不同药物在腹腔镜下胆囊切除术中镇静效果比较

目的：比较瑞芬太尼或丙泊酚联合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中镇静的效果。方法：选择600例行腹腔镜下胆囊切除术患者,根据不同麻醉方法,分为实验组（瑞芬太尼组）和对照组（丙泊酚组）,每组各300例。观察比较两组患者各时点血流动力学变化,苏醒时间和拔管时间,术后OAAS评分,术中术后不良反应的发生情况。结果：两组术中各时间点无明显血流动力学变化（ P＞0．05）,实验组苏醒和拔管时间均明显短于对照组（P＜0．05）,两组患者术后OAAS评分无限制差异（P＞0．05）。术后实验组术发生嗜睡、寒颤和躁动的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：应用瑞芬太尼或丙泊酚联合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术均有良好的镇静效果。瑞芬太尼术中可控性更好,术后清醒迅速,但更容易恶心,值得基层医院推广使用。     

舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于宫腔镜通液术中的效果观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于宫腔镜通液术的效果。方法 84例需行宫腔镜通液术的患者随机分为对照组和观察组,各42例。观察组予枸橼酸舒芬太尼和丙泊酚实施麻醉,对照组予枸橼酸芬太尼和丙泊酚实施麻醉,比较两组患者丙泊酚用量、清醒时间、不良反应发生率及简易智能状态检查（MMES）评分等。结果观察组丙泊酚用量明显低于对照组（P〈0.05）,清醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率小于对照组（P〈0.05）。术后5及15min观察组MMES评分结果明显高于对照组（均P〈0.05）,术后1及24h两组MMES评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于宫腔镜通液术可显著减少丙泊酚的用量、减少清醒时间及不良反应发生率,可明显提高患者术后认知功能。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯静脉输注在宫腔镜妇科手术中的麻醉效果。方法：择期宫腔镜手术80例,随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,各40例。E组采用瑞芬太尼联合依托咪酯、P组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录两组患者麻醉开始前（T0）、麻醉诱导后1min（T1）、扩张宫颈（T2）、术毕清醒后（T3）各时点的HR、MAP、SP02值、意识消失和恢复时间,以及术后的不良反应例数。结果：P组HR和MAP于T1、T2时较本组基础值（T0）降低明显（P〈0．01）,于T3恢复,SP02波动不明显,各时点组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）,E组HR、MAP及SP02波动不大（P〉0．05）;两组患者意识消失时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应（包括注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术中知晓）发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼复合依托咪酯或丙泊酚都具有安全、镇静镇痛效果好、苏醒迅速等优点,适合门诊短小手术的麻醉。依托咪酯相比丙泊酚,血流动力学更加平稳,更适合心功能较差患者的麻醉．降低麻醉风险。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的探究在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼的临床效果。方法选取2016年5月至2018年1月本院收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组。研究组100例患者予以七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组100例患者予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组的麻醉效果。结果研究组的睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,P0.05;研究组的拔管时间明显短于对照组,P0.05;研究组拔管后5 min的OAAS评分明显高于对照组,P0.05;研究组的不良反应总发生率(4.00%)明显低于对照组(15.00%),P0.05。结论在腹腔镜胆囊切除术中进行七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,麻醉效果显著,可缩短术后清醒时间,减少不良反应,提高手术安全性,可加强推广。     

微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果

目的：观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组（n=40）和芬太尼组（n=40）。芬太尼组静注芬太尼2μg／kg＋丙泊酚2mg／kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚（瑞芬太尼诱导剂量为1．0μg／kg,以0．05μg·kg^-1·min^-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg·kg^-1·h^-1维持）,而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼／芬太尼和（或）丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果：麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降（P〈0．05）,术后10min恢复到麻醉诱导前水平（P〉0．05）,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组（P〈0．05）。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。     

分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效对比

目的研究分析在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的疗效。方法选择2017年7月至2018年7月我院收治的90例行腹腔镜手术的妇科患者为观察对象,随机分为对照组与研究组,每组各45例,对照组患者在术中行芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组则行瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对比两组麻醉效果。结果研究组患者经麻醉后,其麻醉起效时间、患者清醒时间、拔管时间等指标均优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腹腔镜手术的妇科患者在术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,其麻醉效果理想,且用药安全性高,值得应用于临床手术中。     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在老年ERCP检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的麻醉效果及安全性。方法58例需行ERCP的老年患者，随机分成异丙酚组和异丙酚瑞芬太尼复合组，观察2组麻醉中各时间段（诱导前后、进镜前后、术毕）的收缩压、舒张压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度，不良反应（呃逆、流涎、咳嗽、体动）以及清醒时间和手术时间。结果两组患者诱导前后收缩压差异显著（P〈0．01），组间比较，复合组收缩压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点明显低于单用组（P〈0．05）；两组患者平均手术时间、平均清醒时间、不良反应发生率有明显差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效维持ERCP术中的血流动力学稳定，术后不良反应较少，容易苏醒，对老年患者为安全的麻醉选择方式。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的临床研究

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者60例，随机分为两组进行比较。结果A组苏醒时间和拔管时间与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组不良反应比较差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术时，具有能有效抑制术中的应激反应、维持术中血流动力学稳定、术后不良反应低等优点。     

