重度痔疮的吻合器治疗体会

我科自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 1月 ,对 3例重度内痔 ( 、 度内痔 ) ,应用强生 (中国 )医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环形切割吻合器 (PPH)进行治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3例患者 ,男性 2例 ,女性 1例。男性患者年龄分别为 6 5岁和 4 5岁 ,女性患者为 5 2岁。 1例为 度内痔 ,2例为 度内痔。病程 7～ 30年 ,平均 19年。 3例患者均采用过内服及外用药物治疗 ,并都进行过内痔硬化剂治疗。1.2　器械采用强生 (中国 )医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环…     

功能性出口梗阻性便秘108例

功能性出口梗阻性便秘是临床上常见的顽固性便秘 ,主要包括直肠前突 ,耻骨直肠肌痉挛综合征 ,直肠内脱垂或内套叠 ,盆底松弛等。目前国内对本病主要采用外科手术治疗 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年对本病的治疗方法和体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8例 ,男性 12例均为直肠粘膜脱垂 ,女性 96例。年龄 14～ 70岁 ,平均 4 2岁。直肠前突 4 4例 (伴直肠粘膜内套叠 18例 ) ,直肠粘膜内套叠 50例 ,耻骨直肠肌综合征 8例 (合并直肠前突 5例 ) ,会阴下降 5例 ,均需服泻药或灌肠排便。发病最早生后 2年 ,病史最长 2 5年。主要临床表…     

脱能康粘膜及三间隙注射治疗直肠内脱60例临床观察

直肠粘膜内脱是中老年人 ,尤其是中老年女性的常见病、多发病 ,患此病者不仅影响排便 ,而且给生活和工作带来不便 ,甚者可致粘膜全层脱垂。近年来 ,我们采用脱能康注射液经粘膜及三间隙注射治疗直肠粘膜内脱患者 60例 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料共观察直肠粘膜内脱患者 60例 ,男 1 2例 ,女48例 ;年龄最大 72岁 ,最小 33岁 ,平均 52岁 ;病程最长 2 0年 ,最短半年 ,平均 6年。2　治疗方法2 .1　术前准备术前做好常规化验检查及备皮皮试。术前 3天流质饮食 ,术晨清洁灌肠 ,若大便干结者 ,可先给予润肠通便之剂 ,大便通畅后再清…     

动态排粪造影在功能性出口梗阻便秘中的应用

目的:探讨功能性出口梗阻便秘的病因。方法:对150例功能性出口梗阻性便秘患者行排粪造影检查,女性92例,男性58例,年龄18岁～82岁,平均年龄45.0岁,病史在1个月～30a。结果:对150例患者排粪造影检查,发现有直肠前突72例、直肠内套叠33例、直肠前壁黏膜脱垂75例、会阴下降44例、盆底痉挛综合征36例、内脏下垂8例、骶直分离3例、耻骨直肠肌肥厚17例、内括约肌失弛缓1例、乙状结肠疝15例、直肠外脱垂1例、子宫后倾20例、内括约肌肥厚2例、乙状结肠冗长50例。结论:当出现直肠前突时,不但要观察前突的深度和宽度,更需要观察其排空情况;子宫后倾和乙状结肠冗长引起功能性出口梗阻便秘需引起重视。     

手术治疗慢性便秘327例临床观察

我们自1993～1999年,对327例慢性便秘病人进行手术治疗,取得满意疗效。1一般资料本组男131例,女196例。年龄13～68岁,平均47岁。病史6个月～30年。其中单纯直肠粘膜内脱276例;直肠粘膜内脱并直肠前突者29例;结肠冗长症者22例,其中乙状结肠冗长8例,降结肠冗长2例,横结肠冗长并下垂者2例,升结肠冗长者3例,全结肠过长者4例,横结肠及乙状结肠过长者3例。而结肠冗长症并直肠粘膜内脱者18例,手术方式及疗效见附表。     

