118例新生儿黄疸的诊疗体会

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状，多数无需干预治疗可自然消退，但对高危新生儿黄疸或足月新生儿高胆红素血症者，应及时干预治疗，防止发生胆红素脑病。我院2000年1月-2004年12月共治疗新生儿黄疸118例，现分析如下。     

"光照疗法"治疗新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸新生儿高胆红素血症,是由于新生儿时期血中胆红素浓度增高而出现巩膜、皮肤等黄染的现象.有生理性和病理性之分.生理性黄疸不需要处理,病理性黄疸病情严重不一,严重的新生儿溶血病可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡或严重后遗症[1].     

新生儿病理性黄疸的临床观察与干预

新生儿病理性黄疽是近年来逐渐受到重视的新生儿疾病，新生儿黄疸是因胆红素（主要是未结合胆红素）在体内积聚而引起，原因多变而复杂，对于新生儿病理性黄疸严重者可致神经系统受损，产生胆红素脑病，因此加强对新生儿病理性黄疸原因分析及临床观察，对病因进行干预并及时治疗，减少危害是预防或减轻病理性黄疸的有效措施。     

新生儿黄疸筛查方法的研究进展

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状，发现及治疗不及时可引起胆红素脑病，造成神经系统损害，严重者甚至危及生命。因此，新生儿黄疸的早期筛查非常重要，早发现早治疗，为新生儿的正常生长发育提供保障。在临床上新生儿黄疸的早期筛查方法主要有视觉评估、经皮测定胆红素(TcB)及新生儿黄疸移动监护应用软件。本文就新生儿黄疸筛查方法的发生发展加以阐述。     

新生儿黄疸的诊断与治疗现状

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一。早期新生儿由于胆红素代谢特点所致，在正常的发育过程中出现黄疸，为生理性黄疸；而由于疾病及某些致病因素使黄疸加重，则为病理性黄疸，多为高胆红素血症，占住院新生儿的20%～40%［1，2］。高胆红素血症得不到及时诊断及治疗，可致胆红素脑病，发生率为1%～5%，幸存者遗留严重神经系统后遗症［1～3］。近年来，随着新生儿黄疸研究的深入开展，对传统的诊断及治疗标准提出了异议，现将有关内容综述如下。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理蒋梅秀（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词胆红素；新生儿；蓝光；护理新生儿黄疸即新生儿高胆红素血症，是新生儿期常见的症状之一。新生儿高胆红素血症原因较多，除生理性黄疸外，有新生儿感染、ＡＢＯ溶血、喂养过期［１］...     

脐血胆红素增加预测新生儿黄疸的价值

早期诊断新生儿黄疸对防治核黄疸具有重要意义。本文测定了１６６例足月正常新生儿脐静脉血清胆红素浓度，并用日本产无创伤经皮胆红素测量仪，动态检测新生儿经皮胆红素水平。结果表明：新生儿病理性黄疸发生率为３４．９４％，当脐血胆红素浓度＜２０μｍｏｌ／Ｌ时，黄疸率为１２．５０％，而≥４５μｍｏｌ／Ｌ时，黄疸率高达８１．８２％，即随着脐血胆红素浓度的增加，新生儿病理性黄疸的发生率相应增高，提示：脐血胆红素测定能够更早地预测新生儿病理性黄疸，为早期诊断和治疗提供了可靠的理论依据。     

脐血胆红素对新生儿黄疸早期干预的意义

目的研究脐血胆红素值对新生儿黄疸早期干预的意义。方法对本院240例足月健康新生儿,测定脐血胆红素值,监测每日经皮胆红素值(TCB),将新生儿按脐血胆红素浓度分<30μmol/L;30～40μmol/L;40～50μmol/L;>50μmol/L,共4组。比较4组新生儿TCB值及病理性黄疸例数,对脐血胆红素浓度预测新生儿黄疽进行分析。比较黄疸组新生儿和非黄疸组新生儿临床特征。结果随着脐血胆红素水平的升高,各组新生儿TCB、TSB值增高,病理性黄疸例数增高,脐血胆红索浓度用于预测新生儿黄疽发生率有统计学意义黄疽组新生儿脐血胆红素值显著高于非黄疸组(χ2=45.28,P<0.01)。经皮胆红素值与脐血胆红素值有高度相关性,(r=+0.871,P<0.01)。结论脐血胆红素能够对新生儿生前已具潜在原因引起的病理性黄疸予以早发现、早诊断、早治疗。     

新生儿黄疸治疗体会

新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的一组疾病，严重时可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病，影响新生儿智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。因此及早发现和治疗新生儿黄疸在优育学方面和提高人口素质方面具有极其重要的意义。对新生儿黄疸的治疗，尤其要注意三早，即“早发现、早诊断、早治疗”，做到未雨绸缪。笔者通过产科临床实践，观察120例新生儿体会如下。     

早期给予维生素E对新生儿黄疸的影响

新生儿黄疸是新生儿最常见的症状之一，约90％有不同程度的黄疸。以往总是等到新生儿黄疸超过一定的临界值才对其中的一部分进行干预治疗，并且分为生理性黄疸和病理性黄疸治疗，这样就有可能出现血清胆红素水平过高而容易出现核黄疸，进而影响小儿的生长与发育，是小儿致残的重要原因之一。为了探讨一个早期有效且安全降低新生儿的胆红素的方法，我们对480例新生儿进行早期给予小剂量维生素E的试验，并定期测定其血清胆红素水平进行比较，现报告如下。[第一段]     

蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸是新生儿期的常见病.新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的皮疹、巩膜及黏膜等黄染现象,主要为血清中未结合胆红素 （亦称血清中间接胆红素）增高所致,严重时可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病,影响新生儿智力发育,是严重威胁新生儿健康的＂隐形杀手＂.因此及早发现和治疗新生儿黄疸在优育学方面和提高人口素质方面具有极其重要的意义.对新生儿黄疸的治疗,尤其要注意三早,即＂早发现、早诊断、早治疗＂,做到未雨绸缪.新生儿黄疸除对原发病的治疗外,我院儿科采用蓝光照射进行退黄,一直是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法 .     

