血液透析患者自我效能与自我管理行为的相关性分析

目的 探讨血液透析患者自我效能与自我管理行为之间的相关性.方法 采用美国Stanford大学慢性疾病教育研究中心的自我效能量表和自我管理行为问卷对89例血液透析患者进行调查.结果 本组89例血液透析患者自我效能平均得分为（6.55±1.97）分.其中自我效能水平高者20例占22.47％,自我效能水平中等者39例占43.82％,自我效能水平低者30例占33.7％.89例血液透析患者自我效能水平为（38.51±10.91）分,自我管理行为水平为（76.38±14.88）分;多元线性回归分析显示,职业及医疗费用对家庭的影响是血液透析患者自我管理行为的主要的影响因素（P＜0.05）;血液透析患者自我效能与自我管理行为之间呈正相关（r=0.43,P＜0.01）.结论 血液透析患者自我效能与自我管理行为之间存在密切关系,临床工作者应依据自我效能理论为依据,调动患者的自身潜能,通过护理干预来提高患者自我管理行为.     

知信行模式在老年糖尿病足患者中的应用

目的：探讨知信行模式对老年糖尿病足患者自我护理行为干预的效果。方法将77例老年0～1级糖尿病足患者按区组随机化分组方法随机分为干预组38例和对照组39例,应用知信行模式对干预组患者进行足部自我护理行为干预,对照组给予常规的糖尿病足教育。应用糖尿病足自我护理行为问卷、糖尿病足自我效能量表（ DSES）于入院时、干预结束后对两组患者的足部自我护理行为和自我效能进行评估。结果干预前两组患者糖尿病足自我护理行为总分及DSES总分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;3个月后,糖尿病足自我护理行为总分：干预组为（67．63±15．23）分,对照组为（50．65±21．03）分;DSES总分：干预组为（121．06±26．70）分,对照组为（104．15±21．13）分,两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为18．298,18．016;P＜0．01）。两组患者糖尿病足自我护理行为和DSES总分干预前后自身对照比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论知信行模式下的健康教育有利于提高老年糖尿病足患者的自我护理技能和自我效能,促进其形成和巩固正确的足部护理行为。     

以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响

目的：探讨以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响。方法签署知情同意书后随机将192例受试者分为研究组99例和对照组93例,研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式为指导,实施护理干预,包括集体教育、小组讨论、个别指导及发放宣传资料等方式来实现有效的自我管理。对照组采取常规护理措施和一般随访治疗。于干预前和干预后3个月采用肾移植患者自我管理行为量表及肾移植患者生活质量量表测量两组患者自我管理行为和生活质量情况。结果干预前两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;干预后两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异有统计学意义（ t值分别为9．25,-6．65;P＜0．05）。研究组干预前及干预后的自我管理行为得分分别为（93．22±3．28）,（100．44±4．44）分,生活质量得分分别为（12．16±1．46）,（10．92±0．92）分,干预前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-9．11,5．01;P＜0．05）。结论以自我管理模式为指导的护理干预能提高肾移植患者的自我管理水平及生活质量,对于预防排异反应、提高患者的生存率有临床意义。     

授权教育对PICC置管患者自我管理行为与自我效能的影响

目的 探讨授权教育方式进行健康指导对行PICC置管的患者自我管理行为、自我效能的影响.方法 选择肿瘤患者60例,随机分为授权教育组和传统教育组,每组30例,分别按照传统教育方法和授权教育方式进行健康教育.采用自我管理行为量表、自我效能问卷量表、PICC并发症发生率比较两组患者健康教育的效果.结果 出院1个月后对照组患者自我护理能力总分（89.61±8.19）分,实验组（103.06±16.2）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.403,P＜0.05）;出院3个月后对照组患者自我效能评分（22.47±4.86）分,实验组（27.61±5.35）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.116,P＜0.01）;出院1个月后对照组患者PICC并发症发生率50％,实验组10％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（x2 =4.414,P＜0.05）.结论 授权教育能够明显提高PICC患者的自我效能,提高患者对自身疾病的管理能力和信心,减少了并发症的发生,提高患者的生活质量.     

