思密达预防阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

自20世纪90年代以来,随着病原学的变迁,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的常见病原,所占比例越来越大,有报道称可占到5～20%或更高[1,2].     

阿奇霉素的不良反应及预防分析

阿奇霉素（Azithromycin,AZM）是一个半合成的15元大环内酯类抗生素。阿奇霉素具有独特的药代动力学特点,如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等。常用于治疗G^＋厌氧菌：金葡菌、链球菌、肺炎球菌,G-需氧菌,流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等引起的感染。已开始用于典型和非典型病原体感染疾病的治疗。但阿奇霉素在应用时常出现不良反应,如：胃肠道反应、过敏反应、肝损害、双。肾区疼痛、白细胞减少、血尿、低血压等。预防和减少阿奇霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。     

静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应

1　病例资料女 ,3 2岁。主因咳嗽 3月余 ,加重 10天就诊。经查体及X线胸透诊断为气管炎 ,在门诊给予阿奇霉素 (欣匹特 ) 0 2g静脉滴注 ,每日 1次。用药 2天后 ,症状缓解 ,病人无不适 ,用药第 4天 ,液体输入约 80ml时 ,病人出现腹痛 ,遵医嘱继续缓慢静脉滴注 ,同时 ,给予山莨菪碱 10mg肌内注射 ,症状缓解。病人在液体滴注完毕后约 2小时返回医院就诊 ,自诉在家中出现恶心、呕吐、腹泻症状 ,给予颠茄合剂 10ml、多潘立酮 10mg口服后症状缓解 ,返家休息。用药第 5天 ,液体输入约 80ml时 ,病人面色苍白 ,自觉胸闷、气短 ,并出现恶心、呕吐 ,立…     

磷酸铝凝胶预防静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨磷酸铝凝胶预防静脉应用阿奇霉素胃肠道反应的临床疗效。方法将2012年1～8月在我院儿科门诊静脉滴注阿奇霉素治疗的患儿100例,随机分为两组：治疗组50例和对照组50例,治疗组在静脉滴注阿奇霉素30min前口服硫酸铝凝胶1次,药物剂量为2～4岁10g/次;5～14岁20g/次;对照组予口服等量矿泉水治疗。对两组是否出现胃肠道反应及胃肠道反应结果进行观察。结果两组胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=14.29,P〈0.01）,治疗组静脉滴注阿奇霉素时的胃肠道反应较对照组轻。结论口服磷酸铝凝胶可有效预防静脉应用阿奇霉素时的胃肠道反应。     

磷酸铝凝胶预防儿童静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

[摘要]目的：探讨磷酸铝凝胶预防静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的效果。方法：选取2016年1月至12月在我院静脉滴注阿奇霉素的支原体肺炎（MPP）患儿146例,随机分成治疗组和对照组,治疗组83例在静脉滴注阿奇霉素前30 min口服磷酸铝凝胶1次,对照组63例不予口服磷酸铝凝胶,观察两组患儿胃肠道反应发生情况。结果：治疗组总的胃肠道反应发生率为30.1%,对照组总的胃肠道反应发生率为81.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2＝37.08,P<0.01）。结论：口服磷酸铝凝胶可有效预防儿童静脉滴注阿奇霉素所致的胃肠道反应。     

铝碳酸镁预防阿奇霉素致小儿胃肠道反应效果观察

目的：了解口服铝碳酸镁片对静脉滴注阿奇霉素致小儿胃肠道反应的预防效果。方法：于2007年10月至2008年4月在我科治疗的呼吸道感染的患儿46例,46例均为静脉滴注阿奇霉素的患儿,主要为咳嗽2周以上．不伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。将患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组23例,对照组23例,年龄1～6岁。两组患儿年龄、性别、病情轻重及病程等经统计学处理差异无显著性。结果：治疗组的胃肠道反应发生的较少并且程度较轻。治疗组4例（17．3％）、对照组17例（73．9％）,出现胃肠道反应,两组比较差异有统计学意义（x^2=14．81,P〈0．01）。治疗组3例（13％）、对照组8例（34．8％）,出现胃肠道重度反应,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．43,P〈0．05）。阿奇霉素在,临床应用中易引起腹泻、恶心、呕吐、腹痛、稀便等胃肠道反应,致使患儿无法坚持治疗,最终影响此药的临床应用。结论：应用阿奇霉素治疗前半小时先口服铝碳酸镁,能明显减轻患儿的胃肠道反应。     

