开放式与封闭式病房新入院老年精神分裂症患者意外风险对比分析

目的：探讨新入院老年精神分裂症患者入住开放式与封闭式病房的意外风险状况,为开展有针对性的护理干预提供依据。方法将90例新入院老年精神分裂症患者随机分为两组,研究组入住开放式病房,对照组入住封闭式病房;采用跌倒、噎食、攻击、自杀、出走5个风险因素评估量表及护士用住院病人观察量表评估两组患者的风险状况。结果两组患者中有攻击风险者占40．0％,有自杀风险者占24．4％;研究组跌倒、噎食发生率显著低于对照组（P＜0．05）,出走发生率显著高于对照组（P＜0．01）。两组护士用住院病人观察量表各因子评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论对新入院老年精神分裂症患者加强风险评估管理,是预防患者住院期间发生意外事件的重要措施。     

精神科老年住院患者跌倒危险因素分析与预防对策

目的探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者(男性36例、女性92例)进行跌倒危险因素评估,并对其实施住院期间和出院后1年的随访及安全护理预防,预防意外跌倒的发生。结果128例患者中,过去1年有跌倒史者49例(38.3%),其中女性39例,男性10例,性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。实施安全护理预防随访1年后,跌倒人数为2例(1.6%),较预防前显著减少(P<0.001)。Logistic分析显示,与跌倒相关的危险因素为不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高;对跌倒高危人群实施安全护理可有效预防意外跌倒的发生。     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

目的 探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年1月在该院住院的患者180例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,每组90例.对照组行常规安全护理,观察组在对照组的基础上行防跌倒护理,比较两组简明精神病量表（BPRS）评分,意外跌倒率以及意外跌倒因素.结果 观察组的BPRS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的意外跌倒率明显更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在因推搡或打架导致意外跌倒的概率上,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果显著,可有效降低精神科住院患者的意外跌倒率.     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

精神疾病住院患者噎食风险评估与护理对策

目的 分析噎食发生的原因,评估噎食风险,防范噎食发生.方法 分析我院发生的47例噎食事件,制定噎食风险评估表,对1 364例住院精神疾病患者进行噎食风险因素评估,评估出166例患者存在噎食风险,针对风险因素分别采取针对性护理对策.结果 干预期（2009年9月至2010年2月）噎食发生例数明显低于未进行噎食护理干预期（2009年3-8月）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 精神科制定噎食风险管理制度,临床动态做好噎食风险因素评估,并采取针对性护理对策,可有效地降低患者噎食的发生.     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

目的 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,探讨其防跌倒康复效果。方法随机对二个病区120例住院精神障碍患者实施防跌倒护理风险管理（研究组）,并与另二个病区120例仅实施常规安全护理管理（对照组）作对照,比较两组干预前和干预半年后简明精神病量表（BPRS）总分、跌倒发生的相关因素、跌倒发生率的差异。结果与对照组比较,研究组经实施防跌倒护理风险措施干预后BPRS评分下降更显著（P〈0．01）;意外跌倒的发生率对照组为11．7％,研究组为4．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;特别是互相戏耍打架而意外跌倒的发生率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,与一般常规安全护理相比,对预防意外跌倒有较好的效果。     

老年精神科病房意外风险因素及防范措施

目的：探讨老年精神科病房的意外风险因素,提出相应的护理管理对策及防范措施。方法对18例老年精神病患者发生意外事件的临床资料进行回顾性分析。结果老年精神病患者意外风险因素主要有跌倒、坠床、烫伤、误吸、误食、噎食、窒息、压疮、自伤自弃、冲动伤人、外逃、走失、多服药、漏服药、药物反应、交叉感染等。结论加强风险防范意识,提高鉴别和化解风险的能力,做到预防为主,保证患者的安全。     

