鞘内给药加“置换”治疗慢性结核性脑膜炎

慢性结核性脑膜炎（结脑）脑脊液蛋白明显增高，经系统抗结核治疗及对症处理往往难以凑效，加用脑脊液“置换”（置换），取得良好效果，现报告如下。1临床资料及结果1．1一般资料确诊结脑4例、男女各2例，复治2例，初治2例（因经济为缩短住院时间而作置换），年龄12～32岁，平均22岁，发热、头痫、颈项强直4例，呕吐、布氏及克氏征阳性3例，盗汗、嘴歪斜各1例，病程1月1例，6月2例，1年1例。并Ⅱ型肺结核2例、Ⅲ型肺结核2例，脑脊液蛋白：2例复治按结脑常规合理抗结核治疗5个月以上、胸片病变吸收、蛋白仍在0．49／L（400mg％）以上，（本…     

鞘内注射治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症。抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于其不易透过血-脑脊液屏障,故全身给药难以取得良好的效果。如重症病例经常规治疗,症状及脑脊液继续恶化,或有椎管阻塞趋势可考虑应用鞘内注射。但是,绝大部分患者存在恐惧排斥心理[1]。因此,给予综合护理对结核性脑膜炎行鞘内注射的应用有重要意义。我科近年对结核性脑膜炎行鞘内注射患者进行综合护理效果较好,现报道如下。     

鞘内注射治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症.抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于其不易透过血-脑脊液屏障,故全身给药难以取得良好的效果.如重症病例经常规治疗,症状及脑脊液继续恶化,或有椎管阻塞趋势可考虑应用鞘内注射.     

儿童化脓性脑膜炎抗感染治疗一例分析

现将我院儿科成功诊治的1例儿童化脓性脑膜炎报道如下。1病例简介患儿,男,14岁,体质量40kg。因发热1d,嗜睡、烦躁半天于2012年2月26日入院。患儿于入院前1d无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,伴乏力、食欲不振,无咳嗽、流涕,无寒战、头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适,4h无明显诱因下出现意识不清,呼之不应,嗜睡,无惊跳、抽搐及呕吐、腹泻等,遂到当地医院就诊,诊断为"病毒性脑炎?"     

鞘内注射治疗晚期重症化脓性脑膜炎疗效观察

化脓性脑膜炎（化脑）,系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿较常见。临床以发热、呕吐、头痛及精神改变等症状、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征。其致残率     

甲硝唑注射液术中冲洗治疗急性化脓性腹膜炎疗效分析

1990年 11月～ 1999年 12月 ,我们对急性化脓性阑尾炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆囊穿孔、上消化道穿孔、急性化脓性盆腔炎引起的急性化脓性腹膜炎 176例患者 ,在处理原发病灶后使用 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗腹腔及切口 ,并于术后用0.5 %甲硝唑静滴 3～ 7天的疗法 ,取得良好疗效。与 1981年 8月～ 1990年 9月间的 176例未在术中用甲硝唑冲洗腹腔及切口的急性化脓性腹膜炎病例比较 ,具有明显的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　术中应用甲硝唑组 :176例患者中 ,急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽穿孔 136例 ,急性上消化道穿孔 17例 ,急性化脓…     

脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (结脑 )系指结核菌经血流到达脑膜直接引起 ,或是结核菌进入脑内后在皮质、软脑膜脑实质、脉胳丛等处形成结核病灶 ,当病灶破溃时可以排出干酪样物质和结核菌到蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎[1 ] 。结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病 ,其发病率和病死率较高 ,有效抗结核药物在并用激素后 ,虽使其病死率由 30 %～ 4 0 %降至 15 %以下 ,但致残率仍较高 [2 ]。为此 ,我科于 1996年以来采用脑脊液置换加鞘内给药治疗结脑 ,取得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平…     

脑脊液置换术联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎

目的 观察脑脊液置换术联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的疗效.方法 将我院2009年1月-2012年5月收治的结核性脑膜炎患者,随机分为观察组(39例)和对照组(46例).两组患者均常规采取规范抗结核治疗,观察组同时应用脑脊液置换术联合鞘内注射治疗,观察最终治疗效果.结果 观察组与对照组相比临床表现恢复时间、脑脊液恢复时间、住院时间明显缩短,治疗效果显著.结论 应用脑脊液置换术联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果显著,值得在临床推广.     

