1例中期妊娠合并肺隔离症患者的围手术期护理

患者女性，27岁，已婚，蒙古籍，主因“孕25周，咳嗽4周，发热2周”于2008年2月18日收入我科。查体：T36．0℃，P76次／min，R20次／min，Bp110／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），SpO2 99％（自然状态）。全身浅表淋巴结未及肿大。右侧肩胛下角第7肋以下呼吸运动减弱，叩诊浊音，听诊右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性哕音，腹膨隆，宫底脐上2指，可及胎动。患者既往体健，孕前未做过常规查体，G4P1，末次月经时间2007年8月30日。实验室异常化验检     

产前超声诊断胎儿肺隔离症的应用进展

肺隔离症是部分肺组织被胸膜包裹而与正常肺组织互相分离的先天性疾患,其血液供应来自胸主动脉或腹主动脉的异常分支。胎儿肺隔离症是胎儿少见的先天性肺发育异常。超声检查无创、安全、可重复观察,适用于胎儿检查。产前超声在妊娠中晚期可对本病做出诊断,目前是诊断胎儿肺隔离症的首选手段。     

肺隔离症患者护理体会

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常,亦称有异常动脉的肺囊肿症[1],乃因部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开,其血液由主动脉直接分出的动脉供应,同时该部肺内伴有肺囊肿的改变.根据有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界,解剖学上分为叶内型和叶外型.本病误诊率高,一般给予手术切除治疗,术中处理不当,易造成难以控制的大出血[2],术后的观察、护理十分重要. 本科2010年3月收治1例叶内型肺隔离症患者,现将护理体会汇报告如下.     

产前超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕29周来我院行产前超声检查.超声所见膈下左肾上方可见大小约3.1cm×2.2cm高回声团,边界清.超声诊断:膈下左肾上方高回声团,注意隔离肺(图1a,1b).     

小儿肺隔离症的护理

~~小儿肺隔离症的护理@朱双萍$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003 @汪方东$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003 @叶璟$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003肺隔离症;;护理~~     

整体护理在肺隔离症手术患者中的应用

目的探讨肺隔离症患者手术治疗整体护理干预措施及效果。方法对8例进行手术的肺隔离症患者进行心理护理、术前指导及术后护理并观察临床效果。结果 8例肺隔离症患者经过手术及整体护理,解除了患者的思想顾虑,使患者处于最佳心态接受治疗,获得身心的康复。结论整体护理干预可取得肺隔离症手术患者积极的配合,取得了满意的治疗效果。     

肺隔离症手术患者一例护理

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，是由异常体循环动脉向没有功能的胚胎性囊性肺组织供血的一组病变。1946年，由Pryce首次使用这一病名。肺隔离症占肺部疾病的0．15％～6．4％，占肺部手术的1．1％～1．8％。肺隔离症常分为叶内型和叶外型两种，以叶内型为主，多见于青少年，男性多于女性。手术为肺隔离症的主要治疗手段，需要开胸行隔离肺切除或肺叶切除，     

超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕1产0,孕25周,来我院进行产前常规超声检查.超声描述：单胎,头位,双顶径约6.2 cm,脊柱光带完整,位于左前方,胎心搏动规则,心率约150次/min,股骨长约4.1 cm,羊水较深处约4.5 cm,羊水指数约10 cm,胎盘位于前壁,成熟度为1级,脐带未见绕颈.于胎儿左胸腔内见一大小约4.8 cm＆#215;2.5 cm均匀强回声团块,边界清楚,呈叶状（图1）.CDFI：其内见分支状血流信号,来源于腹主动脉（图2）.余胎儿未见明显异常.超声提示：①单活胎,头位;②胎儿左胸腔内强回声团块（考虑隔离肺）.     

