35例急性脑卒中患者血浆心钠素含量变化的观察

多年来,人们一直认为心脏仅属循环器官。自1984年国外学者从大鼠和人心房中,分离出心钠素(ANP),以后的试验证明ANP不仅是从心脏中产生的一种激素,除心脏外,其他脏器亦广泛分布着ANP样物质。并且认为ANP不仅是种激素,亦可能系神经介质。但急性脑卒中(CVD)患者中血浆     

高血压病患者服用依那普利前后血浆内皮素和心纳素含量的变化

75例原发性高血压(EH)患者中53例服用依那普利行降压治疗并观察其血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)含量的变化。与正常对照组相比,EH患者血浆ET和ANP含量均明显升高且两者存在正相关关系(p<0.01)。Ⅰ期高血压病患者血浆ET和ANP含量较正常人轻度升高(P>0.05),Ⅰ、Ⅲ期高血压病患者血浆ET和ANP含量均显著高于Ⅰ期(P<0.001)。服用依那普利后EH患者血浆ET和ANP水平均明显下降(P<0.05～0.01)。说明依那普利可有效降低血压,并影响血浆ET及ANP含量,是较好的一线降压药。     

心脏起搏患者血浆利钠肽水平与生理活动量的关系

目的了解心脏起搏术后患者生理活动量与血浆心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平的相关性及不同等级生理活动量之间血浆ANP、BNP水平的差异。方法用放射免疫法测定62例起搏患者的血浆ANP、BNP浓度,其中DDD17例,VVI39例,VVIR2例,VDD4例,根据特定活动量等级问卷调查来判断起搏患者的生理活动量,选择Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级入组进行研究。结果起搏患者生理活动量与血浆ANP水平有良好的相关性(r=0.39,P<0.01),生理活动量与血浆BNP水平相关性更显著(r=0.63,P<0.01)。血浆ANP水平在生理活动量Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.05),>Ⅰ级(P<0.01),血浆BNP水平在生理活动量Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.001),>Ⅰ级(P<0.001)。结论起搏患者的生理活动量与血浆ANP、BNP水平显著相关,可以用血浆ANP、BNP水平大致判断起搏患者的生理活动量,间接判断患者的心功能。且以血浆BNP水平衡量患者的生理活动量较血浆ANP水平更敏感。     

初治涂阳肺结核患者血浆心钠素的临床观察

目的:探讨活动性肺结核与心钠素(ANP)的关系。方法:采用放免法对40例初治涂阳肺结核患者血浆 ANP 浓度进行测定,同时测定40例健康人血浆 ANP 浓度为对照组。结果:初治涂阳组血浆 ANP 浓度显著高于对照组(P<0.01)。初治涂阳组病人随着病变范围增加,血浆 ANP 浓度显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论:血浆 ANP 浓度可作为肺结核病人病变活动性、严重程度和判断预后的客观指标。     

肺心病患者血浆心钠素测定及其临床意义

利用放射免疫方法测定44例肺心病患者及30例健康人血浆心钠素(ANP)的含量,分别为663.75±75.63pg/ml,382.91±197.74pg/ml)。两组之间有显著差异(P<0.01)。而且血浆ANP的变化与肺心病心衰的严重程度有关,心衷越重,血浆ANP含量越高;随病情好转血浆ANP含量逐渐下降。因此,从血浆的ANP变化,可以判定肺心病的病情及预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心钠素与肾上腺髓质素的临床分析

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心钠素(ANP)及肾上腺髓质素(ADM)的变化水平及临床意义。方法对64例OSAS患者行多导睡眠图检测,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度28例、中度20例、重度16例,检测血浆ADM及ANP水平。结果在不同严重程度的OSAS中,ADM与ANP呈逐渐增高趋势;直线相关分析ADM及ANP呈正相关(r=0.55,P<0.05)。结论 OSAS的程度越严重,ANP及ADM水平越高;ANP及ADM可能通过同向增高的一致性对OSAS进行代偿。     

