儿童误服五氟利多引起锥体外系反应1例并文献复习

通过报道1例上海市儿童医院收治的误服五氟利多引起锥体外系反应(extra pyramidal symptom,EPS)患儿的诊治经过及文献复习,总结五氟利多引起药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的性别、年龄分布、症状发生时间、临床表现、疗法及转归等进行统计分析。结果提示五氟利多引起ADR主要为EPS,多发生在服药24 h内,无特效药,对症处理大多预后良好,但部分出现延迟性功能障碍,需加强药物管理,对患儿进行合理用药教育,保障儿童用药安全。     

五氟利多引起亚木僵状态1例报告

<正> 五氟利多(penfluridol)是一种新型的口服长效非镇静性抗精神病药物。据报道对各型精神分裂症的有效率达70％以上,但使用不当易出现严重的锥体外系统并发症,现将我院所见的1例报告如下。     

幼儿五氟利多中毒1例

患儿,男,210/12岁.因误服五氟利多反复抽搐4 d入院.患儿于2001年9月14日下午约4时误服五氟利多1片20 mg,2 h后出现阵发性颈部、口面部肌肉痉挛,表现为斜颈、头向后仰、双眼向上凝视、牙关紧闭、唇紫绀、面部怪相,持续约1 min,每10 min～15 min发作一次.     

口服五氟利多致锥体外系反应误诊为破伤风

1例22岁男性患者在外伤后1周出现阵发性痉挛性斜颈,1 h内发作3次,每次发作持续15～20 s后自行缓解,疑为"破伤风"而收入院。给予对症治疗,然而阵发性痉挛性斜颈仍反复发作。追问病史,因家属怀疑患者有"精神分裂症",在入院当天自行给予其一次性口服五氟利多40 mg。服药后约7 h患者出现上述症状,随后在15～20 s内消失。根据病史,考虑为五氟利多致锥体外系反应可能性大,遂给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌内注射,肌阵挛发作频率降低。之后,给予苯海索2 mg、3次/d口服。1 d后上述症状完全消失。随访2周,症状未再发作。     

五氟利多中毒3例

五氟利多(Penfluridol)是一种新型、长效、非镇静性抗精神病药物,近年来用于治疗精神分裂症,取得了较好疗效。但该药若使用不当,易出现严重的锥体外系统中毒反应,现将近年来我们收诊的4例报告如下:1 病例介绍 例1:男,5岁。因嗜睡1d,四肢震颤半天于1988年5月29日入院。患儿于2d前误服五氟利多1片(20mg)20h后被家人发现精神不振、活动减少、嗜睡、渐出现流涎、多汗、静坐不能、站立不稳,表情呆滞、阵发性头后仰,双目上视,但神志清,呕吐1次,在当地肌注鲁米那钠一支后来诊。检查:T、P、R正常,神志清,表情呆滞、双侧瞳孔等大、对光反应迟钝、心肺腹无异常,四肢肌张力增高,病理反射(-),血常规、肝功正常,入院后诊为五氟利多中毒,给予输液、能量合剂等,入院后未再发生颈扭转痉挛,1d后震颤消失,住院4天痊愈出院。     

氟哌利多致锥体外系反应1例报告

患者 ,女 ,31岁 ,5 0ｋｇ。既往无神经精神病史 ,美国麻醉医师协会病情估计分析Ⅰ级。于硬膜外麻醉下行左卵巢肿瘤切除术 ,手术顺利 ,术后给以硬膜外镇痛 ,病人自控镇痛配方 :吗啡 7ｍｇ ,氟哌利多 5ｍｇ ,布比卡因 15 0ｍｇ溶于 10 0ｍｌ生理盐水。持续给药量 2ｍｌ ｈ ,推注 0 5ｍｌ·15ｍｉｎ- 1 。手术后 2 8小时 ,患者出现阵发性双眼上视 ,双上肢震颤 ,伴出汗。神经科检查 :神志清 ,肌张力增高 ,颅神经检查 (一 ) ,双病理征 (一 )。诊断 :锥体外系反应(药物性 )。给以东莨菪碱 0 3ｍｇ ,ｉｍ ;安坦 2ｍｇ ,口服。必要时停给镇痛药。…     

五氟利多治疗126例精神分裂症患者中不良反应的分析

对上海市精神卫生中心1979年6月-1990年12月间使用国产五氟利多治疗的126例(男89例,年龄31±9a;女37例,年龄34±12a;平均治疗剂量为68±70mg/wk)所出现的不良反应情况分析。54例(43％)出现各种不良反应,其中单独用药者26例中11例(42％)出现。不良反应表现依次为震颤、静坐不能、运动不能、心动过速等。常见的处理方法为合用抗胆碱药物。     

氟哌利多引起锥体外系症状2例分析

<正>氟哌利多安定作用强(氯丙嗪约200倍),镇吐作用强(约为氯丙嗪700倍),静脉注射后5~8min起效,持续3~6h,增强巴比妥类药或麻醉性镇痛药效果对呼吸心肌收缩力无影响,成为目前临床麻醉中应用最广的强安定药[1]。我们在应用过程中处理2例因氟哌利多引起的锥体外系症状,现报道如下.     

