浅析12例结肠冗长症钡剂灌肠的X线表现及临床意义

目的通过钡剂灌肠下结肠冗长的X线表现,了解部分有腹胀、腹痛、便秘等消化道症状患者的结肠形态学改变及功能变化。方法传统法钡剂灌肠对12例结肠冗长症患者进行结肠造影分析。结果结肠单个段或多个段明显迂曲延长,部分结肠袋变浅或消失。结论X线钡剂灌肠能更直观的显示结肠的形态结构,是诊断结肠冗长症的主要依据和重要手段,不仅可明确部分便秘患者的病因,并可为临床的外科治疗提供指导。     

小儿乙状结肠冗长症8例报告

目的探讨小儿乙状结肠冗长症的临床特点、诊断及治疗.方法分析我院收治的8例乙状结肠冗长症的临床资料.结果保守治疗症状有改善,手术治疗效果满意.结论小儿乙状结肠冗长症的临床表现以慢性便秘和间歇性腹痛为主要症状;诊断有赖于X线钡灌肠检查.治疗首选非手术疗法,无效时,可采用乙状结肠直肠切除、降结肠直肠斜行吻合.     

结肠气钡双对比造影诊断慢性阑尾炎24例分析

目的:探讨结肠气钡双对比造影对慢性阑尾炎的X线诊断价值.方法:回顾性分析24例经手术、病理证实为慢性阑尾炎的结肠双对比造影X线表现.结果:阑尾不显影8例,阑尾充盈不全16例,阑尾粘连固定10例,盲肠阑尾根部炎性浸润或痉挛14例,检查过程中右下腹麦氏点压痛12例.结论:结肠气钡双对比造影在慢性阑尾炎诊断中,影像表现明确,具有一定特征性,特别是对临床表现不典型的慢性阑尾炎具有较高的诊断价值.     

胃癌100例临床X线分析

常规X线钡餐造影是诊断进行期胃癌的主要手段。笔者回顾了近几年来本院手术并得到病理证实的100例进行期胃癌,就 其主要X线征象、及与行根治性手术的关系、X线诊断漏误诊的主要原因进行了探讨。 1 在100例病人中,经X线钡餐造影诊断87侧,得以诊断的主要征象是:①不规则腔内钡斑。59例病人因见到不规则腔内钡斑而得以诊断,这些病例的钡斑所代表的溃疡全部为病理所证实。钡斑小者仅数毫米,大者达3×4 cm~2。其中有19例钡斑     

成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究

目的 分析研究成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗的经验.方法 对50例已确诊为成人结肠冗长症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例（82.0％）患者出现顽固性便秘;18例（36.0％）患者出现反复发作的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状;11例（22.0％）患者便秘、腹泻交替,以便秘为主;6例（12.0％）患者出现急性肠梗阻;5例（10.0％）患者发生乙状结肠扭转.经手术及X线钡餐灌肠透视确诊后,Ⅰ型（单节段结肠冗长）40例,Ⅱ型（两节段结肠冗长）3例,Ⅲ型（三节段以上结肠冗长）7例.经急诊手术治疗患者6例（12％）,择期肠道准备后行手术治疗44例（88％）.48例（96.0％）患者可见镜下异常改变.42例（84.0％）患者进行术后随访,38例（90.5％）患者症状消失.结论 成人结肠冗长症的诊断主要依据典型的临床表现和X线钡餐灌肠透视进行确诊;治疗本病最常用的方法是外科手术治疗,治疗效果满意.     

钡灌肠与排粪造影对功能性便秘的X线诊断

目的总结X线下钡剂灌肠和排粪造影在功能性便秘患者诊断中的应用价值。方法对92例临床诊断为功能性便秘的患者进行钡剂灌肠与排粪造影对比检查,同时进行全面影像分析。结果 92例便秘患者中,二者检查均有异常占大多数,钡剂灌肠有异常68例,其中横结肠下垂34例,乙状结肠延长、迂曲39例。排粪造影有异常87例,其中直肠前突75例;直肠黏膜脱垂45例,耻骨直肠肌综合征37例,盆底肌痉挛综合征33例。结论临床应用X线钡剂灌肠与排粪造影同时检查功能性便秘为临床诊断提供了可靠依据,检查方法简便而准确,能及时全面了解结肠全貌,方便、快捷,患者痛苦小。     

结肠冗长症的临床分析

目的探讨结肠冗长症的病因和诊断.方法对20例结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析总结其病因及诊断方法.结果20例中有明确病因者4例,另16例与便秘有关,全部经钡剂灌肠造影确诊.结论长期便秘是诱发结肠冗长症的主要病因,结直肠钡剂造影是诊断结肠冗长症重要手段.     

