N-乙酰半胱氨酸抢救对乙酰氨基酚中毒1例

N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为一种黏液溶解剂,广泛应用于多种呼吸系统疾病.近年来发现NAC具有肝脏保护作用,用于治疗对乙酰氨基酚中毒所致的肝脏毒性损伤.下面就我科收治的1例应用NAC治疗对乙酰氨基酚中毒的病例报告如下:……     

对乙酰氨基酚中毒的急救和护理

对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的首选退热药物,其解热镇痛效果与阿司匹林相当,但无明显的胃肠道刺激,常用剂量安全可靠,对胎儿影响为B级,相对安全,可用于孕妇,因此应用广泛。在我国含对乙酰氨基酚的制剂(大部分感冒药物及部分退热药物)的产量和消耗量巨大,医生和患者对不同商品名了解不多,易造成重复或过量使用,也可因误食而中毒[1]。我院自2002年1月至2006年12月共抢救16例对乙酰氨基酚中毒的患者,现就护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料16例患者中,男6例,女10例;年龄10~65岁,平均31.5岁;中毒方式:10例为自服,6例为误服;中毒类型:9…     

儿科疾病文献

对乙酰氨基酚引起的肝中毒,儿童皮肤蜘蛛痣的意义,症状性维生素D缺乏的发生率,共济失调毛细血管扩张症的存活率     

血液灌流治疗重度对乙酰氨基酚中毒的疗效观察

目的 探索血液灌流治疗重度对乙酰氨基酚(APAP)中毒的疗效.方法 采用血液灌流治疗重度对APAP中毒患者30例.结果 30例患者全部治愈,无死亡病例,6例出现轻度肝功能损害.结论 血液灌流治疗重度APAP中毒疗效明显,可以阻止肝功能衰竭的发生.     

医海拾贝

扑热息痛（对乙酰氨基酚）中毒引起肝脏毒性很常见，但引起急性肾脏毒性的报告极少，尽管人们认为N-乙酰半胱氨酸（用于治疗肝中毒）会引起肾问题。来自美国一家中毒中心一年多的数据报告，因扑热息痛中毒后肝功能升高而入院的11例患者中有9人也出现了急性肾损害，     

FDA:警惕对乙酰氨基酚的肝脏毒性

美国食品和药物管理局(FDA)2011年1月13日发布公告,要求制药厂限制复方制剂处方药中对乙酰氨基酚的含量,并提示公众警惕对乙酰氨基酚的肝脏毒性。FDA要求,制药厂商在生产含有对乙酰氨基酚的复方制剂处方药时,应限制每片(或胶囊)中的对乙酰氨基酚含量<325     

小儿对乙酰氨基酚口腔速溶片的研究

目的 研制小儿对乙酰氨基酚口腔速溶片,以提高小儿服用对乙酰氨基酚的依从性和口腔溶出度。方法 以直接压片法制备,并测定其硬度、体外溶出度。结果 小儿对乙酰氨基酚口腔速溶片在2min时的体外溶出度已超过对乙酰氨基酚普通片在30min时的溶出度,其溶出速率是普通片的15倍以上。结论 制备的小儿对乙酰氨基酚口腔速溶片比普通片的体外溶出速率快。     

家兔对乙酰氨基酚口服给药的药代动力学研究

目的通过比较对乙酰氨基酚标准品与片剂在家兔体内的吸收曲线,探讨口服给药后对乙酰氨基酚在家兔体内的药物动力学特征。方法比色法测出对乙酰氨基酚的血药浓度,采用3P87软件计算对乙酰氨基酚的药物动力学参数。结果对乙酰氨基酚标准品的标准曲线R2=0．9914;口服药片对乙酰氨基酚15min达峰。药物动力学参数为Co（93．6±1．56）mg／L,v（2．72±0．32）h,tl／2（3．62±0．33）h,AUC（490．7±134．6）mg／h／L,与标准品比较差异无统计学意义。结论片剂对乙酰氨基酚口服给药吸收迅速,在家兔体内符合单室模型动力学特性。     

布洛芬口服混悬液临床应用疗效观察

目的 观察布洛芬口服液退热的疗效.方法 将255例发热病人随机分为布洛芬组130例,对乙酰氨基酚组125,布洛芬组口服布洛芬混悬液7mg/(kg·次),对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/(kg·次),记录用药后1～6 h的体温变化情况,并做统计学处理.结果 布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药1.0h之内退热效果差异无显著性(P＞0.05),2h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达85.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6h退热率达95%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚.     

