第二、三趾末节复合瓣移植的应用解剖

在４０例足标本上对第二、第三趾末节的血管神经进行了观测。趾两侧有背胫、腓侧和跖胫、腓侧的血管、神经分布，而且跖胫、腓侧的动脉神经较背胫、腓侧的动脉神经粗大。第二趾胫侧趾底固有动脉、趾底国有神经外径分别为０．８±０．２ｍｍ、１．１±０．２ｍｍ，腓侧分别为０．７±０．１ｍｍ，０．９±０．２ｍｍ。第三趾胫侧趾底固有动脉、趾底固有神经外径分别为０．７±０．１ｍｍ、０．９±０．１ｍｍ，腓侧分别为０．５±０．１ｍｍ、０．７±０．２ｍｍ。依据观测结果，本文认为趾底固有动脉、神经可作为趾末节移植的首选的血管神经蒂。     

中医辨证治疗腓总神经损伤

腓总神经为坐骨神经的一个主要分支,在大腿下1/3,从坐骨神经分出,在腓骨头前方分出腓肠外侧皮神经,分布于小腿外侧面,然后形成腓浅和腓深神经。腓浅神经支配腓骨长肌、腓骨短肌,并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经,分布于2、3、4、5趾背侧皮肤。腓深神经支配胫骨前肌、(?)长伸肌、(?)短伸肌和趾外侧伸肌,并分出皮支到1、2趾间背侧。腓总神经在腓骨上部位表浅,易受撞击、挤压、压迫、冷冻等     

第四趾主要动脉与神经断层的解剖观测

目的为断趾再植及断层解剖学提供断层参考资料。方法用30例成人第四趾（男16例、女14例）,经组织学处理切片,在显微镜下观测。结果趾跖腓侧固有动脉和神经纵径和横径的平均值分别大于0.43 mm和0.65 mm,趾跖胫侧固有动脉和神经纵径和横径的平均值分别为0.55 mm和0.58 mm。结论神经与同名动脉基本上位于同一区内伴行。     

第三趾主要血管神经的断层解剖观测

目的:为足趾再植及断层解剖学提供参考资料.方法:用30例(男18例,女12例)成人第三趾作组织切片,在显微镜下对趾跖侧固有动脉和神经的位置、管径进行观测.结果:趾跖腓侧固有动脉和神经纵径和横径的平均值分别大于0.34 mm和0.20 mm,趾跖胫侧固有动脉和神经纵径和横径的平均值分别大于0.63 mm和0.53 mm.结论:神经与同名动脉基本上位于同一区内伴行.     

170例巨指(趾)患者临床特点分析

目的: 分析170例巨指(趾)患者的临床特点。方法: 回顾性分析2006年3月至2019年10月收治的170例巨指(趾)患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、X线及病理检查结果,对基因检测的12例患者进行临床分析。结果: 巨指(趾)的发病与性别和地理分布无明显相关关系。多指(趾)受累是单指(趾)发病的3.9倍,两指(趾)受累多于三指,且多为相邻指(趾);巨指中,中指受累最为多见,其次为示指、拇指;巨趾中,以第2、3趾最多。进展型巨指(趾)多于静止型,且多为出生后即发现。病变的巨指多发生在正中神经支配区(79.4%), 并伴有脂肪浸润,称之为神经区域定向性巨指。巨趾多发生在足底内侧神经支配区(89.1%),脂肪浸润不明显伴有神经增粗,称之为脂肪瘤病性巨趾。仅17例巨指(趾)合并并指(趾)畸形。掌、跖骨肥大仅见于进展型巨指(趾)。12例患者进行PIK3CA基因检测,10例发现基因突变结果阳性,受累组织中基因突变水平在7%~27%。在收集的病变组织检查中,脂肪组织中突变率最高,其次是皮肤和神经组织。患者携带的PIK3CA基因突变均未在患者自身的外周血检测出来。结论: 巨指多发生在正中神经支配区,主要累及中指、示指,并伴有正中神经脂肪浸润;巨趾多发生在足底内侧神经支配区,以第2、3趾多见。神经区域定向性巨指(趾)多发生在手部,而脂肪瘤病性巨指(趾)多发生在足部。巨指(趾)患者中检测到的 PIK3CA基因突变率高达83%;受累脂肪、神经及皮肤组织均为理想的基因检测组织来源。     