不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的：探讨不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能的现状及两者之间的相关性。方法2013年7－9月,采用一般资料问卷、血液透析自我管理量表及慢性疾病患者自我效能量表对在长沙市某三级甲等医院血液透析中心进行长期血液透析的207例患者进行调查。结果207例血液透析患者的自我管理与自我效能得分分别是（50．69±5．25）分、（33．00±4．42）分;不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能得分的差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）;同时患者自我效能与自我管理行为及其各维度呈正相关（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论护理人员应对不同血液透析年限的患者开展个性化护理,以提高患者自我效能及自我管理行为目标,改善患者的生活质量。     

延续性自我管理干预对PCI患者自我管理行为的影响

目的：探讨延续性自我管理干预对经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）患者自我管理行为的影响。方法将100例PCI患者按照抽签法分为试验组和对照组各50例,对照组给予心内科常规健康教育,试验组给予以延续护理理念及自我管理理论为基础制订的延续性自我管理干预方案。应用自我管理知识问卷及冠心病自我管理行为量表（ CSMS）分别于干预前,干预后1个月和干预后6个月对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果干预前,两组患者的自我管理知识问卷和CSMS各维度得分差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后1个月,试验组患者的CSMS日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分分别为（48．17±7．20）,（46．43±5．66）,（47．96±9．69）分,优于对照组的（30．68±8．51）,（33．40±4．86）,（22．44±8．56）分,差异有统计学意义（t值分别为10．539,10．767,13．221;P＜0．01）;干预后6个月,试验组患者CSMS日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分分别为（58．83±6．16）,（65．30±5．28）,（61．55±8．23）分,高于对照组的（30．47±8．37）,（28．45±5．07）,（24．00±7．25）分,差异有统计学意义（t值分别为18．373,33．822,22．929;P＜0．01）。试验组干预后6个月与干预后1个月相比,自我管理知识及冠心病自我管理行为量表各维度得分明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者干预后1个月时日常生活管理知识及行为、疾病医学管理知识及行为得分均有提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但6个月时与1个月相比,疾病医学管理行为得分显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与常规心内科的健康教育相比,延续性自我管理干预能显著改善PCI患者的自我管理知识及行为,可以在临床上广泛?     

自我效能干预对维持血液透析患者护理能力及生活质量的作用

目的：探讨自我管理能力的干预对维持血液透析患者护理能力及生活质量的作用。方法选取在我院进行维持血液透析的患者53例,进行提高自我效能的护理。评估患者干预前后的自我管理能力与生活质量水平。结果患者在干预6个月后自我效能评分（53.7±2.1）明显高于干预前（41.2±1.3）（P＜0.01）,SF－36各项评分与干预前比较均明显提高（均P＜0.001）。结论对维持血液透析患者进行自我效能的干预能够有效地提高患者自我管理能力,显著提高患者的生活质量。     

个案护理管理模式对社区COPD患者自我护理能力和健康行为的影响

目的 分析个案护理管理模式对社区COPD患者自我护理能力和健康行为的影响.方法 采用以社区居委会为单位的整群随机化分组,将两个居委会随机分为采取个案护理管理模式的研究组（32例）和社区慢性病常规护理的对照组（35例）.研究组接受为期1年的个案护理管理.两组患者以自我护理能力测定量表（ESCA）和健康促进生活方式量表（HPLP）,评价干预前后两组患者的自我护理能力及健康行为改善情况.结果 干预1年后,研究组的健康知识水平、自我责任感、自我护理技能及自我护理能力总分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.在基线阶段,对照组及研究组在各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预后,研究组在除自我概念外各维度得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t分别为-3.49,-5.78,-11.39,-7.54;P ＜0.01）.干预1年后,研究组的HPLP总分及6个维度得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t分别为-2.93,-2.32,-3.07,-4.47,-9.22,-5.63,-14.53;P＜0.05）.且干预后,研究组的各维度得分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用个案护理管理模式能明显促进社区COPD患者的自我护理能力和行为,从而提升患者自我管理能力,是社区优质护理实施的有效方法.     

