PCOS合并胰岛素抵抗的血脂与生理生化指标相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗患者的血脂与生理生化指标的相关性。方法回顾分析我院72例PCOS合并胰岛素抵抗患者的临床资料,分析比较患者血脂四项指标与其他生理生化指标的相关性。结果总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）水平与HOMAIR值呈显著正相关关系（r=0.321,P=0.001;r=0.097,P=0.005;r=0.089,P=0.013）;低密度脂蛋白（LDL）水平与HOMA-IR值呈显著负相关关系（r=-0.124,P=0.003）。结论 TC、TG、HDL水平与HOMA-IR值呈显著正相关,LDL水平与HOMA-IR值呈显著负相关。     

PCOS患者AMH水平与肥胖、睾酮水平、胰岛素抵抗的相关性分析

目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征（PCOS）患者抗苗勒管激素（AMH）水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组（BMI≥25,77例）和正常体重组（BMI＜25,132例）。测定患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[（8.92±4.70）ng/mlvs（10.99±5.40）ng/ml,P＜0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组（均P＜0.05）,LH、LH/FSH均低于正常体重组（均P＜0.05）。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。     

PCOS的脂类代谢异常研究进展

多囊卵巢综合征病人常出现不同程度的代谢紊乱,其中脂类代谢异常明显,临床上肥胖、胰岛素抵抗为多见。远期子宫内膜癌、2型糖尿病、心血管疾病的风险增加2～5倍。本综述对其相关性做以具体分析。     

多囊卵巢综合征与肥胖的相关性

本文主要讨论肥胖与多囊卵巢综合征之间的关系。肥胖的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗及高雄激素血症并且相互协同。加之瘦素的影响,从而导致多囊卵巢综合征患者出现月经稀发、闭经、不孕等症状。相对于其他患者,肥胖患者的治疗有一定的特殊性,而手术治疗肥胖症是最有效的方法。     

PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞功能的改变及与体脂的关系

目的 通过匹配体重指数,比较多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的胰岛素抵抗和β细胞分泌指数,分析PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的改变及与体脂的关系。方法 收集PCOS患者和年龄、体重指数（body mass index,BMI）相匹配的正常对照,按BMI将PCOS患者158例分为：正常体重组（P1组,n=62,BMI<24kg/m²）、超重组（P2组,n=41,24kg/m² ≤ BMI < 28kg/m²）和肥胖组（P3组,n=55,BMI ≥ 28kg/m²）;正常对照116例也按相同的标准分为：正常体重组（C1组,n=73）、超重组（C2组,n=22）和肥胖组（C3组,n=21）。测体脂分布指标和常规生化,计算并比较各组间胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化。通过相关分析和多元回归统计分析与高雄激素血症的关系。结果 随体重指数的增加,PCOS患者和正常对照者组内胰岛素抵抗指数逐渐增高,伴胰岛β细胞代偿性分泌增加,差异有统计学意义（P<0.05）;而与BMI匹配的对照者相比,PCOS患者存在更明显的胰岛素抵抗（P<0.05）;在相同体脂含量下,PCOS患者存在更严重的血脂异常（P<0.05）。相关性分析发现,体脂百分比（FAT%）与T呈正相关,进一步逐步回归分析发现FAT%和TG为高雄激素的独立危险因素。结论 匹配体脂后,PCOS组存在更显著的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,提示PCOS患者糖脂代谢异常有体脂分布异常以外的因素参与。相对于其他体质测量指数,FAT%与总睾酮水平更密切。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的：探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法：筛选PCOS患者50例,根据体重指数（BMI）把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果：PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素（LH）水平低于非肥胖组（P〈0.05）。结论：PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及其与肥胖关系的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗特点及其与肥胖之间的关系。方法：对2011年至2012年在我院门诊及住院的31例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与30例健康对照女性进行比较研究。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,观察各组内分泌激素、空腹胰岛素水平、空腹血糖、血脂、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等情况。结果：肥胖与非肥胖PCOS组在卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）以及雌激素（E2）等方面无明显差异,肥胖PCOS组雄激素（T）水平较非肥胖PCOS组高[（2．47±1．28）nmol／L对（1．98±1．03）nmol／L]（P〈0．05）,肥胖PCOS组胰岛素水平较非肥胖PCOS组高[（5．31±2．46）uIu／mL对（1．75±1．02）uIu／mL]（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的基本特征,肥胖易致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。     

