老年人的甲状腺机能亢进症

本文英文缩写词的中文全名 FT_3游离甲状腺三碘原氨酸 FT_4游离甲状腺素 FT_4I游离甲状腺素指数 T_3甲状腺三碘原氨酸 T_4甲状腺素 TRH促甲状腺素释放激素 TSH促甲状腺素 TT_3总的甲状腺三碘原氨酸 TT_4总的甲状腺素 1931年Lahey曾指出老年人甲状腺机能亢进症(甲亢)诊断困难,因为老年甲亢临床表现不典型,甲状腺机能检查受年老、伴随病、营养不良及药物等因素影响。近年来由于诊断     

甲状腺功能亢进和减退时的骨钙蛋白水平

骨钙蛋白(Osteocalcin,Ost)是一种由成骨细胞合成的羧基谷氨酸(Carboxiglgtamic acoid)。测定血中的OSt可以了解骨代谢和成骨细胞活性。甲状腺功能和骨代谢关系密切,甲亢时,骨代谢加强;反之,甲减时减低。 资料与方法:甲亢组14名(女13,男1),平均年龄37.5±18岁,诊断经T_4、FT_4、T_3和TRH试验证实;甲减组5名,均为女性,平均年龄35±13.5,且都有粘液性水肿,并经T_4、FT_4、T_4和TSH证实。全部患者均采用过影响甲状腺功能和钙代谢的药物,且肾功正常。清晨空腹9-9.30取血测定Ost、硷性磷酸酶(AP)和甲状旁腺激素(PTH),     

灵敏TSH放射免疫测定对可疑甲状腺毒症的筛选

本文作者鉴于TRH兴奋试验对可疑甲状腺毒症虽有明确诊断的重要价值,但有一定副作用。常规TSH(rTSH)方法对低值不灵敏,建立灵敏TSH(STSH)方法,提出仅测基础TSH即可有效地排除甲状腺毒症。 对象和方法:测定了76例正常人,甲状腺毒症患者64例和可疑甲状腺毒症患者125例血清T_4、总T_3、T_3树脂摄取和TSH。并计算FT_4I和FT_3I。125例可疑患者作了TRH兴奋试验。静脉注射TRH     

危重病人甲状腺功能试验的预后意义

作者对73名(男51,女22名)内科或外科加强治疗病房的甲状腺功能正常的危重患者,在入院24～48小时内测定甲状腺素(T_4)、游离T_4指数(FT_4I),三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3指数(FT_3I),T_3摄取比率(T_3UR)、逆T_3(RT_3)及促甲状腺激素(TSH)。病人年龄从18至90岁(平均45.6±2.2)。用下列参数估价其营养状态:理想体重、臂中部肌周长、三头肌皮摺、血清白蛋白、血清转铁蛋白、淋巴球计数绝对值,对皮试抗原的反应存活者与非存活者比较甲状腺功能值。此外,还分析甲状腺的指标与营养指数的关系。(表2)     

抗甲状腺药治疗妊娠甲亢时新生儿TSH和T_4的变化

本文报道妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)患者用抗甲状腺药物治疗过程中,测定分娩时脐血和/或出生后新生儿促甲状腺激索(TSH)及甲状腺素(T_4)的变化。11例妊娠甲亢以放射免疫法每月测定 T_4和三碘甲腺原氨酸(T_3),以及测定T_3摄取(T_3U)计算游离L_4指数(FT_4I),游离 T_3指数(FT_3I)。并用放射性膜方法(radiomembrane assay)测定 TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)。     

正常人血清TSH、PRL和GH对TRH试验的反应

应用促甲状腺激素释放激素(TRH)试验检查下丘脑-垂体-甲状腺轴功能已有十余年,为较全面地了解TRH试验的意义,我们对15名健康成人进行TRH试验以了解血清TSH、T_3、T_4对TRH刺激的反应并同时观察其中10例血清PRL和GH的变化。15名受试者(女8,男7),平均年龄35岁,范围22     

慢性充血性心衰患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化

目的:研究慢性充血性心衰患者甲状腺激素变化与下丘脑-垂体轴系统的关系。方法:应用放射免疫法测定28例慢性充血性心衰(CHF)患者及14例健康人血清甲状腺激素浓度(T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3),促甲状腺激素(TSH)浓度和促甲状腺激素释放激素(TRH)浓度。结果:(1)CHF组:T_3、FT_3、FT_4较对照组显著下降(P<0.05～<0.01);(2)随心衰加重,T_3、FT_3浓度减少,rT_3浓度增加,在心衰各组间有显著性差异,而T_4、FT_4、TSH、TRH水平在心衰各组间无显著性差异。结论:在充血性心衰时,下丘脑-垂体-甲状腺轴系统调节失衡。T_3、rT_3的改变可作为判断CHF严重程度的指标。     