综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预。3周后采用医学应对问卷（MCMQ）和一般自我效能感量表（GSES）比较两组患者应对方式和自我效能感。结果护理干预后,观察组MCMQ得分中面对分量表得分为（27．93±5．84）分,高于对照组,回避、放弃分量表得分为（10．91±5．90）,（4．94±1．09）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．65,2．24,9．73;P＜0．05）;观察组患者干预前后面对、回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;对照组干预前后回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后对照组GSES总分为（20．50±5．50）分,低于观察组（30．35±5．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝8．38, P＜0．05）;两组患者干预前后GSES 总分及各条目均分组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预能改变慢性乙肝患者的医学应对方式,提高其自我效能感。     

行为分阶段转变理论在维持性血液透析患者手卫生健康教育中的应用

目的 应用行为分阶段转变理论模型,探讨血液透析患者手卫生的健康教育方法,促进患者建立科学的行为方式,提高自我管理能力,从而减少感染等并发症的发生.方法 选择100例血液透析患者为研究对象,采用行为分阶段转变理论模型进行干预,评价干预前后患者手卫生状况.结果 本组血液透析患者干预前手卫生认知得分为（54.7±5.7）分,干预后为（84.9±4.6）分,干预前后比较差异有统计学意义（t=-13.855,P＜0.01）;干预后患者手卫生执行率从46.8％提高到85.7％,洗手正确率从5.2％提高到80.9％,干预前后比较差异均有统计学意义（x2值分别为84.064,99.762;P ＜0.01）.干预后MHD患者手部细菌培养平均菌落数为（5.62±3.6）cfu/cm2,明显少于干预前（112.0±12.4） cfu/cm2,干预前后比较,差异有统计学意义（t=16.96,P＜0.05）.结论 运用行为分阶段转变理论能有效改善维持性血液透析患者手卫生状况.     

延续护理在携T管出院患者中实施效果的评价

目的：探讨延续护理干预在携T管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为研究组和对照组各35例。研究组在出院后给予延续护理干预;对照组出院后予以随机电话随访。以胃肠生存质量问卷表（ GIQLI）、焦虑自评量表（ SAS）、T管护理知识调查问卷、满意度调查表的评定为主要指标,分别在出院前3d、来院拔管时对干预效果进行评价。结果干预后研究组GIQLI得分为（123．5±177;10．6）分,明显高于对照组的（113．6±177;13．8）,两组比较差异有统计学意义（t＝3．60,P＜0．01）。干预后研究组SAS得分为（48．21±177;3．45）分,显著低于对照组的（60．26±177;4．73）分,差异有统计学意义（t ＝-7．68,P＜0．01）。干预后研究组 T 管护理知识问卷调查得分为（17．5±177;2．6）分,明显高于对照组的（12．5±177;3．2）分,差异有统计学意义（t＝7．67,P＜0．01）。研究组患者的住院护理满意度和出院护理满意度评分分别为（89．50±177;8．55）,（90．14±177;7．20）分,分别高于对照组的（82．43±177;7．15）,（73．49±177;6．95）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．63,10．25;P＜0．01）。结论延续护理可以保证患者出院后的生命安全,缓解其焦虑情绪,提高出院后生活质量和满意度,对构建和谐护患关系有重要意义。     

精细化管理在临床护理路径中的应用

目的：将精细化管理应用于临床护理路径,使其形成模式化并有效推进。方法围绕精细化管理模式中的分层管理、流程制度、培训实施、绩效考核4要素,通过每日实时评价、中期评价、终末评价进行临床护理路径管理。将使用精细化管理前后的试点病种患者及病区护士,分别设为对照组和干预组。采用患者满意度问卷调查、护理质量考核及临床工作能力考核,比较患者满意度、护理质量及护士临床综合能力。结果应用CNP精细化管理模式后,患者平均住院天数（8．62±0．41）d,平均住院费用（12920．54±415．19）元,均低于实施前的（10．46±0．54）d,（14061．74±423．17）元,差异有统计学意义（t分别为37．41,24．35;P＜0．01）;患者满意度从（86．18±3．41）％提高到（95．27±3．62）％,护士临床综合能力总分从（73．21±4．21）分提高到（81．24±4．37）分,差异均有统计学意义（t 分别为-23．12,-13．23;P＜0．01）。结论在临床护理路径推进过程中应用精细化管理模式切实可行。     

