异丙酚麻醉对术后神经精神方面的影响

由于异丙酚代谢迅速,其术后的神经精神副作用往往未被重视,尽管这些副作用并非完全有害。通过研究其在情绪、记忆、梦幻方面的作用可以更为全面的了解异丙酚的药物作用机理及其相关的生理学机制。本文旨在探讨异丙酚在麻醉恢复期对神经精神方面的影响。     

异丙酚全身麻醉的术中配合

异丙酚（propuful）是一种新型速效麻醉药，其商品名dipvan，化学名为2，6-二异丙基酚，由英国捷利康公司生产，它作用时间快，维持时间短，麻醉苏醒时病人无兴奋表现。术中间断使用肌肉松弛剂维库溴铵，麻醉效果满意。我院1995年8月至1996年10月，采用异丙酚全身麻醉84例，术中配合如下。1临床资料84例病人．男33例，女51例．年龄7～60岁。显微神经外科手术24例．胃癌根治术2例，甲状腺大部分切除术5例，腹腔镜手术20例，人工流产术30例，乳癌根治术3例。84例病人采用异丙酚静脉麻醉，手术结束5min病人苏醒79例，6-10min4例，11～15min1例…     

异丙酚全麻对眼压的影响

异丙酚全麻对眼压的影响董少梅１郑丽莉１于海涛２１青岛市市立医院麻醉科（２６６０１１）２本院眼科表１围麻醉期眼压的改变（ｍｍＨｇ）（ｘ±ｓ）硫喷妥钠组异丙酚组术前１２．２３±１．０２１３．４０±１．０４诱导后６．９５±１．８６＊△８．０１±１．１０＊△...     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

异丙酚麻醉诱导对体循环和肺循环的影响

目的：观察异丙酚麻醉诱导后体循环和肺循环的改变，对气管插管应激反应的影响。方法：１１例择期神经外科手术患者采用静注２．５ｍｇ／ｋｇ异丙酚诱导麻醉，诱导前后及气管插管后记录ＳＰ，ＤＰ，ＭＡＰ和ＨＲ，应用热稀释技术测定心输出量等参数。     

异丙酚麻醉中血浆降钙素基因相关肽及神经降压素改变的观察

目的：了解异丙酚全身麻醉病人对ＣＧＲＰ及ＮＴ的影响。方法;在１９例病人中采用放免分析的方法测定ＣＧＲＰ及ＮＴ水平。结果：术中和术毕病人血浆ＣＧＲＰ及ＮＴ水平较术前均有显著升高。结论：异丙酚麻醉可增加血浆ＣＧＲＰ及ＮＴ水平。推测异丙酚酚扩张血管、降低血压的作用可能与ＣＧＲＰ及ＮＴ的增加有关。     

异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用

异丙酚近来广泛应用于人工流产手术的麻醉，但异丙酚镇痛作用弱，遇疼痛等强刺激时常以深镇静来对抗。异丙酚作用时间短，遇手术时间长者用药量容易过大，本文就异丙酚复合芬太尼或氯氨酮在人工流产术中的效果比较谈一点看法。     

小儿麻醉应用异丙酚全麻加硬膜外阻滞70例报告

异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药，其临床特点是起效快、持续时间短暂、苏醒迅速。我们从１９９３～１９９５年将异丙酚用于小儿外科手术的麻醉５００例，包括新生儿、婴儿、幼儿及儿童手术的麻醉。经临床观察发现此药在婴儿与儿童的麻醉诱导用量与维持用量有其不同的规律。今选择以异丙酚全麻加硬膜外阻滞７０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ，以阐明不同年龄组用药剂量的关系。资料与结果新生儿外科手术包括先天性食管闭锁３例，小肠闭锁５例，肠梗阻６例，食管裂孔疝等其它先天畸形６例；婴幼儿及儿童外科包括胸。腹部肿瘤、畸形矫正共５０例。麻…     

异丙酚在全麻诱导插管期间对心血管系统影响的临床研究

本研究的目的主要是观察异丙酚在全麻诱导插管期间对心血管系统的影响，并与硫喷妥钠进行临床比较。择期手术病人２０例，随机分为二组，即异丙酚组（Ｐ组）和硫喷妥钠组（Ｔ组），每组各１０例。诱导方法为静注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠６～７ｍｇ／ｋｇ和琥珀酰胆碱１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ后气管插管。应用ＢｏＭｅｄＮＣＣＯＭ３－Ｒ７无创心功能监测仪分别在诱导前、诱导后、插管后即刻及插管后１、５ｍｉｎ测定血流动力学参数的变化。结果表明，诱导后Ｐ组的血压和ＲＰＰ明显降低而ＨＲ稍减慢，其血压下降的幅度比Ｔ组显著，而静注硫喷妥钠后ＨＲ明显增快，ＲＰＰ反而增高，说明异丙酚可能减少心肌的耗氧量。在插管后即刻Ｐ组的血压、ＲＰＰ和ＨＲ上升幅度比Ｔ组小，说明应用异丙酚时插管刺激引起的高血压反应比硫喷妥钠弱。上述表明异丙酚不失为一种良好的全麻诱导药，在老年人和其他方面的应用仍有待研究。     

异丙酚诱导及维持麻醉对血液流变学的影响

本文观察异丙酚诱导及维持麻醉期间血液流变学的变化,以探讨对微循环灌注的影响。资料与方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人10例,男6例,女4例,年龄38～74岁。术前心肺功能无明显异常。拟在异丙酚麻醉下行支撑喉镜声带显微手术。以芬太尼1μg/kg静脉注射,30秒后注入异丙酚2.0mg/kg,1分钟注完。2分钟后注射琥珀胆碱1.5mg/kg,快速气管插管,纯氧控制呼吸。麻醉期间单独用琥珀胆碱加     