趾总神经卡压综合征30例诊治

趾总神经卡压综合征是指 1根或数根趾总神经在相邻 2个跖骨头横韧带和跖筋膜之间通过时受到卡压 ,产生足趾疼痛和足趾相邻侧感觉减退或麻木 ,又称Ｍｏｒｔｏｎ跖骨痛、Ｍｏｒｔｏｎ神经瘤、趾间神经瘤等[1] 。 1988～ 2 0 0 1年我科共诊治趾总神经卡压综合征患者 30例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例趾总神经卡压综合征 (Ｍｏｒｔｏｎ神经瘤 )患者中男 2例(7% ) ,女 2 8例 (93% ) ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 4 8.6岁。单侧发病 2 5例 (83% ) ,双侧发病 5例 (17% )。发生于第 3～ 4跖骨间隙者 19例 (6 3% ) ,第 2～ 3跖…     

第三趾血管神经及肌腱的断面应用解剖

目的 :为足趾再植及解剖学提供第三趾断面资料。方法 :对 3 0例 (男 18例、女 12例 )成人第三趾趾跖侧固有动脉、神经的位置、管径以及屈肌腱和趾背肌腱的形态、厚度进行测量。结果 :趾跖腓侧固有动脉和神经纵径及横径的平均值分别大于 0 .3 4mm和0 .2 0mm ;趾跖胫侧固有动脉和神经纵径及横径的平均值分别大于 0 .63mm和 0 .5 3mm。屈肌腱和趾背肌腱的形态分别分为八种和四种类型 ;屈肌腱的平均厚度在 1.90mm左右 ,趾背肌腱的厚度在两断面分别为 0 .86mm和 0 .5 4mm。结论 :神经和同名动脉基本上位于同一区内伴行     

右足巨趾并趾一例

右足巨趾并趾一例陆云亭，齐建民商水县人民医院商水４６６１００关键词右足巨趾症；并趾；病例报告巨趾症合并并趾甚为少见，将作者见到的１例右足巨趾并趾症报告如下。患者男，１６岁，因右足掌第二、三趾肥大入院。病史：出生后发现右足第二、三趾并趾，比正常人稍长。...     

巨趾症1例报道及文献复习

巨趾/指症是一种少见的先天性畸形,尤其是巨趾症,在足部多发生在足趾神经的分布区域,现将其病因、临床分型、病理及治疗等作一简单讨论。1病例报告患者,女性,4岁。右足第一、二趾肥大4年,患者自出生后即发现右足第一、二趾比其他趾明显增粗肥大,并随着年龄的增加其患趾也快速地     

手术治疗第3趾底总神经卡压综合征19例疗效分析

对19例第3趾底总神经卡压综合症患者采用足底途径切断跖骨底深横韧带，并作神经外，内松解手术，形成假性神经瘤者作神经瘤切除术。术后随访6个月-2年。结果优12例，良6例，进步1例，未见复发，优良率94.7%，远期未见足底疤痕妨碍负重行走，表明足底途径切断跖骨底深横韧带并作神经外，内松解术，以及对假性神经瘤者行切除术，治疗第3趾底总神经卡压综合疗效满意。     

足底神经的应用解剖

经对足底内、外侧神经及其主要分支的始部之径线、分布、血供,以及足底内、外侧神经和足底神经弓体表定位进行研究,发现在足底后外侧三角区无较大神经分布,可作为足底手术入路的首选部位。从而为行足底局部手术、麻醉,提供了形态学资料。     

38例上肢神经损伤显微外科治疗分析

<正> 我们自1983～1986年应用显微外科技术治疗上肢神经离断伤41例<53条神经>。现将得到随访的38例<49条神经>分析报告如下。     

CHARACTERISTIC OF FACIAL MUSCLE AND EFFERENT NERVE ON PHYSIOLOGY AND ANATOMY

Objective. To study tke speciality of orhicularis eculi muscles, nerves and otis muscles, nerees and mechanism of difference of facial muscular injury in facial paralysis deeply. Mettugls. The conductive velocity of the efferent nerves of orbicularis oculi and oris muscles of the health human beinge and guinea pigs is measured with electromyogram (EMG) apparatus. Results. The conductive velocity of orbicularis oculi nerve is quicker and oria muscles are controlled by facial nerves on both sides. Measuring the threshold of Strength-Duration (S-D) curves of the motor point of orbicularis oculi and otis muscles shows the threshold, of the former is lower. Measuring the diameter of orbicularis oculi and oris nerve fibers on the guinea pigs and rabbits shows the diameter of orbicularis oculi nerve fiber is bigger. The area of secondary synapse space of orbicularla oculi motor end plate is larger than that of oris under scanning electromicrwscope. Conclusiom. Orbicularla oculi muscles,orbicularis ccuh nerves and oris muscles,otis nerves all have their own characteristic on physiology and anatomy, It elucidated the mechanism that orbicularis oculi muscle is easy to be iniuried.     