西咪替丁治疗阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

目的观察西咪替丁针在静滴阿奇霉素时减轻其胃肠道反应的疗效。方法选取2010年1月—2011年9月我科住院静滴阿奇霉素的患者172例,随机分为观察组及对照组。对照组应用阿奇霉素单独静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上加用西咪替丁针5～10mg/kg,1次/d。结果加入西咪替丁针可有效治疗由药物引起的胃肠道反应,且安全、无不良反应。结论静脉滴注阿奇霉素加入西咪替丁针可以预防胃肠道反应。     

西咪替丁减轻阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

我科2007年1月至2008年12月应用西咪替丁治疗阿奇霉素胃肠道反应,取得了一定的疗效,现报告如下。     

蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

目的：探讨蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床疗效。方法：回顾本院2007年2月～2008年11月收治的小儿支原体肺炎患儿127例,均采用阿奇霉素治疗。将127例患儿随机分成两组,A组63例,应用阿奇霉素10min前给予蒙脱石散口服;B组64例,阿奇霉素注射液加维生素B6同时静脉滴注。结果：A组总有效率为95.1%,B组总有效率为65.5%,两组比较,差异有统计学意义。结论：蒙脱石散防治小儿静脉滴注阿奇霉素产生的胃肠道反应效果显著,具有使用方便、味甜、儿童易接受、方法简单、效果好等优点,值得临床推广。     

蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

目的:观察蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的效果.方法:观察2007年10月～2008年12月我院儿科门诊应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿150例,其中80例加用蒙脱石散口服为观察组,另70例不加蒙脱石散为对照组.结果:观察组胃肠道不良反应发生率为3.75%,对照组胃肠道不良反应发生率为12.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05).对照组轻度不良反应5例,重度不良反应4例,因不良反应停药4例,停药率5.71%;观察组轻度不良反应2例,重度不良反应1例,因不良反应停药1例,停药率1.25%.结论:蒙脱石散具有较好的防治阿奇霉素静滴过程中胃肠道反应的作用,值得临床推广应用.     

猴头菌提取物颗粒减轻小儿阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

目的探讨用猴头菌提取物颗粒减少与缓解小儿阿奇霉素胃肠道不良反应的作用。方法将85例6～12岁使用阿奇霉素的患儿按照抽签法随机分为2组,其中治疗组42例,在使用阿奇霉素前30min口服猴头菌提取物颗粒1．5～3．0g／次,给予静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·次）,加维生素B6 100mg／次,浓度1g／L,速度为100～125μg／（kg·min）。对照组43例,只使用阿奇霉素加维生素B6静脉滴注,剂量、浓度、滴速均与治疗组相同,但不口服猴头菌提取物颗粒,连续治疗5d。最后比较2组出现胃肠道不良反应的结果。结果治疗组显效37例（88．1％）,有效4例（9．5％）,无效1例（2．4％）。对照组则分别为10例（23．3％）,24例（55．8％）,9例（20．9％）。结论猴头菌提取物颗粒确能有效减轻与缓解阿奇霉素对胃肠道的不良反应,方便实用。     

口服思密达防治静滴阿奇霉素所致胃肠道反应疗效观察

目的：探讨能有效防治阿奇霉素静滴过程中所产生的胃肠道反应的方法,观察思密达对静滴阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效。方法：在患儿需静滴阿奇霉素前30min口服思密达,并设立对照组。结果：实验组患儿的不良反应率低于对照组患儿,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服思密达能有效防治静滴阿奇霉素所致胃肠道反应,值得推广。     

阿奇霉素导致胃肠道反应的应对策略

阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素,主要通过干扰敏感微生物蛋白质的合成发挥药理作用,副作用较红霉素小,临床应用越来越广泛,但时常出现的胃肠道反应限制了该药的应用,影响临床,特别是对患儿的治疗效果有影响.本文就发生胃肠道反应的机制及有关的防治方法作一简析,以供临床用药时参考.     

