药物联合手法复位治疗HC—BPPV疗效观察

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxvsmal positionalvertigo,BPPV）是发作性眩晕中最常见的类型,发病率约为8％。其发病机制复杂且尚不明确,目前倾向于半规管结石学说。由于解剖关系,水平半规管性BPPV（horizontal canal BPPV,     

良性阵发性位置性眩晕诊断及治疗的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是当前最常见的周围前庭性眩晕,它的主要临床特点是与头位改变密切相关的阵发性眩晕和特征性眼震,最常累及后半规管和外半规管。BPPV的发病率呈逐年升高趋势,而其诊断标准及治疗方式却仍不明确,以至许多患者无法及时得到有效的诊断和治疗。本文主要对近年国内外关于BPPV的诊断及治疗的最新研究进行综述,旨在指导临床提高BPPV的诊疗水平,降低复发率。     

良性阵发性位置性眩晕的临床特点分析

目的 分析良性阵发性位置性眩晕的临床特点.方法 随机选取140例良性阵发性位置性眩晕患者,按有无接受手法复位治疗,将患者分为研究组和对照组,各70例.研究组给予手法复位治疗,对照组则采取非手法复位治疗措施.治疗结束后,比较分析2组患者的临床治疗效果并分析其特点.结果 治疗结束后,研究组的治疗总有效率为95.7%,显著优于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中后半规管BPPV的治疗总有效率为98.1%,显著优于上半规管BPPV及双侧后半规管BPPV的治疗总有效率88.23%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性发生良性阵发性位置性眩晕的比例较多,发病类型以后半规管良性阵发性位置性眩晕为主,医师应提高对BPPV临床特征的认识和掌握,通过对良性阵发性位置性眩晕患者采用手法复位治疗的方法,疗效显著,值得临床推广使用.     

Barbecue法联合强制长时间侧卧位法治疗水平半规管管结石症24例

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是临床最常见的眩晕疾病,占全部眩晕疾病的17%~22%[1],其主要临床表现为起床、躺下以及仰卧位翻身等动作诱发出现一过性眩晕.BPPV的病理变化一般认为有2种,一种为嵴帽结石症,另外一种为管结石症.临床上最常见的BPPV为累及后半规管的BPPV,但是目前发现水平半规管来源的BPPV也并不少见,Chiou等[2]报道水平半规管来源的BPPV约占到全部病例的31%.     

上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV )是最常见的前庭系统疾病 ,其主要表现为头部运动到某一特定位置时 ,出现持续时间短暂约 1 min 以内的眩晕 ,恢复体位眩晕好转 ,是具有自限性的疾病 . 该病在人群中发病率约为 2.4% [1] . 最早 Barany (1921)阐述 ,Hallpike (1952)首次阐述了 BPPV 的特征 . BPPV 分为 4 种类型 :后半规管 BPPV (PSC-BPPV ) 、水平半规管BPPV (HSC-BPPV ) 、上半规管 BPPV (ASC-BP-PV)及多管发作的混合型 BPPV . ASC-BPPV 报道发病率为 12% ~ 19% [2] .     

620例良性阵发性位置性眩晕的个体化诊疗观察

目的：研究良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的个体化诊疗方法及疗效。方法620例BPPV经病史、Dix-Hal pike和Rol ＇s test等临床诊断,给予心理支持,Epley及lempert 360°复位法或24h强迫键侧卧位、Brandt-Daroff运动等治疗,完成治疗后1周和30d复查评定疗效。结果后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）539例,1周后治愈491例,有效41例,无效7例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HC-BPPV）51例,治愈25例,有效10例,无效16例;上半规管良性阵发性位置性眩晕（SC-BPPV）8例,治愈6例,有效2例,无效0例;双侧半规管良性阵发性位置性眩晕（C-BPPV）4例,治愈2例,有效2例,无效0例。结论准确判断受累半规管是成功复位的关键,手法复位治疗BPPV有效率高,个体化治疗可提高治愈率。     

继发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的探讨继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和治疗。方法研究继发性后半规管BPPV的内耳疾病6例病历资料,诊断依据为病史及Dix-Hallpike试验诱导出现的眼震结果。结果 6例内耳疾病(分别为突发性聋3例,梅尼埃病2例,前庭神经元炎1例)伴有后半规管良性阵发性位置性眩晕被确诊,通过Dix-Hallpike试验诱发出垂直扭转型眼震。结论继发性BPPV临床较少见,常为后半规管受累,通过Dix-Hallpike试验和Epley手法复位可以确诊和治愈。     

