三种内固定方法在股骨髁部骨折中的应用分析

目的:比较L型髁间钢板、DCS和解剖钢板治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法:对采用以上三种内固定治疗股骨髁部骨折108例患者的手术时间、术中失血量、住院时间、手术并发症及功能优良率进行临床疗效分析。结果:DCS组疗效最好,手术并发症少,功能优良率明显优于另两组。结论:股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定,两髁粉碎不完整者较适用于股骨解剖钢板,术后早期要进行正规的主、被动功能锻炼。     

股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折临床研究

目的探讨股骨远端髁钢板在治疗股骨髁部复杂型骨折中的应用。方法对2009年12月至2010年12月来遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊的32名股骨髁部复杂性骨折患者(按AO分型,C1型6例、C2型18例、C3型8例),实施股骨远端髁钢板治疗。结果 32例患者均获得随访,随访3～26个月,平均12个月,32例骨折均全部愈合,愈合时间为9～20周,术后行膝正位片进行测量,股骨角均在75°～90°,未出现膝内外翻及感染。根据Merchan膝关节功能评分标准,优12例,良15例,可5例,优良率达84.37%。结论股骨远端髁钢板应用于治疗股骨髁部复杂性骨折是一种行之有效的治疗手段。     

有限内固定加外固定架治疗老年股骨髁部骨折

目的探讨克氏针及螺丝钉有限内固定加外固定架治疗老年人股骨髁部粉碎性骨折的手术方法与技巧。方法术中根据骨折损伤程度采用克氏针或螺丝钉先固定内外髁,再用克氏针固定两髁与股骨主干上,外固定架跨关节固定股骨及胫骨。结果 36例患者术后膝关节功能均获得较好恢复,随访6～28个月,手术效果满意。结论老年人股骨髁部粉碎骨折不能行钢板坚强固定或虽有内固定但术后仍担心其松动、骨折有移位而影响愈合者可采用此方式。     

LISS钢板治疗股骨髁粉碎性骨折临床观察

目的探讨LISS钢板在股骨髁粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法对我院对收治的37例C2、C3型（Muller股骨髁骨折分型）股骨髁粉碎性骨折患者,采用膝前正中切口显露复位关节面骨折端,然后采用LISS钢板固定;术后第3天开始进行膝关节功能恢复器锻炼。记录所有患者的骨折临床愈合时间及术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者术后恢复顺利,均获随访,随访时间平均14．5个月（13—24个月）,没有出现骨折不愈合或深部感染。骨折临床愈合时间平均为16．5周（15～20周）。术后1年参照膝关节外科临床评分标准,37例患者中：优16例,良17例,可3例,差1例,优良率为89．2％。结论对于股骨髁粉碎性骨折,利用膝前正中切口进行关节面的精确复位、采用单侧LISS钢板进行骨折固定,术后尽早进行膝关节功能锻炼能获得良好的疗效。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折20例临床观察

目的 探讨闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果.方法 选择我院2008年2月至2011年2月股骨髁上骨折患者20例,充分术前准备、硬膜外麻醉成功后行闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨.采用Klomert膝关节功能评分标准进行疗效评定.结果 对本组患者进行随访;患者术后切口无感染,没有出现骨不连,术后没有深静脉血栓形成等并发症;骨折愈合时间为9～27周,平均愈合时间为(14±6)周;没有患者出现膝关节畸形,其中1例患者因骨屑残留关节腔内导致膝关节活动时出现弹响且疼痛,取内固定时同时取出骨屑,弹响和疼痛症状消失.无病例出现锁钉松动.膝关节功能评定结果 优16例,良3例,可1例,差0例,优良率为95.0%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果显著,患侧膝关节功能恢复效果良好,值得借鉴.     