中西医结合预防子宫内膜异位症复发的临床观察

子宫内膜异位症近几年的发病率明显上升 ,已成为妇科的常见疾病。在 2 5～ 4 5岁女性中发病率为 15 % [1] ,并有年轻化趋势。发病机制不清 ,药物和手术治疗后容易复发 ,是令人困惑的难治之症。为寻求减少治愈后复发的有效手段 ,我们应用中西医结合的方法 ,探讨其治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院门诊治疗6 6例子宫内膜异位症患者 ,均符合以下条件 :1)疼痛 :周期性痛经 ,可渐行性加重 ,也可伴性交痛 ;2 )妇科检查子宫固定、后倾 ,伴直肠子宫凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及结节伴…     

宫腔镜电切术178例疗效观察

随着科学新技术的发展 ,宫腔镜技术在腔内疾病的诊断和治疗上发挥越来越重要的作用。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 178例腔内疾病患者采用宫腔镜电切术治疗 ,均获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 178例 ,年龄 19～ 73岁。术前均行宫腔镜检查 :功能失调性子宫出血 87例 ,子宫粘膜下肌瘤 5 3例 ,宫颈粘膜下肌瘤 15例 ,宫颈炎性息肉 14例 ,子宫内膜息肉 9例。粘膜下肌瘤最大横径 6 cm。经宫颈子宫内膜切除术(TCRE) 87例 ;粘膜下肌瘤切除术 (TCRM) 6 8例 ;宫颈炎性息肉切除术 14例 ;内膜息肉切除术 (TCRP)…     

32例大子宫阴式子宫切除的临床分析

我科自2004年1月至12月,对32例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫增大如孕(12～22)周者行阴式子宫切除术(TVH)。32例全部经阴道切除,成功率100％,无一例膀脱、直肠损伤。大子宫经阴道切除是安全有效的手术。子宫增大超过孕12周并非TVH的禁忌症。伴轻度盆腔粘连亦可行TVH。     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘12例

自 1 992年以来 ,采用经直肠闭式修补术治疗 1 2例直肠前突便秘病人 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例均为已婚女性 ,经产妇 ,年龄35～ 6 1岁 ,平均 43.5岁 ,病程 2～ 1 8年 ,平均 6年。主要临床表现为排便困难 ,数日 1次 ,甚至需泻药、灌肠或手助排便 ,常伴有肛内坠胀 ,排便不尽感等。肛直肠指诊在直肠前壁触及囊袋突入阴道内 ,作增加腹压或排便动作时直肠前突明显 ,直肠壶腹部存积较多粪便 ,其中 7例作排粪造影 ,证实为直肠前突 ,1 0例合并肛门其它疾病 ,如直肠粘膜内脱症、痔、肛裂、肛瘘等。2　治疗方法2 .1　术前准备　术…     

改良外剥内扎并直肠粘膜点状梯级结扎术治疗环状混合痔的疗效观察

<正>环状混合痔是痔病发展至终末阶段的表现,以环状外脱、疼痛、出血为主要临床表现,部分伴有肛门坠胀、排便不尽,其体征检查常伴有直肠下端粘膜松弛堆积,好发于中年人^[1]。临床对此选取合适的手术方式至关重要。本研究采用改良外剥内扎并直肠粘膜点状梯级结扎术治疗该病,观察其临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2019年1月—2020年1月收治的82例环状混合痔患者。纳入标准： 患者年龄18～65岁;无手术禁忌症。     

直肠前突31例合并直肠内套叠的外科治疗

我院采用阴式直肠前突修补加直肠粘膜部分结扎术,治疗直肠前突合并直肠内套叠31例,术后随访疗效,效果满意,现报道如下。1　临床资料31例均为女性,年龄为34～65岁,平均为40.6岁。均已婚,生育。排便困难者31例(100%),合并肛门部下坠感者27例(87.1%),需辅助排便者(包括口服泻剂,灌肠等方式)19例(61.3%)。排粪造影均示直肠重度前突(前突深度>31mm)加直肠内套叠。结肠运输试验均为正常或轻度延长。2　手术方法术前3天灭滴灵及链霉素口服,术前阴道冲洗3次,术前一晚10%甘露醇口服清洁肠道。手术取膀胱截石位,常规会阴皮肤消毒,在阴道后壁会阴体上缘…     

