2型糖尿病并高脂血症对尿白蛋白排泄量影响

目的 :探讨 2型糖尿病患者的高脂血症对尿白蛋白排泄量的影响。方法 :放射免疫法测定 14 5例 2型糖尿病患者和 2 6例健康志愿者的 2 4h尿白蛋白排泄量 ,按血清甘油三脂、总胆固醇水平对糖尿病患者分组比较。合并高脂血症的糖尿病患者随机分为对照组和治疗组 ,治疗组应用调脂药物 6月。结果 :2型糖尿病患者合并高甘油三酯血症组、高总胆固醇血症组较血脂正常的 2型糖尿病 2 4h尿白蛋白排泄量高 (P <0 0 5 ) ,调脂药物治疗 6月比对照组的 2 4h尿白蛋白排泄量减低 (P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病合并的高脂血症可增加 2 4h尿白蛋白排泄量 ,调脂药物可延缓其发展。     

小剂量血脂康长期治疗对2型糖尿病并高脂血症患者脂、糖代谢的影响

目的　观察小剂量血脂康长期调脂治疗对 2型糖尿病并高脂血症患者脂、糖代谢的影响及安全性。方法　将 76例 2型糖尿病并高脂血症患者在原治疗的基础上 ,加服血脂康 ,每晚 0 .6g,疗程 2 4周。结果　治疗前后总胆固醇 (TC) 6 .82± 1.5 4vs 4 .2 8± 1.39mmol/L(P <0 .0 1) ,甘油三脂 (TG) 4 .13± 1.32vs 2 .15± 1.4 8mmol/L(P<0 .0 1) ,空腹血糖 9.82± 1.4 5vs6 .98± 1.16mmol/L(P <0 .0 1) ,餐后 2小时血糖 12 .4 9± 2 .9vs 9.2 5± 1.4 2mmol/L(P <0 .0 1) ,均未见副作用。结论　小剂量血脂康长期调脂治疗对 2型糖尿病并高脂血症患者可降低血糖、调整异常血脂。     

血脂康对2型糖尿病合并高脂血症血管内皮细胞保护作用的临床观察

目的 了解血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血管内皮细胞的保护作用。方法 对46例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分成单纯降糖治疗组（降糖组）和降糖治疗加血脂康组（血脂康组）,并以20例人作正常对照(对照组）观察各组血糖、血脂、循环内皮细胞（CEC）、内皮素（ET－1）、一氧化氮（NO）等水平的变化。结果 治疗前血脂康组和降糖组之间各指标无明显差异,治疗后血脂康组CEC、ET－1、TC,TG,LDL－C明显降低,NO,HDL－C明显升高,与降糖组比较差异无显著性（P＞0．05）;与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论 血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者具有调节脂代谢及保护血管内皮的作用。     

阿托伐他汀和血脂康对2型糖尿病血脂的疗效观察

目的:比较阿托伐他汀与血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者的调脂的作用。方法:将2型糖尿病合并高脂血症患者124例随机分为阿托伐他汀组和血脂康组,服药前及服药后12周测定血脂。结果:治疗12周后,阿托伐他汀及血脂康均能明显降低甘油三酯TG(P<0.01),低密度脂蛋白LDL-C(P<0.01),胆固醇CH0,两药均能升高HDL-C,P<0.05。结论:应用阿托伐他汀降LDL-C作用优于血脂康。     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平分析

目的:检测2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清脂联素、尿白蛋白排泄量、血脂水平,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素的关系,及DN不同阶段血清脂联素水平的变化趋势。方法:从入院的2型糖尿病患者中随机选择60例患者与30例正常健康体检者(对照组),根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30 mg/d的极微量白蛋白尿组(32例),30～300 mg/d的微量白蛋白尿组(14例),>300 mg/d的大量白蛋白尿组(14例)。检测血清脂联素,同时测定HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄量,比较各组间的差异。结果:正常人血清脂联素[(9.69±2.23)mg/L]明显高于2型糖尿病患者[(2.17±1.95)mg/L],微量白蛋白尿组的血清脂联素[(2.52±0.61)mg/L]高于极微量白蛋白尿组[(0.74±0.47)mg/L],大量白蛋白尿组的血清脂联素水平最高[(5.32±1.86)mg/L,P<0.001]。直线相关分析显示:血清脂联素水平与尿白蛋白定量、肌酐呈正相关(分别为r=0.42,r=0.38);与HbAlc、BMI、甘油三脂(TG)呈负相关(分别为r=-0.41,r=-0.29,r=-0.23);对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素受尿白蛋白排泄量、HbAlc、BMI及肌酐的影响较大。结论:2型糖尿病肾病存在糖代谢与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,这可能是血清脂联素较正常健康体检者降低的原因,但2型糖尿病患者随着尿白蛋白排泄量的升高,其血清脂联素水平事实上是升高的,其原因尚待进一步探讨。     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白、脂联素测定的临床意义