布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热临床疗效分析

目的 观察布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的疗效及安全性.方法 将70例感染性发热患儿,随机分为两组,布洛芬组35例,对乙酰氨基酚组35例,分别给予口服布洛芬和对乙酰氨基酚治疗,对两组行退热疗效进行统计学分析.结果 用药1h后布洛芬组体温明显低于对乙酰氨基酚组(P<0.05),用药2h后布洛芬组退热病例明显多于对乙酰氨基酚组(P<0.05).布洛芬组和对乙酰氨基酚组无明显恶心、呕吐、皮疹及出血等不良反应.结论 口服布洛芬退热效果确切,且明显优于对乙酰氨基酚,具有较强而持久的疗效.     

布洛芬口服混悬液临床应用疗效观察

目的观察布洛芬口服液退热的疗效。方法将255例发热病人随机分为布洛芬组130例,对乙酰氨基酚组125,布洛芬组口服布洛芬混悬液7mg/(kg·次),对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬液15mg/(kg·次),记录用药后1～6h的体温变化情况,并做统计学处理。结果布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药1.0h之内退热效果差异无显著性(P>0.05),2h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达85.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6h退热率达95%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚。     

布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚混悬滴剂临床退热疗效比较

目的观察比较布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚混悬滴剂的临床退热疗效。方法选择有发热症状的患儿230例随机分成两组,布洛芬组120例,对乙酰氨基酚组110例,布洛芬组口服布洛芬混悬液7 mg/（kg·次）,对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬滴剂10～15 mg/（kg·次）,记录用药后1～6 h的体温变化情况,并做统计学处理。结果布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药2 h之内退热效果差异无显著性（P＆gt;0.05）,3 h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4 h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达77.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6 h退热率达90%,经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论与对乙酰氨基酚混悬滴剂比较,布洛芬混悬液退热效果好,维持时间长,不良反应轻微。     

复方制剂导致重复用药的危害

1　复方抗感冒药物处方速效伤风胶囊 :对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黄。感冒清 :对乙酰氨基酚、吗啉胍、氯苯那敏、大青叶。康必得 :对乙酰氨基酚、锌、异丙嗪、板蓝根。感康 :对乙酰氨基酚、咖啡因、金刚烷胺、人工牛黄。复方大青叶片 :对乙酰氨基酚、咖啡因、异戊巴比妥、维生素Ｃ、大青叶提取物。维生素Ｃ银翘片 :对乙酰氨基酚、维生素Ｃ、氯苯那敏、金银花、连翘、牛蒡子。从以上复方制剂中药物的组成可以看出 ,对乙酰氨基酚是组成的主要成分 ,当这类药物和单方的对乙酰氨基酚或其他含对乙酰氨基酚的复方制剂合用时 ,对乙酰…     

在反复给予丙帕他莫期间对新生儿乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合反应的个体内和个体间差异

背景:已观察到婴儿期在药物清除和代谢方面重要变化部分是基于不同代谢途径的个体发育调节。由于对乙酰氨基酚提供了研究UGT(1A6)活性的良好基础,所以对反复给予丙帕他莫的新生儿的尿丙帕他莫代谢物进行了测定。方法:在反复给予丙帕他莫期间,在新生儿尿标本中测定葡萄糖醛酸对乙酰氨基酚(APAP-G)、硫酸对乙酰氨基酚(APAP-S)和游离对乙酰氨基酚的浓度。采用斯皮尔曼等级相关以及线性多元回归(M edCalc,比利时的M ariakerke)来研究出生后日龄、受孕后周龄以及反复给药对于总体尿对乙酰氨基酚(APAP-G A-PAP-S 游离对乙酰氨基酚)清除…     

对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病伴发热疗效的影响

目的观察对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病伴发热疗效的影响。方法选取2014年12月至2015年12月佛山市南海区第五人民医院收治的342例喘息性疾病伴发热患儿,按照数字随机法分为试验组(对乙酰氨基酚组)及对照组(布洛芬组),试验组及对照组又按药物剂量分为高剂量组、低剂量组两小组,试验组使用对乙酰氨基酚混悬液为退热药物,对照组使用布洛芬混悬液为退热药物,比较不同组住院时间,喘息症状评分,皮质激素使用率(静脉或口服)。结果对乙酰氨基酚组平均住院天数长于布洛芬组(P<0.05),且对乙酰氨基酚低剂量组平均住院天数长于高剂量组(P<0.05)。治疗后,高、低剂量对乙酰氨基酚组症状评分均高于布洛芬组(P<0.05)。对乙酰氨基酚组皮质激素使用率高于布洛芬组(P<0.05)。结论对乙酰氨基酚暴露因素能增加儿童喘息性疾病伴发热的严重程度,影响治疗效果。临床上选择退热药物时,需注意对乙酰氨基酚的不良影响。     

