初善仪和子宫颈液基细胞学及人乳头瘤病毒检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值研究

目的:研究子宫颈癌筛查系统初善仪(TS)、子宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值,寻找更为有效的子宫颈癌筛查方案。方法:选取自2018年5月至2019年1月就诊于郑州大学第三附属医院妇科门诊进行子宫颈疾病筛查的已婚女性共315例,分别行TS、HPV和TCT检查,任一结果阳性均行阴道镜下子宫颈组织活检术,以子宫颈组织病理结果作为诊断标准,评价3种筛查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率和Kappa值。结果:①3种筛查方法单独应用时,与TCT、HPV相比,TS灵敏度、假阴性率差异无统计学意义,但特异度、假阳性率差异有统计学意义(P0.05);TS的Kappa值最高为0.59(P0.05)。②HPV+TS与TCT+TS联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率比较差异均无统计学意义(P0.05);Kappa值分别为0.73、0.57、0.00,TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著。③HPV阳性患者再行TS检查,筛查特异度较HPV单独筛查时提高至93.33%(P0.05);TCT阳性患者再行TS检查,TS筛查灵敏度、特异度均有提高,但与TCT单独筛查比较,差异无统计学意义(P0.05);两种筛查方案的Kappa值分别为0.79、0.51(P0.05)。结论:3种筛查方法单独应用时TS的特异度及与病理结果一致性均较其他两种方法好。TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著提高。HPV或TCT检测阳性患者再行TS筛查时均能提高筛查的特异度及病理结果一致性。     

薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用

目的：探讨薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法：2011—2012年采取宫颈脱落细胞巴氏涂片检查法进行农村妇女宫颈癌项目中的宫颈细胞学检查部分;2013年改用薄层液基细胞学检查法进行。记录2011_-013年宫颈癌疾病检出情况并与病理检查结果对比,给予统计学分析后得出结论。结果：从2011--2013年本地区富颈癌筛查结果可知,2013年初筛阳性情况与病理检查阳性符合率最高（23．60％）、宫颈癌前病变及宫颈癌检出率明显提高,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统的巴氏涂片方法相比,薄层液基细胞学检查是宫颈疾病更为有效的筛查方法,适合在农村妇女宫颈癌筛查项目中推广,让广大农村妇女真正享受到“无癌防癌、有癌早治”。     

延安市宫颈癌机会性筛查应用研究

目的探讨延安市宫颈癌机会性筛查的应用价值。方法：2012年1月至2013年9月在延安市人民医院妇科门诊就诊的患者自愿行宫颈癌机会性筛查,以液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒检测和阴道镜为筛查方法,宫颈活检组织病理学结果为最终诊断标准,探讨机会性筛查对宫颈癌早期发现、早期治疗的意义。结果：3000例患者全部行TCT检查,阳性检出率为16．17％（485／3000）;3000例患者中同时行HPV检测者有1475例,感染率为25．90％（382／1475）：468例患者在阴道镜下行宫颈活检术,病理结果为：CIN I 82例、CINⅡ～Ⅲ 46例、SCC 9例。结论：通过机会性筛查可以更好地提高防治效果,对宫颈癌的早诊早治有着非常重要的意义,值得推广应用。     

探讨人乳头瘤病毒基因分型检测与液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探究与分析人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 回顾性分析7101例35～64岁妇女接受宫颈病变筛查的临床资料,按照患者自愿方式选择筛查方法,其中TCT筛查者3480例,HPV筛查者3621例,以宫颈活检病理组织学为金标准,统计不同年龄层中宫颈病变的检出情况...     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究

目的　评价AutoCyteprep液基细胞学 (LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。 方法　 2 0 0 3年 8～ 12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对 4 119例、16 92例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮 (ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果　LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10 5 %、5 2 % ,两者结果差异有显著性意义 (P <0 0 1)。LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为 35 5 % ,显著高于传统涂片法 (2 0 5 % ) ,P <0 0 5。结论　LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势。液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用及评价

宫颈细胞学筛查是预防宫颈癌的有效方法，巴氏涂片法应用半个多世纪以来发挥了很大的作用，但已不能适应实际工作的需要。液基薄层细胞学技术是新近出现的细胞学制片诊断技术，它采用专门的取材器、专门的细胞固定液和特殊的处理程序，在制片质量、诊断灵敏度、特异度和成本—效果比等方面比传统巴氏涂片有显著提高，特别是和其他检查方法结合更能提高对宫颈病变的阳性检出率。液基薄层细胞学技术与TBS报告方式结合在宫颈病变筛查及诊断中起着越来越大的作用。     

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌而位居第二[1]。大量的流行病学和分子生物学研究已经证明人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈癌发生的最主要的致病因素。迄今可确定HPV16型和HPV18型是导致人类宫颈癌的常见型别,     