聚维酮碘灌注冲洗法治疗化脓性关节炎护理

我院于2004年至2006年采用关节腔穿刺及聚维酮碘(碘伏)取代已往的庆大霉素液持续冲洗化脓性关节炎患者8例,均取得满意疗效,现将体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄26～75岁。均     

关节镜下清理术及冲洗治疗急性化脓性关节炎

目的探讨治疗急性化脓性关节炎的新方法。方法在关节镜下，清理加置管冲洗治疗急性化脓性关节炎14例，并随访半年以上的疗效。结果经随访，优良率85.7%。结论关节镜下清理冲洗治疗急性化脓性关节炎，损伤小，恢复快，疗效满意。较传统治疗方法有很大的优越性。     

先天性鞘膜积液合并急性化脓性阑尾炎1例

男 ,4岁。因右侧阴囊肿痛 2ｄ入院。既往有先天性鞘膜积液。体查 :Ｔ 38 6℃ ,体重 13ｋｇ ,急性面容 ,心肺无特殊 ,腹平软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。右侧阴囊约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,表面红肿 ,拒按。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 2 4 3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 96 ,Ｌ 0 0 4 ,以“右侧绞窄疝”行急性剖腹探查术 ,术中打开鞘状突 ,见有乳白色伴有粪臭味脓性液体溢出约 6 0ｍｌ,脓液来自腹腔 ,遂打开腹腔探查 ,在右髂窝发现盲肠前位阑尾 ,长约 5ｃｍ ,直径约 1 0ｃｍ ,末端膨大 ,有一约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小穿孔 ,有脓性液体…     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎80例

结核性脑膜炎是中枢神经系统结核感染的常见类型,临床症状严重,死亡率高,后遗症多,治疗较困难,疗效不甚理想。近年来我们采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗获得较满意疗效。现将我院2001～2002年收治的80例病例报告如下。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎26例

1995-2003年应用不等量脑脊液置换鞘内注药治疗Ⅲ期重症结核性脑膜炎(结脑)26例，现将结果报道如下。     

精制蝮蛇抗栓酶鞘内注射治疗小儿结核性脑膜炎并脑积水2例

我院应用精制蝮蛇抗栓酶鞘内注射治疗2例结核性脑膜炎并脑积水，报告如下。     

鞘内联合静脉注射两性霉素B成功治疗隐球菌性脑膜炎5例报告

目的 探讨鞘内注射两性霉素B(AMB)联合静脉用药治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性。方法 对5例隐球菌性脑膜炎患者早期采用定时鞘内注射AMB治疗，同时静脉滴注AMB，后期采用氟康唑口服维持。结果 5例患者均获治愈，治疗期间未发生严重的或不可逆的毒副作用。结论 AMB鞘内注射是一种治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的方法。     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎58例

<正>结核性脑膜炎是颅内感染中病情较重疗程较长的一种常见病,目前对于此病的治疗虽然以异烟肼,利福平为主,但其病死率仍高,尤其是晚治型结核性脑膜炎有部分的后遗症或残疾[1]。为了提高结核性脑膜炎的存活率,减     

垂体腺瘤术后远期化脓性脑膜炎4例

自1986年以来，我们共行垂体腺瘤手术645例，手术后2个月～4年发生4例化脓性脑膜炎，发生率0．62％。其中经颅手术395例，发生2例(0．51％)；经蝶手术250例，发生2例(0．8％)。现报告如下。     

乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床观察

目的：观察乳管冲洗术与单纯应用抗生素治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。方法：共观察68例急性化脓性乳腺炎患者,随机分为两组,对照组34例,单纯应用抗生素治疗;治疗组34例,采用乳管冲洗术联合全身应用抗生素治疗。结果：治疗组患者均痊愈,治愈时间缩短,无创伤,无痛苦,消费低;对照组有1例形成脓肿,平均治愈时间延长,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎有较好疗效,应用较安全。     

急性化脓性脑膜炎血脑屏障与IgG、IgG指数变化的研究

目的探讨急性化脓性脑膜炎(急化脑)患者(血脑屏障)BBB及IgG、(鞘内合成)IgG指教的变化.方法收集急性化脓性脑膜炎血清/脑脊液配对标本2 5例,用BN 100特种蛋白分析仪采用免疫比浊法分别测定血清和脑脊液蛋白、IgG指标,套入相应公式换算出BBB及IgG指教.结果急性化脓性脑膜炎各项指标均与正常对照组有显著性差异,急化脑患者BBB者都有不同程度受损,88.5%IgG升高,其中只有34.6%有鞘内合成IgG(IgG指数＞0.66).结论BBB及IgG指数在急性化脓性脑膜炎诊断及预后有重要意义.