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病肾病诊断中的水平变化、相互关系及临床应用价值.方法 选择2型糖尿病住院患者136例作为观察对象,并根据尿白蛋白排泄量分为3组:极微量白蛋白尿(n=42),微量白蛋白尿组(n=44),大量白蛋白尿组(n=50);同时选择健康体检者50例作为正常对照组.随后分别用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP、ELISA法测定脂联素,同时测定空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血脂水平、尿白蛋白(UAlb),比较各组间的差异.结果 2型糖尿病肾病组hs-CRP水平随尿白蛋白排泄量和Scr水平的增加而升高,而hs-CRP与血清脂联素水平呈负相关. 结论 hs-CRP及脂联素联合监测对于2型糖尿病早期肾损伤诊断有重要参考价值.     

血脂康对2型糖尿病糖、脂代谢及血小板活化功能的影响

目的 :探讨血脂康对 2型糖尿病患者血小板活化功能及糖脂代谢的影响。方法 :将 6 5例 2型糖尿病患者分为高脂血症组 (31例 )和正常血脂组 (34例 ) ,测定患者的血小板表面α-颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )、血小板血栓烷素B2 (TXB2 )及血糖、血清胰岛素水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,对伴有高脂血症者用血脂康治疗 8周后重复测定上述指标。结果 :伴高脂血症者的GMP - 14 0、TXB2 及血甘油三酯 (TG)、血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)较正常血脂者明显升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,ISI及高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)明显降低 (P <0 0 1) ;伴高脂血症者经过血脂康治疗 8周后TG、TC、LDL -C及GMP - 14 0、TXB2 较治疗前降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,HDL -C及ISI较治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :血脂康对伴高脂血症的 2型糖尿病患者在调脂治疗的同时可降低血小板活性 ,改善胰岛素抵抗     

糖尿病合并高脂血症与血浆风皮素的关系

目的 探讨糖尿病患者的高脂血症下血浆内皮素（ＥＴ）关系。方法 以放射免疫法测定尿白蛋白排泄量正常的２型糖尿病患者１０７例、原发性高脂血症患者６９例和健康对照组２６例的血浆ＥＴ;按血清甘三脂（ＴＧ）、胆固醇脂血症组、高胆固醇血症组较血脂正常的糖尿病组和原发性高脂血症组血浆ＥＴ高（Ｐ〈０．０５）,糖尿病组较健康对照组的血浆ＥＴ高（Ｐ〈０．０１）,相关分析显示血清ＴＣ与血浆ＥＴ呈正相关（ｒ＝０．４５２）     

理脾调脂胶囊治疗单纯性血脂失调症临床研究

目的 :研究理脾调脂胶囊对单纯性血脂失调症患者的调脂作用并与血脂康比较。方法 :87例单纯性血脂失调症患者随机分为两组 ,服药前及服药 6周后测定血脂等指标。结果 :1两组治疗后 TC、TG、L DL - c、Apo B显著降低 (P<0 .0 1)。 2两组治疗后 HDL - c均明显升高 (P<0 .0 1) ,组间比较 ,P<0 .0 5。 3两组治疗后 Apo A - I均明显增高 (P<0 .0 1) ,组间比较 ,P<0 .0 5 ;Apo B水平均明显下降 (P<0 .0 1) ;Apo B/ Apo A- 均明显下降 (P<0 .0 1) ,组间比较 ,P<0 .0 5。 4两组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、凝血因子 I均有显著降低 ,但组间比较 ,P<0 .0 5。结论 :理脾调脂胶囊具有显著调节血脂代谢的作用 ,对单纯性血脂失调症患者血清 TC、TG、L DL - c、Apo B,其作用与血脂康相似 ;理脾调脂胶囊升高 HDL - c、Apo A- I,降低 Apo B/ Apo A- 及改善血液流变学指标的作用明显优于血脂康 ,临床显效率也明显高于血脂康 ,具有更好的调脂作用     

乾坤丹Ⅵ号治疗糖尿病肾病62例疗效观察

目的观察乾坤丹Ⅵ号治疗早、中期糖尿病肾病的临床效果。方法将62例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均经基础治疗1周,然后对照组患者在基础治疗的基础上口服苯那普利10mg,1次/d,治疗组患者在基础治疗的基础上口服乾坤丹Ⅵ号,12g/次,3次/d,2个月为1疗程。观察两组患者治疗前及治疗2个疗程后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血浆白蛋白水平和24h尿白蛋白、24h尿总蛋白含量。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血浆总蛋白的水平间差别均无显著性意义(P>0.05);而24h尿白蛋白、24h尿总蛋白含量间差别有显著性意义(P<0.01)。结论乾坤丹Ⅵ号对延缓、阻止早、中期糖尿病肾病发展有一定疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。