B - lynch 缝合术在产后出血的应用效果及其相关原因分析简

目的 探讨B-lynch缝合术在产后出血（PPH）中的临床应用效果,并分析PPH的相关原因.方法 回顾性分析我院妇产科40例发生PPH的孕产妇的临床资料,按随机数字表格法将40例孕产妇分为对照组和观察组,每组各20例.对照组实施传统止血方法,观察组行B-lynch缝合术,观察两组孕产妇术中出血量及手术时间,并详细记录二次手术与弥散性血管内凝血的发生率、子宫切除率.结果 观察组孕产妇术中出血量及手术时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组孕产妇二次手术、弥散性血管内凝血的发生率及子宫切除率分别为15%、10%和5%,而观察组孕产妇均未发生此类状况.经多因素分析,宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素及软产道裂伤等因素与PPH的发生有着密切关系.结论 B-lynch缝合术治疗PPH,具有操作简便、安全性高、疗效肯定及并发症少等优点,值得临床广泛应用.     

改良B-Lynch缝合术治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的：分析探讨改良B-Lynch缝合术在治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果,为临床提供参考。方法将宫缩乏力性产后出血的患者88例随机分成实验组和对照组,各44例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,实验组采用改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者出血治疗的效果、并发症、妊娠结局等。结果实验组中治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血的效果高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。产后出血量实验组少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组子宫切除例数少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产褥并发症例数少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch缝合术治疗和预防剖宫产术宫缩乏力性产后出血疗效好,值得推广。     

产后出血的相关因素分析

目的：探讨产后出血的病因及相关因素。方法对我院2012～2013年住院分娩孕产妇情况进行回顾性对照分析,采用统计学检验进行判断。结果产后出血发生率4.81％;产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,占产后出血的53.29％;剖宫产产后出血风险增高,与阴道助产产后出血发生率比较无显著性差异（P＞0.05）,多胎妊娠、巨大胎儿都是产后出血的高危因素。结论产前正确判断,产时密切观察产程,预防宫缩乏力,减少社会因素剖宫产,适时采取适当的分娩方式,避免多胎妊娠、巨大胎儿,做好高危妊娠管理,是减少产后出血的发生、降低新生儿和孕产妇死亡率的有效措施。     

注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响

目的 探讨注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血（PPH）患者纤溶、凝血功能的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月海南省中医院收治的76例宫缩乏力性产后出血（PPH）患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血时间,宫缩程度,临床疗效,脑钠肽（BNP）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）,纤溶功能指标、凝血功能指标及不良反应。结果 研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组（P <0.05）,止血时间短于对照组（P <0.05）。研究组与对照组患者用药10、20、30 min宫缩程度比较,结果：(1)不同时间点宫缩程度有差异（F=15.492,P=0.000）。(2)研究组与对照组宫缩程度有差异（F=71.063,P=0.000）,研究组宫缩程度较高,宫缩效果较好。(3)两组宫缩程度变化趋势有差异（F=13.285,P=0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血清BNP、...     

产后出血护理的探讨

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科常见的并发症,为孕产妇死亡的重要原因之一,在我国居孕产妇死亡的首位.其发病率占分娩总数的2%～3%.宫缩乏力是产后出血的主要病因,据临床统计,约占产后出血总病因的70%～80%.     

1231例产后出血相关因素分析

目的分析近10年我院产后出血发病率及其相关因素，探讨减少产后出血合理的防治措施。方法回顾性分析1995—2004年我院住院患者产后出血1231例的临床资料。结果10年间产后出发生率为4、21％。经产妇产后出血率明显高于初产妇，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；剖宫产发生产后出血率比阴道分娩明显增高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。产后出血原因以宫缩乏力、胎盘因素多见，分别占68．89％和19、25％。后5年与前5年相比：产后出血率增高，差异有统计学意义（P〈0．05），且剖宫产率及胎盘因素引起的产后出血显著增高，两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论加强孕产妇保健和计划生育工作，提高住院分娩率，提高产科抢救能力，掌握剖宫产指征，以达到减少产后出血的目的。     

2009－2013年溧阳市肺结核发病的流行病学特点及趋势分析

目的：探究2009－2013年溧阳市肺结核发病的流行病学特点及趋势分析，为结核病的防治提供指导。方法：资料选自中国疾病预防控制信息系统，统计相关数据进行分析，计量资料进行χ2检验确定有无统计学差异。结果：各年度转诊比例均为100％；而近5年来追踪到位率逐年上升（χ^2＝208．813，P＝0．023），活动性肺结核病人数（χ^2＝508.122，P＝0．033）和涂阳病人数逐年下降（χ^2＝165．314，P＝0．039），年度间比较差异有统计学意义（ P＜0.05），而各年度肺结核病人登记率的差异无统计学意义（χ^2＝69．137，P＝0．18）。结论：肺结核病疫情严峻，以男性青壮年和老年人为主，防治工作刻不容缓，相关部门应加大健康宣传教育工作及综合性防治措施，降低肺结核发生率。     

欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血36例临床分析

目的探讨欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的临床疗效。方法选择宫缩乏力性PPH72例,分为两组,对照组36例,予常规治疗;治疗组为36例,加用欣母沛宫体注射,重复使用,可间隔15min1次,比较两组疗效及出血量情况。结果治疗组治疗效果良好,其中显效36例,无效0例。对照组治疗效果,产后疗效与处理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组处理产后24h的出血量与处理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量比较,治疗后治疗组的出血量少于对照组,差异有统计学意义。结论欣母沛治疗宫缩乏力性PPH疗效好,是一种行之有效且较安全的方法,值得推广应用。     

剖宫产术致宫缩乏力性大出血防治探讨

目的 探讨防治剖宫产术致宫缩乏力性大出血的有效方法。方法 选择2003年1月1日～2005年6月1日在该院住院分娩且具有产后宫缩乏力性大出血高危因素及剖宫产指征的孕产妇396例，随机分为高危积极防治组（观察组）及高危常规治疗组（对照组），进行临床对照观察。结果 观察组术中出血、术后2h累计出血及产后宫缩乏力性大出血发生情况明显低于对照组（P〈0．001；P〈0．01）。且观察组产后24h内血红蛋白（FIB）下降明显低于对照组（P〈0．001）有显著性及非常显著性差异。结论 对有宫缩乏力性大出血的剖宫产高危孕产妇采取术前用药预防及术中积极处理相结合能有效防治产后大出血的发生，值得推广。     

对导致产后出血的相关因素及产后出血量评估方法的分析

目的：探讨评估产后出血量的准确方法及引起产后出血的相关因素。方法：将我院收治的40例产后出血患者作为研究对象,根据容积法+称重法准确测量其产后24个小时的出血量,并分析引起产后出血的相关因素。结果：与使用目测法相比,对本组产妇的产后出血量进行实际测量所得的数值较高,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。在本组产妇中,合并妊高症、产下巨大胎儿、发生前置胎盘的产妇,其产后出血量明显高于无上述情况的产妇,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：产妇的实际产后出血量往往明显高于使用目测法获得的估测值,且其产后出血量越多,用目测法估算的数值偏差就越大。产前妊高症、巨大胎儿、前置胎盘等均为产后出血的高危因素,可明显增加产妇发生产后出血的几率及出血量。产后出血量的准确测量在防治产后出血方面具有重要的临床意义。产后出血的主要原因是胎盘因素及宫缩乏力。进行完善的产前检查,积极防治宫缩乏力是降低产后出血发病率的有效措施。     

不同分娩方式对产后出血的影响

目的探讨不同分娩方式对产后出血的影响,并分析其发生原因.方法比较阴道产和剖宫产孕妇产后出血的发生率、出血量及出现休克和子宫全切的例数.对比两组孕妇产后出血的原因.结果阴道分娩孕妇在PPH发病率、出血量、休克发生率、子宫全切发生率上优于剖宫产孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).发生PPH的主要原因为宫缩乏力和胎盘因素.结论降低剖宫产率、提高阴道分娩接生技术,加强产程的观察和管理是降低产后出血发生的有效措施.     

3546例高危妊娠的管理与分析

目的探讨降低高危妊娠发病率,改善母婴预后的方法。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院进行产前检查及住院分娩的孕产妇,从中筛查出高危妊娠3546例,分析高危妊娠的发病率、病因构成、顺位及妊娠结局。结果经系统产前检查（产检次数≥8次）并住院分娩的孕产妇与同期产检次数〈8次的住院分娩孕产妇的妊娠结局的比较,两组孕产妇及围生儿并发症差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经过系统的管理,能及早发现高危因素,早诊断、早治疗,及时有效采取干预措施控制高危因素的发展,改善母婴的预后。     

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果分析

目的：探讨子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果。方法：选取2021年6月—2022年6月山东省成武县人民医院收治的100例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者作为研究对象，根据平行对照分组法分为常规组与试验组，各50例。常规组予以宫腔纱布填塞术治疗，试验组予以子宫背带式缝合治疗。比较两组患者围术期止血参数、卵巢血流动力学指数、并发症发生情况、血红蛋白（HGB）水平。结果：试验组术后24 h输血量及出血量、术中输血量及出血量均少于常规组，有效控制出血时间短于常规组，差异有统计学意义（P=0.000 0）。治疗后，两组患者收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）均升高，阻力指数（RI）均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组PSV、EDV高于常规组，RI低于常规组，差异有统计学意义（P=0.000 0）。试验组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P=0.003 9）。治疗后，两组患者HGB水平均降低，但试验组高于常规组，差异有统计学意义（P=0.000 0）。结论：宫缩乏力性剖宫产手术产后出血者予以子宫背带式缝合治疗，能显著控制出血问题，...     

