疏血通注射液治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：2004—01／2007—12诊疗的高血压性脑出血（血肿10～40m1）82例，随机分成治疗组（42例）与对照组（40例）。两组的基础治疗相同，治疗组加疏血通注射液。结果：治疗组在14d、30d的血肿吸收较对照组有显著的差异（P〈0．01），神经功能恢复14d、30dNIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏血通注射液能促进血肿的吸收，并能提供神经功能较早恢复。     

非典型脑出血早期活血化瘀治疗的疗效观察

目的：探讨非典型脑出血早期活血化瘀治疗的临床效果。方法：非典型脑出血患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，均给予对症处理、防治脑水肿及并发症等常规治疗，观察组并每日静脉滴注血塞通500mg。治疗前及治疗2周时进行神经功能缺损评分和头部CT检测血肿体积的变化。结果：2组患者经过2周治疗后神经功能缺损评分和血肿体积变化与治疗前比较均降低（P〈0．05），且观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：非典型脑出血早期适当活血化瘀治疗安全、有效，对改善患者预后有显著促进作用。     

尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的疗效初步探讨

目的:探讨尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例急性高血压性脑出血患者被随机分成尼莫地平组30例和对照组34例,2组均接受传统脑出血治疗,尼莫地平组同时静脉滴注尼莫地平,于治疗前及治疗后第7、14天测量脑血肿和脑水肿带体积,于入院时、治疗后第30、90天随访时采用欧州卒中评分量表(ESS)评定神经功能。结果:尼莫地平组较对照组脑血肿、脑水肿体积明显减小,ESS评分明显增高。结论:在高血压性脑出血早期可在传统脑出血治疗的同时使用尼莫地平,以进一步减轻脑水肿、促进脑血肿吸收、改善神经功能。     

西比灵治疗脑出血周围水肿的临床观察

研究探讨西比灵治疗脑出血周围水肿的疗效，用治疗组（西比灵组）36例与对照组30例进行比较．结果治疗组有效率86％高干对照组60％（P〈0．05），且西比灵治疗后神经功能缺损显著减少；治疗后血肿量及周围水肿面积均较对照组有明显减少（P〈0．01），故西比灵的早期使用对减轻脑出血后神经细胞损害，减轻脑水肿均有明显效果。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的临床疗效观察

目的：探究甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的临床疗效。方法：选取2020年2月至2022年3月南昌县人民医院收治的80例脑出血并脑水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取甘露醇治疗,观察组采取甘油果糖联合甘露醇治疗。比较两组相关临床指标（起效时间、脑水肿完全消退时间、脑血肿量、颅内压水平）、神经功能缺损程度评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组起效时间、脑水肿完全消退时间短于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组脑血肿量少于对照组、颅内压低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组神经功能缺损程度评分较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：甘油果糖联合甘露醇可有效改善脑出血并脑水肿患者的临床症状,促进水肿消退,减轻神经功能缺损程度,且起效快,未增加不良反应,安全性较高。     

奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法：将298例急性脑梗死患者随机分成两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠联合苦碟子静脉滴注,连用14d。比较治疗前后神经功能缺损的变化。结果：两组治疗后神经功能缺损评定均较治疗前明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组下降显著。且治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死疗效肯定,安全,无明显不良反应,具有较高的临床使用价值,可作为首选药物组合。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析

目的探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法将120例颅内出血患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,采用20％复方甘露醇注射液,观察组在采用20％复方甘露醇注射液的同时联合应用吡拉西坦注射液,比较两组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后进行神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）评分,作疗效评价。结果两组患者治疗后血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）;两组患者治疗后NISHH评分、日常活动能力评分均明显优于治疗前（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）;显效率观察组65．0％,对照组41．7％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇可以更有效促进脑水肿的吸收,有效降低颅内压,进而改善患者的神经功能,提高其生活质量。     

马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将64例高血压性脑出血患者随机分为马来酸桂哌齐特组（30例）和对照组（34例）,两组患者均接受脑出血的传统方法治疗,马来酸桂哌齐特组在传统方法治疗的同时静脉滴注马来酸桂哌齐特。对两组患者于治疗前及治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿,同时在入院时和治疗后30d、90d随访时采用ESS评分量表评定神经功能。结果马来酸桂哌齐特组较对照组脑血肿、脑水肿明显减小,ESS评分明显增高。结论高血压性脑出血早期可在应用传统的脑出血治疗方法同时,应用马来酸桂哌齐特,以进一步减轻脑水肿,促进脑血肿吸收,改善神经功能。     