高血压病患者血流动力学、左房内径和左室重量变化对血浆心钠素水平的影响

本文检测了40例高血压病人,20例正常人血流动力学参数、左房内径(LAD)、左室心肌重量指数(LVMWI)和血浆心钠素(ANP)水平。结果表明,高血压病患者血浆ANP水平升高;相关分析表明,高血压病患者平均动脉压(MAP)、心尖搏动图房缩期/全舒张期比值(A/D)与血浆ANP浓度呈正相关,舒张振幅时间指数(DATI)与ANP水平呈负相关,LAD、LVMWI与ANP水平无相关性。本文结果提示高血压病患者左室舒张功能受损、MAP水平对血浆ANP水平升高有影响,血浆ANP水平升高可作为其舒张功能受损参数。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆精氨酸加压素及心钠素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期血浆精氨酸加压素(AVP)及心钠素(ANP)的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定40例COPD患者(COPD组)血浆AVP和ANP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析;另选择35例健康人作为正常对照组。结果(1)COPD组急性加重期和稳定期血浆AVP、ANP水平与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);急性加重期血浆AVP、ANP水平与稳定期比较差异有显著性意义(P<0.01);急性加重期PaO2与稳定期比较差异有显著性意义(P<0.01);(2)COPD组急性加重期和稳定期血浆AVP均与ANP呈正相关(P<0.01);AVP及ANP与PaO2均呈负相关(P<0.01)。结论AVP和ANP均可能参与COPD的病理生理过程,并相互作用;检测血浆AVP和ANP水平对反映COPD严重程度和预后有一定的临床价值。     

心钠素在肺气虚证诊断中的意义

目的 :观察肺气虚证动物模型和临床患者血浆心钠素 (ANP)含量的变化 ,探讨ANP的变化在肺气虚证诊断中的意义。方法 :采取动物实验和临床观察同步研究的方法 ,用放射免疫法分别测定2 0只肺气虚证病模组 (烟熏法造模 )大鼠、1 2只对照组大鼠和 60例肺气虚证患者 (另选 30例健康人作同步对照 )的血浆ANP含量。结果 :2 0只病模组大鼠的血浆ANP含量为 2 99.2 6± 43.68Pg/ml,较对照组 1 2只大鼠明显升高 (对照组ANP含量为 2 4 0 .34± 65.40Pg/ml,P <0 .0 1 ) ;60例肺气虚证患者血浆ANP含量为 2 2 1 0 3± 2 5 68Pg/ml,也较 30例健康人显著升高 (健康人血浆ANP含量为 1 52 2 7±2 5 68Pg/ml)。结论 :ANP含量与肺气虚证有相关性 ,可以作为肺气虚证的诊断和判断病情严重程度的参考标准     

血浆心房利钠肽在机械通气患者撤机前后的变化及其临床意义

目的:分析血浆心房利钠肽(ANP)在机械通气患者撤机前后的变化及其临床意义。方法:选取2016年7月-2017年12月无锡市惠山区人民医院行有创-无创序贯机械通气治疗患者96例,检测并记录所有患者自主呼吸试验(SBT)前24 h(T0)、行3 min T管试验前(T1)、撤机后1 h(T2)、撤机后12 h(T3)、撤机后24 h(T4)、撤机后48 h(T5)血浆ANP水平和尿量。根据撤机成功与否将患者分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组血浆ANP水平和尿量,并分析血浆ANP与尿量的关系。结果:96例患者T1～T5 ANP与尿量均低于T0(P0.05),T1～T3 ANP逐渐下降(P0.05),T1～T4尿量逐渐下降(P0.05)。撤机失败组撤机前ANP与尿量均高于撤机成功组(P0.05),撤机后,撤机失败组ANP与尿量低于撤机前,而撤机成功组仅尿量低于撤机前(P0.05)。撤机前ANP与尿量呈正相关(r=0.567,P0.05)。结论:血浆ANP在机械通气患者撤机前后发生明显变化,可将血浆ANP作为机械通气患者成功撤机的早期预测指标之一,并依据血浆ANP水平对尿量进行干预,提高机械通气患者撤机成功率。     