甲状腺机能亢进症时血清游离和结合睾酮水平

虽然甲状腺毒症时下丘脑-垂体-睾丸轴有轻微的改变,但有关雄激素增多或减少的临床证据很少。为此,本文研究甲状腺机能亢进症(甲亢)时血清游离和结合睾酮水平与睾酮结合蛋白之间的关系。病人和方法甲亢病人20例,男9例,未孕女性11例。所有病人均经甲状腺功能试验、甲状腺~(99m)Tc扫描、抗微粒体抗体值及临床检查确诊为Graves病。病人每隔6～8周抽血复查1次,当游离T_3(FT_3)和游离T_4(FT_4)持续正常至少3个月即作为甲状腺功能正常而复查。甲亢及甲状腺功能正常时分别测有关激素水平。结果甲亢时与甲状腺功能正常时相比:总睾酮男分别为37.3±4.0nmol/L比15.3±1.5nmol/L(P<0.01);女分别为2.4±0.3     

45例Graves病治愈停药后10年甲状腺功能和组织学的改变

本文报告了45名表现为甲亢的Grave病病人用抗甲亢药物治疗,临床无症状时停药10年后的甲状腺功能和组织学改变。体格检查发现仅有2名病人有轻度甲亢,其余病人基本正常。血清甲状腺激素和TSH的测定结果证实2例FT_4I和T_3升高(6.7％),4例有T_3甲状腺中毒症(8.9％)为2例有亚临床甲低(4.4％)。其余的36人表现为生化正常。作者对这36名病人作了TRH试验,结果3例反应低下。5例反应亢进。36人中有15人接受了T_3抑制试验,其中10人受抑制,5人未被抑     

甲状腺正常的慢性肝病患者多数有甲状腺机能和调节机能的异常

作者对23名甲状腺正常的肝病患者进行了研究,其中16名为肝硬化(包括8名酒精中毒肝硬化),8名嗜酒的脂肪肝患者。观察他们血清总的和游离的T_4和T_3浓度,及血清基础促甲状腺激素(TSH),对注射促甲状腺素释放激素(TRH)后的反应。结果发现15名肝硬化病人总T_4和游离T_4、T_3正常,而总T_3则明显低于正常,基础TSH显著高于正常,9例血清TSH对TRH的反应异常,有些是反应明显高于正常,有7例为延迟反应,即60分钟的TSH高于20分钟者。8名脂肪肝病人,基础TSH正常,总的和游离的甲状腺激素,除游离T_4减少外均正常,其中有3例TSH对TRH的反应也异常。作者认为肝功能(血清白蛋白)与甲状腺功能总T_3和游离T_3有明显的正比关系,而游离T_4和基础TSH与肝功能(血清白蛋白)有反比关系。即有严     

血清游离甲状腺激素与甲状腺激素测定的临床意义

我们测定了甲亢、甲减、妊娠、肝肾疾病病人血清FT_3、FT_4及总甲状腺素(TT_3、TT_4)水平,以探讨其临床意义。一、材料与方法1.对象:51名健康者及献血员(男21名,女30名),年龄36.7±19.3岁,其余受试者均经专科门诊及病房确诊。其中甲亢     

甲状腺功能检查的若干进展与临床选择

目前,实验室常规开展的甲状腺功能(甲功)检测项目包括:①下丘脑垂体甲状腺轴的外周部分即靶腺(甲状腺)激素TT_3(T_3)、TT_4(T_4)、FT_3、FT_4、rT_3测定;②脑垂体TSH水平;③下丘脑的TRH功能测定;④几种有关抗体的检测。本文概述临床常用的甲功检测特别是血清促甲状腺素(TSH)测定的若干进展与临床选择,不涉及放射性核素(~(99)锝,~(131)I)摄取显像检查。 1 血清甲状腺素测定 1.1 血清总甲状腺素(TT_4)和三碘甲状腺原氨酸(TT_3)测定TT_4和TT_3是与蛋白质(主要为甲状腺素结     

