纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果

目的:观察纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取100例老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组予以常规吸痰治疗,研究组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗前后相关疾病指标水平、住院时间、机械通气时间和血气指标水平。结果:治疗后,研究组血清降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间和有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吸痰治疗基础上采用纤支镜肺泡灌洗可提高在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者动脉血氧分压水平,降低血清降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平和动脉血二氧化碳分压水平,以及缩短住院时间和有创通气时间,效果优于单纯常规吸痰治疗。     

纤支镜灌洗治疗重症肺部感染的临床分析

目的观察重症肺部感染患者应用纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的效果,为临床提供理论依据。方法将我院92例重症肺部感染患者随机分为两组,对照组常规应用呼吸机辅助呼吸、吸痰管吸痰、湿化、营养支持、全身抗生素及对症支持治疗和基本护理,观察组在此基础上使用纤支镜吸痰、灌洗感染肺叶、注药治疗。观察两组患者的临床疗效及相关指标。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(89.13%vs69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、退热时间、抗生素使用时间、呼衰纠正时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论重症肺部感染患者利用纤支镜灌洗治疗,可快速有效地清除气道分泌物,对气道损伤小,操作简便、安全可靠、疗效肯定,改善预后,值得在临床上推广使用。     

机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)防污染毛刷(PSB)取痰液标本培养在机械通气重症肺部感染患者病原学诊断中的价值,探讨机械通气联合纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的安全性及临床效果.方法 选取74例重症肺部感染应用有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组.对照组机械通气37例使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物,...     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。     

重症脑卒中患者早期应用纤维支气管镜技术的临床意义

目的：探讨重症脑卒中患者早期应用床边纤维支气管镜技术的临床意义。方法：将71例重症脑卒中患者随机分为治疗组36例、对照组35例。在针对原发病的专科处理外,治疗组早期应用床边纤维支气管镜技术（包括纤支镜下吸痰、支气管肺泡灌,纤支镜引导下经鼻或经口气管插管术等）处理气道情况,对照组予以常规吸痰术处理气道情况。对两组患者的肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需行机械通气率及死亡率进行分析。结果：肺部感染发生率,治疗组为16.7%（6/36）、对照组为42.9%（15/35）;肺部感染控制时间,治疗组（6.3±3.1）d、对照组（9.8±3.5）d;需行机械通气率,治疗组为8.3%（3/36）、对照组为34.3%（12/35）;死亡率,治疗组为5.6%（2/36）、对照组为25.7%（9/35）,两组在肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需机械通气率及患者的死亡率方面差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：重症脑卒中患者早期应用床边纤支镜技术能有效减少肺部感染的发生率、缩短肺部感染控制时间、降低患者的机械通气率及死亡率,是重症脑卒中患者气道处理的有效手段。     

便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值

目的:分析便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值。方法:选取2016年6月—2018年6月我科室收治的70例老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者为观察对象,随机分为试验组、对照组,对照组给予常规吸痰治疗,试验组给予便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,试验组患者血液指标水平优于对照组,有创通气时间、住院时间比对照组短,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值明显,值得借鉴采用。     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结我科近4年来重症肺部感染患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)治疗的体会,并和常规内科治疗进行临床疗效、住院天数和痰细菌培养阳性率的对比.结果:BAL治疗组总有效率97.9%,对照组(常规内科治疗组)总有效率83%,BAL组疗效明显高于对照组(p＜0.05);BAL组和对照组痰细菌培养阳性率分别是87.5%和34%.两组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异(P＜0.05);BAL组和对照组平均住院天数分别是14.5 d和23.8 d.BAL组住院天数比对照组明显缩短.结论:重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间,减少患者痛苦,值得推广.     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰及灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者中的临床应用价值。方法66例患者随机分为对照组和治疗组各33例。两组均给予全身抗感染、营养支持等治疗。治疗组予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗,两组进行疗效比较。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组血气分析变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组成功撤机、院内死亡例数少于对照组（P〈0．05）。结论AECOPD机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的。     

