支气管剔除治疗支气管扩张1例

我院为1例左肺下叶及上叶舌段支气管扩张病人作了左肺下叶切除加上叶舌段支气管剔除术，疗效满意，报道如下。1临床资料患者，女性，43岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10余年入院。病人每日痰量多于100ml，呈脓性，静置后呈“三层”。痰培养多次呈阳性，反复抗炎对症治疗疗效欠佳，症状严重时伴畏寒发热。肺部听诊左下肺可闻及痰鸣音。胸部X片提示左肺下叶及上叶舌段支气管是囊状及往状扩张。纤维支气管镜检，左肺上叶舌段支气管及下叶支气管开口处脓性分泌物涌出。经控制感染，体位引流排痰等术前准备后在全麻下行左肺下叶及左肺上叶舌段支气…     

支气管剔除治疗支气管扩张的疗效观察

目的探讨支气管剔除治疗支气管扩张症的合理方法和安全性。方法分析61例支气管剔除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,术前通过支气管碘油造影或胸部螺旋CT明确诊断并确定病变部位,术中仅对有病变的肺段支气管剔除并切除有病变的肺组织,保留正常的肺组织。结果行左肺下叶切除＋舌段支气管剔除45例,右肺下叶切除＋右肺中叶支气管剔除11例（上中叶无肺裂）,左舌段切除＋前基底段剔除3例,右中叶切除＋前内基底段剔除2例。手术并发症5例,其中肺炎1例,心律失常3例,肺不张1例。无手术死亡者。60例获得随访,随访时间为6个月-16年。除1例仍有少量咳痰外,其余病例未再出现咳脓痰和咯血症状,均恢复正常工作和生活;X线检查剔除肺段肺膨胀良好。结论支气管剔除术能较好地保护肺功能,减少并发症,是治疗支气管扩张的有效方法。     

段支气管剔除治疗支气管扩张

段支气管剔除治疗支气管扩张二院胸外科张临友谭佩林徐广全支气管扩张是一种慢性感染性疾病，内科治疗效果不佳，大咯血时，治疗以手术为主，已公认肺叶、肺叶加肺段或全肺切除术是标准术式。我们自１９９５年６月对３例左肺下叶并舌段舌支气管扩张病人，采用左肺下叶切除...     

下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张

目的探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床应用。方法回顾分析近两年半来施行的18例此种手术，总结支扩的病因学、诊断治疗以及支气管剔除术的理论基础、禁忌适应症、操作要点。结果无死亡病例，1例术后并发肺不张，1例术后持续漏气，1例术后3个月左上叶复发，余病例术后恢复良好，随访3～28个月，咳脓痰、咯血症状消失，临床效果满意。结论该术式损伤小、出血少，手术效果良好，是一种理想的治疗手段。     

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床效果观察

目的：总结肺段支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症的临床应用效果。方法：回顾分析17例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况。结果：全组均痊愈出院。出院前复查胸片、CT见余肺复张良好，半年后复查肺功能、血气正常，全部随访均无复发。结论：支气管剔除术最大限度保留了正常肺组织，手术安全可靠，损伤小，效果良好。     

支气管内型错构瘤一例

患者男 ,77岁。无明显诱因出现左下前胸隐痛、不适 3d入院。自述症状与呼吸、咳嗽无关 ,不能自行缓解。 6年前因咳嗽、痰血发现右上肺结核后 ,进行抗痨治疗 6个月。体检无明显阳性体征。CT示左肺上叶支气管舌段开口处软组织密度影 ,支气管有阻塞 (图 1,见插页 )。纤维支气管镜检查见左上肺舌段支气管腔内息肉 (菜花 )状肿物完全阻塞管腔 (图 2 ,见插页 )。两次纤维支气管镜活检组织中均在黏膜下见少量纤维及脂肪组织。临床诊断为左上肺支气管腔内癌肿 ,肺不张待排。行左上肺叶切除术。病理检查 :左肺上叶大小为 15 .0cm× 9.0cm× 1.8cm ,…     

肺叶切除加气管支气管成型术的麻醉处理七例

我院1995－1996年在肺癌病人中应用静脉复合麻醉行肺叶切除加气管、支气管成型术7例，现报道如下：1临床资料本组7例均为男性，年龄45－62岁，平均50．7岁。左肺中心型肺癌2例，左肺上叶癌2例，右肺上叶癌1例，右肺下叶癌1例，右肺中心型肺癌1例。左肺上叶切除加气管、支气管成型术4例，右肺上叶切除加气管、支气管成型术1例，右肺下叶切除加气管、支气管成型术2例。7例术前有心电图异常3例。麻醉选用硫喷妥钠、安定、芬太尼、司可林快速诱导，插入Robertshaw双腔支气管导管，通过听诊双肺呼吸音，仔细调整支气管导管位置，使患侧肺完全不…     

