周围型肺癌的早期影像表现

目的：探讨早期周围型肺癌的影像表现及其诊断价值。方法：回顾分析21例经手术病理证实的早期周围型肺癌动态变化，结合病理讨论其影像恃点。结果：本组21例病例中，结节型16例，占76．1％，斑片型3例。占14．3％；空洞型2例，占9．6％。结论：早期周围型肺癌典型征象少，动态观察对病变的确诊有较高价值。     

早期周围型肺癌重要的CT征象-空泡征

目的：分析早期周围型肺癌的CT表现，以提高早期周围型肺癌CT诊断的准确性。方法：收集经病理证实的直径≤3cm以下周围型小肺癌36例，均行螺旋HRCT扫描，重点对病灶中出现的“空泡征”进行分析总结。结果：12例病灶直径在1cm以下出现“空泡征”的有6例。11例病灶直径在1～2cm之间出现“空泡征”的有4例。13例病灶直径在2-3cm之间出现“空泡征”的有3例。结论：病灶越小“空泡征”出现率越高。“空泡征”对早期周围型肺癌具有重要的诊断价值。     

周围型肺癌的螺旋CT征象及病理基础的分析

随着影像技术的发展，周围型肺癌的检出率也越来越高。外科统计表明：肺癌的早期切除的5年存活率达70％，晚期切除5年存活率仪为10％。所以，周围型肺癌的早期诊断及鉴别对临床有重要意义。本文总结了我院2001年-2005年经手术病理证实，或经皮肺活捡证实的且有详细的高分辨率CT扫描，并经增强盯扫描的病例45例，进行回顾性分析，以提高周围性肺癌的诊断的准确性。     

CT棘突征对周围型肺癌的诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节球形状棘突CT征对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法：47例经临床手术病理和抗炎治疗后证实的孤立型肺结节中，周围型肺癌32例，肺良性病变15例。所有病例从肺尖至肺底扫描，层厚8mm，依病灶大小，加扫薄层4mm，部分病例（35例）经肘静脉注射对比剂对病灶行增强薄层扫描。对棘突CT征与周围肺癌CT表现的病理基础及鉴别诊断进行了讨论。结果：周围型肺癌的棘突CT征发生率为66%(21/32),比其它肺良性病变20%(3/15)高。结论：肺内孤立结节灶棘突CT征对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值，是诊断肺癌的一个指征。     

周围型肺癌钙化CT表现分析

目的：分析肺癌钙化发生的相关因素及钙化在肺癌病灶内出现的意义。方法：搜集我院１９９１年１１月至１９９８年１１月７年间周围型肺癌１９４例,其中男１４８例,女４６例,年龄２４～８８岁（中位数６０岁）。ＣＴ发现肺癌钙化２４例,发生率为１２．４％。用ＳＡＳ软件对各组钙化情况做相应的统计处理。结果：（１）各病理类型之间肺癌化发生率无差异;（２）大的肺癌比小的肺癌更容易发生化;（３）年龄大的肺癌患者其病灶比年龄小患者的病灶更容易发生钙化;（４）肺或纵隔淋巴结钙化组的肺癌钙化发生率大于肺和纵隔淋巴结非钙化组的钙化发生率;（５）结核好发部位（上叶尖后段及下叶背段）肺癌钙化发生率虽略高于非结核好发部位,但两者在统计学上无差异（Ｍａｎｔｅｌ－Ｈｅａｎｚｅｌ ｘ＾２检验,ｘ＾２＝１．８７０,Ｐ＝０．１７１〉０．０５）。结论：ＣＴ诊断     

靠近侧胸膜的周围型肺癌的CT表现及鉴别诊断中价值

肺癌是危害人类健康主要疾病之一，且趋向年轻化。诊断有时比较困难，常常误诊。笔者通过对75例周围型肺癌靠近侧胸膜的CT研究，着重探讨CT对靠近侧胸膜周围型肺癌的表现及鉴别诊断，提高对周围型肺癌早期诊断。     