液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的评价液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法回顾性分析241例宫颈液基薄片细胞学异常，包括非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells，ASC）121例、低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesions，LSIL）68例、高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesions，HSIL）49例，非典型腺上皮细胞（atypical gladullar cells，AGC）3例，均行阴道镜下宫颈活检病理诊断。结果病理诊断为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ42例，CINⅡ40例，CINⅢ29例，HPV感染40例，宫颈炎90例。单纯HPV感染组的平均年龄低于CIN组（P＜0．05），近半数的40岁以下CINⅢ患者有宫颈癌的高发因素。22．5％的CIN和47．5％的宫颈HPV感染者无症状。87．8％HSIL的宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ。结论进行宫颈癌的筛查十分必要，液基薄片细胞学检查可以提高CIN的检出。     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的临床效果研究

目的 探讨在宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学检测（TCT）及阴道镜检查的应用价值。方法 选取农村35～64岁两癌普查女性464例,均予以TCT、HPV检测以及阴道镜检查,以组织学检测结果作为金标准,分析三种检测方式的应用价值。结果 464例受试者经组织病理学检查确诊为宫颈病变者148例。TCT诊断准确率为77.16%,与金标准一致性差（Kappa=0.40）;HPV诊断准确率为89.87%,与金标准一致性较好（Kappa=0.77）;阴道镜诊断准确率为91.59%,与金标准一致性较好（Kappa=0.81）。TCT联合HPV诊断低级别病变阳性检出率高于炎症（P<0.05）;高级别病变阳性检出率高于低级别病变（P<0.05）。TCT、HPV、阴道镜单独检测对宫颈病变的检出率分别为40.54%、89.19%、90.54%,联合检测检出率为100%。结论 在宫颈癌筛查中TCT、HPV检测与阴道镜检查均有一定应用价值,联合检测能提高对宫颈病变的检出率。     

HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的 探讨HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法 选择本院900例宫颈癌筛查患者为研究对象,均进行人乳头瘤状病毒（HPV）检查、液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查,比较联合检查与单独检查的阳性检出率,评估联合检查的诊断效能。结果 900例宫颈癌筛查患者中炎症877例、低度鳞状上皮内病变10例、高度鳞状上皮内病变12例以及浸润癌1例;联合检查的阳性检出率（86.96%）高于单独HPV(52.17%)、TCT(56.52%)、阴道镜检查（56.52%）(P<0.05);以临床诊断结果为金标准,联合检查诊断准确率为97.22%、敏感度为86.96%、特异度为99.65%。结论 对早期宫颈癌与上皮内瘤变采用HPV、TCT联合阴道镜检查,阳性检出率高,诊断效能高,优于单独HPV、TCT或阴道镜检查。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 2005年1月至2007年6月在江门市妇幼保健院将2 160例接受筛查的妇女随机分成3组(即HPV-DNA组、TCT组及HPV-DNA+TCT组),每组720例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两项(即高危型HPV及TCT)同时检查,比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组720例中检出高危型HPV阳性166例,占23.06%,病理检查结果阳性93例,阳性符合率为56.02%;TCT组720例中检出TCT阳性92例,占12.78%,病理检查结果阳性73例,阳性符合率为79.35%;HPV-DNA+TCT组720例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者48例,占6.67%,病理检查结果阳性45例,阳性符合率为93.75%;HPV-DNA与'TCT的阳性检出率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和TCT与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和两项(即TCT与高危型HPV)同时阳性者与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;TCT与病理检查的阳性符合率和两项同时阳性者与病理检查的阳性生符合率比较,P＜0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;HPV-DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确性高,漏诊率低.     

人乳头瘤病毒与宫颈癌

大量的流行病学调查资料表明 ,宫颈癌可能是通过一些性传播因子引起的 ,其中已被广泛重视的性传播因子是病毒 ,尤其是人乳头瘤病毒 (ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ)。目前已有 10 0种以上的ＨＰＶ型别被鉴定。依ＨＰＶ致病性不同 ,可将其分为低危和高危两大类别。前者包括ＨＰＶ -6 ,11,30 ,39,42 ,43 ,44等 ,可引起尖锐湿疣、扁平湿疣等良性病变 ,其中仅 1%进展为宫颈癌 ;后者包括与宫颈癌密切相关的ＨＰＶ - 16 ,18,31,33 ,35 ,45 ,5 1,5 2 ,5 6 ,5 8,6 1等型别。随着ＨＰＶ检测技术的发展 ,几乎在 10 0 %宫颈鳞状细胞癌…     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的危险因子。由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降。目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查。尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌。而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗。     

