新疆维吾尔族宫颈癌新辅助化疗前后Ki-67、凋亡指数的表达及意义

目的:探讨维吾尔族(维族)宫颈鳞癌组织细胞增殖和凋亡与新辅助化疗疗效的关系。方法:选取20例维族正常宫颈组织,22例维族宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后的宫颈组织,分别应用免疫组化SP法和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测组织中的Ki-67核抗原指数(PI)和凋亡指数(AI)。结果:化疗临床有效率为81.8%;化疗前后宫颈鳞癌组织Ki-67增殖指数表达分别为(66.45±16.31)和(38.41±7.46),差异有统计学意义(t=7.33,P<0.05);凋亡指数分别为(6.95±1.50)和(15.73±2.75),经比较差异有统计学意义(t=-13.195,P<0.05);化疗前后有效组和无效组宫颈鳞癌组织Ki-67变化值分别为(30.78±15.56)和(15.75±17.75),经比较差异无统计学意义(t=1.71,P>0.05);凋亡指数变化值分别为(9.16±3.04)和(6.70±1.16),经比较差异无统计学意义(t=1.57,P>0.05)。结论:新辅助化疗能抑制维族宫颈鳞癌细胞增殖,诱导凋亡;化疗后宫颈鳞癌细胞凋亡指数明显上调者可能与良好预后有关。     

乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.     

COX-2、Ki-67与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的 研究COX-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达变化及其与新辅助化疗疗效的关系.方法 应用免疫组织化学法检测48例乳腺癌新辅助化疗前后标本中COX-2、Ki-67的表达.结果 新辅助化疗总有效率为70.8%,总临床获益率为95.8%.化疗前后COX-2阳性率、Ki-67指数变化显著,分别由化疗前的62.5%和(46.81±23.17)%,降到化疗后的41.7%和(33.23±18.11)%,P<0.05.化疗前后COX-2阳性的乳腺癌组织中Ki-67指数均显著高于COX-2阴性者,P<0.01.新辅助化疗后COX-2表达阳性者,化疗效果差(P<0.05);而Ki-67高表达者总有效率高于低表达者(P<0.05).结论 COX-2、Ki-67可作为指导乳腺癌新辅助化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

ER、PR以及Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

目的探究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及Ki67抗原(Ki67)状态与乳腺癌(BC)新辅助化疗疗效的相关性。方法选取本院2015年12月至2020年5月216例乳腺癌患者,术前均进行新辅助化疗。采用免疫组织化学染色检测ER、PR、Ki-67,评价疗效,分析ER、PR、Ki-67与疗效的关系。结果总有效率为87.04%(188/216),病理完全缓解(pCR)为15.74%(34/216)。化疗后ER阳性率、PR阴性率增加,与化疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后Ki-67阴性率显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR、Ki-67状态与新辅助化疗治疗疗效均无显著相关性(P>0.05,r=0.632)。ER阴性表达是预测新辅助化疗疗效pCR的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PR、Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效无明显的联系,ER与其呈负相关。     

Survivin蛋白在宫颈癌组织中的表达和意义

目的:探讨Survivin蛋白在宫颈癌组织中表达及其与肿瘤增殖、微血管密度计数、肿瘤细胞凋亡的关系和临床意义。方法:采用免疫组化SP法和DNA原位未端标记TUNEL法分别测定45例宫颈癌(CC)组织和10例正常宫颈(NC)组织中Survivin、Ki-67、CD34的表达和细胞凋亡。结果:Survivin蛋白在CC中的阳性表达为68.89%,与病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05),正常宫颈组织中无阳性表达。Ki-67标记指数(LI)在CC及NC中分别为(14.12±5.19)%和(7.32±2.98)%,其差异有统计学意义(P<0.05)。CC中MVD计数33.24±9.17显著高于正常宫颈组织17.63±5.54,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。CC组织及NC组织中细胞凋亡指数(AI)分别为7.55±2.35、5.64±1.81,其差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin蛋白的表达与Ki-67 LI、MVD计数呈正相关(r分别为0.477和0.386,P<0.05);Survivin蛋白的表达与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.541,P<0.01)。结论:Survivin蛋白的异常表达而引起细胞凋亡抑制或逃避、肿瘤细胞增殖和微血管增生增加,在宫颈癌的发生、发展中起一定的作用;Survivin蛋白检测有助于对肿瘤细胞的分化程度、病理分期作出正确评价,以指导临床治疗及估计预后。     

高危型HPV原位杂交检测和P53、Ki-67在宫颈鳞癌及子宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌、子宫颈上皮内瘤变组织中高危型HPV(HPV16/18)感染及其与P53、Ki-67表达水平的关系。方法:应用原位杂交技术对正常宫颈组织22例、宫颈上皮内瘤变(CIN)55例、66例宫颈癌组织中HPV16/18感染进行检测,并应用免疫组织化学方法对其上述宫颈组织P53、Ki-67的表达进行检测。结果:HPV16/18在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈鳞癌中检出率分别为13.64%、40.00%、75.76%;P53在3组阳性表达率分别为9.09%、23.64%、53.03%;Ki-67在3组阳性表达率分别为18.18%、34.54%、78.79%;Ki-67增殖指数随CIN级别的升高而明显增加(P<0.01);P53、Ki-67在正常宫颈组织、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌组织中表达差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:HPV16/18、P53、Ki-67与子宫颈癌发生均有密切关系,HPV16/18、P53、Ki-67联合检测可用于评价CIN细胞增殖活性及其转归,可以作为子宫颈癌早期诊断及预后评估的临床指标。     