老年衰弱患者基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动的效果观察

目的 探讨基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动在老年衰弱患者中的应用效果。方法 2021年1—12月安徽省某三级甲等医院老年病房340例老年衰弱患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组给予8周常规健康教育和运动指导,观察组在对照组基础上实施基于埃德蒙顿衰弱量表评估的强度分层抗阻运动,比较2组老年人平衡能力、握力指数、跌倒效能、跌倒风险、睡眠质量。结果 共308例患者完成研究,对照组156例,观察组152例,干预前2组老年衰弱患者平衡能力、握力指数、跌倒效能、跌倒风险、睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预8周末2组老年衰弱患者平衡能力、握力指数、跌倒效能、跌倒风险、睡眠质量评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动可改善老年患者平衡能力、握力指数、跌倒效能、睡眠质量,降低跌倒风险。     

78例精神分裂症患者的冲动行为调查及护理干预

目的：分析男性精神分裂症患者入院时的冲动行为特点,并提出护理干预措施。方法：收集2008年1～10月伴有冲动行为的男性精神分裂症患者78例做为研究组,并随机抽取同期住院男性精神分裂症患者78例做对照组,采用护士观察量表（NOSIE）和自制一般住院资料量表评定分析。结果：研究组患者年龄小、文化程度低、自知力缺乏、有幻觉妄想。护士观察量表（NOSIE）6项与激惹有关的项目中,有5个项目两组间比较有统计学差异。结论：护士应进行有效的专科护理知识教育与接待患者技巧的培训,能够预见患者的冲动行为,并加强精神科监护,采取及时有效的药物治疗和心理疏导,做好男性精神分裂症患者冲动行为的防控,防止意外的发生。     

中重度老年痴呆住院病人跌倒与噎食风险及病人特征的研究

[目的]对中重度老年痴呆病人的跌倒和噎食风险进行评定并探讨高风险病人的特征,为临床护士实施相应的安全防范措施提供依据.[方法]采用方便抽样方法选取北京市某精神病院中重度老年痴呆住院病人51例,使用噎食和跌倒风险评估表、Barthel指数评定量表进行评估.[结果]51例病人中,具有跌倒和噎食风险的病人分别占52.9％和90.2％;既往来发生过跌倒或噎食的病人亦具有跌倒或噎食的高风险;跌倒风险与噎食风险不具有一致性（x2＝1.17,P=0.28）;年龄越大,痴呆病人发生跌倒（t=-2.30,P=0.03）和噎食（t=2.37,P=0.02）的风险就越高;自理能力低的病人跌倒风险高（t=-2.30,P＝0.03）.[结论]中重度痴呆病人具有较高的跌倒风险与噎食风险;两种风险评估需要独自评定,不能相互取代;既往没有跌倒史或噎食史的中重度痴呆病人也需要重点预防跌倒或噎食的发生;高龄病人和自理能力差者为需要重点关注的人群.     

风险评估管理在老年精神科病房中的应用

目的探讨老年精神科病房开展风险评估管理后,护士对患者情况的掌握及有效防止意外事件发生的作用。方法选取2010年1—12月老年科某病房60岁以上的56名住院患者作为研究组,以2009年1—12月该区60岁以上的55名住院患者作为对照组。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施风险评估管理,主要包括：医生评估患者的病情变化、治疗方法、用药以及药物的副作用等,护士每周评估患者否具有摔伤、噎食、压疮的风险,并制定针对性的护理措施。分别于研究前后比较护士对两组患者情况的掌握及意外事件的发生情况。结果护士对对照组患者情况掌握的总得分为（77．36±1．26）分,对研究组患者情况掌握的总得分为（85．60±3．07）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．690,P〈0．01）;对照组意外风险发生45例,对照组发生19例,两组比较差异具有统计学意义（X^2=13．87,P〈0．05）。结论开展网险牙篙管硼有利于护士对于患者病情掌握和意外风险的防范,从而提高护理质量。     

