部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

自2000年以来，我们对16例门脉性肝硬化并脾功能亢进的患进行了部分性脾栓塞术，效果较好，现报告如下。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察

目的：探讨部分脾栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：对39例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术。观察术前、术后血常规及影像学变化。结果：39例脾功能亢进患者术后血红蛋白量、白细胞和血小板计数均值较术前明显增加（P〈0.05）。影像学显示栓塞满意。结论：部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法。     

部分脾栓塞治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进

目的评价部分脾栓塞治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进的临床价值。方法采用Seldinges技术经股动脉插入myashinas导管至脾动脉主干进入脾门部,用明胶海绵颗粒进行部分栓塞。结果15例术后外周血白细胞和血小板数均回升,随访3个月仍在正常范围。门静脉,脾静脉回缩,凝血酶原活动度（PTA）上升,血氨下降,未出现严重并发症。结论部分脾栓塞是治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进安全、有效的方法。     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨部分性脾栓塞 (PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系。方法 :4 8例脾功能亢进患者随机分为两组 ,第 1组 16例 ,脾栓塞范围 4 0～ 5 9% ;第 2组 32例 ,脾栓塞范围 6 0 %～ 80 % ,并随访 1年。结果 :血小板计数第 1,2组近期缓解 (CR PR)有效率分别为 81.3% ,93.8% ;远期缓解有效率分别为 6 2 .5 % ,87.5 % ;1年复发率分别为 2 3.1% ,6 .7%。白细胞计数第 1,2组远期缓解有效率分别为71.4 % ,82 .2 % ;1年复发率分别为 2 8.6 % ,17.8%。红细胞计数第 1,2组远期缓解有效率分别为 70 % ,83.3% ,1年复发率分别为 2 2 .2 % ,11.8%。结论 :PSE治疗脾功能亢进疗效好。脾栓塞范围以 6 0 %～ 80 %为佳 ,复发率低。     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进30例临床观察

目的 探讨部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进的效果.方法 对30例肝硬化并脾功能亢进进行PSE术,观察术前及术后红细胞、白细胞、血小板、脾脏厚度、脾静脉内径、门静脉内径变化情况及治疗后并发症.结果 PSE术后1周及1个月患者外周血白细胞、血小板数较术前均有明显上升(P<0.01);PSE术后1个月及6个月患者脾厚径、脾静脉内径、门静脉内径较术前明显降低(P<0.05),不良反应主要为发热和腹痛,对症处理后缓解.结论 PSE治疗肝硬化并脾功能亢进安全、有效,值得推广.     

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床价值

目的：探讨部分性脾栓塞术(Partial Spleic embolization，PSE)治疗脾功能亢进的临床应用及价值。方法：120肝硬化脾功能亢进患者，均行PSE术，术中通过数字减影血管造影机(Digital Substraction Argiography，DSA)严格控制栓塞程度。将PSE的栓塞材料明胶海绵限制在160粒以内以防止栓塞过量。结果：110例脾栓塞面积在70％以上；105例脾功能亢进缓解；80例食管静脉曲线包括15例有消化道出血者，64例于PSE一年内未再发生出血；未发生脾脓肿等严重并发症。10例脾栓塞面积在70％以下患者中，2例脾功能亢进未缓解。结论:PSE是治疗肝硬化，门脉高压和脾功能亢进的安全，有效的方法。栓塞剂定量的方法有助于避免脾的过量栓塞，减少并发症。     

部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的临床价值。方法：28例肝硬化脾功能亢进患者,使用明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）进行栓塞,栓塞程度迭50％-70％。结果：术后1天白细胞回升。白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定,恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论：栓塞程度控制在50％-70％的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。     

部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的: 探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的临床价值。方法: 20例肝硬化脾功能亢进患者,使用明胶海绵颗粒(1 mm×1 mm×1 mm)栓塞,栓塞程度50%~70%。结果: 术后1天白细胞即可回升,白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定,恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论: 栓塞程度控制在50%~70%的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。     

部分性脾栓塞治疗15例脾功能亢进临床观察

目的 探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的临床应用及价值。方法 对15例肝硬化并脾功能亢进患者进行了部分性脾栓塞治疗。结果 术后15例患者脾脏缩小、白细胞和血小板明显回升，未发生脾脓肿等严重并发症。结论 PSE术能够缩小脾脏以缓解脾亢，同时保留部分脾脏以维持正常脾功能。因此，PSE术是膊亢患者安全有效的治疗手段。     

