原发性输尿管癌12例报告

原发性输尿管癌少见 ,术前诊断较困难。我院从 1987年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组患者 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均5 5 .7岁。肿瘤部位 :左侧输尿管 5例 ,右侧输尿管 7例 ;输尿管中段 3例 ,下段 9例。并发膀胱肿瘤 2例。 12例均有间歇性肉眼血尿史 ,4例伴患侧肾区胀痛 ,1例伴肾绞痛 ,1例可扪及积液肾脏。本组患者均行Ｂ超检查 ,10例显示患侧不同程度肾积水和 (或 )输尿管中上段扩张。 12例ＩＶＵ检查发现 :2例输尿管狭窄、充盈缺损 ,3例肾积水 ,余 7例未显影。膀胱镜…     

无症状肾肿瘤临床体会

由于B超及CT在临床广泛应用，无症状肾肿瘤日益增多。尽管一些是良性的，如肾血管平滑肌脂肪瘤，但大多数为恶性肿瘤。对1981年元月～1996年5月收治的90例肾肿瘤进行回顾和分析，27例（30％）为偶然发现的，而其中88．9％为恶性肿瘤。临床资料无症状性肾肿瘤指患者无任何有关肾肿瘤的症状和体征。在定期体检或因其他疾病进行检查或手术时意外发现的肾肿瘤。本组对完整记录的90例肾肿瘤进行分析。无症状组27例，男18例，女9例，年龄28～65岁，平均53．9岁。左侧16例，右侧11例。有症状组63例，男39例，女24例，年龄29～68岁，平均54．8岁，…     

输尿管癌的超声检查及影像诊断评价

本组经外科手术后病理证实的输尿管癌11例，术前超声检查结果，首先能排除肾、膀胱的占位性病变，对肿瘤造成的患例肾输尿管积水，以及对梗阻部位的定位诊断，均具有明显优势；对输尿管瘤的诊断准确率达63．6％。声像图上输尿管瘤的直接征象是，扩张的输尿管腔内显示低回声软组织肿块自管壁向腔内突起，基底较宽，肿瘤附着部管壁粗糙，回声略增强增厚。术前B超与CT联合诊断输尿管癌，使本组术前诊断准确率达88．9％。     

肝外胆管癌的影像学诊断

对手术病理证实的肝外胆管癌29例，进行回顾性分析，其中上段癌16例（55．2％）；下段癌11例（37．9％）；中上段癌2例（7．95）。除2例为乳头状腺瘤癌变，1例为横纹肌肉瘤外，余均为腺癌，影像学诊断在发现肿瘤，明确病因及梗阻水平上依次为PTC3例（100％）；ERCP26例（92．3％）；CT18例（88．8％）；B超29例（82．7％）。但B超简易、无创、经济方便，应首选；CT无痛苦，准确主缟，可作为确定诊断的依据；PTC及ERCP虽为介入性影像学检查，但对肝外胆管癌早期诊断及肿瘤的定位、定性准确率高，且可清晰显示胆系统的全貌，对治疗及手术方案选择有重要指导意义。     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤五例

我院1983年3月至1994年10月共收治膀胱肿瘤53例，男性44例，其中前列腺增生症（BPH）合并膀胱肿瘤5例（11．36％）。现将诊治体会报告如下。资料与方法本组5例。年龄63－77岁，平均72岁。均以肉眼血尿为主诉入院。病程3－8个月，平均5个月。血尿前均有尿频,排尿困难3－10年，平均5年。其中1例6个月前因尿潴留，肾功能受损被诊断为BPH在外院行耻骨上膀胱造瘘术带管入院。直肠指诊：前列腺11度增生3例，皿度增生2例。B超、CT检查3例，均为前列腺增生，其中2例发现膀眈占位性病变。膀脱镜检4例，均诊断为BPH合并膀既肿瘤。l例带管病人未作…     

原发性输尿管移行细胞癌五例报告

原发性输尿管移行细胞癌少见且易误诊,随着CT等先进仪器的应用,诊断率有所提高。我科1990年1 月以来共收治5例,均经手术及病理证实。现报告如下。一般资料本组5例,男4例,女1例。年龄53岁～70岁,平均59岁。肿瘤均发生于单侧,其中右侧3例,左侧2例。输尿管中段1例,下段4例。病史最长者2年,最短者1个月。肉眼血尿4例,1例为镜下血尿。下腹疼痛或不适2例,肾区胀疼者3例。诊断方法5例B超均显示有肾积水,输尿管上段扩张,其中1例有膀胱肿瘤,1例输尿管下段肿瘤。静脉泌尿系造影患侧均未显影。4例行CT检查均显示输     