人乳头瘤状病毒感染型别及多重感染与宫颈癌发病风险的关系研究

目的分析研究人乳头瘤状病毒(HPV)感染型别与宫颈癌发病风险的关系。方法回顾性分析2015年1月—12月液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV DNA检查进行宫颈癌筛查后,再进行阴道镜下宫颈组织病理检查的患者临床资料。结合患者的人口学信息,分析比较单一HPV感染及多重HPV感染型别分别与宫颈癌发病风险,其中以阴道镜下宫颈组织病理检查结果为金标准。结果 2 195名患者的检查结果显示,年龄是宫颈癌发病风险之一,TCT检测结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL),易发高级别宫颈上皮内病变和浸润癌,单一感染与多重感染患者间宫颈癌发病风险没有统计学差异(P0.05),HPV16型的感染率较高,无论患者是否为单一与多重感染,HPV16型都为宫颈癌发病风险,其OR值为6.27。结论需要重视38岁以上妇女的宫颈癌筛查,随着宫颈病变级别增加,HPV单一感染率与多重感染率无统计学差异,且宫颈鳞癌HPV感染倾向于单一高危型HPV16型。     

HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 评估人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中的价值。方法 选取本院1251例实施的宫颈活检术病例,均接受HPV、TCT、病理学检查。根据HPV及TCT的结果分为HPV阳性+TCT阳性组（589例）、HPV阳性+TCT阴性组（367例）、HPV阴性+TCT阳性组（295例）。比较三组与宫颈活检病理检查的检出率以及宫颈低级别病变与宫颈高级别病变的占比情况。结果 HPV阳性+TCT阳性组的宫颈病变检出率（98.47%）高于HPV阳性+TCT阴性组（68.39%）、HPV阴性+TCT阳性组（34.92%）,HPV阳性+TCT阴性组的宫颈病变检出率高于HPV阴性+TCT阳性组,差异有统计学意义（P<0.05）。HPV阳性+TCT阳性组的宫颈高级别病变检出率最高（82.59%）,其次为HPV阴性+TCT阳性组（78.64%）、HPV阳性+TCT阴性组（24.70%）,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV联合TCT检测对宫颈病变的筛查检出率最高;对于宫颈低级别病变,可能HPV筛查效率更高,TCT筛查效率较低;但对于宫颈高级别病变,HPV...     

宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(liquid-based cytologytest,LCT)在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:对487例患者行TruScreen、LCT检查,以阴道镜下病理学检查为金标准。比较两种方法的敏感度、特异度及假阴性率。结果:TruScreen、LCT阳性结果分别为229例和42例,病理学检查阳性结果为30例。Tru-Screen、LCT及TruScreen联合LCT检测的敏感度分别为73.3%、46.7%和90%,特异度分别为54.7%、93.9%和50.5%,假阴性率分别为26.7%、53.3%和10%。TruScreen及Tr-uScreen联合LCT检查敏感度高于LCT,差异有统计学意义(P<0.05),TruScreen与Tru-Screen联合LCT检查的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究中,TruScreen的效果评价高于LCT。在我国,TruScreen作为一种新的宫颈病变筛查技术可能会达到较好的筛查效果。     

基因甲基化检测在宫颈癌筛查中的临床应用

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈癌的主要原因.宫颈基因甲基化程度随宫颈病变程度的增加而增加,为宫颈癌早期筛查提供了新的方法.宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率并提高生存率的关键.应用宫颈癌基因甲基化检测对于降低阴道镜转诊率、减少患者过诊过治、节约...     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的危险因子.由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降.目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查.尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌.而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗.     

人乳头瘤病毒致宫颈癌发病机制研究进展

人乳头瘤病毒感染是最常见的性传播性疾病，通常在感染后自行消失。只有持续的高危型人乳头瘤病毒感染才是导致宫颈癌的根本原因。其致癌的中心环节是E6，E7与p53和Rb的相互作用，从而导致p53通路（p14-MDM2-p53通路）和Rb通路（p16-CDK4/cyclin D1-pRb通路）功能失活，这是宫颈癌的发病基础。此外，影响宫颈癌发生的主要辅助因素包括环境因素、宿主因素和病毒因素等。     

薄层液基脱落细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨薄层液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的临床实用价值。方法：对3696例宫颈病例进行液基细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统。结果：将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮以上病例分为阳性病例,3696例病例中阳性病例321例,阳性检出率8．8％,其中HSIL18例（0．5％）,LSIL30例（0．8％）,ASC—H24例（0．7％）,AS—CUS 200例（5．4％）,非典型腺细胞3例,提示HPV感染49例（1．3％）。结论：液基细胞学检查能正确反映宫颈病变情况,用于检查宫颈,可早期发现宫颈癌变及宫颈癌前病变,有效防止宫颈癌的发生,具有重要的临床实用价值。