住院老年患者噎呛发生情况及相关因素分析

目的：了解住院老年患者发生噎呛的风险情况及其相关因素,以指导临床工作中对住院老年患者发生噎呛的防范。方法应用调查问卷和洼田饮水试验对2012年2-6月住院老年患者303例进行调查。结果本组住院老年患者饮水噎呛风险评分平均为（2．1±1．3）分,57．8％的患者有发生噎呛风险,其中轻度为28．1％,中度为21．8％,重度为7．9％;不同年龄、日常生活自理能力、病情和进食情况患者的噎呛风险评分比较差异有统计学意义（ t 值分别为6．399,13．167,29．098,52．280;P＜0．05）;多因素分析提示患者年龄、日常生活自理能力和进食情况是影响噎呛风险的主要因素。结论多数住院老年患者有发生噎呛风险,特别是高龄、生活自理能力差、不能自行进食者,故临床工作中应加强对噎呛风险的评估和干预,以减少住院老年患者噎呛风险发生。     

老年脑血管病患者跌倒的相关因素分析

目的研究老年脑血管病患者跌倒的相关因素,从而有效的预防跌倒的发生。方法对12个月内有跌倒史的老年脑血管病患者102例进行调查。结果男性患者跌倒发生率为42．16％,女性患者为6．86％;独居患者跌倒发生率为37．25％,同住患者为16．67％;平衡能力正常的患者跌倒发生率为22．55％,异常患者为38．24％,差异均有统计学意义（χ2分别为4．95,8．45,5．13;P〈0．05或P〈0．01）;不同年龄、是否服药、不同夜尿情况、视力、智力及伴有不同慢性病患者跌倒发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年脑血管病患者跌倒是多种因素共同作用的结果,护理重在预防,正确评估老年脑血管病患者的身体状况,制定有效的预防措施,从而减少跌倒的发生。     

新入院老年患者跌倒危险因素分析及预防

目的 探讨新入院老年患者跌倒危险因素,对其进行综合分析并制定有效的预防措施.以防止新入院老年患者意外跌倒的发生.方法 查阅相关文献后自行设计调查问卷,对124例新入院老年患者一般资料及健康状况进行调查,分析与跌倒相关的危险因素.结果 新入院老年患者基础疾病多、病情复杂,87.9%的老年患者患有3种以上疾病,其中以心脑血管疾病为主占85.5%,而且都同时服用多种能引起晕倒和跌倒不良反应的药物如硝酸酯类、利尿剂、降血糖药等,患者对行动的稳定性重视不够,这些危险因素均易导致跌倒发生.结论 重视对新入院老年患者病情、安全评估;重视入院介绍,加强环境安全管理;加强宣教,指导患者合理使用辅助工具:对预防新入院老年患者跌倒的发生有重要意义.     

护理干预对预防老年精神病患者跌倒的效果

目的通过分析老年患者跌倒的原因,探讨加强护理干预措施对预防老年精神病患者跌倒发生的效果。方法回顾性分析2013年~2014年笔者所在医院精神科老年病区收治的372例住院患者的临床资料,责任护士对2014年新入院患者进行跌倒危险性评估,对高危跌倒患者及家属进行宣教并发放跌倒告知书,采取针对性的护理干预措施,如改善住院环境、加强护理人员的培训等,对护理干预前后患者跌倒次数进行比较。结果干预后患者在治疗中跌倒的次数较干预前明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对住院老年精神病患者进行针对性护理干预,可有效减少跌倒事件的发生,保证患者安全,提高了患者满意度及护理质量。     

住院老年精神疾病患者意外危险因素分析及对策

目的：探讨住院老年精神疾病患者意外危险因素,并提出相应的防护对策。方法：对我院老年科2005年1月～2007年12月住院期间出现的19例老年精神疾病患者意外事件的资料进行回顾性调查分析。结果：跌倒12例（骨折7例、皮损或血肿5例）,噎食3例,自伤1例,低血糖休克2例,猝死1例。结论：加强病情的评估,强化安全管理,重视病情观察,加强饮食和防跌倒护理,可减少意外的发生。     

跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用

目的了解自制跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用效果。方法采用跌倒危险因素评估量表对338例（干预组）住院老年患者进行跌倒危险因素评估及针对性的防跌倒干预,并与同期应用传统防跌倒措施干预的患者（对照组）进行效果比较。结果干预组应用跌倒危险因素评估表进行评估≥4分者289例,干预期间发生跌倒1例,跌倒发生率为0.3%;对照组评估总分≥4分者305例,跌倒9例,跌倒发生率为3.0%,两组跌倒发生率比较差异有统计学意义（字2=4.611, P＜0.05）。结论应用自制的跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的效果较为明显,能减少跌倒的发生,今后可望在老年住院患者中推广使用。     

精神科“六防”风险评估表在降低住院患者意外事件中的应用

目的：探讨精神科“六防”风险评估表在降低住院患者发生意外事件中的应用效果。方法按入院时间将233例患者分为对照组和干预组,将2011年5月至2012年2月住院的116例患者设为对照组,将2012年3-12月住院的117例患者设为干预组。干预组患者入院后,护士运用自制精神科“六防”风险评估表（防冲动、防外跑、防藏药、防自弃、防跌倒和防噎食）进行风险评估,根据评分结果划分为高、中、低三个风险等级,实施分层护理干预,而对照组接受常规治疗和护理。比较分析两组患者意外事件发生率。结果两组患者意外事件发生次数、发生率进行比较,干预组发生3例,发生率为2．56％,对照组发生24例,发生率为20．69％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝18．67,P＜0．01）。不同性别、年龄患者意外事件发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预组不同分型、不同病程患者意外事件发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）;而对照组不同分型、不同病程患者意外事件发生率差异有统计学意义（χ2值分别为14．63,7．79;P＜0．05）,精神分裂症和病程1年以下患者意外事件的发生率最高,两组组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为23．62,23．45;P＜0．01）。结论采用精神科“六防”风险评估表对住院患者进行分层护理,可有效降低意外事件的发生。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性研究

目的：观察老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动与跌倒风险之间的相关性研究。 方法：选择2020年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的132例老年男性T2DM患者,通过72 h连续血糖检测（CGM）监测血糖波动情况,由经过培训的主管护师采用Morse跌倒评估量表评估入组患者发生跌倒的风险等级。根据跌倒风险等级,分为跌倒中高风险组及跌倒低风险组,比较2组患者一般情况及血糖波动指标。采用多元Logistic回归分析其影响因素。     

老年心力衰竭患者跌倒风险与生活质量的临床评价

目的 探讨六维度健康状态简式量表（SF-6D）和老年人跌倒风险评估量表（FRASE）评价老年心力衰竭患者生活质量与跌倒风险的相关性。 方法 选取老年心力衰竭患者234例作为病例组,另选同期参加健康体检无心力衰竭的老年人246例作为对照组,分别应用FRASE和SF-6D评估跌倒风险和生活质量。分析FRASE量表与SF-6D量表评分之间的关系,并对数据进行统计学分析比较。 结果 病例组和对照组的FRASE平均总评分分别为（11.64±4.09）分和（3.29±1.61）分,组间差异有统计学意义（P<0.01）;2组的SF-6D平均总评分分别为（16.61±4.84）分和（8.48±4.17）分,组间差异亦有统计学意义（P<0.01）。老年人FRASE与SF-6D评分的相关性系数0.438,差异有统计学意义（P<0.01）。老年心力衰竭234例中,有跌倒史84例（35.90%）,对照组246例中既往有跌倒史者30例（12.20%）,组间差异有统计学意义（χ2＝37.20,P<0.01）,比值比（OR）为4.03（95% CI,2.53～6.43）。 结论 FRASE与SF-6D可以量化测评老年心力衰竭患者的生活质量和跌倒风险。