瑞芬太尼静脉麻醉在高血压病人的临床应用

目的：探讨瑞芬太尼静脉麻醉在高血压患者中的临床应用效果。方法：将我院ASAIII级的高血压患者93例随机分为2组,对照组患者在手术中选用芬太尼、丙泊酚联合异氟醚麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼、丙泊酚联合并氟醚麻醉,观察两组患者在麻醉期间的血流动力学变化、患者手术中使用异氟醚量、手术后患者清醒时间及不良反应。结果：观察组患者手术中血流动力学较为稳定,患者苏醒较快,术后不良反应较少,与对照组患者相比,P〈0．05。结论：在高血压患者手术中使用瑞芬太尼静脉麻醉,更加安全可靠,值得在临床推广使用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在ERCP诊疗中的应用效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果．方法80例内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查取石患者,随机分为两组,单纯丙泊酚麻醉组（P组）;丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组（PR组）,观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼总用量、不良反应发生率及患者满意度．结果所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后P组MAP、RR下降（P〈0．05）,PR组苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组（P〈0．05）,镇静评分优于P组（P〈0．05）、手术时间及患者满意度无差异性．结论丙泊酚复合瑞芬太尼适用于ERCP诊疗中,是一种更为安全有效的麻醉方法．     

丙泊酚配合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚配合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的作用。方法研究组189例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组189例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导,分别记录两组患者临床麻醉起效时间、手术时间、意识清醒时间及镇痛分级。结果研究组患者麻醉起效时间为（1．2±0．3）min,意识清醒时间为（6．7±1．3）min,均明显短于对照组[（1．9±0．6）、（11．9±2．7）min]（P〈0．05）;两组患者手术时间无显著差异（P〉0．05）;研究组患者的无痛率达100％,远远高于对照组85．19％（P〈0．05）。结论将丙泊酚联合小剂量舒芬太尼应用于人工流产手术中是一种较为理想的麻醉镇痛方法,能够缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,同时对于有效镇痛具有积极作用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中患儿的麻醉效果。方法:选择接受手术治疗的唇腭裂患儿106例,分为研究组和对照组,每组各53例。研究组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉;对照组患儿给予瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉。记录并比较两组患儿手术后情况及麻醉相关不良反应发生率。结果:研究组患儿术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间均明显少于对照组(P<0.05);研究组患儿麻醉相关不良反应发生率仅为11.32%,对照组患儿麻醉相关不良反应发生率高达26.42%,两组患儿比较差异明显(P<0.05)。结论:在小儿唇腭裂修补术中给予患儿丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果优于瑞芬太尼联合氯胺酮。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流中的效果观察

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流中的效果观察。方法选取2010年1月～2011年1月我院人工流产患者160例,随机分为实验组与对照组各80例,其中实验组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组患者单纯采用丙泊酚麻醉。观察和记录患者的镇痛效果、临床情况及不良反应。结果实验组总有效率达100．0％,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间及体动率差异均具有统计学意义（P〈0．05）;实验组出现不良反应较少（P〈0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉为人工流产患者提供了良好的镇痛镇静条件,既安全又有效,值得在临床上推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用

目的探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用效果。方法将62例实施脊柱手术治疗的患者随机分为两组,对照组30例,给予芬太尼＋丙泊酚持续静脉泵注麻醉;观察组32例,给予瑞芬太尼＋丙泊酚持续静脉泵注麻醉,观察两组麻醉效果。结果术中观察组心率及血压均低于对照组（P〈0．01）;术后观察组呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．01）。结论脊柱手术治疗患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉,患者术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,镇痛效果良好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用

①目的探讨瑞芬太尼复合雨泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者78例，随机分为瑞芬太尼（R）组39例和芬太尼（F）组39例。全程记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。③结果两组麻醉期间HR、MAP较术前下降幅度相仿，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组SPO2与术前及组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；R组患者术毕苏醒时间短于F组、丙泊酚用量少于F组、麻醉效果优于F组（P〈0．05）。R组呼吸抑制发生率高于F组（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术．麻醉效果满意，苏醒迅速。但应须注意其对呼吸的抑制作用。     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性。方法78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例。者均用咪唑安定,芬太尼或瑞芬太尼．丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管。观察指标VAS评分、血压,心率值;术毕停药后患者清醒时间,拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况。结果瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR,SBP,DBP变化不明显,术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短。结论瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法将100例作无痛人流术的早孕妇女,随机分为两组,即单纯丙泊酚组（Ⅰ组）和丙泊酚一瑞芬太尼组（Ⅱ组）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,并观察记录两组麻醉前、手术中、手术结束时的HR、RR、SPO变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅱ组丙泊酚用量明显少于工组（P〈0．01）,且术毕清醒及离院时间也明显短于Ⅰ组（P〈O．01）。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉优于单纯丙泊酚麻醉,且该方法安全可靠。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

①目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的可行性。②方法50例择期手术患儿，给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉微泵持续榆注维持麻醉。连续监测HR、BP并记录瑞芬太尼、丙泊酚的用量及停药后患儿呼吸、意识恢复的时间，术终至拔管时间。③结果各时点BP变化无统计学意义（P〉0．05）。麻醉诱导时、手术开始时及手术开始后30分钟时的HR与麻醉前相比明显减慢（P〈0．05）。④结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉是一种理想的小儿全身麻醉方法。     

丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛性人工流产手术麻醉的效果与不良反应,并与丙泊酚复合瑞芬太尼效果进行比较。方法将200例自愿接受无病人流手术的孕妇随机平均分为实验组和对照组,实验组给予丙泊酚加小剂量舒芬太尼（0．1ug/kg）静脉推注麻醉,对照组给予丙泊酚加瑞芬太尼（0．2ug／kg）静脉麻醉。观察两组血流动力学变化情况、呼吸抑制情况和不良情况发生情况,术后做Chung’s评分,并就以上指标进行组内、组间比较。结果两组平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）麻醉前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,麻醉后均较麻醉前降低。以上指标前后差值组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组小于对照组。Chung’s麻醉后离院评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组高于对照组。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于无病人流镇痛效果确切,呼吸、循环抑制轻微,不良反应发生率低,总体效果优于丙泊酚与瑞芬太尼组合,值得进一步研究和推广。