PCOS患者PAF-AH活性及其与糖脂代谢相关性的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性及其与糖脂代谢的关系.方法 按照鹿特丹标准筛选PCOS患者87例,同时选取年龄匹配的健康妇女83名作为对照.① 用化学发光法检测血清雌二醇(E2)、总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS);② 用酶法试剂盒测定空腹血糖(FGLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);③ 用[3H-acelty] PAF示踪三氯醋酸沉淀法检测血浆PAF-AH活性.结果 ① PCOS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、血清TT水平、LH/FSH比值高于对照组(P<0.01).② PCOS组血清FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和致动脉粥样硬化指数(AI)高于对照组(P<0.01),而HDL-C水平低于对照组(P<0.01).但血浆PAF-AH活性两组间差异无统计学意义(P>0.05).③ 非肥胖PCOS患者(BMI＜25 kg/m2)FINS、HOMA-IR、LDL-C、non-HDL-C、AI高于非肥胖对照妇女(P<0.05).肥胖PCOS患者(BMI≥25 kg/m2)除了更严重的上述代谢异常外,FGLU、TG、TC、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)也明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05).然而非肥胖对照、非肥胖PCOS与肥胖PCOS三亚组间血浆PAF-AH活性差异无统计学意义(P>0.05).④ Person相关分析表明:PCOS组血浆PAF-AH活性分别与non-HDL-C、LDL-C、AI、TG、TG、WHR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05).多重线性回归表明:non-HDL-C与SBP是PCOS组血浆PAF-AH活性有意义的预测因子(P<0.05).结论 PCOS组血浆PAF-AH活性与对照组比较无明显改变,血脂特别是胆固醇与血浆PAF-AH活性相关联.肥胖PCOS患者比非肥胖PCOS患者表现出更严重的脂代谢异常与胰岛素抵抗.     

多囊卵巢综合征患者临床表型与家族史的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同临床表型与家族史的相关性,研究遗传因素在PCOS发病中的作用。方法选取2010-2011年于本院就诊的PCOS患者146例,根据体重指数（BMI）将患者分为肥胖型PCOS（BMI＞25kg/m^2）60例和非肥胖型PCOS（BMI＜25kg/m^2）86例。记录所有患者的年龄、身高、体重、月经史、多毛及痤疮情况,测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平;采用家系调查表收集患者家族史,并加以对照研究。结果两组患者年龄、多毛、痤疮情况均无统计学差异（均P＞0.05）。肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗（IR）发生率高于非肥胖型患者（P＜0.01）。有家族肥胖史的患者更易发生肥胖型PCOS,而亚组分析提示父系肥胖会导致患者肥胖型PCOS患病风险增加（P＜0.05）,母系肥胖对PCOS的临床表型影响无统计学意义（P＞0.05）;两组患者其余家族史方面比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 PCOS患者的临床表型与代谢性疾病家族史具有一定相关性,有家族肥胖史的患者更易得肥胖型PCOS,且父系肥胖影响更大,提示和代谢相关的遗传基因可能在PCOS家族遗传中扮演重要角色。     

肥胖与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

脂肪组织的生理和病理情况,包括脂肪组织对饮食的规律性、体重、新陈代谢和生殖能力等方面影响。脂肪组织对卵巢功能紊乱[如2型糖尿病（T2DM）和多囊卵巢综合征（PCOS）]也起着关键作用。PCOS是常见的女性内分泌疾病,影响着6％～10％绝经前妇女,它与各种不同类型心血管疾病的发生有着密切关系。尽管PCOS与生殖能力改变和雄激素过多的发生率增加有关,但是PCOS的病因仍不完全清楚。     

血清维生素D水平与PCOS患者胰岛素抵抗、骨代谢的相关性分析

目的探讨血清维生素D水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、骨代谢的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月在郑州美中商都妇产医院确诊的122例PCOS患者作为PCOS组,同时选取110例正常体检的育龄期妇女作为对照组。PCOS组患者根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(n=93)和非胰岛素抵抗组(n=29),根据是否发生骨代谢异常分为骨代谢异常组(n=73)和非骨代谢异常组(n=49)。统计PCOS组与对照组年龄、体质量指数(BMI)等一般资料,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、空腹血糖(FBG)、血清钙、甲状旁腺素(iPTH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Pearson相关性分析PCOS患者血清25(OH)D水平与胰岛素抵抗、骨代谢之间的相关性。结果PCOS组血清25(OH)D低于对照组,FINS、HOMA-IR、血清钙及iPTH均高于对照组(P<0.05);PCOS组内,胰岛素抵抗组患者血清25(OH)D低于非胰岛素抵抗组,血清钙及iPTH水平高于非胰岛素抵抗组,骨代谢异常组患者血清25(OH)D低于非骨代谢异常组,血清FINS水平及HOMA-IR高于非骨代谢异常组(P<0.05);Pearson相关性检验结果显示,血清25(OH)D水平与FINS、HOMA-IR、血清钙、iPTH呈负相关(P<0.05)。结论血清维生素D水平与PCOS患者胰岛素抵抗、骨代谢呈负相关。     

