外伤性大面积脑梗死21例手术治疗体会

目的探讨大面积脑梗死手术治疗效果。方法对21例不同情况及部位的大面积脑梗死采用单纯去骨瓣减压,去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法。结果通过手术减压挽救生命、提高生存质量。结论减压术是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握好手术时机和术式。     

颅脑外伤性脑梗死的临床研究

目的：探讨颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点及治疗效果。方法：选取我院2010年7月至2012年7月收治的40例颅脑外伤性脑梗死患者,对患者的临床表现、CT和MRI检查特点等进行观察和分析。对确诊为外伤性脑梗死的患者行扩容、抗凝、拮抗脑血管痉孪等治疗。对出现大面积脑梗死且具有明显的占位效应的患者同时行开颅去骨瓣减压和内减压术治疗。结果：依据GOS预后评分标准,出院时有14例患者恢复良好,16例患者轻度残疾,5例患者重度残疾,2例患者植物生存,3例患者死亡。结论：颅脑损伤患者一旦发生外伤性脑梗死,大多数情况下预后不良,及时进行头颅CT和／或MRI检查。早期确诊,积极地进行抗凝、扩容、拮抗钙离子等治疗,必要时行开颅减压术等综合治疗,能使患者的预后得到一定程度的改善。     

颅脑损伤与大面积脑梗死

自CT扫描应用于颅脑损伤的诊断以来，已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗死，有些是大片脑梗死。这类病例，伤情严重。我院近4年来遇到6例，现将临床特点及治疗结果介绍如下：     

重型颅脑外伤并大面积脑梗死神经外科治疗临床体会

目的观察神经外科手术治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月-2014年1月入住我院的重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者40例,按随机数字表法将其分成试验组20例,对照组20例,对照组给予药物保守治疗,试验组给予神经外科手术治疗,观察治疗效果。结果与对照组相比,试验组重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的治疗效果更佳,试验组死亡、恢复良好、中残、重残、植物生存的例数分别为4例、13例、2例、1例、0例,对照组对应为6例、4例、5例、3例、2例。结论手术是治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的有效方法,值得在神经外科应用、推广。     

重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的：探讨重度颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗效果。方法：总结分析24例经头颅Cr、MR证实为重度颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果：所有病例均行开颅血肿清除术,其中13例同时行梗死侧去大骨瓣减压术,另11例于首次手术1～3天内再次行梗死侧去大骨瓣减压术。按GCS标准判断预后,8例恢复良好（33．3％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物生存2例（8．3％）,死亡7例（29．2％）。结论：重度颅脑外伤颅内血肿患者极可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手段是常规CT、MR检查,早期诊断和治疗是提高疗效的重要措施。     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死的临床研究

目的：探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法：回顾分析我科2006年5月～2010年1月收治的14例经影像学证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果：按格拉斯哥预后分级标准随访6个月,治愈2例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡5例。结论：重型颅脑损伤并发大面积脑梗死预后较差,需引起高度重视,早期明确诊断,早期治疗,才能改善患者预后,提高疗效。     

颅脑损伤与大面积脑梗死

自CT扫描应用于颅脑损伤的诊断以来,已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗死,有些是大片脑梗死。这类病例,伤情严重。我院近4年来遇到6例,现将临床特点及治疗结果介绍如下:     

外伤性大面积脑梗死10例分析

外伤性大面积脑梗死是急性重型颅脑损伤中较难预防且病死率较高的疾病。特别近年来由于经济及交通事业的飞速发展,重度颅脑外伤尤其是大面积外伤性脑梗死的诊断病例呈逐渐增多趋势。大面积外伤性脑梗死具有死亡率及病残率高的特点,给人民群众健康造成极大危害。现将山西省吕梁市人民医院近两年收治的10例病例报告如下。     

重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的：探讨重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素。方法：对245例重型颅脑损伤患者的性别、年龄、是否手术、手术方式、是否合并糖尿病和高血压、脑疝、是否低血压休克、住院时间等18个外伤后脑梗死（PTCI）相关危险因素,进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果：PTCI 51例,经单因素和Logistic回归分析可知,年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素（P〈0.05）,活血药物使用为保护因素。结论：年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素,对该病的防治有一定临床意义。     

中西医结合治疗湿疹60例临床观察

目的 探讨湿疹的有效治疗措施。方法 将湿疹患者120例随机分为治疗组与对照组,各60例,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方甘草酸苷注射液60mL静脉注射,1次／d,连续使用4周。结果 治疗后治疗组、对照组有效率分别为86．67％、68．33％,u=2．988,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 中药结合复方甘草酸苷注射液治疗湿疹可提高有效率,且简便安全。     

颅脑创伤后迟发性脑梗死的分析

目的探讨颅脑外伤后延迟性脑梗死的诊断、治疗措施及预后。方法对我院收治的20例颅脑损伤合并外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果良好11例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡2例。结论了解发病机理、警惕脑梗死的出现、及早做出诊断、进行积极有效的综合治疗是改善患者预后、提高生存质量、减少医患纠纷的关键。     

中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的临床研究

目的 探讨中医针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的临床研究.方法 选取2017年7月至2019年8月在本院接受治疗的61例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=36)与观察组(n=35).对照组实施基础治疗,观察组在对照组基础上实施中医针灸治疗.比较两组治疗3个月后临床疗效及语言、适应性评分.结果 观察组治疗总有效...     