口服尼美舒利与对乙酰氨基酚治疗小儿高热120例疗效分析

目的比较口服尼美舒利与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的疗效。方法将120例各种原因引起的高热（腋下温度≥39℃）病儿按入院顺序分为尼美舒利组和对乙酰氨基酚组,每组各60例。尼美舒利组予口服尼美舒利2.5mg/kg;对乙酰氨基酚组予口服对乙酰氨基酚混悬液或混悬滴剂15 mg/kg,服药后0.5、1、1.5、2、4、6、8 h各测腋下体温1次,比较两组每次体温及退热例数。结果服药1 h后,尼美舒利组体温明显低于对乙酰氨基酚组,分别为[（38.0±0.6）℃和（38.5±0.5）℃,（P〈0.01）];服药2 h后,尼美舒利组退热病例多于对乙酰氨基酚组。尼美舒利组和对乙酰氨基酚组不良反应发生率分别为12%和15%（P〉0.05）。结论尼美舒利对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚。     

醋氯芬酸与对乙酰氨基酚合并用药后协同作用的研究

目的:研究醋氯芬酸和对乙酰氨基酚联合用药后镇痛抗炎作用。方法:采用小鼠热板法、小鼠醋酸扭体实验观察其抗炎、镇痛作用。结果:热板法实验可以确定醋氯芬酸与对乙酰氨基酚有明显协同作用,通过醋酸扭体实验,醋氯芬酸与对乙酰氨基酚剂量比例为1∶5时镇痛作用最大。结论:醋氯芬酸与对乙酰氨基酚配伍,其药效有明显协同作用。     

葡醛内酯对小鼠对乙酰氨基酚代谢及其所致肝损害的影响

目的　研究葡醛内酯对昆明种小鼠对乙酰氨基酚代谢影响及对对乙酰氨基酚所致的肝损害有无保护作用 .方法　给昆明种小鼠 ip 1 50 mg· kg-1 对乙酰氨基酚及葡醛内酯观察小鼠对乙酰氨基酚代谢速率的改变 .用诱导给药及同时给药法 ip与对乙酰氨基酚等剂量的葡醛内酯观察对对乙酰氨基酚所致的肝损害的影响 .结果　葡醛内酯对昆明种小鼠对乙酰氨基酚代谢无影响 ,对对乙酰氨基酚所致的肝损害也无保护作用 .结论　葡醛内酯对小鼠对乙酰氨基酚毒性无直接解毒作用     

对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿术后镇痛的临床观察

目的 观察对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿术后镇痛的疗效.方法 60例拟行腹部疝修补术的患儿,采用七氟醚复合异丙酚气管插管伞身麻醉,随机分为两组.对乙酰氨基酚组在气管插管后经直肠给对乙酰氨基酚,曲马多组在术后经骶管注射曲马多行术后镇痛;记录给药后1 h、4 h、6 h、8 h、12 h及24 h的各项指标,通过疼痛评分及出现的副作用评价镇痛效果.结果 两组患儿镇痛效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对乙酰氨基酚的副作用小于曲马多.结论 对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腹部疝修补术的术后镇痛安全有效,副作用少.     

光化学荧光法测定血浆中对乙酰氨基酚的浓度

目的建立光化学荧光法测定血浆中对乙酰氨基酚的浓度。方法利用光化学法使对乙酰氨基酚的荧光强度增强,采用荧光分光光度计测定血浆中药物的浓度。结果对乙酰氨基酚在0.001-0.125mg/ml范围内线性良好,r=0.9954,检测限为0.2μg/ml,回收率为85.8%-101.2%,高、中、低三浓度的日内精密度RSD均小于0.39%,日间精密度RSD均小于0.47%。结论本法具有灵敏、快速、稳定性好等特点,可用于临床上对乙酰氨基酚血药浓度的快速检测。