床边支纤镜吸痰与灌洗联合大剂量免疫球蛋白对有创机械通气重症肺炎的疗效观察

目的:研究床边支纤镜吸痰与灌洗联合大剂量免疫球蛋白对有创机械通气重症肺炎的疗效。方法:选取2015年1月-2017年3月于本院接受有创机械通气的重症肺炎患者82例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上给予床边支纤镜吸痰与灌洗联合大剂量免疫球蛋白治疗。分别比较治疗前后两组PCT、hs-CRP、PaO_2、PaCO_2水平,机械通气时间、住院时间、并发症发生及病死情况。结果:治疗后观察组PCT、hs-CRP水平分别为(0.2±0.1)μg/L、(6.0±5.3)mg/L,低于对照组的(0.5±0.3)μg/L、(10.3±8.1)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Pa O2水平高于对照组,而PaCO_2水平低于对照组,机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率、病死率分别为7.32%、2.44%,均低于对照组的29.27%、17.07%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:床边支纤镜吸痰与灌洗联合大剂量免疫球蛋白可有效改善有创机械通气重症肺炎患者的炎症反应以及肺通换气功能,有利于促进患者早日康复,预后较好。     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭

①目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭采用纤支镜灌洗并联合有创机械通气的治疗作用。②方法对老年COPD肺部感染并发严重呼吸衰竭患者,采用纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗观察组与单纯有创机械通气治疗对照组,比较两组患者呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗(PIC窗)的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。③结果结果表明,两组除病死率(6.45%)和(5.71%)相仿(P>0.05)外,呼吸衰竭纠正时间、出现PIC窗的时间、有创机械通气时间、VAP发生率、机械通气后住院时间,两组间比较,其差异具有显著性(P<0.01)。④结论纤支镜灌洗联合有创机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全、有效的手段,能迅速控制感染、缩短有创机械通气时间,减少气管插管VAP的发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,值得推广应用。     

床旁纤维支气管镜在老年呼吸机相关性肺炎治疗应用

目的 观察床旁纤支镜检查、治疗对老年VAP疗效及不良反应.方法 老年VAP患者42例分为纤支镜检查治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组痰液细菌培养阳性率、肺部感染控制窗时间、住院天数、病死率及检查不良反应发生率.结果 2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组痰液细菌培养阳性率、肺部感染控制窗的时间、住院天数等指标优于B组(P<0.05),纤支镜检查治疗不良反应少.结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗老年VAP的有效手段.     

探讨纤支镜加有-无创序贯通气治疗老年COPD严重呼衰的价值

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜加有-无创序贯机械通气治疗的价值.方法 对重症COPD并呼吸衰竭病人,采用纤支镜吸痰、灌洗加有-无创序贯机械通气治疗为治疗组(A组)和单用普通吸痰管吸痰加有创机械通气治疗为对照组(B组),比较二组病例有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、撒机成功/失败例数、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况.结果 A组治疗后除病死率(1/31)(3.22%)及撤机成功例数(30)/失败例数(1)与B组的病死率(1/30)(3.33%)撤机成功例数(29)/失败例数(1)相仿(P＞0.05)外,余有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、及呼吸机相关性肺炎(VAP)的等各项指标均明显优于B组,显示两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 纤支镜加有-无创序贯机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全的、有效的手段,能迅速控制感染、缩短了有创机械通气时间,减少了气管插管VAP等并发症的发生,还可缩短住院时间、改善预后,有较好的临床实用价值,值得推广应用.     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：观察使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年10月收治经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者30例作为观察组,另选取同期未经纤支镜治疗的该病患者30例作为对照组,对比两组临床疗效。结果观察组治疗显效率及总有效率高于对照组,且临床症状消失时间、机械通气时间及住院时间均明显短于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论使用纤支镜对重症肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗治疗,能够有效提高临床疗效,改善临床症状,且能有效缩短治疗时间,具有良好的临床应用效果及价值。     

观察针对性护理模式对老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染发生率的影响

目的：观察针对性护理模式对老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染发生率的影响。方法：选取2019年4月—2020年4月样本医院收治的142例重症颅脑损伤患者作为研究对象,依据随机数表法分成两组,每组各71例。对照组予以常规护理,观察组采取针对性护理干预。比较两组患者痰液黏稠度、康复效果以及肺部感染发生率。结果：观察组痰液黏稠度优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.506,P<0.05);观察组每日吸痰次数少于对照组,机械通气时间短于对照组,吸痰间隔时间长于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=13.065、13.680、6.185,P<0.05;χ²=6.038,P<0.05)。结论：针对性护理模式应用于老年重症颅脑损伤患者中可减少患者每日吸痰次数,缩短机械通气以及吸痰间隔时间,能够促进其快速康复,降低肺部感染发生率。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的临床疗效