原发性输尿管癌的诊治（附15例报告）

原发性输尿管癌的诊治（附１５例报告）王泽忠，范玉铃天津塘沽医院泌尿外科（天津市３００４５０）原发性输尿管癌较少见。本院自１９８１～１９９４年共收治１５例，均经手术及病理检查证实。现报告如下。本组中男１１例，女４例，年龄５１～７１岁，平均５９．７岁。均...     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

自1973年至1995年共收治经手术及病理证实的原发性腹膜后肿瘤43例，现就诊断与治疗进行分析和讨论。临床资料本组43例，男性19例，女性24例。男女之比1：1．26。年龄2－68岁。平均41．3岁。临床症状和体征：43例中2例无自觉症状，体检时B越发现。另41例中首发症状为腹部肿块21例（51．2％），腹部不适及腹痛13例（31．7％），腹部肿块与腹痛7例（171％）。临床检查主要是胸部可及大小不等肿块，本组36例（83．7％）。其中右上胶8例，左上胶10例，中腹及中下腹20例。肿瘤4XSCM至32X25CM。肿块固定不动20例。影像检查：腹部平片28例，15例…     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁－74岁，主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例（9．1％）有盆腔手术史。Ⅰ期41例（19．6％），Ⅱ期43例（20．6％），Ⅲ期121例（57．9％），Ⅳ期4例（1．9％）。上皮性癌166例（79．4％），恶性生殖细胞肿瘤27例（13．0％），卵巢性索间质肿瘤11例（5．3％）。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80．8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50．2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤(附15例报告)

随着B超及CT的广泛应用，肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的发现率及诊断率明显提高，由过去被认为是一种少见病变为较为常见的肾脏良性肿瘤。我院自1985年起迄今收治15例，报告如下。临床资料本组15例，男4例，女11例。年龄25—46岁，平均36岁。肿瘤位于右肾者7例，左肾者5例，双侧3例。单侧肾多发肿瘤者3例。其中瘤体直径M4cm者5个，＞4cm者18个。瘤体最大10X8Xscm，最／J’1．5XIX0．scm。无症状者2例，腰腹部疼痛者6例，上腹部肿块者3例，血尿4例。1例合并结节性硬化症，伴有癫痛及皮脂腺瘤。全部病例行IVU，7例有肾孟肾盏变形。13例B…     

十二指肠肿瘤的诊断及手术方法的探讨——附12例临床分析

手术治疗十二指肠肿瘤患者12例，术前分别行B超、螺旋CT、钡剂造影、内镜检查；术中行常规冷冻病理切片检查；确诊良性肿瘤8例，恶性4例。除降部3例恶性肿瘤行传统胰十二指肠切除术外，其余病例行十二指肠节段性切除。结果：B超、钡剂造影、螺旋CT、内镜检出率分别为5/7、81．8％(9／11)、8／9及83．3％(10/12)；十二指肠节段切除手术平均时间2．5h(1．5～4h)，胰十二指肠切除术平均5．5h(4．5～6．5h)。所有病例术后恢复良好，无手术并发症出现。平均住院时间18d(12～23d)。随访时间30(3～48)个月，无肿瘤复发。回顾分析结果显示，螺旋CT在诊断十二指肠肿瘤方面具有优势，十二指肠降段及水平段良性或低度恶性肿瘤行十二指肠节段切除安全简便，切实可行。     

原发性小肠肿瘤——68例临床病理分析

原发性小肠肿瘤──６８例临床病理分析滕晓东南通市一院（２２６００１）原发性小肠肿瘤较少见，加之缺乏特异性检查手段，故诊断较为困难，本文报道６８例并结合临床及病理讨论。临床资料：本组男３８例，女３０例。年龄６～７６岁，平均４６．８岁。其中良性４６．１岁...     

输尿管癌(附8例报告)

我院于1978～1987年共收治8例输尿管癌,经病理证实。男7例,女1例。年龄50～72岁。6例为原发性,2例分别继发于肾盂和膀胱癌术后。首发症状至确诊时间3个月～5年,平均22个月。本组均有血尿、伴腰痛、腹痛3例,尿痛1例。而血尿、疼痛、肿块三大症状俱全者2例,已属晚期病例。膀胱镜检查发现输尿管口喷血3例,插管受阻2例,管口肿瘤脱出1例。IVU示患侧肾不显影4例,肾积水2例。B超示患侧肾积水3例,同位素肾图患侧肾无功能4例,严重受损1例。术前诊断输尿管肿瘤3例(其中1例为残端癌)。手术证实肿瘤位于输尿管下段6例,其中1例为双侧性伴一侧肾盂肿瘤;位于中段2例。治疗行传统手术     