股骨髁部C3型骨折34例手术治疗效果分析

目的评价手术治疗股骨髁部C3型骨折的临床治疗效果。方法对采用克氏针、空心拉力钉、DCS内固定以及锁定型髁钢板等进行治疗的34例股骨髁部骨折患者的临床资料进行分析。结果优17例,良9例,可6例,差2例,优良率达76.5%。术后有2例患者表现为骨延期愈合,术后出现创伤性膝关节炎及膝关节僵硬者各1例。结论注意做好解剖复位并确保牢靠内固定是顺利完成股骨髁部C3型骨折手术的关键所在。     

股骨髁上钉结合膝关节康复器治疗股骨远端骨折

目的总结应用股骨髁上钉结合膝关节康复器（CPM）治疗股骨远端骨折的经验。方法股骨远端骨折采用股骨髁上钉治疗62例（A型42例,C型20例）,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10-18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95％。结论股骨髁上钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效分析

目的　为了解股骨髁上髓内钉在股骨髁上骨折的临床应用效果及手术适应症 ,方法　 选取 5例新鲜股骨髁上骨折采用闭合复位髁上髓内钉固定。 结果　5例患者均在术后 5个月内愈合 ,膝关节活动度平均 110°,术后髓内钉无弯曲、折断及松动感染。 结论　髁上髓内钉是治疗股骨髁上骨折一种安全有效的固定方法。     

16例股骨远端后髁冠状面骨折临床分析

目的探讨股骨远端后髁冠状面骨折的治疗方法。方法对16例股骨远端后髁冠状面骨折患者采用切开复位螺钉内固定术治疗。结果骨折愈合时间4～10个月。患者于1年后取出骨内固定物。应用Letenneur等评估系统进行功能恢复评价：优9例,良4例,可3例。结论对于股骨远端后髁冠状面骨折积极行手术治疗,有利于恢复股骨髁的解剖结构和关节面的完整性和平整性,有利于膝关节旱期功能锻炼。避免关节僵硬。     

带锁髓内针治疗股骨髁间及髁上粉碎骨折9例分析

目的研究带锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折的指征、方法、疗效及应用中的注意问题。方法随访本院3年间用带锁髓内钉固定股骨髁上及髁间骨折的患者,对患者的一般情况、术后并发症及功能恢复等作分析。结果9例股骨远端髁上或髁间骨折得到随访(平均13个月),骨折均愈合。采用改良膝关节功能评分,4例(44.4%)优,3例(33.3%)良,1例(11.1%)可,优良率为77.7%。结论股骨远端髁上或髁间粉碎骨折作带锁髓内钉固定,关节面解剖对位,固定牢固、确实,术后能早期功能锻炼,避免了创伤性骨关节炎的发生,疗效满意。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折52例

目的:探讨用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法。方法:应用股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者经随访1~2年,47例恢复较好,优良率达90.38%。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折效果显著。     

股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折的临床观察

目的观察股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 60例蓬莱市人民医院2008年5月至2009年12月收治的股骨远端骨折患者平分为两组,对照组患者采用克氏针加张力带钢丝内固定术,观察组患者采用股骨远端解剖型髁钢板内固定术。结果观察组和对照组均无切口感染、皮瓣坏死、骨和内固定物外露等情况。两组患者膝关节功能疗效分级结果经秩和检验疗效结果差异有统计学意义,观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,更好的改善了局部软组织情况,促进了关节功能的恢复,且安全性好,值得推广应用。     

解剖钢板在46例股骨髁上及髁间粉碎性骨折中的应用

股骨髁上及髁间粉碎性骨折是下肢骨折中较为严重的骨折情况,常常波及到膝关节面,其不仅在骨折复位、固定方面存在较大难度,而且复位固定的恰当与否,关系到患者术后的恢复时间、关节功能的好坏、骨折的愈合情况等方面。根据我院于2000年5月至2004年8月共收治疗46例股骨远端骨折患者,术中应用股骨髁解剖钢板(由LINK公司提供的进口及国产股骨髁解剖钢板)行内固定的情况以及术后追踪观察,体会到股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折的较为理想的内固定材料,并有操作简单、固定可靠的优点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例,其中男性38例,女性8…     

