冠心病患者高敏C反应蛋白水平变化的意义及其血脂康的干预治疗

目的：研究血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与冠心病患者病情严重程度的相关性，以及血脂康干预hs—CRP水平的作用。方法：冠心病分为四组：稳定型心绞痛（SAP）组，不稳定型心绞痛（UAP）组，急性心肌梗死（AMI）组和缺血性心肌病组，比较并分析各组间hs—CRP水平的差异。结果：各组hs-CRP水平越来越高（缺血性心肌病组〉AMI组〉UAP组〉SAP组）（P〈0．01），表明随冠心病严重程度的加重hs—CRP的水平逐渐升高。血脂康应用后各组的hs—CRP水平明显下降（P〈0．01），且随着使用时间的延长，hs—CRP的水平也逐渐下降（P〈0．001），具有显著的统计学意义。结论：血清hs—CRP水平与冠心病严重程度密切相关，有助于临床评估冠心病患者病情严重程度。血脂康具有显著的降低hs—CRP的作用，且为中成药，临床上应给予充分的重视。     

血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血清高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的探讨血脂康胶囊对2型糖尿病合并高脂血症患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及血脂的影响。方法选择86例合并高脂血症的2型糖尿病患者,在原降糖治疗基础上随机分为2组,治疗组48例加服血脂康胶囊,对照组38例不服血脂康,疗程12周。检测2组患者服药前后血甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及高敏C反应蛋白水平。结果治疗组治疗后血TG、TC、hsCRP较对照组及治疗前显著降低（P〈0.05）。结论血脂康有良好的降脂作用,在糖尿病合并高脂血症患者的早期治疗中有重要作用。     

血脂康胶囊对冠心病患者血清C 反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康胶囊对冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)水平和血脂的影响。方法 80例冠心病患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予肠溶阿司匹林、美托洛尔、硝酸酯类及血管紧张素转化酶抑制剂等药物,观察组在对照组的基础上服用血脂康胶囊,每次0.6 g,每日2次,3个月后采集空腹静脉血,比较2组CRP及血脂的变化情况。结果 2组治疗前各项血脂指标差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均有所下降(P<0.05);对照组TC、TG及LDL-C较治疗前均有所下降,但差别无统计学意义(P>0.05);高密度脂蛋白胆固醇有所增加,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组各指标比较差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP改善程度优于对照组(P<0.05)。结论血脂康胶囊具有较好的降低CRP水平及血脂的作用,从而有效地保护血管,改善冠心病患者的预后。     

高敏C反应蛋白水平对冠心病介入治疗患者预后的评估价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病介入治疗患者预后的评估价值。方法选取2012年1月至2016年10月武陟县人民医院收治的80例接受介入治疗的冠心病患者,依据介入术前血清hs-CRP将患者分为A组(hsCRP≥3 mg/L)与B组(hs-CRP<3 mg/L)。记录两组治疗前和治疗后1、3个月的左心室射血分数(LVEF)和不良心血管事件发生情况。结果两组介入治疗后1、3个月LVEF均高于治疗前,B组介入治疗后1、3个月LVEF高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良心血管事件发生率[2.5%(1/40)]低于A组[5.0%(2/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术前检测患者hs-CRP水平对预测不良心血管事件的发生风险具有一定的参考价值。     

血脂康对冠心病并发高脂血症病人C反应蛋白的影响

目的 探讨血脂康对冠心病并发高脂血症病人C反应蛋白的影响.方法 将患者分为治疗组在常规治疗的基础上给予血脂康胶囊和对照组除不服用血脂康外,其他治疗方法均与治疗组相同,观察治疗前后血清TC、LDL-C、CRP的变化.结果 治疗后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义.结论 血脂康有可靠的降脂作用,同时具有抗炎效果.     