早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响

选取我院2013年12月~2014年12月收治的90例实施微创性血肿清除术的脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用早期高压氧治疗,比较两组患者的神经功能评分以及脑水肿体积大小。经治疗后,两组患者的脑水肿体积均明显变小,观察组患者改善程度显著优于对照组,差异显著(P<0.05),且观察组患者的神经功能评分下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。针对微创血肿清除后脑出血患者在常规治疗基础上采用早期高压氧进行治疗,能明显降低患者的脑水肿体积以及神经功能评分,效果显著,值得在临床上推广。     

纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的：观察纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。方法：60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予常规治疗。治疗组则在常规治疗基础上再给予纳络酮和苦碟子，观察两组疗效。结果：治疗组与对照组有效率分别为96．67％和83．33％；迟发脑病发生率为3．33％和16．67％；治疗组意识恢复时间较短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性CO中毒有较好疗效。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血后继发性脑损伤的研究

【目的】探讨软通道颅内血肿微创清除术对脑出血继发脑损伤的影响及相关机制。【方法】选择本院首次发病且于起病24 h入院的高血压脑出血患者120例,随机分为三组,每组各40例。对照组采用保守治疗,硬通道组采用硬通道颅内血肿微创清除术治疗,软通道组采用软通道颅内血肿微创清除术治疗。治疗后d7、d14、d28行头颅C T检查及神经功能缺损评分,检测血中及引流脑脊液中白细胞介素‐6（IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）的活性。【结果】与对照组比较,硬通道组和软通道组d7、d14、d28血肿体积明显缩小,d7、d14、d28血肿周围脑水肿体积明显缩小,神经功能缺损评分明显改善（ P ＜0．05）;与硬通道组比较,软通道组d14、d28血肿体积及周围脑水肿体积明显缩小,d7、d14、d28神经功能缺损评分明显改善（ P ＜0．05）,d2、d4、d6引流出脑脊液中IL‐6和TNF‐α含量均明显减低,血SOD活性升高和MDA含量降低（ P ＜0．05）。【结论】采用软通道微创治疗脑出血继发脑损伤患者,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,其机制可能通过减轻脑出血后炎性反应、抑制氧化应激反应来实现。     

静脉滴注尼莫地平治疗急性脑出血的临床研究

目的观察尼莫地平在急性脑出血中的治疗价值。方法将90例经头颅CT证实为基底节脑出血的病人随机分成治疗组和对照组。两组均给予降颅压、营养脑细胞及止血降压等常规治疗，治疗组同时加用尼莫地平100ml（10mg）静脉滴注，每天1次，共用10～14d。治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变。结果尼莫地平治疗组较对照组血肿周围水肿带面积明显缩小（P〈0．05），神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01），血肿体积则改变差异无显著性。结论脑出血急性期应用尼莫地平治疗可明显改善其病情及预后，值得临床推广应用。     

复方丹参早期应用治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探讨早期应用复方丹参治疗高血压性脑出血（HICH）的疗效。方法：对73例HICH患者发病24小时应用复方丹参治疗。观察治疗前后头颅CT血肿大小及其周围水肿面积，综合疗效的变化，并与对照组进行比较。结果：复方丹参治疗组血肿吸收，水肿面积减少，综合疗效较对照组有显著性差异（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05），结论：早期应用复方丹参治疗HICH可以改善HICH后缺血性脑损害，抑制脑水肿形成，促进血肿吸收，有利于神经功能恢复。     

灯盏花素治疗急性脑出血60例疗效观察

目的:探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行临床神经功能缺损评分(CSS),以此判断疗效。治疗组给予静滴灯盏花素20mg,1次/d,连用14d。结果:治疗组水肿面积、血肿体积和疗效均较对照组明显改善(P<0.01)。结论:灯盏花素有益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。     

微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效分析

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法选择2010年1月--2013年1月在我院神经科进行手术治疗的高血压性丘脑出血患者90例,随机分为2组,每组45例,对照组接受传统治疗,治疗组给予微创血肿清除术治疗。分析比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、有效率、术后并发症等临床指标。结果与对照组相比,治疗组治疗时间、手术出血量、住院时间等显著降低（P〈0．05）,有效率为80．O％,显著高于对照组的53．3％（P〈0．05）,治疗组术后1个月后的C,CS、ADL评分显著优于对照组（P〈0．05）,术后神经功能恢复情况也显著提高（P〈0．05）。结论微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效确切,手术微创,安全性好,术后不良反应少,值得在临床推广。     