多囊卵巢综合征患者的代谢特征分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)的代谢特征,重点讨论其胰岛素抵抗的特点,为PCOS的治疗和病因研究提供临床依据.方法 收集内分泌科就诊的39例PCOS患者的临床资料,根据体重指数将患者分为肥胖组20例和非肥胖组17例,比较2组患者的血脂、血压、性激素水平,并对比2组患者胰岛素抵抗相关指标,分析胰岛素分泌曲线下面积与其他指标的相关性.结果 (1)2组空腹血糖、血压、性激素水平无明显差异(P＞0.05);(2)肥胖组TG、TC明显高于非肥胖组患者(P均＜0.05),HDL-C明显低于非肥胖组(P＜0.05);(3)肥胖组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于非肥胖组(P均＜0.05),胰岛素敏感指数明显低于非肥胖组(P＜0.05);(4)胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I)肥胖组[442.55(292.21～728.09)]大于非肥胖组[298.88(153.81～416.10)],差异有统计学意义(P＜0.05);AUC-I与体重指数呈正相关(r=0.604,P=0.00).结论 PCOS具有高度异质性,胰岛素抵抗是PCOS患者的重要特征之一,肥胖是PCOS患者的重要危险因素.     

罗格列酮改善PCOS患者的生殖和内分泌功能

目的:探讨罗格列酮对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗作用.方法:在38例PCOS患者中,经高胰岛素正葡萄糖钳夹试验(HGCT)检出15例存在有胰岛素抵抗,给予罗格列酮(文迪雅)4mg,qd治疗,比较治疗前后HGCT、糖耐量(OGTT)、胰岛素、T、FSH、LH等水平的变化,以及治疗前HGCT与OGTT、胰岛素水平的相关性,同时B超监测卵泡生长,观察卵泡生长率.结果:罗格列酮治疗前后患者的HGCT明显升高(P＜0.05)、空腹胰岛素、2h胰岛素水平、2h血糖降低(P＜0.05),LH水平明显降低(P＜0.01).罗格列酮与克罗米酚(CC)治疗后的卵泡生长率明显优于治疗前(P＜0.05).结论:罗格列酮对胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵有改善作用.     

正常糖耐量PCOS患者不同中医证型糖代谢特征

目的 分析痰湿证与非痰湿证正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者的临床特征,通过口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验评估痰湿证PCOS-NGT患者胰岛素敏感度及胰岛β细胞分泌功能变化情况。方法 859例PCOS-NGT患者,其中499例痰湿证,360例非痰湿证,记录患者临床信息,进行血清生化检测。结果 痰湿证PCOS-NGT患者与代谢综合征相关的危险因素变化更为显著,且雄激素水平显著升高。非痰湿证PCOS-NGT患者LH、LH/FSH显著升高。痰湿证PCOS-NGT患者I₀、I₃₀、I₆₀、I₁₂₀、I₁₈₀水平均显著高于非痰湿证患者。痰湿证PCOS-NGT患者I₀水平(18.99±9.68)显著高于正常值,胰岛素回落缓慢,I₁₈₀未恢复到基础水平。痰湿证PCOS-NGT患者胰岛素敏感度相关指标HOMA-IR、ISI_matsuda、AUCGLU、AUCINS,β细胞功能相关指标HOMA-β、DI显著高于非痰湿证患者。痰湿证PCOS-NGT患者SHBG与I₀、I₃₀、I₆₀、I₁₂₀、I₁₈₀、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关,FAI与I₀、I₃₀、I₆₀、I₁₂₀、I₁₈₀、HOMA-IR、HOMA-β呈正相关,且血清SHBG高低能很好地反映各时相胰岛素变化及HOMA-IR、HOMA-β水平。结论 NGT的PCOS患者表现出不同程度的胰岛素反应受损。痰湿证PCOS-NGT患者普遍存在高胰岛素血症、IR及胰岛β细胞功能受损,同时其糖代谢调节受血清雄激素影响。     

Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS动物模型的构建及其特征分析

目的建立脱氢表雄酮（DHEA）诱导的大鼠多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）动物模型,并探讨其胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）特征。方法将21日龄Wistar雌性大鼠随机分为PCOS组和对照组（每组20只）,PCOS组每日皮下注射DHEA6 mg/100 g加0.2ml大豆油剂,连续20 d;对照组每日皮下注射0.2 ml大豆油剂,连续20 d。观察卵巢形态学改变,测定血中性激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、转化生长因子β1（TGFβ1）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）浓度,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA1-IR）。结果 PCOS组卵巢囊性扩张卵泡和闭锁卵泡增多,发育卵泡减少;卵泡膜细胞增生。与对照组比较,PCOS组卵巢重量增加（P〈0.05）,血清睾酮（T）升高（P〈0.01）,FPG、FINS和HOMA1-IR均显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 DHEA可成功诱导Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS模型。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗特点及与体重指数的关系。方法对2005年7月至2008年7月46例多囊卵巢综合征患者与26例健康女性进行比较研究。按体重指数分为非肥胖组和肥胖组。观察内分泌激素水平、体重指数、OGTT试验及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA IR等情况。结果肥胖与非肥胖PCOS组在内分泌激素FSH、PRL及E2等方面无明显差异,肥胖PCOS组LH水平（14.12±0.13）较非肥胖PCOS组（15.34±0.56）低（P〈0.01）,而T水平（4.21±0.87）较非肥胖PCOS组（3.61±0.78）高（P〈0.01）。PCOS组空腹及OGTT2h后血糖及胰岛素水平均较对照组高（P〈0.01）,肥胖组较非肥胖组高（P〈0.01）。PCOS组BMI与HOMA IR之间呈正相关,相关系数为r=0.67（P〈0.01）。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。     

PCOS合并胰岛素抵抗与血脂代谢异常的相关性分析

目的:分析多囊卵巢综合症(PCOS)合并胰岛素抵抗与血脂代谢异常的相关性。方法:对128例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的不同将其分为胰岛素抵抗组(IR组,72例)和非胰岛素抵抗组(NIR组,56例),并对比分析两组患者血脂异常的发生率。结果:IN组患者血脂异常的发生率明显高于NIR组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。IN组患者TC、TG、HDL、LDL等指标发生异常的几率均高于NIR组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者发生血脂异常的几率较高。临床医师在为此病患者进行治疗的过程中应定期检测其血脂水平,并有针对性地为其使用胰岛素增敏剂进行治疗。     

PCOS患者抗苗勒管激素与胰岛素代谢指标的相关性研究

目的 研究不同体重指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)与胰岛素代谢指标的相关性。方法 比较126例PCOS患者与40例同年龄段的备孕女性(对照组)血清AMH水平及其他性激素水平的差异;并根据体重指数(BMI)将PCOS患者分为非超重组(BMI<23 kg/m²)和超重组(BMI≥23 kg/m²),计量资料采用独立样本t检验,连续性数值变量间的关系应用Pearson相关分析,用多因素logistic回归分析预测胰岛素抵抗的影响因素。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平显著高于对照组,差异有统计学意义。非超重组PCOS患者的血清AMH、LH水平显著高于超重组,而血清T水平、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于超重组,差异有统计学意义。Pearson相关分析显示：BMI与AMH呈负相关(r=-0.414,P<0.01),AMH与LH(r=0.346,P<0.01)、T(r=0.310,P<0.01)呈正相关,B...     

不同体重多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢指标相关分析

目的比较不同体重多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌和代谢特点差异,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法选取2007年11月～2009年9月就诊的育龄期妇女PCOS患者92例。PCOS患者按体重指数（body mass index,BMI）分为BMI〈23组,23BMI〈25组,BMI25组。检测PCOS患者的血清基础性激素、血糖及胰岛素水平,并对三组的内分泌和代谢相关指标做对比。结果 PCOS患者23BMI〈25组和BMI25组T水平较BMI〈23组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;23BMI〈25组和BMI25组INS水平及IR发生率较BMI〈23组高,差异有统计学意义（P〈0.01）;BMI25组糖脂异常发生率较BMI〈23组高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同地区人群PCOS的临床表现和生化特征存在差异。肥胖的PCOS患者存在更严重的内分泌紊乱。     

219例多囊卵巢综合征临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征( PCOS)患者的临床特点和发病机制。方法收集219例符合2003年鹿特丹诊断标准的 PCOS 患者,同时选取63例正常者作为对照组
　　( N组);将PCOS患者分为两组：体重正常的 PCOS患者为LP组,超重或肥胖的PCOS患者为NLP组。采集病史,进行体格检查;测定性激素及血糖、血脂等各项生化指标,进行口服糖耐量试验;最后对数据进行统计学分析。结果①219例PCOS患者里存在胰岛素抵抗( IR)患者[胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)≥2．69]144例(66．36%)。② NLP组空腹、餐后胰岛素水平升高,与 N 组相比差异有统计学意义(P <0．01);③ LP组促黄体生成素( LH)、睾酮( T)与N组相比增高,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论 IR不是PCOS发病的单纯因素,卵巢功能异常亦需关注。