早期周围型肺癌的CT诊断

目的;分析早期周围型肺癌的ＣＴ征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义以及提高早期肺癌的检出率和ＣＴ诊断的准确性。材料与方法：搜集１９８０－１９９６年６５例其中４１例为查体发现,均经手术与病理证实的ＣＴ检查资料,并进行回顾性分析。结果：本组早期肺癌ＣＴ表现较高的征象有：（１）分叶征５４例;（２）细短毛刺和锯齿征５１例;（３）血管集束征４４例;（４）空泡征／细支气管充气征３７例;（５０胸膜凹陷征４０例。     

肺孤立性炎性结节的CT诊断

肺孤立炎性结节的临床及CT表现与周围型肺癌有相似之处，有时二者鉴别很困难。本文收集经手术及临床证实的炎性结节25例作一回顾性分析，以期提高对本病的认识。     

CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的诊断价值

目的 揭示CT肿瘤血管成像的病理机制，探讨其在周围型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法 搜集112例有病理结果的周围型孤立性肺结节(SPN)患者的CT图像，在现行评价SPN性质的原则基础上，以显示病灶肿瘤血管成像作为诊断肺癌的另1条指标。全部病例均作了螺旋CT扫描，分别行病灶平扫和增强三期扫描(少数早期病例增强仅做了二期扫描)，薄层重建图像、局部放大及非线性窗观察等后处理。手术标本先做大切片，选择与CT肿瘤血管成像对应的部位取材，经常规固定、石蜡包埋和薄层切片，分别行HE染色和血管内皮细胞免疫组织化学染色(CD34)，观察肿瘤血管的形态、分布，半定量评价肿瘤血管的贫富。统计分析采用四格表法，分别求得CT肿瘤血管成像在周围型肺癌诊断中的敏感性、特异性和阳性预测值。结果 病灶直径在1-3cm之间，手术病理报告各型支气管肺癌89例，结核瘤11例，类癌5例，错构瘤4例，炎性假瘤3例。CT表现明确有肿瘤血管成像者44例，占39％(44／112)，其中病理诊断肺腺癌27例，孤立结节型细支气管肺泡癌6例，大细胞癌5例，小细胞未分化癌4例，炎性假瘤2例。统计显示在周围型肺癌中肿瘤血管成像的敏感性为47．2％(42／89)，特异性为91．3％(21／23)，阳性预测值为95．5％(42／44)。结论 CT肿瘤血管成像可作为诊断周围型肺癌的又一较特异的征象。     

CT对周围型小肺癌的诊断价值

近年来我国肺癌的发病率呈明显上升趋势，且肺癌确诊时多为中晚期，失去根治机会，因而早期诊断治疗就显得尤为重要。而CT在周围型小肺癌的诊断中起着重要作用，现将我院CT诊断周围型小肺癌并得到病理证实的36例患者报告如下。     

模糊绒毛征在CT诊断周围型肺癌中的价值

肺孤立性球形病灶有时在鉴别诊断上较难 ,而且是日常工作中经常遇到的问题。笔者对 2 1例近胸膜侧孤立性肺球形病灶外缘ＣＴ显示模糊绒毛征象者的术前诊断与术后病理结果进行对照分析 ,探讨此征对周围型肺癌的诊断价值。1　资料与方法搜集 1996年 10月～ 1999年 12月近胸膜侧孤立性肺球形病灶外缘ＣＴ表现有模糊绒毛征者 2 1例 ,其中男 12例 ,女9例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 48.3岁。临床症状 :咳嗽 15例 ,胸痛 10例 ,咯血 8例 ,发热 5例 ,体检 4例。肺球形病灶直径最小为 15ｍｍ ,最大 5 2ｍｍ ,平均为 2 8ｍｍ ,其中直径 <2 5ｍｍ 14例 ,>2 …     

肺内炎性假瘤与周围型肺癌的CT鉴别诊断

肺内炎性假瘤(LIP)的临床及影像学表现有时同周围型肺癌很相似，它们都好发生在40-60岁的患者，鉴别诊断较困难。本文收集我院开展“经CT导引肺穿刺活检”，近几年来病理证实的21例肺内炎性假瘤，对其临床影像学表现加以分析以提高认识。