未治疗的多发性甲状腺结节妇女外周骨密度

众所周知,甲状腺功能亢进症(甲亢)是引起骨质疏松的原因之一,作者为研究自发性亚临床甲亢(甲状腺激素水平正常,而 TSH 受抑制,<0.1mU/L)能否影响骨密度而进行本研究。对象及方法未治疗的多发性甲状腺结节伴亚临床甲亢妇女77例。所有病人经~(99m)Tc 扫描证实有多发性甲状腺结节,血清 FT_4正常,血清 TSH 正常或受抑制(<3.5mU/L)。当血清TSH<0.1mU/L 时,测定血清 T_3,以排除“T_3型甲亢”。患者分为两组:①组亚临床甲亢23例(6例绝经前,17例已绝经1.6～23.7年),平均年龄57.2(37～70.7)岁.体重67.9±1.8kg;②组甲状腺功能正常的甲状腺肿54例(29例绝     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的变化及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者甲状腺功能的变化及临床意义。方法选取2016年1月至2019年12月我院收治的300例CHB作为研究组,另选取同期至我院健康体检者268例为对照组。比较两组T_3、T_4、TSH、FT_3和FT_4的差异。根据病情严重程度,将CHB患者分为轻度组126例,中度组102例,重度组72例,比较各组T_3、T_4、TSH、FT_3和FT_4的差异,分别分析T_3、T_4、TSH、FT_3、FT_4与血清白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间(PT)的相关性。结果研究组T_3、T_4、FT_3和FT_4均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05),而两组间TSH无明显差异。慢性乙型肝炎重度组T_3、T_4、FT_3和FT_4均低于轻度组和中度组,且差异均有统计学意义(P0.05)。在CHB患者中,T_3、T_4、FT_3和FT_4分别与血清白蛋白呈正相关,与总胆红素、PT呈负相关(P0.05),而TSH与血清白蛋白、总胆红素、PT均无明显相关性(P0.05)。结论 CHB患者T_3、T_4、FT_3和FT_4水平降低,并且与病情严重程度密切相关。     

缺碘病区居民血清FT_4、FT_4I、FT_3、TSH等与地甲病、智力及听力关系的研究

本文研究发现,缺碘病区居民血清FT_4及FT_4I比血清TT_4下降更为明显;血清TSH及TRH则有明显增高;病区儿童IQ则明显低于对照组儿童。病区内儿童IQ降至不正常者(IQ≤69),血清FT_、FT_4I均相应下降,TSH相应增高,与IQ相关关系密切,故考虑血清TF_4及FT_4I可作为病区亚临床克汀病的辅助诊断指标。     

T_3-毒症患者的血清游离甲状腺素

在过去10年,很多研究者将总甲状腺素(TT_4)浓度和游离甲状腺素指数正常,而由血清三碘甲腺原氨酸(TT_3)浓度增高所引起的甲状腺毒症称之为T_3—毒症。本研究用直接放射免疫测定法测定了38例(男13,女25,48.9±12.6岁)伴有T_3—毒症而未经治疗的甲亢病入血清FT_4和游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)浓度。T_3—毒症组包括21例毒性腺瘤,10例毒性多结节性甲肿和7例毒性弥漫性甲肿病人。50名健康人(男18,女32,44.6±9.5岁)作对照。     

缺碘病区人群甲状腺功能和环磷酸腺苷的观察

我们对山东省新发现又未采取防治措施的缺碘性地方性甲状腺肿病区(简称缺碘病区)人群,进行了血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、总 T_3(TT_3)、总 T_4(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb),     

糖尿病酮症酸中毒对甲状腺功能的影响研究

目的探讨DKA对甲状腺功能的影响。方法选取2005年11月至2013年12月于我院内分泌科住院的DKA患者75例(DKA组)及糖尿病酮症(DK)患者39例(DK组),检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果 DKA组FT_3、FT_4低于DK组(P0.05),而两组TSH比较,差异无统计学意义。将DKA组分为轻、中、重度亚组,各亚组FT_3、FT_4、TSH比较,差异无统计学意义。多元线性逐步回归分析显示,血Na~+、HCO_3~-为FT_4水平下降的危险因素。甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)患者中,随着DKA加重,低T_3/T_4综合征比例增加。结论 DKA患者FT_3、FT_4低于DK患者;随着DKA加重,ESS中低T_3/T_4综合征比例逐渐升高。DKA患者FT_4水平下降受HCO_3~-、Na~+影响。     

内分泌、免疫和遗传疾病

631834 血清游离T_3和游离T_4放射免疫测定的临床应用李德泉等中华内科杂志23(12):752～756,1984 测定正常人,正常孕妇,脐血和各种甲状腺疾病患者共424例,血清游离T_3和T_4(FT_3和FT_4)的正常值分别为3.6±0.6和13.1±2.9pg/ml。孕妇的FT_3和FT_4不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)变化的影响,故有独特的诊断价值。FT_3是诊断甲