肺隔离症手术患者的护理

报道了10例肺隔离症患者围手术期的护理体会。手术前注意抗生素应用过程不良反应的观察护理;做好心理辅导;指导患者进行深呼吸训练和咳嗽咳痰训练。术后密切观察生命体征;保证患者有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;定时挤捏胸腔引流管,严密观察胸腔引流管的性质和量,严防胸腔大出血等并发症;做好基础护理及康复训练。10例患者手术过程顺利,术后没有出现并发症,术后平均住院9d,均痊愈出院。为有效防止肺部感染和及时发现术后出血等并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,围手术期除了常规的胸外科护理外,重点是加强呼吸道的管理和胸腔引流管的观察。     

肺隔离症15例诊治分析

我院1989—09／2007—06共手术治疗肺隔离症患者15例，效果满意，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男13例，女2例，年龄12～55（平均32．5）岁。除1例无症状体检发现外，其余均有反复咳嗽、咳痰病史，伴反复发热9例，间断咯血4例。病变位于左肺下叶12例，右肺下叶3例，其中后基底段11例，内基底段3例，外基底段1例。叶内型13例，叶外型2例。胸部X线及CT检查病变囊性表现5例，密度均匀的实质性肿块样表现5例，密度不均匀的肿块表现3例，支气管扩张表现2例。7例CT检查示病变与胸主动脉、脊柱或下肺静脉有条索状相连，呈现为尖部指向脊柱旁的楔状影，2例增强CT扫描示条索内有异常血管影，2例行磁共振检查发现病肺的异常供血动脉。术前确诊肺隔离症4例，高度怀疑肺隔离症3例，其余误诊为肺囊肿合并感染、支气管扩张症、肺癌、肺脓疡。     

右肺上叶肺隔离症1例

1病例报告 男．43岁。主因咳嗽、咳痰2个月余伴痰中带血于2005-09-03以右肺上叶占位性病变收住入院。2个月来反复发作咳嗽、咳痰，痰中带血丝，消瘦，体重下降7kg，无呼吸困难，无气喘，曾在当地医院行抗炎治疗，疗效欠佳。查体：BP120／80mmHg，P80次／min，R22次／min，发育正常，消瘦体质，胸廓对称，语颤双侧对称，无胸膜摩擦感，叩诊清音，右上肺可听到细小散在湿罗音。辅助检查：ESR12mm／h，     

肺隔离症1例分析

对肺隔离症1例分析如下. 1 病历摘要 女,64岁.因间断咯血9 a、加重4 d而入院.既往体健.该患9 a前无明显诱因出现咯血,为鲜红色血,具体剂量不详,曾在山东肿瘤医院住院治疗,诊断考虑为肺癌并给予化疗,具体化疗方案不详.咯血改善后好转出院,院外患者未再出现咯血,无不适主诉,无明显消瘦且未再复查.     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的:总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2008年1月经手术证实为肺隔离症的11例临床资料并复习相关文献.结果:本组反复咳嗽、咳痰9例,其中5例伴发热,4例反复咯血或痰中带血,2例胸痛;无症状于体检时发现2例.病变位于左肺下叶8例,右肺下叶3例,其中后基底段7例,内基底段3例,外基底段1例.术前诊断或拟诊为肺隔离症4例(36.4%),余7例术前误诊(误诊为肺囊肿4例,肺癌2例,支气管扩张1例),均经手术和术后病理检查明确诊断,无手术死亡和并发症.结论:肺隔离症的误诊率较高,诊断方法主要为CT、MRI,手术是本病最佳治疗手段.     