高压氧治疗急性脑出血周围水肿影响的影像学研究

目的应用MRI检测观察高压氧（HBO）治疗对急性脑出血灶周围脑水肿的影响。 方法63例幕上脑出血住院患者,随机分为HBO治疗组（n=30,HBO组）和对照组（n=33）,2组均给予常规治疗,HBO组于发病后3~5 d开始同时给予HBO治疗,每日1次,连续20 d。病程第5～7天和第25天进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积,弥散加权成像（DWI）测定血肿周围水肿区域表观扩散系数（ADC）值以了解脑水肿的程度。 结果治疗前2组年龄、性别、血压、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、出血部位及血肿体积间差异无统计学意义。病程第5~7天,HBO组的绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于对照组（P<0.05）,到病程第25天,脑水肿仍较明显,HBO组的绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积和ADC值均显著小于对照组（P<0.05）。 结论早期使用HBO治疗脑出血可以显著减轻脑水肿的程度和范围,脑出血（ICH）后脑水肿持续存在,连续HBO治疗可有效减轻迟发性脑水肿,从而可能有利于患者神经功能的恢复。     

苦碟子注射液对糖尿病患者血栓性疾病的预防价值

目的：观察苦碟子注射液对糖尿病患者血栓性疾病的预防作用。方法：81例糖尿病患者分为两组．苦碟子治疗组（A组）予降糖药物或胰岛素控制血糖，苦碟子400mg加入0．9％生理盐水溶液250mL中静脉滴注。每日1次，共30d；血糖控制组（B组）予降糖药物或胰岛素控制血糖。分别于治疗前及治疗后第30天测量纤维蛋白原（Fg）含量和血小板聚集率（PAgT）。结果：治疗后A组Fg和PAgT下降比B组显著（P〈0．01）。结论：苦碟子注射液能通过降低血栓形成的主要因素Fg和PAgT，预防糖尿病血栓性疾病的发生。且安全、疗效可靠。可作为糖尿病血栓性疾病预防的新选择。     

早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的临床研究

目的：探讨早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：选取2017年5月~2019年4月治疗的基底节脑出血后脑水肿患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取内科保守治疗,观察组在对照组基础上于入院24 h内行早期微孔手术。对比两组脑水肿与血肿体积、神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活能力（BI指数评分）及血清炎症介质水平白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）。结果：治疗后3 d及14 d,观察组脑水肿、血肿体积较对照组小（P＜0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,BI指数较对照组高（P＜0.05）;治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿可有效缓解水肿状况,降低血清炎症介质水平,减轻神经功能缺损,提升患者日常生活能力。     

高血压性脑出血早期应用甘露醇的探讨

目的 探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法 选取高血压幕上性非丘脑出血、脑压增高不突出、发病6h内、血肿量〈50ml的患者104例，将24h内应用20％甘露醇250ml者作为常规组（38例），125ml者作为观察组（38例）及未使用甘露醇者作为对照组（28例）。48h复查脑CT，当血肿增大超过33％为血肿早期扩大，分析出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响。结果 常规组发生早期血肿扩大16例（42．1％），观察组4例（10．5％），对照组2例（7．1％）。常规组与观察组、对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。神经功能缺损积分比较结果相同。结论 中小量高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率．使病情加重。125ml量安全、可靠。     

全身亚低温与局部亚低温治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较全身亚低温与局部亚低温对于高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分为全身亚低温治疗组(30例)、局部亚低温治疗组(36例)和对照组(30例).在给予脑出血常规治疗的同时,全身亚低温治疗组加用全身亚低温(电子冰毯)治疗,局部亚低温治疗组加用头颅局部亚低温(电子冰帽)治疗.观察脑内血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分的变化.结果 入组后7 d各组的血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分无显著性差异.入组后14 d时,全身亚低温治疗组血肿体积(14.22±14.06 ml)较局部亚低温治疗组(20.54±16.41 ml)和对照组(22.26±13.20 ml)显著缩小(P＜0.05);全身亚低温治疗组血肿周围水肿体积(16.25±12.31 ml)和局部亚低温治疗组(22.01±12.08 ml)血肿周围水肿体积均与对照组(28.21±10.02 ml)相比,均有显著缩小(均为P＜0.01),而全身治疗组与局部治疗组相比亦有显著改善(P＜0.01);入组后14 d时全身治疗组与局部治疗组的神经功能缺失评分(分别为15.02±9.86分和20.15±10.02分)较对照组(26.18±11.26分)均有显著改善,而全身亚低温治疗组较局部亚低温治疗组亦有显著改善(P＜0.01).结论 全身亚低温治疗及电子冰帽局部亚低温治疗均能促进高血压脑出血患者血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损.而全身亚低温还有减小血肿范围的作用,其促进血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损的作用要优于头颅局部亚低温治疗.