冠心病患者血清高敏C反应蛋白的表达与意义

目的:通过比较冠心病、心律失常、对照三组病人的超敏C反应蛋白数值,进一步了解超敏C反应蛋白与冠心病的相关性。方法:对我院心内科2006年9月～2008年8月间住院的27例冠心病、20例心律失常、30例健康对照者,进行超敏C反应蛋白检测。结果:冠心病组、心律失常组、对照组三组的超敏C反应蛋白分别为:(11.23±11.07)mg/dl、(0.70±0.62)mg/dl、(0.98±0.68)mg/dl,F=21.7,P<0.05;经q检验,冠心病组与心律失常组、对照组比较P<0.05。结论:超敏C反应蛋白可作为发生冠心病的一个预报因子。     

不稳定型心绞痛患者介入治疗后超敏C反应蛋白与预后的关系

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者介入治疗后超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化,并评估其对患者预后的影响。方法对符合条件的158例行经皮冠脉介入治疗（PCI）的UAP患者（UAP组）和91例冠状动脉造影正常患者（对照组）,采用双抗体夹心法检测术前、术后24h血清hs—CRP的变化;并对UAP患者进行术后1年随访,以评价术后24h血清hs—CRP水平与首次发生主要心血管病事件的关系。结果UAP组术后24h血清hs—cRP浓度与术前的差值高于对照组[（1．08±0．89）mg／L：（0．36±0．29）mg／L,t=7．483,P=0．000];PCI术后血清hs—CRP≥3．0mg／L的uAP患者1年内首次主要心血管病事件的发生率高于hs—CRP〈3．0mg／L者（χ^2=1．267,P=0．260）。结论PCI术后24h血清hs-CRP水平是影响UAP患者1年内首次发生主要心血管病事件的一个重要因素。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变严重程度的关系

目的:探讨高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与冠心病(coronary heart disease,CHD)病变严重程度的关系。方法:测定经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊的85例冠心病患者血浆中hs-CRP浓度。85例患者按照血管病变支数分为单支血管病变组(n=31)、双支血管病变组(n=26)及三支血管病变组(n=28),同时以冠状动脉造影CAG排除冠心病的32例正常人作为对照组,比较各组间血浆hs-CRP浓度。结果:冠心病患者各组hs-CRP浓度均较正常对照组增高(P<0.05)。在冠心病各亚组中hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血浆hs-CRP浓度高于正常人,但hs-CRP浓度与冠状动脉病变支数无关系。     

血脂康对血脂异常患者C-反应蛋白的影响

目的：观察血脂康对血脂异常患者C－反应蛋白（CRP）的影响。方法：对74例血脂异常患者服用血脂康0．6g，每日2次，连服3月，服药前后分别测定血TC、TG、HDL－C、LDL－C及CRP。结果：治疗后与治疗前比较，患者CRP、TC、LDL－C均明显下降（P＜0．01），HDL－C明显升高（P＜0．01），TG亦见下降（P＜0．05），且CRP变化的程度与血脂变化的程度无明显相关。结论：对CRP较高的血脂异常适于用血脂康治疗。     

高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的观察高敏C反应蛋白(hsCRP)与冠心病的相关性。方法入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者78例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者48例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,正常对照组9例。所有入选者均检测外周血清hsCRP水平。将血清hsCRP水平与冠状动脉病变程度进行统计学分析。结果ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组,而SAP组和对照组之间差异无显著性。hsCRP水平在单支、双支和多支病变组之间差异无显著性。结论hsCRP可以作为冠心病预后的指标,其水平升高提示斑块不稳定。     

冠状动脉介入治疗对冠心病QT离散度的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法:对268例冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥75%而成功行支架置入术,术前、术后进行同步12导联心电图检查,测量QTd和校正QT间期离散度(QTcd);同期测量262例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后的QTd和QTcd。结果:冠状动脉造影组:冠状动脉造影后与冠状动脉造影前QTd和QTcd比较无显著性差异(P>0.05)。支架置入术组:支架置入术后与术前的QTd和QTcd比较明显缩短(P<0.01)。亚组分析表明:术前多支血管病变者的QTd及QTcd显著大于单支血管病变者(P<0.01),且治疗后多支血管病的QTd及QTcd的下降程度均较单支血管病变者更加明显(P<0.01)。结论:成功的支架置入术早期即可改善冠心病患者的QTd、QTcd,从而可能预防早期心血管事件的发生。     