直肠粘膜下注射法治疗直肠内脱垂

直肠内脱垂是开展排便造影后发现的疾病。我科自 1 994～ 1 999年共收治直肠内脱垂患者 43例 ,用粘膜下注射法取得了较好的效果。1　临　床　资　料1 .1　一般资料 :43例中 39例为住院患者 ,男性 7例 ,女性 36例。年龄 2 4～ 76岁 ,平均 51岁 ,病程 1个月～ 2 3年。其中粘膜脱垂 41例 ,直肠全层套叠 2例。并发直肠前膨出者 1 2例 ,均为女性。并发混合痔 1 9例 ,合并直肠孤立性溃疡 1例。主要临床症状为排空障碍 ,便意不尽感 ,下坠及重复排便或有手助排便史。1 .2　诊断方法 :43例患者均行排便造影并结合临床症状确诊。有 3例较典型患者行结…     

女性嵌顿性尿道粘膜脱垂17例报告

女性尿道粘膜脱垂,临床上较少见,我院自1983年至1999年收治17例,均出现嵌顿并伴不同程度的绞窄,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:1983年2月至1999年2月在我院住院的女性嵌顿性尿道粘膜脱垂17例,年龄47～70岁,均是绝经期妇女,其中47岁1例;50～65岁15例;70岁1例。主要症状:17例均有尿道口不可复性肿物,呈紫红色或暗红色,15例有排尿不畅及尿频、尿急、尿痛;6例尿道口出血伴感染。病程4天～2个月。1.2　分类:完全型(环状)尿道粘膜脱垂14例,表现为肿块覆盖尿道口,尿道口位于肿块中央;不完全型(部分)尿道粘膜脱垂2例,表现为尿道口前壁或后壁脱…     

50%葡萄糖点状注射治疗肛管直肠脱垂11例

肛管直肠脱垂俗称脱肛 ,是由于肛管直肠粘膜或全层向下移位脱出肛门所致。发病原因尚不清楚。大便过分用力和老年体弱是主要诱因 ,常发生在女性 ,以往多采用手术治疗。我门诊部自 2 0 0 0年起至今 ,采用 5 0 %葡萄糖液作粘膜下点状注射治疗 11例 ,取得较好疗效 ,现报告于下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中 ,女 9例 ,男 2例。年龄 5 1～ 80 (平均 6 2 )岁。病程 1～ 2 0 (平均 7)年 ,脱出粘膜长 3～ 5cm ,均不能自行回纳。1.2　治疗方法　采用 5 0 %葡萄糖液作点状注射 ,直接将药物注射到直肠粘膜下。先嘱患者用力做排便动作 ,使直肠粘…     

子宫直肠陷窝积液病因的超声诊断价值

子宫直肠陷窝处是女性盆腔的最低点,积液易出现于此位置,它与妇科疾病关系密切。本文通过对子宫直肠陷窝积液病人的超声检查,进一步寻找其病因,以探讨积液和疾病的关系。1资料与方法1.1一般资料89例子宫直肠陷窝积液患者均为我院2002年1月～2004年9月门诊、住院病人,年龄17～59     