N-端脑钠素前体与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的 比较N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值.方法 入选118例冠心病患者,其中伴心衰78例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与40例正常人进行比较.定期随访、记录冠心病患者心脏事件的发生情况.结果 心衰患者血浆NT-proBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均＜0.05).心功能Ⅳ级者NT-proBNP浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级者,血浆ANP浓度显著高于心功能Ⅲ级者,但与Ⅱ级者比较差异无显著性.血浆NT-proBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为91.25%和73.46%;特异性分别为90.25%和80.33%.心衰组中死亡者与存活者血浆NT-proBNP和ANP水平差异无显著性.结论 NT-proBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.     

原发性高血压患者血浆利钠肽水平的变化

目的探讨原发性高血压患者血浆利钠肽(BNP和ANP)含量与高血压严重程度、左室肥厚、左室舒张功能不全等因素的关系。方法50例原发性高血压患者和20名健康成人,对比观察血浆BNP和ANP水平、左室肥厚和左室舒张功能等指标。结果高血压患者血浆BNP、ANP水平明显高于健康成人,高血压合并左室肥厚、舒张功能不全的患者BNP水平较单纯血压升高患者显著升高(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆BNP、ANP水平升高,尤其是伴左室肥厚和舒张功能不全者。     

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。     

心力衰竭患者血浆心钠素的变化研究

我们应用放射免疫法测定62例患者和27例健康人血浆心钠素(ANP),并通过超声心动图检测37例患者心率(HR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI).以探讨心表时ANP的变化和意义.结果表明:心衰患者血浆ANP浓度为353.00±190.55pg/ml,高于正常对照组83.41±14.47pg/ml,且与心衰严重程度有关.心衰患者血浆ANP浓度与SV、CO、CI水平呈负相关,r值分别为-0.4360、-0.5315、-0.5389.据北,我们认为检测血浆ANP浓度可作为判断心衰严重程度及预后的一个指标.     

甲亢患者血浆心钠素含量的临床观察

本文采用放射免疫分析方法测定了92例甲亢病人和60例正常人的血浆心钠素(ANP)的含量。结果表明,甲亢患者未治组和治疗组血浆ANP含量明显高于正常对照组,经治疗后甲亢缓解组患者血浆ANP含量与正常对照组无差异。而血清T_3、T_4值与血浆ANP含量呈明显的正相关。作者认为测定血浆ANP水平可作为临床上对甲亢病情的估价及血液动力学研究的一项颇有价值的指标。     

开搏通治疗慢性心衰时血浆心钠素的改变

报道26例重症慢性心力衰竭患者加用开搏通治疗前后血浆心钠素(ANP)的含量变化。 1 材料与方法 心功能Ⅲ～Ⅳ级患者50例,随机分成试验组26例(高心病14例,冠心病12例),年龄55.4～63.2岁;对照组24例(高心病10例,冠心病14例)年龄53.7～67.1岁。两组均排除了有肾功能不全及内分泌疾病的可能。另再设20例健康正常人为对照组,以和50例患者对照血浆ANP含量。 70例均于试验前应用放射免疫法测定血浆ANP,其数据加以统计学处理。50例患者常规治疗(强心、利尿及扩血管药物),试验组加用开搏通,150mg/d口服,分别在治疗第10天、20天再以放免法测定患者血浆ANP含量,其数据均经统计学t检验处理。     