良性阵发性位置性眩晕15例诊治体会

良性阵发性位置性眩晕(benigh paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一种常见的周围性眩晕，其特点为特发性的、因头位改变诱发短暂眩晕发作、伴有眼震。其发病机制可能与椭圆囊囊斑上耳石脱落并沉积于半规管有关。根据这一机制，一些学设计尝试了各种不同的复位法，以清除半规管中的耳石颗粒，有的取得较好疗效。2001年3月～2002年12月，笔采用颗粒复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal BPPV，PC-BPPV)13例。用Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal BPPV，HC-BPPV)2例，取得较好疗效，报告如下。     

良性阵发性位置性眩晕19例误诊分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕方法误诊的原因。方法回顾性分析19例误诊为其他疾病的良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料。结果确定为左后半规管BPPV 9例,右后半规管BPPV 7例,水平半规管BPPV 3例。予Epl-eyCRP方法或Barbecue翻滚法复位,痊愈15例,症状减轻但遗留头晕3例,无效继续药物治疗1例。结论凡是与头部或身体姿势变动相关的短暂眩晕发作,应常规行Dix-Hallpike检查、滚转检查。     

混合性良性阵发性位置性眩晕症29例诊疗分析

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是常见的前庭疾病,目前临床上多采用半规管耳石复位法（CRP）治疗。但混合型BPPV（C—BPPV）少见,在其诊断和复位手法上还存在争议。现将笔者诊治的29例C—BPPV报告如下。     

病史两问法在判断良性阵发性位置性眩晕受累半规管中的意义

目的:探讨病史两问法(①起卧后反复出现短暂眩晕和②床上翻身后反复出现短暂眩晕)在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中对判断受累半规管的意义。方法:回顾性分析2011年9月~2012年3月门诊符合病史两问法的位置性眩晕患者158例,进行Dix-Hallpike及滚转试验明确诊断,和同期确诊的84例BPPV患者进行统计分析,明确病史两问法对判断BPPV受累半规管的敏感性和特异性。结果:158例主诉符合病史两问法的位置性眩晕患者中,99例主诉有第①种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震并伴有眩晕的主观感觉,其中确诊垂直半规管类型的BPPV 63例;同期确诊的67例垂直半规管类型的BPPV患者中63例有第①种眩晕症状。第①种眩晕症状诊断垂直半规管类型的BPPV的敏感性为63.6%(63/99)、特异性94%(63/67)。158例中26例主诉有第②种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震,并伴有眩晕的主观感觉,确诊水平半规管类型的BPPV 16例。同期确诊的17例水平半规管类型的BPPV患者,16例有第②种眩晕症状,第②种眩晕症状诊断水平半规管类型的BPPV的敏感性为61.5%(16/26)、特异性94.1%(16/17)。结论:病史两问法可以初步判断BPPV受累半规管。     

Epley耳石复位法联合养血清脑颗粒治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效研究

<正>良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是眩晕最常见的疾病之一,约占所有眩晕症的1/4¹/3,占周围性眩晕的36.5%[1]。其治疗除了避免采取诱发眩晕的体位、药物治疗等方法外,最主要采用耳石复位法。本研究通过分析比较不同方式治疗后半规管BPPV的疗效。分别探讨其影响预后的因素,以期提高对耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的认识,及时采取恰当治疗,提高治疗有效率,缩短症状持续时间。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及不同类型的发生率.方法 通过变位试验确诊BPPV的类型,并对于不同的耳石症采用不同的复位方法,即后半规管及前半规管BPPV采用Epley法,无效的患者改用Semont管石解脱法;水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法.结果 76例为后半规管性BPPV(77.6%),16例为水平半规管性BPPV(16.3%),5例上半规管性BPPV(5.1%),2例为混合性BPPV(2.0%).耳石复位法总有效率92.9%.结论 BPPV耳石复位在临床上非常有效,明显改善了患者的眩晕症状.     

