上海交通大学医学院附属仁济医院2007-2009年门诊降压药处方用药分析

目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 采集我院2007年1月-2009年12月门诊电子处方,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况.结果 包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β-受体阻断剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方张数占采集到的门诊总处方张数的12.81%,其中以CCB、ARB和β-受体阻断剂的使用频率最高.联合用药占全部抗高血压药物处方量的36%,且以二联用药为主.结论 本院门诊抗高血压药物的使用基本合理,CCB、ARB和β-受体阻断剂得到了临床医师与患者的肯定,临床应用较广.     

β受体阻断剂在《2014年美国成人高血压管理指南》中的地位

近年来,如何评价β受体阻断剂在高血压治疗中的地位,国内外临床医师有着不同理解和疑虑。我国专家对于β受体阻断剂用于治疗高血压已达成一定共识,但是随着医学实践的不断发展,人们对科研成果不断更新的认识,特别是普遍存在的用药个体差异和各类药物中异质性的显现,使得β受体阻断剂在不同时期的高血压指南中的地位发生着变化,从而指导临床治疗更加科学、严谨和规范。其基本原则应是依据高血压患者的具体情况选择个体化治疗方案,同时仍然不可忽     

我院门诊口服降压药处方分析

目的:评价我院抗高血压药的使用情况,提高医院合理选用抗高血压药的水平.方法:调查我院2015年7月1日～2016年12月31日门诊高血压处方5619张,采用金额和用药频度排序法,分析抗高血压药物的用药频度(DDDs)、药物联合应用情况、日均费用(DDC)以及销售金额等.结果:DDDs最高的是钙离子阻断剂(CCB),其后依次是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、β受体阻断剂(β-RI)和利尿剂;在5619张处方中单用一种降压药物的占67.33％,联合应用两种降压药物的占29.44％,联合应用三种降压药物的占3.23％.结论:我院抗高血压药应用基本符合2010年版《中国高血压防治指南》.绝大部分用药方案合理,但也存在个别联合方案欠佳的处方,须引起重视.     

维持性血液透析患者高血压的药物治疗

高血压是维持件血液透析患者的主要并发症,降压治疗可降低血透患者心血管并发症的发病率及死亡率.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)和β受体阻断剂等多类降压药物均可用于血透患者的高血压治疗.本义综述近年各类降压药物用于血透患者高血压治疗的疗效及其评价研究.     

社区老年心血管病患者β受体阻断剂使用相关情况调查分析

目的了解徐州市社区老年心血管疾病患者β受体阻断剂使用情况及其相关知识的掌握情况。方法纳入徐州市5所社区医院2002年12月、2006年12月和2012年12月就诊的老年心血管疾病患者（n=1 675）,回顾性分析使用β受体阻断剂患者（n=452）的病因及药物使用情况,并对2012年12月就诊的老年心血管疾病患者行问卷调查。结果高血压、冠心病是各年份组患者使用β受体阻断剂的主要病种,高血压患者使用β受体阻断剂呈增长之势,心力衰竭患者使用β受体阻断剂呈下降趋势。不同β受体阻断剂中美托洛尔使用率逐年增高,为使用率最高的β受体阻断剂品种,而阿替洛尔呈逐年下降趋势,可能与其不良反应有关。调查问卷结果显示,67.97%的患者不知道心血管病发病的相关危险因素,71.43%没有参与过社区医疗机构的卫生知识讲座、没有接受过健康宣传录像以及宣传资料等。结论徐州市社区医院心血管患者β受体阻断剂的使用水平逐年提高,但与指南比较尚有一定差距。社区医院心血管患者需要加强继续医学教育及相关知识的普及。     

我院2014年抗高血压药用药情况调查分析

目的:对滨海县人民医院2014年1～12月临床使用抗高血压药情况进行回顾性调查分析,为抗高血压药的合理应用提供参考.方法:统计2014年1～12月本院计算机网络系统中抗高血压药的数据(药品名称、规格、数量、销售金额),分析2014年1～12月各病区119例抗高血压用药情况.结果:2014年1～12月血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、钙离子拮抗药(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断剂(β-RB),用药金额占前四位;用药频度占前四位的是钙离子拮抗药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断剂(β-RB).患者采用二联降压方案比例较高长效制剂逐渐为很多患者首选.结论:我院抗高血压药使用情况较为合理,符合用药原则.     

β受体阻断剂在高血压治疗中的地位

β受体阻断剂是心血管领域中的常用药物,其抗心肌缺血和抗心力衰竭作用无可争议。然而对β受体阻断剂的降压疗效及其长期使用对糖、脂代谢的影响却有研究提出质疑。目前依然有必要对β受体阻断剂在高血压治疗中的理论基础,以及其循证证据和临床适应证及治疗选择依据作全面的分析总结。     

达利全、一平苏联合或各自单独使用对心衰病人左室重构和心功能变化的临床研究

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能减轻AngⅡ引起的心血管病理性重构作用,从而改善心脏功能。β受体阻断剂是另一类抗高血压药物,在各种高血压动物模型都显示了良好的抗高血压及心血管病理性重构作用。但ACEI与β受体阻断剂在逆转左室重构和心脏功能方面的对比研究较少,两者联合治疗对左室重构和心功能作用国内未见报道。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果观察

近年研究发现,慢性心力衰竭患者的交感神经系统通常是活化的,这一发现导致交感神经拮抗剂(如β-受体阻断剂)用于慢性心力衰竭的治疗.卡维地洛为第3代β受体阻断剂,兼有α1受体阻断作用.本文旨在对比单纯β受体阻断剂和卡维他洛治疗慢性心力衰竭的效果.     