46例输尿管移行细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨输尿管移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法：分析46例经病理诊断的输尿管移行细胞癌的临床资料。结果：尿脱落细胞学、B超、计算机断层扫描（CT）、磁共振尿路成像（MRU）、膀胱镜及逆行肾盂、输尿管造影等检查阳性率分别为：60．0％（18／30）、21．7％（10／46）、73．7％（28／38）、100．0％（17／17）、85．0％（34／40）、88．9％（24／27）。6例原位复发，5例发生膀胱转移，9例发生远处转移，12例死亡.结论：CT、膀胱镜检查及逆行肾盂、输尿管造影和MRU是最重要的诊断手段，肾、输尿管全程切除及输尿管膀胱开口袖状切除是首选术式。     

原发性输尿管癌的诊断及治疗(附8例报告)

原发性输尿管癌的诊断及治疗（附８例报告）阴亮左翠娥刘海波原发性输尿管癌临床上少见，占整个泌尿生殖系肿瘤的０．９％～１．６％，男女比约为２∶１，年龄在５０岁～７０岁，且７５％发生于输尿管下段［１］。三大主要症状血尿、腰背和腹部疼痛以及腹部包块，均为非特...     

原发性气管癌11例临床分析

为提高对原发性气管癌病的认识，降低误诊，现将我们自1988年～1995年间收治的原发性气管癌11例报告如下。临床资料本组11例均经病理证实且排除转移性气管癌，其中男性7例，女性4例；发病年龄37～69岁，40岁以上者9例（占81.8％）。主要症状为：刺激性咳嗽（9例，81.8％）、喘息（8例，72．7％）、呼吸困难（7例，63．6％）、咯血（7例，63．6％）、声嘶（5例，45．4％）、胸痛（3例，27．3％）。主要体征：呼吸音减弱或消失（6例，54．5％）、有罗音及哮鸣音（4例，36．4％）、锁骨上淋巴结肿大（2例，18．2％）。X线表现：本组病例中有5…     

肝癌自发性破裂出血35例诊治分析

肿瘤破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，临床并不少见。我院自1985年一1999年初收治肝癌破裂出血患者35例。现就35例肝癌破裂出血的诊断与治疗等问题分析如下。方法本组患者男性24例，女性11例，最小30岁，最大73岁，平均51．9岁。其中突发上腹痛29例，伴有腹膜刺激征28例，伴有休克18例，24小时内就诊26例。诊断性腹穿阳性引例。急诊B超检查24例。原有肝炎、肝硬变或肝癌史9例。实验室检查35例中做肝功能检查9冽，结果异常7例。甲胎蛋白测定＞opng／M4例。血红蛋白＜切／L者6例，＜叨，L者11例。诊断人院诊断为肝癌破裂出血28例，妊娠期…     

肾上腺皮质腺癌27例临床分析

目的：探讨原发性肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗方法。方法；本组２７例，术前作Ｂ超（２７例），ＣＴ（２５例＊），ＩＶＰ（７例）检查。均经手术治疗并经病理证实。结果：Ｂ超及ＣＴ肿瘤定位诊断准确率分别为８５．１９％（２３／２７），８４．００％（２１／２５）。绝大多数瘤体直径〉６ｃｍ。术后平均生存期１６．４个月。结论：就诊时否有远处转移是影响，术后生存期的重要因素。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗（附73例分析）

１９７８年１０月￣１９９６年１２月收治原发性纵隔肿瘤７３例，基主要临床症状为咳融嗽、咳血、胸闷、胸背部疼痛、重症肌无力、吞咽困难等，而１７．８％（１３／７３）病人无症状。本组Ｘ线胸片检查诊断率为７４．０％，Ｂ超为７５．０％，ＣＴ为９１．６％。作者认为ＣＴ检查对肿瘤的定位及邻近组织关系较Ｂ超及Ｘ线检查更为准确。纵隔肿瘤的诊断－经明确，应尽早手术治疗。本组良性纵隔肿瘤切除率为９３．３％，术后无复发。恶     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

（目的）总结小肠原发性恶性肿瘤的诊断及治疗。（方法）回顾分析54例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。（结果）平均发病年龄41．3岁，30岁～60岁占70．4％。腺癌中位发病年龄49岁，十二指肠为其好发部位，占52．2％（12／23）。平滑肌肉瘤为51岁，空肠占54．5％（6／11）。淋巴肉瘤40岁，回肠占73．7％（14／19）。常见症状为腹痛51．9％（28／54）和腹块46．2％（25／54）。术前确诊率13．0％。术后5年生存率25．3％。（结论）小肠原发性恶性肿瘤以腹痛腹块为主要表现。全小肠X线钡餐检查、胃镜、ERCP等检查诊断意义较大。治疗以手术为首选。