动力髁螺钉治疗股骨髁上及髁间骨折34例

目的：观察应用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨髁上和髁间骨折３４例的疗效。方法：对34例股骨髁上和髁间骨折采用动力髁螺钉治疗。结果：骨折愈合率100%，膝关节功能优良率73.5%。结论：DCS治疗股骨髁上和髁间骨折具有固定牢靠确实、操作方便、能早期进行功能训练等优点，有较好的应用价值。     

锁定加压钢板治疗老年股骨远端骨折

<正>老年股骨远端骨折其中大部分患者往往合并一定程度骨质疏松,治疗较困难。随着交通车祸等高能量创伤日益增加,该类型骨折发生率也逐年增多。膝关节功能的恢复程度是该骨折临床疗效的重要评价指标。股骨远端骨折手术目的就是髁部的解剖复位并将其稳定地固定到股骨干上以及术后早期功能锻炼[1]。应用大多数股骨远端骨折内固     

28例股骨髁部骨折手术治疗体会

目的探讨治疗股骨髁部骨折的方法。方法将我院收治的28例骨髁部骨折患者行动力髁螺钉系统内固定。结果随访8～24个月,按Merchan等提出的功能标准评定,优11例,良14例,可3例,差1例,优良率89.2%。结论利用动力裸螺钉系统治疗股骨髁骨折固定牢固,有利于早期功能锻炼,对防止关节僵硬,疗效满意。     

股骨髁上严重粉碎骨折后手术重建

目的探讨骨折区旷置内固定治疗股骨髁上严重粉碎骨折的有效性。方法总结分析自2005年1月至2008年12月间我科收治且经骨折区旷置手术治疗的股骨髁上严重粉碎骨折19例。其中AO分型中A3型11例,C2型8例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折2例,骨折不愈合2例。开放性骨折3例,闭合性骨折16例。术中骨折区复位后,应用股骨髁支持钢板内固定,取自体髂骨或髂骨结合腓骨植入填充骨缺损区,对骨折区旷置不做内固定,于骨折区两侧以钉板内固定。结果 19例患者手术经过顺利,术中出血260~800 m L,伤口浅部感染延迟愈合1例,无其他并发症出现。随访19~50个月,复查X线片全部达到骨性愈合,愈合时间15~42周。HSS膝关节临床功能评分:优8例,良8例,可3例,差0例。结论骨折区旷置、植骨重建、钉板内固定是治疗股骨髁上严重粉碎骨折和防止并发症的有效方法。     

应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

人工膝关节表面置换术在股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎中的应用

目的：分析人工膝关节置换术在股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎中的应用。方法从2011年8月-2013年8月收治30例股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎患者,并将其分为试验组和对照组,各15例,对照组采取切开复位内固定术;试验组行骨折复位钢缆固定后再行膝关节置换,观察两组患者的临床效果并行分析。结果按Rasmussen评分标准,试验组优良率80.0%,对照组优良率66.7%,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎患者,采用切开复位内固定并一期膝关节置换术,较单纯切开复位内固定术具有更好的疗效,可以使得患者术后获得更好的关节活动度,减少膝关节僵硬的发生,具有良好的临床效果。     

逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折21例疗效观察

目的观察应用逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折的效果,以寻求骨折内固定更好的器械。方法21例新鲜股骨髁部骨折患者,依骨折类型不同进行相关处置后应用逆行交锁髓内钉固定。结果3～6个月后所有患者均愈合,无感染及断钉者。有2例远端1个锁钉手术后2～3个月松动,但未影响固定牢固性予退出,2例因锻炼不积极致关节僵硬,经理疗及加强锻炼效果不佳,于取髓内钉时做膝关节松解术,膝关节可屈曲至120°。无肢体短缩病例。结论逆行交锁髓内钉用于股骨髁部骨折内固定临床效果满意。