2008—2010年卫生部北京医院口服抗高血压药应用分析

目的:分析我院口服抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2008—2010年我院口服抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:我院口服抗高血压药用量呈上升趋势;钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂用量及比例逐年上升,以血管紧张素Ⅱ受体阻断剂加中效利尿剂制成的复方制剂正在逐步取代血管紧张素转换酶抑制剂,而血管紧张素转换酶抑制剂用量比例呈下降趋势。结论:我院口服抗高血压药临床使用基本合理。     

β—肾上腺素能受体阻断剂

β-肾上腺素能受体阻断剂(简称β-阻断剂)是近年来广泛应用的一类新药,国外试用于临床的约有十余种,国内已有心得安和心得宁等试用。兹将有关这类药物的药理和临床用途介绍如下。一、肾上腺素能受体分类药物作用的受体学说,国内已有综述。近年来由于β-阻断剂的合成,对于不同组织的β-受体进行了详细研究,发现不同组织的β-受体,对一些拟交感胺类反应并不完全相同,故有人提出将β-受体分为β_1和β_2两种类型。与临床用药关系密切的肾上腺素能受体总结如下(表一)。     

肾上腺素能β受体阻断剂与心肌梗塞康复患者

<正> 20年来,肾上腺素能β受体阻断剂(下称β阻断剂)用于心绞痛和高血压的治疗相当成功。但其在心肌梗塞治疗中的作用还未能肯定。现有可靠证据显示β阻断剂对心肌梗塞康复患者的治疗价值。 统计学分析,几乎可肯定无β阻断剂治疗禁忌症的心肌梗塞康复患者,口服β阻断剂期间病死率下降。此结论得自19篇临床实验报道(16000多例),这些患者随机接受β阻断剂或安慰剂均达3年之久。资料表明病死率下降近20％(从10.1％下降至8.0％)。关于病死率下降的机理有两种看法,一是β阻断剂可能通过防止室颤而防止猝死;二是防止了心肌梗塞复     

β受体阻滞剂医院市场浅析

受英国近年来颁布的一个高血压用药指南和欧美国家用药习惯的改变影响，2007年我国β受体阻滞剂医药用药市场在一定程度上受到波及。     

抗高血压药的临床应用

目的研究分析抗高血压药物的临床应用情况。方法对我院住院部2010年~2012年抗高血压药物的临床使用情况进行总结,分析各年度抗高血压药物的应用品种、用药金额以及用药频次(DDDs)。结果总体抗高血压药物的销售金额日益上升,高血压药物品种排在前三位的依次是钙通道拮抗剂(CCB)、β受体阻断剂以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),单药物用药金额和用药频次在排序中占据前三位的是左旋氨氯地平,硝苯地平缓释片,依那普利。结论我院住院部高血压药物应用最多的品种是CCB类,符合中国高血压防治指南的标准。     

普萘洛尔在精神科的新用途

β受体阻断剂普萘洛尔(Propranolol心得安),主要治疗高血压、心律失常、冠心病、偏头痛和甲状腺机能亢进等疾病.近年来,该药受到广泛研究,发现在精神科方面有新用途.     

如何理解β受体阻滞剂在高血压中的作用

20多年来β受体阻滞剂在高血压的治疗中起着重要的作用,美国高血压指南(JNC6、7)将β受体阻滞剂作为高血压患者治疗的一线药物。近年来一些新的高血压循证试验将新的降压药物(长效CCB及ACEI和ARB)与传统的降压药物β受体阻滞剂(阿替洛尔、心得安)作对照,并进行长期治疗的终点事件的分析。结果发现,在长期使用传统的β受体阻滞剂的高血压患者中有更多新发的糖尿病(LIEF研究,ASCOT-BPLA研究),心血管事件的终点降低略差于新的降压药物。对此2005年柳叶刀(LANCET)杂志上发表了一篇有关“β受体阻滞剂还能继续作为高血压的一线治疗…     

临床应用普萘洛尔的注意事项

普萘洛尔(propranolol)是β-受体阻断剂类药物,目前已广泛应用于临床.该药主要用于治疗心律失常、心绞痛和高血压[1].本文就其适应证、禁忌证、注意事项及同其他药物的相互作用等方面进行综述,以供临床用药参考.     

硝苯地平缓释片Ⅰ和氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效观察

<正>老年高血压成为一种特殊类型的高血压,与成年高血压患者相比,同种程度的血压老年人的危险性显著升高。老年单纯收缩期高血压占老年高血压的60%,在老年单纯收缩期高血压患者钙离子拮抗剂或利尿剂的降压效果优于β受体阻断剂或血管紧张素受体阻断剂。     

硝苯吡啶与其他药物联合治疗慢性高血压

钙通道阻断剂硝苯吡啶与其他降压药联合治疗高血压或顽固性高血压已取得很好疗效。硝苯吡啶可与β受体阻断剂联合应用,当前者     

用HPLC法测定盐酸阿罗洛尔片的含量

盐酸阿罗洛尔（arotinolol hydrochloride,商品名Almarl）是日本住友制药株式会社开发的新型α,β受体阻断剂。该药对β受体的阻断作用无选择性,对α1受体有微弱的阻断作用,对β与α受体的作用强度为8∶1,因此被划分为第4代β受体阻断剂。临床主要用于治疗原发性轻、中度高血压,