急诊产科输血相关因素分析

目的：分析急诊产科输血原因及其相关因素。探讨如何降低和减少急诊产科输血的措施。方法：对我院2009年1月～2010年9月住院分娩并行急诊输血的20例产妇分娩相关资料进行回顾分析,评价各相关因素与产科输血的关系。结果：急诊产科输血率为0．55％,输血原因主要为严重的产后出血及分娩前合并重度贫血;严重产后出血为多种高危因素共同作用所致,按其引起出血的主要因素分别为宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤、医源性产后观察不严密等;产后出血≥2000ml阴道分娩（77．8％,7／9）明显高于剖宫产分娩（27.3％,3／11）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。阴道分娩所致的产后出血原因中除宫缩乏力和胎盘因素外,产道裂伤与医源性产后观察不严密亦为其独立危险因素。结论：加强分娩前后特别是阴道分娩前后高危孕产妇产后出血的规范防治,积极治疗围生期中、重度贫血,有助于降低和减少产科急诊输血。     

宫缩乏力性产后出血患者的护理干预

目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者的临床护理方法及效果。方法采用回顾性方法分析,选取宫缩乏力性产后出血患者210例,随机分为对照组和观察组,各105例。对照组实施常规护理干预,观察组实施全程综合护理干预,比较2组患者临床效果。结果观察组成功止血时间为（39.9±10.4）min,短于对照组的（50.4±10.8）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总有效率为95.2%,高于对照组76.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取科学合理的综合性护理干预对于缩短宫缩乏力性产后出血有着重要意义。     

引起第二产程异常的相关因素及防治措施探讨

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素,提出相应的防治措施。方法：选择我院2012年3月～2013年3月分娩孕产妇826例,将第二产程异常产妇213例作为异常组,与正常组613例进行对比分析。结果：异常组胎儿枕后位、枕横位发生率高于正常组,新生儿平均体重比正常组重;宫缩乏力、脐带异常的发生率均高于正常组,以上因素是引起第二产程异常的主要因素,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。异常组产妇剖宫产、产后出血的发生率高于正常组,新生儿窒息、胎儿窘迫发生率高于正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针对引起第二产程异常的高危因素,在分娩前对产妇进行测评和对症防治,可提高自然分娩率。     

痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗混合痔临床效果

目的 评价痔上黏膜环切钉合术（PPH）的临床价值.方法 将102例混合痔患者随机分成两组,即痔上黏膜环切钉合术（PPH）组和单纯外剥内扎术组,每组51例,比较两组治疗效果.结果 两种手术方法的手术时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组住院时间比较,差异有统计学意义（P＞0.05）;两组术后发生尿潴留、直肠壁血肿情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后出现出血的患者比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且痔上黏膜环切钉合术（PPH）组低于单纯外剥内扎术组.结论 痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状混合痔临床效果较为显著.     

高龄孕产妇产后出血的危险因素与措施分析孙丽华

目的分析探讨高龄孕产妇产后出血的危险因素与具体应对措施。方法采取回顾性方法对山东能源新汶矿业集团中心医院2015-01—2017-01间的390例高龄产妇的临床资料进行分析,分析产后出血的危险因素,并总结其具体的应对措施。结果本组390例高龄孕产妇中有30例产后出血,产后出血率7.69%。孕周时间、分娩方式、妊娠高血压和前置胎盘以及胎盘粘连与宫缩乏力、新生儿体重在产后出血组与产后未出血组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇产后出血具有较高的发病率,其中分娩方式、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘粘连与宫缩乏力以及新生儿体重均是影响高龄孕产妇产后出血的危险因素,临床中可依据危险因素进行制定针对性的应对措施,从而降低产后出血。     

某精神专科医院院内感染质量评估分析

目的：评估某精神专科医院院内感染发病率、抗菌药使用率。方法：选取2019—2021年江苏省如皋市精神病防治医院精神科2 560例出院患者作为研究对象，回顾性分析其院内感染情况，各年度或不同类别的院内感染发病率、抗菌药使用率。结果：各年度院内感染发病率比较，差异无统计学意义(P=0.081)。各年度抗菌药使用率、送检率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；一联、二联、三联抗菌药使用率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2019年男病区院内感染发病率高于女病区，差异有统计学意义(P=0.000);2020年及2021年，男、女病区院内感染发病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：该精神专科医院院内感染发病率低于国家控制标准要求，抗菌药使用率高于国家控制标准要求。     

卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇（欣母沛）防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择98例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为治疗组和对照组。治疗组胎儿娩出后予缩宫素20u静注＋欣母沛250μg宫肌注射;对照组胎儿娩出后予缩宫素20u静注＋缩宫素20u宫肌注射。比较两组产后2h及24h出血量、产后出血发病率、产后24h血红蛋白下降值。结果治疗组产后2h出血量、产后24h出血量、产后24h血红蛋白下降值均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组产后出血发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论欣母沛预防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,安全性好。