直肠粘膜遮盖术治疗直肠前庭瘘24例

直肠前庭瘘是女性肛门直肠畸形的一种类型,治疗不当常给患儿带来很大痛苦。我院1993～1999年5月采用经肛门直肠粘膜遮盖术修补后天性直肠前庭瘘24例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:全部病例均为女性,6～12个月2例,>1～3岁16例,>3～9岁6例。发病年龄在出生后一个月内16例,1～3个月内5例,>3～6个月内3例。最大瘘口约0.7cm×0.8cm,瘘口距齿状线距离均在1.2cm内。1.2　手术方法:均采用插管全麻。取俯卧位,臀部抬高。肛门两侧用小丁钩牵开,充分暴露直肠肛管,在肛缘用两把皮钳向外牵引,使瘘口摊开。沿着瘘口边缘作一梭形切开,切…     

经肛管内翻结扎治疗直肠前庭瘘

小儿肛瘘较常见 ,男女区别较大 ,处理方法也不同。1990— 2 0 0 1年我们采用瘘管内翻结扎法治疗女性后天性直肠前庭瘘 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 8个月～ 3.5岁 ,平均 1.5岁。发病时间 2个月～ 1岁。均为直肠前庭瘘 ,外口位于舟状窝和前庭瘘 ,内口位于齿状线上 1.0～ 1.3ｃｍ之间 ,瘘管直径 <0 .5ｃｍ ,长 1.0～ 1.2ｃｍ。1.2　手术方法　环形切开舟状窝瘘口处粘膜 ,小纹式钳游离粘膜管。瘘管周粘膜等分 3点缝 3根 4号丝线做牵引以利操作。提起牵引线 ,游离瘘管至直肠端。如游离瘘…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌3例分析

直肠子宫内膜异位症（rectumendometriosis，RE）是指有活动功能的子宫内膜异位于直肠壁，引起直肠刺激征，肛门坠痛、便血等症状的一种疾病，其临床症状、体征等易与直肠癌相混淆，从而导致误诊。我院于1986～1998年收治3例，报告如下。1病例报告例1，41岁，下腹部疼痛2年伴经期血便、排便困难半年、无里急后重感及粘液便。在外院行乙状结肠镜检查发现距肛缘12cm直肠前壁有一隆起肿块，病理诊断为粘膜慢性炎症，拟诊直肠癌人院。既往行两次刮宫术，无月经紊乱。查体：一般情况良好。直肠指诊（一）。妇科检查发现子宫后倾、固定，大小正常…     

肛门指肠直肠腔外肿块26例分析

在临床工作中 ,对便血、便秘、肛门坠胀、骶尾部不适等病人作肛门指检时 ,可发现肠腔内的肿瘤。但有时直肠粘膜光滑 ,肠腔受压 ,肠腔外可扪及一肿块 (女性宫颈除外 ) ,我们称之为“直肠腔外肿块” ,对此 ,我们也有个认识过程。1 992年— 2 0 0 0年 ,我科共收治 2 6例此类病例 ,报告如下。资料和方法1　一般资料　本组 2 6例“直肠腔外肿块”均位于直肠中、下段平面 ,其中男 1 6例 ,女 1 0例 ,男 女之比为 1 .6 1。年龄 2 8岁～ 86岁。肿瘤 2 3例 ,囊肿 2例 ,子宫内膜异位症 1例。2　症状　以肛门坠胀、骶尾部不适为主要症状。3　检查　因肿…     

子宫输卵管造影逆流400例原因分析

X线子宫输卵管碘油造影 (HSG)是较为常见的诊断输卵管通畅性的方法之一 ,可以准确描述子宫输卵管内腔形态 ,并对输卵管堵塞部位定位。本院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共行HSG 4 860例 ,其中 40 0例发生各种类型逆流 ,占 8.2 3 %。现进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 40 0例患者年龄 2 2～ 44岁 (2 6～ 32岁 ) , x±s(2 9.5± 3 .2 )岁。原发不孕 1 4 3例 ,不孕时间婚后 3～ 6a ,其中幼稚子宫 33例 ,畸形子宫 47例 ,盆腔结核 55例 ,粘膜下子宫肌瘤 8例 ;继发不孕 2 37例 ,不孕时间婚后 1～ 4a,均表现为输卵管炎症 ,其中药…