肺心病心衰期血浆内皮素心钠素内源性洋地黄类物质浓度变化临床意义

目的：观察肺心病心衰期血浆内皮素 (ET1)、心钠素 (ANP)、内源性洋地黄类物质 (EDLS)浓度变化，探讨 ET1是否参与肺心病心衰病理过程， ET1血将浓度变化与 ANP、 EDLS之间的相关性。 ET1、 ANP、 EDLS血浆浓度是否可作为估价肺心病心功能状态参考指标。方法：用放射免疫法测定 30例肺心病患者心衰期血浆 ET1、 ANP、 EDLS浓度，并测定 20例同龄无心脏病患者血浆浓度作对照组。结果：肺心病心衰期血浆 ET1浓度明显高于对照组。血浆 ANP、 EDLS浓度成倍高于对照组，并且随心衰严重程度成倍增高。肺心病心衰期血浆 ET1浓度与 ANP、 EDLS深度呈正相关性。结论： ET1参与肺心病肺动脉高压心衰病理过程， ANP、 EDLS在此病理过程中起重要代偿作用。测定血浆 ET1、 ANP、 EDLS浓度可作为估价肺心病心功能状态参考指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆心钠素、脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平的变化及其与OSAHS的关系。方法受试对象共47例,平均年龄(44.2±15.3)岁,均给予整夜多导睡眠监测(PSG)。受试者分为3组:单纯OSAHS组(17例),OSAHS合并高血压组(15例),正常对照组(15例)。血浆ANP、BNP采用放射免疫法测定。结果(1)OSAHS合并高血压组血浆ANP、BNP水平较单纯OSAHS组明显增高(P<0.05),单纯OSAHS组又较正常对照组显著增高(P<0.01)。(2)血浆ANP水平与收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度SpO2<0.9时间呈显著正相关(P<0.01),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(P<0.05)。(3)血浆BNP水平与平均SpO2呈负相关(P<0.05),与SBP、DBP、MAP及SpO2<0.9时间呈正相关(P<0.01)。结论(1)ANP、BNP在OS-AHS的发病机制中可能起着重要作用。(2)缺氧是导致OSAHS患者清晨血浆ANP增高的主要因素。(3)血压升高是导致OSAHS患者清晨血浆BNP增高的主要因素。     

心力衰竭患者血浆利钠肽水平及萘哌地尔对其的影响

目的 :观察心力衰竭患者血浆心钠素 (ANP)、脑钠素 (BNP)及C 型利钠肽 (CNP)浓度与心力衰竭严重程度、左室功能的关系及萘哌地尔对其的影响。方法 :用放免法检测 4 7例心力衰竭患者 (CHF组 )及 18例健康体检者 (对照组 )血浆ANP、BNP和CNP浓度。然后将CHF组随机分为常规治疗组 2 4例和加用萘哌地尔组 2 3例 ,1月后重复上述检查。结果 :CHF组血浆ANP、BNP浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,均随NYHA分级程度的加重而显著增加 ,且均与左室射血分数呈明显负相关。轻度心衰患者血浆CNP浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而中、重度心衰无明显改变。CHF组治疗后血浆ANP和BNP浓度均显著下降 (P <0 0 5 ) ,但以萘哌地尔治疗组下降更为显著 (P <0 0 5 )。结论 :利钠肽与CHF的发生发展有关 ,在常规治疗的基础上加用萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者ANP和BNP水平。     

硬膜外或全身麻醉对上腹部手术患者血浆内皮素和心钠素的影响

目的 :观察不同麻醉方法对上腹部手术患者血浆内皮素 (ET)和心钠素 (ANP)的影响。方法 :择期上腹部手术患者 2 0例 ,随机分为两组。Ⅰ组为硬膜外麻醉组 ,Ⅱ组为全身麻醉 (全麻 )组。于麻醉前、诱导后、手术 10min、手术 5 0min及术毕采静脉血 ,用放射免疫法测定血浆中ET和ANP的含量。结果 :ET在两组均无显著性变化 ,ANPⅠ组无明显变化 ,Ⅱ组术毕比术前明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :有效的硬膜外麻醉或全麻对上腹部手术患者术中血浆ET和ANP均无明显影响 ,但全麻手术结束时ANP显著升高 ,须注意围拔管期的心血管反应