X线对慢性阑尾炎的诊断体会

采用X线常规结肠注钡造影法检查、诊断慢性阑尾炎,只要检查得当,效果满意。笔者近年累计诊断慢性阑尾炎247例,其中收集100例反馈资料结果X线诊断与临床术后切除阑尾(含外院手术证实)对照尚无一例错误。 X线检前强调肠道清洁。主要于检前一日晚禁食并口服泻药导泻,同时多喝糖水辅助并可预防体弱者出现低血糖。必要时,可在检前2h加行清洁灌肠一次。在检前10分钟肌注抗胆碱药物促使肠道松弛,以利钡液灌注,也可起到延长受检病人耐受时间的作用。X线检查阑尾的     

低张结肠双对比造影检查诊断溃疡性结肠炎20例

目的:探讨低张结肠双对比造影检查方法诊断溃疡性结肠炎的可靠性及临床诊断价值。方法:通过结肠气钡造影,在X线透视电视观察下对结肠各段点片。结果:本文20例病人通过低张结肠双对比造影检查,均确诊为溃疡性结肠炎,并能确定病变早期和晚期的诊断。结论:低张结肠双对比造影检查方法是诊断溃疡性结肠炎疾病的一种简便而可靠的方法,其特异的X线表现特点对临床医生诊断溃疡性结肠炎有明确参考意义。     

乙状结肠扭转的诊断及治疗(附57例分析)

目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法:对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果:32例行腹部X线平片检查,其中28例明确诊断,19例系钡灌肠检查显示"鸟嘴征"而作出诊断,7例通过结肠镜检查获得诊断,3例经剖腹探查证实本病;4例误诊或漏诊。非手术疗法7例,6例成功,5O例行手术治疗,其中乙状结肠单纯复位15例,乙状结肠复位后固定6例,一期切除吻合术19例,10例行一期坏死肠袢切除结肠造口、二期降结肠直肠吻合术。治愈51例,死亡4例,复发2例。结论:老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。X线为首选检查。对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗,一期肠切除吻合术宜慎用。     

结肠冗长便秘的外科治疗（附35例报告）

报告35例病人，有便秘史平均5．5年，排便周期均5～8天／次。结肠冗长便秘全结肠型15例，乙状结肠型20例，其中并发结肠癌3例，急性乙状结肠扭转5例。钡灌肠X线为主要检查手段，外科治疗采用左半结肠切除、结肠与直肠吻合。术后随访，除2例未按标准切除肠管，术后疗效略差外，余33例术后均消除了便秘症状。     

先天性巨结肠2例报告

例 1,男 ,3612 。患儿出生后排便困难 ,每日大便需灌肠通便 ,近月来感灌肠不畅 ,患儿感腹胀不适以“先天性巨结肠”收住入院。查体 :四肢正常 ,心肺 (- )。腹部膨隆 ,可见肠型可触膨隆横结肠 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。影像学表现 :腹部X线平片示中下腹区肠腔扩张明显 ,钡灌肠检查 ,肛管进入肛门约 3 0cm左右有受阻感 ,钡剂部份向外流出 ,钡剂经直肠与乙状结肠相交处肠腔显示狭窄 ,狭窄段壁光滑 ,乙状结肠 ,降结肠及横结肠肝曲段肠腔明显扩张 ,最宽处约 18cm ,2 4h后复查 ,肠腔内仍有钡剂存留。意见 :先天性巨结肠 (直肠与乙状结肠交界处狭…     

肠结核病20例分析

目的 研究肠结核病的临床特点.方法 分析20里长街和病人临床表现,实验室检查及影像学检查.结果 20例中男7例,女13例,男女比为1∶1.85.临床表现较复杂,X线钡造影、腹部B超及内镜检查有一定的帮助.胸片检查男性均有肺结核或陈旧性肺结核,而女性只有半数有肺结核影.结论 肠结核临床表现复杂,仅根据临床表现易误诊.病理检查常能提供决定性诊断结果,但活检应多取、深取.老年病人症状轻微易延误诊断.女性肠结核部分是由盆腔感染所致.慢性阑尾炎病人应注意合并肠结核之可能.     