宫颈鳞状细胞癌患者血清胸苷激酶1检测的临床应用价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)在子宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)患者的辅助诊断、疗效判断及预后评估中的应用价值。方法应用免疫点印迹化学发光法检测79例宫颈鳞癌患者(治疗前后)(宫颈鳞癌组)、56例宫颈良性病变患者(宫颈良性疾病组)及68例健康体检女性(正常对照组)的血清TK1水平,比较TK1在不同分组中以及宫颈鳞癌治疗前后的表达水平差异,并分析该指标与肿瘤临床特征之间的关系。结果 1正常对照组、宫颈良性疾病组和宫颈鳞癌组间的血清TK1水平中位数分别为0.52 pmol/L、1.22 pmol/L、2.56 pmol/L,阳性率分别为1.47%、30.26%、46.84%,差别均具有统计学意义(χ~2值分别为60.280、38.491,均P<0.05);2高分化鳞癌+中分化鳞癌组与低分化鳞癌组患者间血清TK1水平差异有统计学意义(Z=-2.130,P<0.05);Ⅰ~Ⅱa期与Ⅱb~Ⅳ期2组间的TK1水平差异有统计学意义(Z=-2.709,P<0.05)。3宫颈鳞癌组治疗后较治疗前的血清TK1含量明显降低,差异有统计学意义(Z=-2.873,P<0.01)。结论血清TK1在宫颈鳞癌的辅助诊断中具有一定临床意义,高水平TK1可能提示肿瘤细胞分化程度差或临床分期较晚,并可通过观察治疗前后TK1水平变化评估肿瘤治疗效果。     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌组织微血管密度和微淋巴管密度的影响

目的 探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌组织微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(LMVD)的影响.方法 选择50例行新辅助化疗患者的宫颈癌组织及20例正常宫颈组织,采用免疫组织化学方法测定MVD和LMVD,分析新辅助化疗对其的影响.结果 新辅助化疗前宫颈癌组织MVD、LMVD分别为(29.21±3.69)％、(24.15±4.12)％,均明显高于正常宫颈组织的(9.11±2.81)％、(5.59±1.08)％,差异有统计学意义(P＜0.05);新辅助化疗后宫颈癌组织MVD、LMVD分别为(21.14±2.11)％、(17.24±2.21)％,均较新辅助化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后生存时间多血管组(MVD＞21％,20例)、多淋巴管组(LMVD＞ 17％,23例)分别为(22.10±6.25)、(20.10±4.12)个月,明显低于少血管组(MVD≤21％,29例)和少淋巴管组(MVD≤17％,26例)的(33.45±8.11)、(30.16±5.77)个月(P＜0.05).MVD和LMVD与患者术后生存时间呈负相关(r=-0.216,P=0.001;r=-0.126,P=0.009).结论 新辅助化疗能有效降低局部晚期宫颈癌组织MVD和LMVD,对于改善宫颈癌患者的近期疗效和远期生存有一定的作用.     

新辅助化疗在乳腺癌患者中的应用及对Ki67、PCNA表达的影响

目的探讨分析新辅助化疗在乳腺癌化疗中的意义及对乳腺癌组织中核增殖相关抗原(Ki-67)及增殖细胞核抗原(PC-NA)表达的影响,为临床乳腺癌的有效辅助化疗提供理论依据。方法实验对象来自于近年来阜新市中心医院收治的乳腺癌患者64例作为研究对象,采用CEF化疗方案进行新辅助化疗两个疗程后行改良根治术,比较患者化疗前后Ki-67及PCNA表达水平的影响及后期患者接受化疗疗效的差异。结果 Ki-67阳性例数为40例,PCNA阳性例数为22例。新辅助化疗后Ki-67及PCNA的表达均下降,其中Ki-67阳性率降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。而PCNA阳性率改变不大(P0.05)。Ki-67阳性总有效率为80.0%,明显高于Ki-67-的20.0%(P0.05)。PCNA-有效率为92.9%,明显高于PCNA+的7.1%,(P0.05)。结论新辅助化疗可以影响乳腺癌患者Ki-67及PCNA表达,从而进一步影响乳腺癌后期化疗疗效。     

宫颈鳞癌组织中Ki-67和P53的表达及其意义

目的:探讨宫颈鳞癌组织中Ki-67和P53蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学技术,检测60例子宫颈鳞癌、40例宫颈原位癌(CINⅢ)和20例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中Ki-67和P53的表达,分析其表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果:Ki-67在宫颈鳞癌、原位癌和NCE中的阳性表达率分别为78.33%、52.50%、35.00%;P53为71.67%、55.00%、0.00%。NCE组与鳞癌组及原位癌组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Ki-67和P53的阳性表达率与临床分期、病理类型及有无淋巴结转移均有明显相关性(P<0.01);Ki-67和P53在宫颈鳞癌的表达中呈正相关(P<0.01)。结论:Ki-67和P53在宫颈癌组织中表达水平的上调可能在宫颈鳞癌浸润和转移中起重要作用。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.