针刺治疗潜在性神经损伤疗效的电生理学分析

目的观察针刺治疗下肢神经潜在性损伤前后的神经传导参数的定量变化,探讨针刺刺激在末梢神经再生和修复中所起的作用。方法以30名韩国志愿者为对象,检测其腓神经和胫神经的复合肌肉动作电位(CMAP),进而挑选出远端波幅或运动传导速度(MCV)小于其置信区(x珋-s)下限的神经,或潜伏期大于置信区(x珋+s)上限的神经,分组进行实验。治疗组进行针刺治疗,腓神经选取阳陵泉、解溪穴;胫神经选取委中、昆仑穴1,个月后复查并比较2组间前期和后期的神经传导参数。结果被挑选的腓神经为20根,胫神经为17根。腓神经远端波幅及近端波幅平均值治疗后高于治疗前(P<0.05),胫神经的传导参数平均值则治疗前后在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论针刺阳陵泉和解溪穴对压迫踝关节前部引起的腓神经潜在性损伤起到快速修复作用;而只有单纯的远端波幅降低的胫神经,对其针刺治疗,未见显著性的神经传导参数定量变化。     

周围神经一次性延长的病理学变化

目的：观察大鼠坐骨神经一次性离体延长的病理变化。方法；采用组织学的HE染色、Luxalfastblue及美蓝髓鞘染色法，免疫组织化学的s-100雪旺细胞染色和SMI-31轴索染色。结果：保持原长度的神经纤维走行迂曲；10％延长后，神经纤维走行顺直，郎飞结结构清晰，无轴索及髓鞘的断裂；20％延长后，可见神经纤维在郎飞结处断开及轴索在髓鞘内不连续的组织像。结论：大鼠坐骨神经一次性延长达20％，将出现神经轴索的急性断裂，神经被牵拉后受损的顺序首先为轴索，髓鞘的破坏在其后。     

外周躯体组织中三种肽能神经的分布

本文以1例人的截肢和37例 Wistar 大鼠的材料,用免疫组织化学方法观察了外周躯体组织中 SP、VIP、NPY 肽能神经的分布.见3种肽能神经及其终末分支,穿行于外周躯体组织的深浅层各种组织之间.它们一般为细的无髓纤维,呈串珠状,围绕血管分布.SP 和 VIP 肽能神经在皮肤、皮下血管、汗腺和毛囊中广泛分布,而在躯体肌肉中比较稀疏.NPY 免疫反应神经在深筋膜及骨骼中的血管上很多,但在皮下组织中较少.     

小指主要血管神经的断层观测

用２９（男１５，女１４）个成人小指作组织切片，取近侧、中间、远侧指横纹及相邻指横纹中点处的横断层切片，对指侧固有动脉、神经及静脉的位置、管径进行了观测。     

大鼠坐骨神经损伤后肌肉组织乙酰胆碱酯酶的变化

目的：探讨坐骨神经损伤后不同时间点大鼠小腿肌肉组织乙酰胆碱酯酶（AChE)的变化。方法：建立大鼠坐骨神经损伤的动物模型，制备特异识别神经系统AChE的单克隆抗体，以该抗体作为一抗，酶标羊抗鼠IgG作为二抗，建立酶联免疫检测方法；测定正常对照组，坐骨神经损伤后0．5，3，12h组，坐骨神经断点，胫神经及腓总神经所支配的肌肉组织AChE含量，结果：坐骨神经损伤0．5h后，断点处AChE含量最高，随时间延长逐渐降低，胫神经，腓总神经支配的肌肉组织中AChE 含量0．5h 时最低，3h时最高，12h时降低，结论：坐骨神经损伤后，断点及其远端神经支配的肌肉组织中AChE的变化呈时间依赖性，但变化不一。     

环指主要血管神经断层观测

用２７个成人环指作组织切片，取近侧、中间和远侧指数横纹及相邻指横纹中点处的横断层切片，对指掌侧固有动脉、神经及静脉的位置、管径进行观测。