系统性护理在新生儿黄疸治疗中的应用

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜以黄疸为特征的病症,分生理性和病理性黄疸。未结合胆红素升高是新生儿黄疸最主要的形式。蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种疗效肯定而又简单易行的方法,在临床中得到了广泛使用。做好系统性护理是确保蓝光照射治疗顺利进行和取得良好治疗效果的重要保证。     

100例新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素，为进行相关防治提供依据。方法将100例新生儿高胆红素血症的发病因素进行归纳分析总结。结果100例中非感染因素所致黄疸占70例，非感染性黄疸占发病率70％，包括因溶血致黄疸10例，围产因素致黄疸45例，母乳性黄疸10例，不明原因5例；感染因素致黄疸30例，占黄疸发病率30％，感染因素包括新生儿脐炎、肺炎、脓疱疹、败血症、肝炎综合征。结论新生儿高胆红素血症常由多种因素所致，资料所示围产因素致黄疸为主，故加强围产期保健，减少孕期、产时并发症的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键。对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗。     

85例高胆红素血症新生儿行为神经测定

目的探讨高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。方法对3组不同程度高胆红素血症的足月新生儿共85例在治疗前后行NBNA测定并与正常新生儿对照。结果随着血清胆红素的增加，NBNA评分降低，黄疸消退后评分比黄疸期普遍提高，差异有显著意义（P〈0．01）。结论NBNA是有效、简便发现高胆红素血症患儿中枢神经系统损伤的方法，能预测胆红素发展的程度，为临床早期干预、早期治疗提供参考，以防止核黄疸的发生。     

茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸临床观察

新生儿黄疸是指新生儿因血清胆红素浓度升高导致的肉眼可见的皮肤和巩膜黄染.新生儿黄疸发生率较高,且高胆红素血症对新生儿尤其是未成熟儿可造成较大危害,因此,积极治疗新生儿黄疸具有重要临床意义[1].近年来,我们在采用苯巴比妥和妈咪爱治疗新生儿黄疸的基础上,辅助应用茵栀黄口服液以促进新生儿胆红素的代谢取得满意治疗效果,现报告如下.     

预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理

目的总结预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床经验。方法通过观察58例新生儿黄疸患儿,分析新生儿黄疸的发生原因,采取相应的治疗护理措施来预防并发胆红素脑病。结果生理性黄疸患儿占83.6%,病理性黄疸患儿占26.4%,经过治疗护理后43例新生儿黄疸患儿在1周内,肉眼观察皮肤黄染消退,15例新生儿黄疸患儿在2周内均痊愈出院;未发生新生儿黄疸并发胆红素脑病的情况。结论加强新生儿黄疸的观察及护理,有助于尽快找出病因及时治疗,防止胆红素脑病的发生。     

清肝利胆口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的：观察清肝利胆口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选择足月新生儿黄疸80例，随机分为两组，每组40例。治疗组采用清肝利胆日服液联合蓝光治疗，对照组采用常规治疗。比较两组黄疸消退时间、胆红素水平变化及退黄效果。结果：治疗组血清胆红素日均降幅明显高于对照组，黄疸消退时闯明显缩短。结论：采用清肝利胆口服液联合蓝光治疗新生儿黄疽，能够迅速降低血胆红素水平，明显缩短治疗时间。     

脐血胆红素增加预测新生儿黄疸的价值

早期诊断新生儿黄疸对防治核黄疸具有重要意义。本文测定了166例足月正常新生儿脐静脉血清胆红素浓度．并用日本产无创伤经皮胆红素测量仪．动态检测新生儿经皮胆红素水平。结果表明：新生儿病理性黄疸发生率为34．94％，当脐血胆红素浓度<20μmol/L时．黄疸率为12．50%．而≥45μmol/L时．黄疸率高达81．82％．即随着脐血胆红素浓度的增加。新生儿病理性黄疸的发生率相应增高。提示：脐血胆红素测定能够更早地预测新生儿病理性黄疸，为早期诊断和治疗提供了可靠的理论依据。     

血红素加氧酶抑制物治疗新生儿高胆红素血症

血红素加氧酶抑制物治疗新生儿高胆红素血症刘敏（广西医科大学南宁５３００２１）黄疸是新生儿常见的现象，特别在亚洲国家，如日本、南韩、中国等约有一半以上的新生儿产后出现黄疸［１］。高非结合胆红素血症可引起脑损害，即胆红素脑病，其后果严重，可造成早期死亡，...     

新生儿黄疸的观察与护理

新生儿黄疸是新生儿期常见病状之一,尤其在早期新生儿。引起新生儿黄疸原因较多和复杂,可分为生理性和病理性。早期新生儿黄疸常为生理性与病理性同时存在。新生儿黄疸多以未结合胆红素增高,为新生儿高胆红素血症。早期新生儿高胆红素血症如观察治疗不及时,可并发胆红素脑病（核黄疸）。核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。因此,早期新生儿黄疸的观察护理极为重要。现总结我科住院新生儿黄疸的观察与护理。