蒙脱石散防治小儿静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

随着近几年肺炎支原体感染不断增加,阿奇霉素注射液在临床治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染性疾病中,因其疗效显著、作用持久、不良反应轻等特点,占有非常重要的地位,应用越来越广。但笔者在临床工作中观察发现,由阿奇霉素静脉滴注所致的胃肠道反应常有发生,给患儿带来了不少痛苦,严重者家属会要求中止治疗。如何减少阿奇霉素胃肠道不良反应,     

静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应

1病例资料 女,32岁.主因咳嗽3月余,加重10天就诊.经查体及X线胸透诊断为气管炎,在门诊给予阿奇霉素(欣匹特)0.2 g静脉滴注,每日1次.     

思密达防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

目的探讨思密达治疗阿奇霉素胃肠道不良反应的临床疗效效果。方法选取在本院进行治疗的96例患者,对照组静脉滴注阿奇霉素25～35mg/（kg·d）加入到10%的葡萄糖溶液300～500ml中,控制滴速为1.2ml/min,1次/d;观察组在滴注前30～40min服用思密达,观察两组患者在治疗后的胃肠道的反应。结果对照组的胃肠道不良反应率为85.42%,明显高于治疗组的45.83%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论思密达能够有效的减少阿奇霉素所致的胃肠道的不良反应,值的在临床上推广使用。     

维生素B6消除阿奇霉素致胃肠道反应的疗效观察

目的观察维生素B6在静脉滴注阿奇霉素时减轻其胃肠道反应的疗效观察。方法在我院门诊静脉滴注阿奇霉素96例,随机分为观察组及对照组。两组病种均以呼吸道感染为多（女性患者有几例为沙眼衣原体或人型支原体引发的盆腔炎症）。对照组应用阿奇霉素加入适量注射用水溶解,配制成0．1g／ml,再加入生理盐水或葡萄糖注射液,稀释成浓度为2mg／ml的溶液,1次／d,1h内滴完,观察组中加入维生素B6200mg,1次／d。结果加入维生素B6组可有效治疗由药物引起的胃肠道反应,且安全无副作用。结论静脉滴注阿奇霉素加入维生素耽可以减轻胃肠道反应。     

阿奇霉素的不良反应

探讨阿奇霉素所致不良反应（ADR）的特点,为临床合理用药提供参考。本文对阿奇霉素的有关不良反应进行综述。     

猴头菌提取物颗粒减轻小儿阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

目的 探讨用猴头菌提取物颗粒减少与缓解小儿阿奇霉素胃肠道不良反应的作用.方法 将85例6～12岁使用阿奇霉素的患儿按照抽签法随机分为2组,其中治疗组42例,在使用阿奇霉素前30 min口服猴头菌提取物颗粒1.5～3.0 g/次,给予静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·次),加维生素B6 100 mg/次,浓度1g/L,速度为100～125μg/(kg·min).对照组43例,只使用阿奇霉素加维生素B6静脉滴注,剂量、浓度、滴速均与治疗组相同,但不口服猴头菌提取物颗粒,连续治疗5 d.最后比较2组出现胃肠道不良反应的结果.结果 治疗组显效37例(88.1%),有效4例(9.5%),无效1例(2.4%).对照组则分别为10例(23.3%),24例(55.8%),9例(20.9%).结论 猴头菌提取物颗粒确能有效减轻与缓解阿奇霉素对胃肠道的不良反应,方便实用.     

阿奇霉素的不良反应

阿奇霉素 (azithromycin ,AZM )临床应用广泛 ,不良反应发生率 ( 9%～ 12 % )较红霉素低 (红霉素不良反应 >3 0 % )。现综合报道国内外临床应用AZM出现的少见药物不良反应。1　假瘫性重症肌无力1例 2 5岁流感综合征女患者口服AZM 5 0 0mg后 1h ,出现腿无力和呼吸肌衰竭 ,并行机械呼吸维持治疗 6d。应用AZM出现重症肌无力加剧 ,可能与其干扰了神经肌肉传导有关[1 ] 。2　感觉神经性听力丧失3例鸟复合分支杆菌感染患者口服AZM 5 0 0mg·d 1 ,氯苯吩嗪 10 0mg·d 1 ,乙胺丁醇 15mg·kg 1 ·d 1 ,用药第 3 0～ 90天出现两耳听力丧失 ,停药…