大剂量五氟利多致急性帕金森氏综合征1例

患者女性,45岁,因练气功4年出现精神异常。主要表现为疑心有人议论自己,大师张XX经常在体内刺自己,紧张,害怕,行为怪异而入院。根据CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准诊断为气功所致精神障碍。临床经抗精神病药氯丙嗪175mg/日～275mg/日治疗,三个月后痊愈出院。为了巩固疗效嘱回家后继续维持用药3～6个月时间。其家人未执行医嘱,擅自改服长效抗精神病药五氟利多每天40mg,连续20余天。在服药期间患者曾出现肌张力障碍,但家人没有引起重视,仍继续用药,造成上述症状加重。急诊二次入院时表现面部缺乏表情,形成面具脸,吐字不清,吞咽极度困难,…     

小剂量氟哌利多致锥体外系反应并发药源性高血压1例

1 临床资料 患者,男,23岁,因急诊阑尾炎14 h,禁食10 h入院,体质量62 kg,体温37.5℃.既往体健,否认癫娴、癔症病史,入院前曾呕吐数次,入院后ECG、心肺X线正常;实验室检查:白细胞15.43 10×109/L,血、尿常规,血液淀粉酶,凝血5项,肝、肾功,电解质均正常.术前检查完善后拟在硬膜外麻醉下行...     

氟哌利多致锥体外系综合征6例

我院自2000年1月至2003年6月，共治疗因用氟哌利多致锥体外系综合征的患者6例，经及时治疗恢复良好。     

国产五氟利多不良反应的临床分析

上海市精神卫生中心自1979～1990年间给150个病例使用了国产五氟利多药品,在有完整记录资料的126例中54例出现了各种不良反应.其中单独用药26例,有11例(42.3%)出现不良反应,多见的依次为震颤、静坐不能、运动不能、心动过速等.     

氟哌利多致椎体外系反应6例

氟哌利多具有良好的镇静、镇吐作用,我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛与持续皮下给药术后镇痛598例,其间发生不同程度的锥体外系反应6例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料连续硬膜外术后镇痛和持续皮下给药术后镇     

五氟利多合用氯氮平对抵抗治疗的精神分裂症临床研究

<正>抗精神病药物治疗能控制大多数精神分裂症患者精神病性症状,但仍有30%～60%的患者对充分的药物治疗缺乏反应或者仅有部分反应,成为抵抗治疗的患者。国外学者Kane等提出了严格的标准来定义     

氟哌利多致锥体外系症状3例

氟哌利多（Droperidol）具有良好的镇静镇吐作用，作为麻醉中的辅助用药，广泛地应用于各类手术，常与镇痛药度冷丁、芬太尼等配合用于椎管内麻醉及神经阻滞麻醉的辅助用药。约3年来应用氟哌利多近千例，其中3例发生明显的锥体外系反应，现报告如下。     

1例士兵热射病木僵状态的护理体会

<正>木僵状态为严重的精神运动性抑制,指动作、行为和言语活动的完全抑郁或减少。严重的木僵[1],主要表现为不语、不动、不食,面无表情,对任何刺激都无反应,终日卧床不起,口中充满唾液,尿潴留及排便不畅,生活不能自理。这种状况若持续时间较长,而忽略相应的护理,则易导致营养失调,肌体衰弱、压疮或并发其他并发症。俗话说"三分治疗七分护理",积极有效的护理是保证治疗顺利进行,避免发生并发症和痊愈的关键[2]。近期,笔者所在科收治1例劳力性热射病士兵,期间出现比较严重的木     

8例氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应临床分析

目的：探讨氟哌利多用于术后镇痛致锥体外系反应的原因,处理方案及预防措施。方法：对2113例术后镇痛患者发生的8例锥体外系反应进行回顾性分析。结果：2113例术后镇痛患者中发生锥体外系反应的8例,占0.4%。8例中6例为PCEA,占75%。8例中7例为妇产科病人,占88%。锥体外系反应的发生时间与用药剂量成负相关,发生率与用药剂量成正比。结论：氟哌利多术后镇痛发生锥体外系反应与其本身的药理性质相关,2.5mg是相对安全的剂量或用其他药物替代。是否与用药途径、个体敏感性差异相关有待进一步研究。     

五氟利多片微生物限度检查方法的建立

目的建立五氟利多片的微生物检查方法。方法采用5种阳性对照菌回收率试验测定其抑菌作用的消除效果。结果根据回收率试验结果，必须采用离心集菌及薄膜过滤法才能彻底消除其抑菌作用。结论应按离心集菌薄膜过滤法对其进行微生物限度检查。