病情严重程度的评估.方法 将72例急性脑梗死患者分为轻型组30例、中型组27例和重型组15例,监测不同时间段(＜12小时、24小时及第3、7、14天)的PAF、hs-CRP、PCT的水平.结果 3组脑梗死患者12小时内PAF、hs-CRP、PCT水平均升高(P＜0.05),第3天达到高峰,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),3组上述指标水平第7天均持续下降,而重型组伤后第14天仍保持较高水平;治疗14天后按临床疗效分为显著进步组和非显著进步组,显著进步组血清PAlF、血浆hs-CRP、PCT水平明显低于非显著进步组(P＜0.01).结论 炎症反应在急性脑梗死病理过程中起重要作用,动态检测有助于早期判断病情的严重程度和并作为预后评估的参考.     

延迟小剂量尿激酶治疗脑梗死36例疗效观察

目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病9～72h内)急性脑梗死疗效和安全性.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,给予尿激酶50万U加入生理盐水50ml静滴,30min滴完,连用3d.结果 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(OT)、纤维蛋白(TIB)无显著差异(P＜0.105);未见不良反应.结论 发病6～72h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效.     

高龄进展性脑梗死患者静脉溶栓的临床分析

目的 观察高龄进展性脑梗死患者经静脉应用尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性.方法 将56 例年龄≥ 75 岁的老年进展性脑梗死患者随机分为溶栓治疗组28例和常规治疗组28例,溶栓组给予尿激酶100万U静脉滴注,同时应用阿司匹林和低分子肝素钙;对照组只应用阿司匹林和低分子肝素钙.结果 溶栓组临床症状明显改善,疗效明显优于对照组(P<0.01).溶栓组出血率增加,但无致命性出血.结论 静脉应用尿激酶治疗高龄进展性脑梗死患者,可以提高脑梗死患者的生存质量,疗效满意,且比较安全.     

穿支动脉疾病性脑梗死静脉溶栓后双联抗血小板疗效观察

目的 观察静脉溶栓对穿支动脉疾病性脑梗死患者的疗效评价及静脉溶栓后进行双联抗血小板治疗的安全性.方法 选择2014年12月至2017年6月石家庄市第一医院神经内科三病区住院治疗的穿支动脉疾病性脑梗死患者170例作为研究对象,按治疗方法不同分为3组,对照组单用抗血小板聚集药物阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上给予静脉溶栓治疗,观察组在治疗组基础上联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板药物治疗.3个月后比较患者的临床症状改善情况、NIHSS评分、BI指数以及MRS评分变化;观察调节因子超敏C反应蛋白、白介素-6恢复正常比例;并统计出血率、病死率、复发率.结果 观察组患者在临床疗效、功能评分、功能评分好转率、调节因子恢复正常比例、病情复发率等指标方面均明显优于对照组和治疗组(均P ＜0.05).且对照组患者的脑梗死复发率(30.36％)明显高于治疗组(8.93％)及观察组(5.17％)(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗穿支动脉疾病性脑梗死患者能够提高治疗效果,降低复发率,并且双联抗血小板治疗不会增加治疗风险.     

巴曲酶个体化治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察巴曲酶个体化治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:64例急性进展性脑梗死随机分为两组, 对照组32例,给予舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连用14天;治疗组32例,在对照组治疗的基础上根据具体病情加用巴曲酶个体化治疗;两组治疗前病情轻重及病后开始治疗时间分布相同, 两组患者均于治疗前和治疗后第3d、第7d、第14d分别进行神经功能缺损评分,结合治疗后患者的病残程度,评定临床疗效.结果:治疗组总有效率和神经功能缺损程度的恢复均显著高于对照组(P＜0.01).结论:巴曲酶个体化治疗急性脑梗死安全有效.     

低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗脑梗死50例临床观察

目的 观察低分子肝素钙联合血栓通注射液对进展性脑梗死的疗效.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(低分子肝素钙联合血栓通注射液)和对照组(红花组),治疗组给予血栓通注射液450mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静点,每日1次,低分子肝素钙每次5000U,每日2次间隔12小时脐周皮下注射,7天1个疗程,观察临床治疗后疗效及神经功能缺损评分情况.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),神经功能缺损评分较对照组明显改善(P＜0.01).结论 低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗进展性脑梗死近期疗效好,不良反应少,值得临床推广.     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死60例临床分析

目的:探讨小剂量尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果、用药时间窗及安全性。方法:将120例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各60例,观察组给予小剂量尿激酶连续静滴1周,对照组给予低分子右旋糖酐静滴1周。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.01～0.05)。发病48小时内溶栓均有效果,6小时内疗效最佳。观察组仅有3例出现皮下瘀斑,未见颅内出血及消化道出血等严重并发症。结论:小剂量尿激酶连续溶栓治疗急性脑梗死安全有效,用药时间窗应个体化。