细节管理在医院消毒供应室中的应用效果

目的 探讨医院消毒供应室护理中融入细节管理的工作效果.方法 2012年1月至2013年1月在消毒供应室护理中融入细节管理,随机选取120名医务人员进行研究,分别在护理措施实施前后对其进行问卷调查.比较实施前后医务人员满意度与护理质量.结果 医院消毒供应室护理中融入细节管理后满意度为95.00％,高于实施前的82.50％,差异具有统计学意义（x2=11.41,P＜0.05）.实施后医务人员服务意识、错误防范意识、安全意识评分分别为（93.34±10.46）,（91.57±11.63）,（90.35±10.52）分,分别高于实施前的（81.34±9.62）,（80.03 ±9.38）,（76.63 ±4.37）分,差异均有统计学意义（t值分别为7.31,6.15,6.06;P ＜0.05）.实施后经监测工作合格率为100％,高于实施前的91％,差异有统计学意义（x2=10.31,P＜0.05）.结论 医院消毒供应室护理中融入细节管理工作,可有效提高医院护理质量,提高医务人员满意度.     

麻醉前集中护理管理模式对择期手术患者应激的影响

目的探讨择期手术患者入手术室后实施麻醉前集中护理管理模式对其应激的影响。方法选取择期手术患者236例,随机分为干预组和对照组各118例。干预组患者术日入手术室后在麻醉复苏间实施麻醉前集中护理管理,并进行相应的人文关怀等护理干预措施;麻醉前5—10min由巡回护士接入手术间,在巡回护士的人文关怀下进行麻醉手术。对照组以传统护理管理模式,入手术室后接入安排的相应手术间等待麻醉手术。评估比较两组患者心率、血压、血糖和心理状态的差异。结果干预组患者术后3d焦虑自评量表（SAS）评分结果为（42．3±3．8）分,对照组为（50．6±3．4）分,组间比较差异具有统计学意义（t=8．63,P〈0．01）。干预组患者麻醉前血糖为（4．7±0．3）mmol／L,心率为（78．3±7．4）次／min,收缩压为（16．9±0．3）kPa,对照组分别为（5．3±0．4）mmol／L、（95．3±7．6）次／min、（18．3±0．6）kPa,组间比较差异具有统计学意义（t值分别为14．10,7．82,8．12;P〈0．01）。结论术前集中护理管理并实施相关的护理干预,可降低患者的情绪反应,提高其后续的手术、治疗依从性,提高患者的术前安全性。     

延续护理对胃食管反流病患者的影响

目的：探讨延续护理对胃食管反流病（ GERD）患者的影响。方法将100例GERD患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组在住院期间均接受常规护理和出院指导,患者出院后,对照组采用传统门诊随访模式,干预组将延续护理干预贯穿出院后家庭护理全过程。实施前及6个月后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、遵医依从性调查问卷、反流性疾病问卷（RDQ）进行调查,比较干预效果。结果干预前两组患者SAS、SDS、RDQ总分、疾病知识掌握情况、遵医依从性得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预6个月后,干预组RDQ评分为（6．82±2．16）分,SAS为（36．85±6．81）分,SDS为（43．33±7．12）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为9．24,-5．86,-4．62;P＜0．01）;干预后两组患者SAS、SDS评分及RDQ总分均低于干预前,干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组疾病知识掌握情况得分为（8．73±0．28）分、遵医依从性为（25．53±1．28）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为11．24,5．62;P＜0．01）。结论对GERD患者实施延续护理干预,提高患者的防治知识,可促进患者的自我管理能力和健康行为,提高患者的遵医依从性,能巩固和提升治疗效果。     

电影欣赏对男性慢性精神分裂症患者情绪的影响

目的 观察电影欣赏对慢性精神分裂症患者情绪的影响.方法 选择2011年9-11月符合标准的精神分裂症患者62例,采用随机数字表法将其分为研究组（30例）和对照组（32例）.两组均进行日常康复治疗项目,研究组在此基础上开展程式化电影欣赏.采用正负性情绪量表在干预前及干预12周后进行疗效评估.结果 干预后研究组正性情绪得分为（30.79±7.54）分,负性情绪得分为（18.07±5.97）分,分别优于干预前的（22.29±8.14）,（18.00±7.79）分,研究组组内比较差异有统计学意义（t值分别为3.97,4.85;P ＜0.01）;干预后对照组正性情绪得分为（21.41±7.40）分,负性情绪得分为（17.72±7.03）分,分别优于干预前的（23.25±6.37）,（16.50±6.08）分,对照组组内比较差异有统计学意义（t值分别为2.67,1.98;P＜0.05）;两组干预后组间比较,差异有统计学意义（t值分别为5.69,6.78;P ＜0.01）.结论 电影欣赏有助于慢性精神分裂症患者的正性情绪的改善.     