冠脉介入治疗中造影剂对血清胱抑素C水平的影响

目的观察经皮冠状动脉腔内介入治疗术（PCI）患者手术前后血中胱抑素C（CysC）水平变化。方法选择接受PCI术的患者80例,检测手术前后不同时间点血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）和血CysC水平。结果 80例患者术前和术后24h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,未发生对比剂肾病（CAN）。CysC水平在术后24 h及48 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PCI术后SCr变化不明显的患者血CysC水平已升高,提示CysC对造影剂肾病（CAN）有早期预测作用。     

替罗非班对急性冠脉综合征患者介入术后心肌灌注及hs-CRP、TNF-α、cTnT水平的影响

目的 探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法 将2013年8月至2016年8月于某院确诊为ACS并行介入PCI术的80例患者纳入研究并随机分组,对照组(n=40)采用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板,低分子肝素钙抗凝;替罗非班组(n=40)在常规治疗基础上联合替罗非班。观察治疗前后炎症因子水平及血栓形成情况。结果 治疗24 h后,患者hs-CRP、cTnT及TNF-α升高,但替罗非班组水平更低,P＜0.05;两组术后20 min时心肌灌注血流分级及24 h内的出血事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05);替罗非班组介入术后血栓总发生率更低(P＜0.05)。结论 对于ACS患者介入术患者而言应用替罗非班效果显著,可改善炎症反应,降低血栓形成风险,值得推广。     

阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响. 方法 76例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=24).A组给予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d;B组给予阿托伐他汀钙80 mg PCI术前30 min顿服,术后20 mg,1次／d;C组术前同B组,术后给予阿托伐他汀钙40 mg,1次／d.于术前即刻及术后l,3,7d测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、IL-6和hs-CRP水平. 结果 术前三组间患者血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平无统计学差异(P＞0.05),术后1d均较术前增高(P＜0.05).PCI治疗后3d,CK-MB、cTnT和IL-6水平开始下降,血清hs-CRP水平仍呈升高趋势(P＜0.05).PCI治疗后7d,各组CK-MB、cTnT较术前均有下降(P＜0.05),IL-6和hs-CRP较术后3d明显下降(P＜0.05),B组和C组血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平较A组下降明显(P＜0.05),且C组较B组更为明显(P＜0.05). 结论 STEMI患者PCI围术期使用大剂量阿托伐他汀序贯治疗短期即可显著降低血清炎性因子,减少心肌损伤.     

康复运动对冠状动脉支架植入术后患者血脂的影响

目的研究冠心病患者支架植入术后康复运动对血脂的影响,为冠状动脉支架术后科学的康复运动提供理论依据。方法对植入冠状动脉支架的高血脂患者随机分为康复组和对照组,对照组进行常规术后治疗并按日常习惯运动,康复组除常规治疗外同时进行科学的康复运动训练,比较2组患者血脂水平。结果 2组患者术后对冠心病认知程度有均明显提高,2组间比较,康复组对冠心病认识程度显著提高,血脂明显下降。结论康复运动改善了冠状动脉支架术后患者的血脂水平,降低了危险因素。     

冠状动脉介入术中地尔硫降压作用的观察

冠状动脉造影或冠状动脉成形等介入术中，尽管患者在术前通过口服降压药较好地控制 了血压,但手术的应激仍可使部分患者术中出现血压明显升高,不利于手术进行。地尔硫( Diltiazam)为钙离子拮抗剂,具有扩张外周血管迅速降压的效应,同时具有防治冠状动脉痉挛 等有利于手术的作用［1］。我们使用国产地尔硫（上海延安制药厂产品）经动 脉 或静脉注射，对17例冠状动脉介入术中血压明显升高的患者作紧急降压处理，观察其疗效。 1　资料和方法 1.1　病例选择与分组　17例均为2000年4月至8月在我科行冠状动脉造影或经皮腔 内冠状动脉成形术患者，术中收缩压>160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。男4例，女13例，年 龄46～75（平均64.9）岁,随机分为经股动脉鞘(A，8例)和经外周静脉(B，9例)注射地尔硫 两组。     