肺段支气管变异270例分析

人类的肺脏分为左、右两肺。其中右肺分为3叶，共10个基底支；左肺分为2叶，共8个基底支。我们在10余年12000多例次的纤支镜观察中，发现肺段支气管的变异情况十分常见。笔者对近期内纤支镜检查的467例患者做了仔细观察，现将其中270例肺段支气管的变异情况报道如下。     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

目的 总结肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床应用效果。方法 回顾分析1995年5月至2002年5月进行的15例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况。结果 全组均痊愈出院。出院前复查胸片、CT见余肺复张良好，半年后复查肺功能、血气正常，随访1～8年无复发。结论 支气管剔除术最大限度保留了正常肺组织．手术安全可靠．效果良好。     

支气管成形术7例

支气管成形术包括支气管的切除和重建。我院1990年2月至1991年9月行支气管成形术7例,无一例发生并发症,现报告如下。一、临床资料(一)一般情况本组7例均为男性,年龄4～65岁,平均57.9岁。其中肿瘤6例(术后病理报告均为鳞状细胞癌),外伤1例。(二)病变部位及术式 (1)左主支气管癌累及左上叶与左下叶开口1例,距隆凸下0.5cm切除左主支气管、左上叶与左下叶支气管和下叶背段,将尖后前段与舌段、基底段三个段支气管外层用丝线缝拢,使3个     

支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)

支气管肺泡灌洗 (BAL)操作方法　　一、术前准备同纤维支气管镜 (纤支镜 )术前准备 ,常规在纤支镜气道检查后于活检刷检前做BAL。局部麻醉剂为 2 %利多卡因。　　二、BAL操作技术　　 1.灌洗部位选择 :对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶 (B1或B5)或左肺舌段 ,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。　　 2 .BAL操作步骤 :(1)首先在要灌洗的肺段经活检孔通过一细硅胶管注入 2 %利多卡因 1～ 2ml,做灌洗肺段局部麻醉 ;(2 )然后将纤支镜顶端紧密楔人段或亚段支气管开口处 ,再经活检孔通过硅胶管快速注入 37℃灭菌生理盐水 ,每次 2 5～…     

低剂量与常规剂量CT显示肺支气管的对照研究

目的 探讨低剂量螺旋CT检查肺段及亚段支气管的价值.方法 将100例肺部正常者分成两组,其中60例做低剂量扫描,40倒做常规剂量扫描,比较两组的检查结果.结果 两组双肺各叶支气管显示率均为100%(P＞0.05);多数段支气管显示丰两组差异无统计学意义(P＞0.05),但右肺中叶外段及左肺上叶尖后段两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组右肺上叶后段、下叶背段、左肺上叶前段及舌叶上段的亚段支气管显示率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量螺旋CT适合于检出肺叶及大多数肺段支气管的病灶,但亚段支气管的检查以作常规剂量CT为宜.     

支气管异常起源1例

支气管异常起源１例曹富民李文起刘俊峰第四临床医学院胸外科（０５００１１）关键词支气管；变异；畸形患者，男，４７岁。因阵发性咳嗽２个月，Ｘ线胸片示右下肺阴影，支气管镜右下肺叶背段支气管刷检，找到可疑癌细胞，收入院。术中探查右肺下叶背段有一不规则肿物，约...     

单纯性支气管内膜结核的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨纤维支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核病的特点.方法 应用EB-1530 T型电子纤维支气管镜对9例单纯性支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液检查.结果 单纯性支气管内膜结核多见于年轻人5～35岁,好发于上叶尖后段、中叶(舌段)和下叶背段支气管,左肺多于右肺,镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等.活检、刷检、灌洗液的诊断阳性率分别为81.5%、30.4%、0.7%,其中活检阳性率与刷检、灌洗液比较有显著性差异(P<0.05).结论 纤维支气管镜检查为诊断单纯性支气管内膜结核的有效手段.     

支气管剔除术治疗支气管扩张症21例分析

肺段支气管剔除术是治疗支气管扩张症的有效方式，自1992年6月至1997年6月笔者采用支气管剔除术治疗支气管扩张症患者21例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄14～52岁，病史3～10年，均有不同程度的咳嗽、咳脓痰，部分伴咯血等症状；...     