肺隔离症患者围手术期的护理

目的：总结肺隔离症围术期的护理经验，探讨加强围术期的护理方法。方法：回顾性分析我科8例肺隔离症围术期的观察要领及预防措施。结果：8例肺隔离症的患者经过周密的观察与精心的护理全部治愈出院。结论：对于肺隔离症患者术后给予周密的观察．反对采取护理措施，提高了手术成功率，减少了死亡率。     

胎儿肺隔离症超声检查误诊为先天性肺囊腺瘤

【病例】26岁。停经24周例行产前超声检查。孕2产0,否认家族遗传病史。B超示:双顶径6.4 cm,头颅光环完整,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。右侧胸腔内见4.3 cm×3.1 cm大小均匀回声增强区,内有少量囊性回声。心脏明显左移,四腔心可见,胎心搏动良好。腹部内脏可见。股骨长4.5 cm,四肢可见。胎盘附着在     

胎儿肺隔离症静脉回流方式对预后影响的研究北大核心CSCD

目的探讨胎儿肺隔离症（PS）病灶的两种静脉回流方式与其预后的相关性。方法总结产前超声检查明确病灶内静脉回流方式的PS病例64例,比较经肺静脉和体静脉回流的PS病灶大小的变化及其临床结局。结果肺静脉回流组34例,产前超声未发现其他合并异常;体静脉回流组30例,6例有合并异常,两组病例合并异常比率的差异有统计学意义（P=0．02）。肺静脉回流组20～24孕周与24^＋1～30孕周相比,病灶大小变化的差异无统计学意义（P〉0．05）;但20～24孕周、24^＋1～30孕周分别与30^＋1～39孕周相比,病灶大小变化的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。体静脉回流组病灶大小在三个不同孕期的变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。出生后两组病例出现呼吸系统症状比率及手术率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PS病灶体静脉回流较肺静脉回流合并其他异常发生率高;肺静脉回流组中晚孕期病灶缩小明显;出生后两组PS病例预后均良好。     

成年人肺隔离症20例诊治分析

目的探讨提高成年人肺隔离症确诊率、减少误诊误治的有效方法。方法回顾分析20例成年人肺隔离症的病历资料。结果术前诊断7例考虑到肺隔离症,误诊率为65.0%,所有病例于术中发现隔离肺异常血管,术后病理结果均符合PS。结论筛选疑似病例可以提高肺隔离症的确诊率,螺旋CT血管成像应作为诊断肺隔离症的首选检查;外科手术是治疗肺隔离症的主要方法,术中应妥善处理异常动脉。     

产前超声诊断不同妊娠结局胎儿隔离肺及临床处置

<正>隔离肺(pulmonary sequestration)也称肺隔离症,是胚胎期前肠发育畸形的一种,为肺的某一部分与正常肺分离,近年来虽时有报道,但鲜见将产前与产后诊治相结合的文献。本文报道2例胎儿隔离肺的超声表现及不同妊娠结局,其中1例为巨大隔离肺致胎儿胸腹水而引产,另1例随孕周渐增包块渐小,同时结合文献复习,总结其产前诊断和处理以及出生后临床表现、诊断及治疗,以期提高广大医     

儿童肺隔离症介入治疗的护理

总结14例儿童肺隔离症介入治疗的护理.治疗前根据患儿的心理特点和个性特征做好心理护理,观察有无咯血,加强咯血的护理;治疗后做好创口护理,监测生命体征、血氧饱和度,密切观察有无出血、胸痛、感染、栓塞等并发症的发生.14例治疗后发生胸痛1例、创口出血1例,经对症治疗、护理后症状消失;所有患儿均顺利度过围手术期,痊愈出院.     

肺隔离症手术治疗8例分析

对我院1999-05～2005-05肺隔离症（Pulmonary Sequestration，PS）手术治疗8例分析如下。 1．1一般资料本组男6例，女2例，年龄12～43（平均28）岁。本组中4例反复咳嗽咳痰，不规则发热，1例反复咯血，1例胸背部疼痛，2例无明显症状体征，体检时发现左下肺肿块。X线及CT表现本组均在左侧，后基底段5例，内基底段3例。X线显示椭圆形阴影6例，肿块内有囊腔或液平2例，左下肺弥漫性炎症1例。CT增强扫描发现病灶与主动脉间有条索状阴影相连且条索状阴影内有血管影2例。