异丙酚在全麻插管期间对血糖和血浆皮质醇的影响

本文将异丙酚和依托咪酯在全麻插管期间对血糖和血浆皮质醇的影响进行对比观察. 资料与方法     

异丙酚镇静对硬膜外麻醉患者大脑皮层不同区域的作用及对记忆的影响

目的探讨异丙酚镇静对硬膜外麻醉患者大脑皮层不同区域的作用及对记忆的影响, 分析内隐记忆消失时的脑电非线性参数近似熵界值。方法10例择期行腹部或下肢手术患者,采用硬膜外麻醉,术中持续输注异丙酚镇静,输注速率为6 mg·kg-1·h-1,监测异丙酚给药前后近似熵及近似熵脑电非线性地形图。应用分离加工测试方法,调查内隐记忆和外显记忆的成绩。常规监测血液动力学参数。结果与入室后相比,镇静后近似熵降低(P<0.05)。与镇静前相比,镇静后外显记忆和内隐记忆成绩均下降(P<0.05)。内隐记忆消失时数近似熵为0.55。通过近似熵脑电非线性地形图动态观察发现,异丙酚对大脑皮层各区域抑制顺序是:顶叶区、枕叶区→额叶区、颞叶区→全脑皮层;各脑区恢复顺序是:额叶区和颞叶区→顶叶区和枕叶区→全脑皮层。结论硬膜外麻醉患者应用异丙酚镇静,近似熵低于0.55时,内隐记忆消失。异丙酚对大脑皮层各区域的抑制和恢复有一定的规律。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉临床观察

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中应用效果及安全性。方法将93例需进行全身麻醉的各类手术患儿。随机分为研究组48例,给予异丙酚复合氯胺酮进行全身麻醉;对照组45例采用氯胺酮全身麻醉。对比2组患儿手术中不同时段呼吸及循环情况、麻醉效果、舒适度、麻醉药物使用剂量及术后苏醒质量。结果 2组患儿手术中均出现轻度循环呼吸抑制。研究组患儿手术舒适度及苏醒后质量则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术全身麻醉,术中舒适度及苏醒后各临床反应均明显比单一使用氯胺酮疗效显著。     

氯胺酮对异丙酚全麻诱导心血管反应的影响

异丙酚与其他静脉麻醉药相比 ,具有诱导快、麻醉深度易控、苏醒快而完全等优点。但该药对呼吸和循环有明显的抑制[1] 。近年来 ,临床对其副作用的防治办法进行了许多探索[2～ 5] 。本文旨在观察氯胺酮对异丙酚全麻诱导心血管反应的影响。资料与方法一般资料　选择腹腔镜胆囊切除手术患者 30例 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组 ,每组 10例 ,术前各项实验室检查均正常 ,无心脏病、高血压病史。麻醉方法　术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。左桡动脉穿刺直接测压。麻醉诱导 :Ⅰ组依次静…     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

异丙酚用于全麻诱导的临床观察

异丙酚用于全麻诱导的临床观察杨晓辉＊黄凤伦＊我们在全麻诱导期间应用异丙酚、琥珀胆碱及芬太尼进行快速诱导气管插管，并与硫喷妥钠做对照研究。现将结果报道如下。临床资料一般资料择期普胸科手术（食管癌、贲门癌、肺癌）随机分为两组：Ⅰ组２０例，男１４例，女６例...     

异丙酚与依托咪酯麻醉诱导中血皮质醇和血糖变化的临床研究

目的 :观察异丙酚与依托咪酯麻醉诱导过程中血糖和皮质醇的变化 ,以评价两药物对应激反应的抑制作用。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者 ,随机分为异丙酚组 (A组 ,n =2 0 )和依托咪酯组 (B组 ,n =2 0 )。麻醉诱导A组异丙酚 2mg/kg、B组依托咪酯 0 4mg/kg ,加用芬太尼 2 μg/kg、阿曲库铵 0 5mg/kg。结果 :(1)诱导后血糖A组由 4 5 9± 0 6 7mmol/L增至 4 93± 0 6 3mmol/L ;B组由 5 0 4± 0 5 0mmol/L增至 5 6 7± 0 80mmol/L(P <0 0 5 )。 (2 )血皮质醇A组由 13 6± 5 17μg/L降至 10 4± 5 5 6 μg/L ;B组由 12 3± 5 18μg/L降至 8 37±4 13μg/L(P <0 0 5 )。 (3)诱导后 5分钟 ,A组BP、HR均明显下降 (P <0 0 5 ) ;而B组则上升 (P <0 0 5 ) ,10分钟后恢复至诱导前水平。结论 :异丙酚与依托咪酯均能抑制麻醉插管时的应激反应 ,但异丙酚比依托咪酯更为有效     

异丙酚对心血管系统的影响

异丙酚是一种新型的非巴比妥类静脉全麻药,它对心血管有负性肌力、负性传导及负性变时的作用;对外周血管有直接扩张作用,降低外周血管阻力;对肺循环影响不明显;使脑灌注压及脑氧代谢率下降,降低颅内压。异丙酚对心血管系统副作用有几种作用机制,目前针对其副作用产生提出了相应的预防措施,使异丙酚更安全、有效应用于临床。本文综述异丙酚的心血管作用的表现、作用机制,以及副反应的预防。     

异丙酚用于婴幼儿麻醉的体会

异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本文研究旨在了解异丙酚用于婴幼儿中小手术静脉全麻并辅以局部浸润麻醉，观察其对呼吸循环功能影响程度和过程以及术后恢复情况，并与安定作比较。资料与方法一般资料４０例，年龄５个月至１岁，ＡＳ...