平板数字胃肠下结肠钡灌肠和排粪造影对便秘的诊断价值评价

目的分析探讨平板数字胃肠下结肠钡灌肠和排粪造影在便秘中的诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2016年4月我院的107例便秘患者临床资料,分析患者胃肠下结肠钡灌肠和排粪造影的影像学资料。结果胃肠下结肠钡灌肠检查提示,107例便秘患者中,钡灌肠检查确诊率为72.90%(78/107);排粪造影确诊率为94.39%(101/107);101例经排粪造影结果确诊的患者中,直肠内黏膜套叠11例,会阴下降63例,内脏下垂13例,盆底疝14例。结论采用排粪造影在便秘中的诊断价值高,尤其是对于梗阻性便秘,其应用价值尤为突出,与平板数字胃肠下结肠钡灌检查比较,检查确诊率更高。     

横结肠脾曲综合征12例临床分析

横结肠脾曲综合征是由于脾曲过高成角造成的一种肠梗阻 ,临床上并不少见 ,但由于医生的忽视或认识不足 ,极易漏诊和误诊。我们自 1996年 8月～ 1999年 12月共收治 12例 ,报告如下。1　临床资料脾曲综合征 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均 5 3岁。术前误诊5例占 42 % ,并发慢性胆囊炎 2例 ,胸膜粘连 1例 ,子宫肌瘤 1例 ,腰椎结核 1例 ,均为腹痛症状加剧 ,经内科及中医中药治疗效果欠佳而来诊。 12例均手术治疗 ,术中均见横结肠冗长 ,其中乙状结肠过长 9例 ,术后随访 3个月～ 3年 ,术前症状均消失。2　讨论2 .1　病因　造成横…     

成年人先天性巨结肠的X线诊断与研究

目的探讨成人先天性巨结肠的表现特点和X线诊断。方法对我院16例成人先天性巨结肠病患者行X线腹部平片与钡剂灌肠检查,分析X线腹部平片表现及钡灌肠X线表现。结果X线腹部平片下均可见肠管扩张、充气的肠管,Ⅰ型（常见型）8例,Ⅱ型（长段型）4例,Ⅲ型（短段型）2例,Ⅳ型（超短段型）2例;钡灌肠X线表现均见到扩张结肠,直肠部均有局限性狭窄,狭窄长度1.2cm～9.0cm,呈环形狭窄,呈不规则的锯齿状,钡灌肠压力增高时可使其被动扩张。狭窄段上方肠腔均示不同程度扩张。结论钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的一种较好的临床确诊方法。     

结肠双重低张造影术——附结肠息肉20例诊断报告

结肠双重低张造影是X线诊断方法的一项改进,实践证明此法对显示结肠粘膜的细微结构和结肠疾患的早期诊断有其独到之处。特别是结肠由于粪便不易排净、肠腔弯曲重叠,常规钡灌肠不能清楚显示结肠病变,     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值分析

急性阑尾炎是临床常见的急腹症,典型的急性阑尾炎可以通过临床表现和实验室检查明确诊断;但有近1／3的患者临床表现不明显或与其他急腹症表现相似,而许多影像学检查方法,如腹壁X线平片、钡灌肠及B超在不典型急性阑尾炎诊断中均存在一定的局限性,易导致误诊。多层螺旋CT（MSCT）的应用为急性阑尾炎的快速、准确诊断提供了可能。     

小儿肠套叠气压灌肠未整复病例临床及影像分析

目的提高对气压灌肠未能整复的小儿肠套叠的临床及X线表现的认识,减少并发症发生.方法搜集1995～2005年十年间经空气灌肠证实肠套叠的患儿病例766例,其中697例经气压灌肠整复成功,69例未整复成功改手术治疗.回顾对照分析两组病例的临床、X线表现及手术所见.结果灌肠无法复位或有肠坏死病例的主要表现为:①发病时间超过24小时.②血便出现早、次数或量多、腹胀明显.③套叠头部大且有分叶,位于结肠脾曲以远气压下动度差.结论气压灌肠是小儿肠套叠首选诊断及治疗方法,当遇复杂难复位病例时,综合分析临床及X线表现,评估肠套叠气压.灌肠复位可解性,并合理把握手术时机.     

结肠肝曲癌6例误诊分析

目的：研究结肠肝曲癌的临床特点,减少误诊率。方法：对误诊的6例结肠肝曲癌病例进行回顾性分析。结果：6例均行手术治疗。术后死亡2例,病死率达33．3％。结论：结肠肝曲癌在结肠癌中临床表现最为具隐匿性,误诊率极高。结肠肝曲癌容易形成闭袢性肠梗阻、肠穿孔,危害性极大。详细询问病史,对老年不明原因低位小肠梗阻,需考虑右半结肠癌可能。大便隐血试验是简单易行有价值的检查。钡灌肠、纤维结肠镜检查可减少误诊率。CEA、MAM抗原标记测定可使结肠癌早期诊断变得可能。