血红蛋白水平对冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响

目的 评价血红蛋白(Hb)水平对接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高心肌梗死患者远期临床预后的影响.方法 150例接受了急诊PCI急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,根据基线Hb水平分为两组:Hb＜ 120 g/L组(n=21)、Hb≥120 g/L组(n=129),临床随访3年,平均(41±16)个月,观察两组间主要不良心脏事件(MACE)发生率的差异.结果 两组在心肌梗死部位、梗死相关血管、双支血管病变、三支血管病变、Killip分级≥Ⅱ级、药物支架的比例、术后TIMI3级血流的比例,以及高血压、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例等差异均无统计学意义(均P＞0.05).在Hb＜ 120 g/L组,平均年龄(岁)显著高于Hb≥120 g/L组(68.5±9.2比61.2±12.2,P＜0.0001);糖尿病比例显著高于Hb≥120 g/L组(47.62％比18.60％,P=0.0032);平均的症状发作至球囊打开时间(SOTB)(h)显著高于Hb≥120 g/L组(8.8±10.5比6.3±5.0,P＜0.0001);而平均左室射血分数(LVEF)(％)、完全血运重建的比例显著低于Hb≥120 g/L组(51.25±11.34比58.79±10.38,P＜0.0001;61.9％比86.8％,P=0.0045),其差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,LVEF是随访期主要不良心脏事件(MACE)发生的独立预测因素(P=0.0140),差异有统计学意义.临床随访期3年,MACE发生16例.Hb＜ 120 g/L组的MACE发生率显著高于Hb≥120 g/L组(33.33％比6.98％,P=0.0003);随访期间其全因病死率和心性病死率也显著高于Hb≥120 g/L组(28.57％比3.10％,P＜0.0001;23.81％比2.33％,P＜0.0001),差异有统计学意义.结论 在接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者中,Hb水平＜120 g/L患者,其随访期MACE发生率增加,全因病死率和心性病死率增加,远期预后差.     

冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征白细胞介素-37、超敏C反应蛋白、单核细胞及中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响

目的  探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆白细胞介素-37（IL-37）水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、单核细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的影响,评估上述炎症指标与ACS类别、Gensini评分、心脏重构和功能关系。方法  检测58例ACS患者PCI术前及术后24 h血浆IL-37、hs-CRP水平、单核细胞（M）计数及NLR,常规检测血脂、血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。另选同期因胸痛入院且排除冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者30例为对照组。结果  与对照组比较,ACS患者PCI术前血浆hs-CRP水平、M计数及NLR均显著增高,血浆IL-37水平显著降低（P均<0.05）;与PCI术前比较,ACS患者术后血浆hs-CRP水平、M计数及NLR增高,血浆IL-37水平降低（P均<0.05）。ACS患者PCI术前血浆IL-37水平与Gensini评分呈负相关;hs-CRP水平、M计数、NLR与Gensini评分、LVEDD和NT-proBNP水平呈正相关,NLR与LVEF呈负相关。结论  PCI导致体内抗炎/促炎反应失衡加重;PCI术前炎症指标一定程度上反映ACS患者冠状动脉病变严重程度、心室重构和心功能损伤状况。

     

急性心肌梗死经PCI治疗后D-二聚体、hs-CRP和LDL-C水平与预后的相关性

目的 探讨急性心肌梗死经经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与预后的相关性.方法 选择2019年1月至2021年1月吴川市人民医院收治的80例急性心肌梗死经PCI治疗的患者作为观察组,并选择同期于我院体检的80例健康人群作为对照组.比较两组受...     

罗伊适应模式对经皮冠状动脉介入患者睡眠及自我效能的影响

目的 探讨罗伊适应模式对经皮冠状动脉介入患者睡眠及自我效能的影响。方法 将2014年6月至2015年5月内江市第一人民医院收治的96例经皮冠状动脉介入患者随机分成观察组与对照组,每组48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上给予罗伊适应模式干预。对比两组患者的心理状态、睡眠质量、护理满意率及自我效能。结果 观察组患者的心理状态显著好于对照组（P<0.05）;观察组患者的睡眠质量、护理满意度及自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 罗伊适应模式干预能够有效改善经皮冠状动脉介入患者的心理状态及睡眠质量,提高护理满意度及自我效能,促进患者的术后康复。