护理干预对青少年品行障碍患者心理状况的影响

探讨护理干预对青少年品行障碍患者心理状况的影响,提高品行障碍患者的心理健康水平。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编心身自理能力健康知识调查表进行测试,并对其进行为期8周的护理干预。结果：患者护理干预前的SAS和SOS评分分别为（54．70,4-2．01）分和（62．40±1．17）分;护理干预后患者的SAS和SDS评分分别为（42．10±1．56）分和（42．30±1,04）分,较于预前有显著降低（P〈0．05）;干预后采用心身自理能力健康知识调查表测试,患者对自身行为及疾病相关知识的了解明显提高,“知道多”的答案比率明显增加,而“不知道”的比率明显减少,P〈0．01。结论：护理干预可以有效纠正患者不良行为,改善其心理状况。对患者积极情感的培育、社会规范行为的培养、疾病治疗效果的提高、形成正确的人生观、世界观起到积极的作用。对患者的心身健康成长起到至关重要的作用。     

护理干预对炎症性肠病患者疾病知识水平和生存质量的影响

目的探讨综合性的护理干预方案对改善炎症性肠病患者相关知识水平和生存质量的有效性。方法选择2009年6月至2010年5月收治的炎症性肠病患者30例作为对照组,选择2010年6月至2011年5月收治的炎症性肠病患者30例作为干预组,对照组采用常规的治疗和护理,干预组在此基础上进行综合的护理干预。采用自制炎症性肠病相关知识问卷、生存质量评定量表（IBDQ）于干预前和干预后第3个月对两组患者进行测评。自制炎症性肠病相关知识问卷编制完成后邀请3位消化科专家和2位护理专家对其进行内容效度评价,CVI值为0．96。问卷的内部一致性Cronbaeh’sα系数为0．82,间隔10d后的重测信度为0．78。结果与基线比较,干预后第3个月干预组患者的知识得分、生存质量得分明显升高,差异有统计学意义（t值分别为-7．377,-9．678;P均〈0．05）。干预组和对照组患者在干预后第3个月时知识得分[（11．13±3．33）比（7．43±3．24）]、生存质量得分[（144．83±31．50）比（118．13±28．44）]比较,差异均有统计学意义（t值分别为4．359,3．446;P均〈0．05）。干预3个月后,干预组和对照组的炎症性肠病复发率（30．0％比63．3％）比较,差异有统计学意义（X^2=6．696,P〈0．05）。结论综合护理干预可提高炎症性肠病患者相关知识水平和生存质量。     

综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者排痰效果的影响

目的：探讨综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤（ ALI ）患者排痰的效果。方法将115例急性脑血管病合并ALI患者按随机数字表法分为干预组58例和对照组57例。干预组患者实施呼吸训练、痰液诱导及胸部叩击疗法为一体的护理干预;对照组按传统的急性脑血管病合并急性肺损伤常规排痰护理,比较两组排痰效果。结果干预前两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;干预组患者排痰后血氧饱和度为（96．58±2．31）％,高于对照组的（92．53±2．73）％,差异有统计学意义（t＝8．594,P＜0．01）;干预组患者排痰后PaO2为（81．05±1．23）mm Hg,高于对照组的（77．18±1．37）mm Hg,差异有统计学意义（t＝15．945,P＜0．01）;干预组有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间、体温恢复正常时间及监护时间分别为（3．57±1．25）h,（5．26±1．53）h,（3．52±1．63）d,（5．32±1．65）d,（7．52±1．67）d,均少于对照组的（5．72±1．52）h,（9．57±2．05）h,（5．93±2．15）d,（7．82±1．87）d,（11．65±2．31）d,差异均有统计学意义（t分别为8．291,12．792,6．781,7．605,11．001;P＜0．01）;干预组有效排痰后呼吸功能恢复总有效率为96．55％,高于对照组的82．46％,差异有统计学意义（χ2＝6．116,P＜0．01）。结论综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者促进了痰液排除,提高了气体交换效能,改善缺氧状态,缓解憋喘症状,提高治疗效果。