阵发性位置性眩晕118例患者的复位疗法

良性阵发性位置性眩晕是指在某一特定头位时,诱发的短暂阵发性眩晕,首先描述了BPPV的特征,包括受累耳有关的临界头位试验,向患侧旋转性眼震这些特征是诊断BPPV的基本依据。常伴有发作性位置性眼震,多见于中年患者,BPPV为周围性眩晕最常见的疾患,约占眩晕患者的1／3,而其伴发的眼震亦为位置性眼震中最常见者,一般多为单侧发病,而双侧均受累者占15％～17％。BPPV中以后半规管受累最多见,此因后半规管是最具重力依赖性的部位。     

238例良性位置性眩晕患者的临床分析

目的探讨良性位置性眩晕的诊断和治疗。方法依据典型眩晕发作特点及变位性眼震试验确诊或疑诊238例良性位置性眩晕患者,采用Epley手法复位上、后半规管和疑诊BPPV,Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果确诊后半规管BBPV199例、上半规管BBPV4例、水平半规管BBPV20例、混合型BBPV4例、疑诊11例,经手法复位总有效率96.22%。结论依据典型眩晕发作特点及变位性眼震试验可确诊或疑诊良性位置性眩晕,针对不同类型采用不同手法复位方法,疗效显著,对疑诊患者首选Epley手法复位。     

老年良性阵发性位置性眩晕手法复位诊疗体会

目的:探讨老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位的疗效。方法:通过Dix-Hallpike试验和Roll test诊断88例老年BPPV患者。后半规管BPPV 80例采用Epley法复位,水平半规管BPPV 8例采用Lempert翻滚法复位。结果:Epley法复位者76例有效,有效率95.0%;Lempert翻滚法复位者7例有效。结论:手法复位治疗老年BPPV方法简单,安全有效。准确判断受累半规管及耳石类型是手法复位成功的关键。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床特点和手法复位疗法的有效性。方法：回顾分析2010年8月至2013年4月确诊的92例良性阵发性位置性眩晕患者的临床诊治资料,根据体位诱发试验判断BPPV的临床类型,给予相应的手法复位治疗,并随访观察疗效。结果：92例BPPV患者中,男36例,女56例,平均年龄（46.5±12.3）岁。其中单侧后半规管BPPV 55例,单侧水平半规管BPPV 30例,单侧前半规管BPPV 2例,混合型BPPV 3例,尚有少数主观性BPPV。手法复位1周及3个月总有效率分别为85.9%和95.6%。结论：BPPV患者有其自身的临床特征,须与其他眩晕性疾病相鉴别,手法复位疗效满意。     

儿童良性阵发性位置性眩晕的临床特点及治疗效果分析

目的 探讨儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点及复位治疗效果.方法 回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心耳鼻喉科2013年1月至2019年12月收治的19例BPPV患儿的临床特点,同时探讨不同复位方法的治疗效果.结果 本组19例患儿中,男8例,女11例;年龄5～14岁,中位年龄9岁.儿童BPPV占同期全部BPPV患者的0.49％.眩晕史6h至10个月,其中9例在1周内,9例超过1周但短于1个月,1例眩晕长达10个月.按受累半规管类型分类,右后半规管5例,左后半规管6例,右水平半规管4例,左水平半规管3例,1例为左后半规管合并左水平半规管.按照病因分类,特发性BPPV 18例,继发于偏头痛的BPPV 1例.19例患儿中15例应用SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕诊疗系统复位,4例因患儿无法完成或家长不同意使用前庭功能治疗系统复位,采用手法复位.首次复位治愈占比为63.2％(12/19),经2次复位治愈占比31.6％(6/19),3次复位治愈占比5.3％(1/19),总治愈率为100.0％.结论 儿童BPPV并不少见,根据患儿的接受程度,选择适当的复位方法能达到预期的效果.     

良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效的研究

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位治疗效果。方法:选择2014年6月—2016年6月来我院进行良性阵发性位置性眩晕治疗的57例患者进行复位治疗,所有患者采用Epley方法或Lempert复位法进行复位,对此阶段患者的临床资料以及治疗效果进行分析。结果:采用手法复位方式对良性阵发性位置眩晕患者进行复位以后,后半规管BPPV患者第三次复诊时总有效率为(28例,93.33%),水平规管BPPV患者第三次复诊时总有效率为(20例,90.91%%),混合BPPV患者有效率为(4例,80.00%)。患者的临床症状得到明显改善。结论:对良性阵发性位置性眩晕患者进行手法复位治疗,其能有效地提升患者治疗效果,值得临床借鉴与推广。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗58例临床分析

目的：总结2012年我科对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者手法复位治疗方法和效果的临床分析。方法：后或上半规管BPPV的患者采用Epley手法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚复位法治疗,混合半规管结石症BPPV采用Epley复位法和Barbecue翻滚疗法。结果：手法复位一次痊愈54例;复位两次治愈3例,复位三次治愈1例,有效率在98．3％,治疗后均无明显不良反应。结论：BPPV手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法,不需要特别的仪器并且在几分钟内即完成治疗,安全可靠,医疗费用低,可在短时间内起到非常显著疗效,特别适合于临床应用和推广。