目的探讨纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取我院收治的86例重症肺部感染患者,将其随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用纤维支气管镜吸痰治疗,对照组采用传统吸痰方法治疗。观察两组患者治疗总有效率及临床症状改善时间及住院天数。结果观察组治疗总有效率为90.7%,对照组为58.1%,两组比较差异显著,差异具体统计学意义P<0.01,且治疗后观察组患者体温恢复正常时间、症状消失时间、血常规恢复正常时间及住院时间均短于对照组,P<0.01。结论采用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染临床疗效确切,可明显缩短住院时间,值得临床推广使用。     

纤支镜吸痰联合抗感染药物治疗重症肺部感染患者的临床疗效

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合抗感染药物治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法 选取2017年6月至2019年1月本院收治的50例重症肺部感染患者作为研究对象,采用抛硬币法分为两组,各25例。对照组行纤维支气管镜吸痰治疗,观察组在对照组基础上行抗感染药物治疗。比较两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MMV）、最大呼气中期流量（MMEF）、功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）]及症状缓解时间。结果 观察组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义。治疗后,观察组FEV1、MMV、MMEF、FRC及TLC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恢复体温正常时间、痰量减少时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在抗感染药物治疗的基础上联合纤支镜吸痰治疗重症肺部感染,可快速恢复患者的肺功能,缓解临床症状,提高机体恢复效率,值得临床推广应用。     

纤支镜引导下经口气管插管机械通气在慢阻肺急性加重期患者抢救中的应用

【摘要】 目的 探究纤支镜引导下经口气管插管机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抢救 中的应用。方法 选择我院2016年12月?2017年11月期间收治的43例AECOPD患者为对照组,2017年12月? 2018年11月期间收治的43例AECOPD患者为研究组。研究组患者在纤支镜的引导下经口气管插管及纤支镜吸痰、 支气管肺泡灌洗后有/无创序贯机械通气治疗,对照组在喉镜的协助下经口气管插管和负压吸痰后有/无创序贯机械通 气治疗。比较两组患者一次性插管成功率、平均插管时间、出院前并发症率,插管后呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、 肺部感染控制窗(PIC)出现时间,比较研究组患者插管前后生命体征的变化。结果 研究组患者的一次性插管成功率 与对照组比较显著升高(P<0.05),平均插管时间、出院前并发症率与对照组比较显著降低(P<0.05)。研究组患者插 管后呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、PIC出现时间与对照组比较均显著降低(P<0.05)。研究组患者插管前后心 率、收缩压、舒张压、指脉氧饱和度、动脉血PaCO2、动脉血PaCO2等生命体征指标无显著性差异(P>0.05)。结论 纤支 镜在AECOPD患者抢救中能有效提高患者一次性插管成功率,缩短插管时间,减少并发症,有助于提高其治疗效果。     

早期纤支镜介入诊治机械通气患者临床疗效观察

目的探讨早期纤支镜检查、PSB取痰液标本培养和支气管肺泡灌洗术治疗在机械通气患者诊疗价值。方法选取62例有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组31例机械通气患者3天内接受纤支镜检查,PSB取痰液标本病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组31例机械通气3天内常规吸痰管吸引呼吸道分泌物病原菌分离培养鉴定及药敏试验。比较两组检查结果、采样培养的阳性率、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗前后疗效、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗后和对照组比较及纤支镜检查不良反应。结果治疗组纤支镜检查结果:口腔分泌物5例占19.35%,气管插管囊上积液10例占32.26%,气管支气管炎症5例占19.35%,气管支气管黏膜霉菌斑2例占6.45%,气管支气管异物2例占6.45%,痰液堵塞支气管2例占6.45%,对照组2例改为纤支镜检查;对照组与治疗组痰采样培养的阳性率分别为19.35%和25.81%(P<0.05);治疗组纤支镜治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05),3天后治疗组和对照组比较患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05);纤支镜检查不良反应发生:鼻腔气管黏膜出血2例占6.45%,血压升高8例占25.8%,指脉氧减低12例占38.7%。结论机械通气时早期纤支镜检查及介入治疗有助于疾病早期诊断、获得合理抗菌药物治疗,呼吸道内吸引及支气管肺泡灌洗术疗效确切,纤支镜检查治疗危险性小,值得临床应用。