探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用

目的通过临床对肝硬化脾功能亢进患者应用部分性脾动脉栓塞术,分析患者的临床疗效以及该方法的应用价值。方法选取肝硬化合并脾功能亢进患者30例,采用Seldinger技术在患者的股动脉进行穿刺,插管至脾中、下极动脉,将明胶海绵颗粒注入其中,形成患者脾动脉远端部分性栓塞,范围大约为40%～50%。结果肝硬化脾功能亢进患者经过部分性脾动脉栓塞术后,外周血白细胞、血小板以及红细胞出现不同程度的升高表现,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分性脾动脉栓塞术具有明显的疗效,对患者的创伤小,掌握栓塞要求能够避免并发症的发生。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进22例临床分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及安全性。方法 选择22例乙肝肝硬化性脾功能亢进患者，以seldinger技术用明胶海绵行选择性脾动脉栓塞，术后1周、3～5个月观察其疗效。结果 术后白细胞、血小板上升，脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径缩小，肝CP积分上升，严重并发症死亡3例。结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的近期疗效显著，注意栓塞面积及保肝治疗。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

目的研究部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化继发脾功能亢进的作用.方法24例病人按传统方法行PSE,栓塞的面积根据病情和需要而定.结果全部病人的血小板和白细胞均升高,门脉高压的各种表现如脾大、食道静脉曲张和腹水等得到改善,无严重的并发症发生.结论PSE是一种有效而安全的方法.     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进136例疗效观察

目的 观察治疗肝硬化并发脾功能亢进,采用部分性脾栓塞术(PSE)的疗效.方法 回顾性研究本院采用PSE治疗的136例患者,经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围,术后随访2a,定期检查血常规、肝肾功能、AFP、肝脾B超及胸片等,观察疗效.结果 白细胞计数在PSE后1～3d显著升高,超过正常值,7d后降至正常值;血小板在术后14d内一直处于上升的状态,2周后达到正常,并趋于平稳;血红蛋白计数在手术前后无明显变化;门脉宽度2～6周一直在缩小,6～12个月后,其继续缩小,呈现出显著性统计学差异.术后136例患者均有不同程度的并发症.由于加强了术后保肝及支持治疗,136例患者中均未出现肝功能恶化,未出现上消化道出血、脾周围脓肿、脾破裂等严重并发症.结论 PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进,具有创伤小、安全有效、效果显著的优点,值得临床推广应用.     

不同脾动脉栓塞面积治疗肝硬化合并脾功能亢进临床分析

目的　探讨不同脾动脉栓塞面积治疗肝硬化合并脾功能亢进的效果及并发症的发生。方法　比较两组不同脾动脉栓塞面积治疗肝硬化合并脾功能亢进不同时期PT、Child -Pugh评分、食管静脉曲张程度、脾厚、脾长径及并发症的发生情况。结果　栓塞面积 >60 %治疗肝硬化合并脾亢效果优于栓塞面积 <60 %,但并发症发生率增高。结论　选择不同栓塞面积治疗肝硬化合并脾功能亢进应综合考虑栓塞后并发症、病人的情况及对栓塞后并发症的处理能力。     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效

目的探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系.方法 16例脾功能亢进患者分为两组:第1组5例,脾栓塞范围40%～59%;第2组11例,脾栓塞范围60%～80%,并随访1年.结果血小板计数两组近期缓解(CR PR)有效率分别为81.3%,93.8%;远期缓解有效率分别为62.5%,87.5%;1年复发率分别为23.1%,6.7%.白细胞计数两组远期缓解有效率分别为71.4%,82.2%;1年复发率分别为28.6%,17.8%.红细胞计数两组远期缓解有效率分别为70%,83.3%,1年复发率分别为22.2%,11.8%.结论 PSE治疗脾功能亢进疗效好,脾亢复发率低.     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效分析

目的:探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(简称脾亢)的临床效果。方法:采用Seldinger技术,对19例B超、CT和临床资料证实为肝硬化脾功能亢进的患者,经股动脉插入导管至脾动脉,用明胶海绵颗粒进行部分栓塞。结果:术后3个月复查,外周血白细胞和血小板数均较术前明显升高(P<0.01);门静脉、脾静脉内镜缩小,PTA上升、血氨下降。术后常见腹痛、发热等不良反应,无严重并发症发。讨论:PSE方法既可减轻脾亢又保留了脾脏的免疫功能,是一种创伤轻微、安全方便、疗效可靠的治疗方法。