支气管肺囊肿20例诊治分析

目的:总结支气管肺囊肿的诊断和治疗体会。方法:回顾分析20例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料。其中单肺叶切除14例,双肺叶切除2例,右中叶加上、下叶切除各1例,左全肺切除2例,左下叶加舌段切除1例,囊肿切除1例。结果:全组无手术死亡病例,术后胸腔引流量较多的3例100~150 ml/d,分别于术后第7或第8天胸腔注射2%利多卡因20 ml、50%葡萄糖注射液20 ml和红霉素0.75 g 1次,胸腔积液逐渐减少,术后第10~12天拔除胸管,无其它术后并发症。均痊愈出院,20例随访0.5~3年,恢复良好,无复发病例。结论:手术是治疗支气管肺囊肿的首选方法,既明确诊断,又避免误诊误治。     

肺段支气管剔除动脉血气的影响

目的探讨支气管剔除对患者动脉血气氧分压（PO2）、氧饱和度（SatO2）、二氧化碳分压（PCO2）的影响。方法用CIBA.CIRNING－238全自动血气分析仪检测行肺支气管剔除术的支气管扩张症患者23例术前2周，术后4～6周动脉血气PO2、Sato2、PCO2。结果术前、术后患者血气PO2、SatO2、PCO2无显著差异，不发生血气紊乱，无手术并发症。结论肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症有利于消灭胸内残腔减少代偿性肺气肿，不发生气体交换紊乱，维护呼吸功能正常。     

原发于左肺支气管非何杰金氏淋巴瘤一例报告

病例摘要：王某某，主因咳嗽、咳痰及胸憋两周，痰中带血三天，以“左肺癌”收住院。查体：生命体征平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音低，心(-)、腹(-)；肝胆B超(-)、头部CT(-)，胸部CT：左肺癌合并下叶阻塞性肺不张，MRI：左肺中心型肺癌伴左下肺阻塞性炎症，支气管隆突下淋巴结转移。胸片：左肺门处球形占位性肿块。骨髓像：淋巴细胞未见异常征象。临床考虑：左肺癌。行手术治疗切除左全肺。术后病理：左肺支气管非何杰金氏淋巴瘤。     

健康者低剂量多层螺旋CT呼吸双相段支气管管径的定量研究

目的 定量研究健康者低剂量多层螺旋CT（MSCT）呼吸双相段支气管管径,为支气管镜检查及介入治疗、支气管疾病诊断提供参考数据。方法 选取2015年3-6月在河北医科大学第一医院体检中心行健康体检者68例,其中男42例,女26例。采用低剂量MSCT扫描受试者全肺的呼吸双相,并将MSCT数据导入FUJIFILM Corporation SYNAPSE 3D软件进行后处理,选取双肺下叶段支气管走行平直段进行测量。观察所有受试者低剂量MSCT扫描结果,并比较不同性别受试者呼吸双相双肺下叶段支气管管径的长径（Din-L）及短径（Din-S)。结果 68例受试者低剂量MSCT扫描共显示双肺下叶段（右肺下叶背段、前基底段、内基底段、后基底段、外基底段及左肺下叶背段、前内基底段、外基底段及后基底段）支气管612支,其中男性378支,女性234支。男性受试者呼吸双相双肺下叶段支气管Din-L和Din-S均大于女性（P＜0.05）;男性与女性吸气相双肺下叶段支气管Din-L、Din-S均大于呼气相（P＜0.05）。结论 低剂量MSCT可以准确扫描出呼吸双相双肺下叶段支气管,且吸气相双肺下叶段支气管管径大于呼气相,男性呼吸双相支气管径大于女性。     

支气管剔除术治疗支气管扩张症4例报告

我院自1995年以来,对4例支气管扩张症患者行支气管剔除术,效果满意,现报告如下。病例报告例1 男性,14岁。支气管造影显示左上叶舌段及左下叶基底段支气管扩张,于1995年8月17日行“左上叶舌段切除及左下叶基底段剔除术”,手术顺利,术后第3天X线示术侧肺膨胀良好,拔出胸管,2周后胸片观察仅有少许胸膜反应,术后20天痊愈出院。例2 女性,27岁。支气管造影显示左下叶及上叶舌段呈囊状扩张,右下叶支气管呈柱状扩张。故决定分期手术,先做较重的左侧,3～6个月后再做右