中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征

目的：观察中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征的临床疗效。方法：选取我科于2008年1月~2010年6月期间收治的98例脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服停颤颗粒,观察两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.18%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.01,P=0.018）。结论：中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征疗效显著,而且对于中老年患者心脑血管病等多发病有一定的防治作用,值得临床推广使用。     

老年肺炎的临床特点与中西医结合治疗

目的　探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法。方法　总结了 10 5例中西医结合治疗的老年肺炎病例 ,并与同期住院的 35例青中年肺炎病例以及 110例纯西药治疗的老年肺炎病例的临床资料进行对比与疗效分析。结果　中西医结合治疗的老年组喘息、心悸、纳差、舌暗、苔黄腻、脉弦滑等症均明显多于青中年组 (P <0 0 5及P <0 0 1) ;胸片以支气管肺炎居多 (P <0 0 1)。中西医结合与纯西药治疗临床疗效差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　老年肺炎的临床表现有其特殊性 ,治愈率低 ,死亡率高 ;中西医结合治疗能明显提高其治疗效果 ,且中药在解毒、祛痰、平喘、提高机体抵抗力等方面能发挥特长。     

中西医结合治疗乙型肝炎相关肝衰竭临床研究

目的 观察中西医结合疗法对乙型肝炎相关肝衰竭的临床疗效.方法 收集入组乙型肝炎相关慢性肝衰竭(HBV-related acute on chronic liver failure,HBV-ACLF)患者51例及乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute on chronic liver failure,HBV-ACLF)患者52例.HBV-CLF对照组24例,治疗组27例;HBV-ACLF 对照组26例,治疗组26例.对照组给予常规保肝、抗病毒、对症支持等治疗,疗程4 周.治疗组在对照组相同治疗基础上给予辨证中药治疗.结果 HBV-CLF治疗组临床有效率为63.0%,对照组为54.2%(P>0.05);治疗组凝血酶原活动度(PTA)恢复情况更好,肝性脑病发生率有所降低(P<0.05).HBV-ACLF治疗组临床有效率为80.8%,对照组为53.8%(P<0.05);治疗组总胆红素(TBil)、PTA、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)恢复情况更好,腹水、肝性脑病发生率有所降低(P<0.05).结论 中西医结合治疗可提高HBV-ACLF 临床疗效;对HBV-CLF未见明显优势,但在部分改善指标及降低并发症方面有一定作用.     

儿童外伤性大面积脑梗死开颅减压手术的临床分析

目的：探讨去骨瓣减压治疗儿童外伤性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对本院2012年1月至2015年4月收治的23例儿童外伤性大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访3～12个月进行疗效评价,23例患儿中,恢复良好7例,占30.4%;中重残7例,占30.4%;植物生存4例,占17.5%;死亡5例,占21.7%。结论：儿童外伤性大面积脑梗死预后不良,早期、充分去骨瓣减压术治疗可能改善预后。     

重组东亚钳蝎镇痛抗肿瘤肽协同5-氟尿嘧啶对小鼠H22肝癌抑制作用的研究*

【】 目的：探讨重组东亚钳蝎镇痛抗肿瘤肽(rAGAP)增强5-氟尿嘧啶(5-FU)对肝癌H22细胞的抑制作用及机制。方法：采用接种H22肝癌小鼠腹水方法建立模型,随机分为4组。rAGAP组予rAGAP 0.03mg/kg ip,5-FU组予5-FU 10mg/kg ip,联合组予rAGAP 0.03mg/kg, 5-FU 10mg/kg ip,模型组予等体积生理盐水ip。用药持续3周。用药结束后取出肿瘤组织标本,检测各组肿瘤质量和抑瘤率,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率,Westernblot方法检测PI3K、AKT、PTEN蛋白表达。结果：与模型组相比,其他各组小鼠肿瘤质量均明显降低(P＜0.5);联合组抑瘤率明显高于rAGAP组和5-FU组(P＜0.5)。与模型组相比,其他各组PI3K、P-Akt表达均明显减弱,PTEN表达明显增强(P＜0.5);与5-FU组、rAGAP组相比,联合组PI3K、P-Akt表达均明显减弱,PTEN表达明显增强(P＜0.5)。结论：rAGAP能增强5-FU对肝癌组织的抑制作用,其机制可能与影响PI3K/ AKT/PTEN信号通路,进而抑制肝癌细胞的增殖有关。     

379例不同证型急性脑梗死患者血脂指标的观察

目的 通过不同证型的急性脑梗死患者血脂比较,探讨与中医证型关系,为中医辨证提供参考数据.方法 对379例急性脑梗死辨证属风痰瘀血,痹阻脉络型、肝阳上亢,风火上扰型、痰热腑实,风痰上扰型、气虚血瘀型和阴虚风动证候的患者血脂指标进行测定.结果 痰热腑实,风痰上扰型患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高所占百分率明显高于肝阳上亢,风火上扰型、气虚血瘀型和阴虚风动证候(P<0.05)与风痰瘀血,痹阻脉络证候比较,无统计学意义(P>0.05).低密度脂蛋白(LDL-C)升高所占百分率高于风痰瘀血,痹阻脉络型、肝阳上亢,风火上扰型、气虚血瘀型和阴虚风动证候(P<0.05).气虚血瘀型患者高密度脂蛋白(HDL-C)与风痰瘀血,痹阻脉络型、肝阳上亢,风火上扰型、痰热腑实,风痰上扰型和阴虚风动证候比较有所降低(P<0.05).结论 血脂指标变化与急性脑梗死患者临床证候相关,因此,血脂指标可为临床辨证分型的参考指标之一.     

中西医结合治疗儿科哮喘的临床研究

目的 探究中西医结合治疗儿科哮喘的临床疗效.方法 选取庆阳市中医医院2018年7月至2019年7月诊治的儿科哮喘患儿80例,采用随机分配法分为实验组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规方式进行治疗,实验组在对照组基础上采用中西医结合治疗方式进行治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后,实验组患儿总有效率...