女性原发不孕症207例病因分析

目前 ,不孕症已成为妇产科的常见病 ,其发病率占已婚夫妇的 10 %左右 ,单纯女方因素约占不孕症总数的 30 %。为探讨女性原发不孕症主要病因分布 ,我们对本院生殖中心诊治的女性原发不孕症患者进行回顾性分析。1　资料与方法1 1　资料来源　随机抽取 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月在我院生殖中心就诊的女性原发不孕症患者 2 0 7例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 44岁 ,平均 2 9.3岁 ;不孕年限最短 2年 ,最长 15年 ,平均 3.8年。1 2　研究方法　原发不孕症夫妇首先通过男方检查精液、前列腺液、抗精子抗体等 ,排除男方因素引起的不孕症。女方经妇科检查…     

王氏管临床应用体会

实时精子分离系统 (王氏管系统 )作为较为先进的一种精子处理技术 ,在国外及国内部分省市应用均取得满意的效果 ,我院于 1999年在全疆独家引进该技术应用于临床 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　实验组 2 0例 ,随机选取 1999年 5月至 6月要求检查生育能力的男子 ,平均年龄 2 8岁。感染组 2 6例 ,分别为乙肝表面抗原阳性及支原体、衣原体、淋球菌感染的男性 ,平均年龄 2 6 .8岁。治疗组为 11对不育症夫妇 ,其中男方因素 2例 ,平均年龄 2 6 .8岁 ,女方因素 8例 ,平均年龄2 9.6岁 ,双方因素 1例。1.2　方法　精液分析参照 WHO[1 ] …     

宫腔冲洗液抗精子抗体检测及其对宫腔内人工授精的影响

0　引言　抗精子抗体可导致女性不孕 ,目前临床上主要检测女性外周血中的抗精子抗体 ,而血中的抗精子抗体不孕的关系并不密切 [1 ] .对抗精子抗体阳性者的治疗方法之一为宫腔内人工授精 [2 ] .但我们发现 ,如果宫颈粘液中抗精子抗体阳性 ,宫腔内人工授精的结果很不理想 ,是否宫腔内也存在抗精子抗体不得而知 .因而我们采用宫腔冲洗的方法 ,检测了宫腔内的抗精子抗体 .1　对象和方法1.1　对象　不孕症组为本院门诊不孕症专科患者 ,共计 6 0对夫妇 ,女方年龄 2 4～ 36 (平均 2 8.9)岁 .不孕年限 2～ 7a,平均 3.4 a,其中原发不孕 36例 ,继发不…     

经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞浆内注射技术治疗梗阻性无精症成功1例

1 临床资料 1.1 对象患者(女方:年龄30 a,经不孕症系统检查未见异常. 男方:34 a,曾在7 a及12 a时2次行左、右侧腹股沟疝伴鞘膜积液手术,多次精液检查为无精症,睾丸活检提示生精功能正常)因原发不孕6 a、梗阻性无精症,于2004-05在我中心接受经皮附睾穿刺取精术(PESA)结合单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)技术助孕.     

自然周期联合宫腔内人工授精治疗不孕症疗效分析

目的分析应用自然周期联合宫腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的疗效。方法对47对不孕症夫妇在自然周期用上游法进行75个周期肼治疗。结果妊娠11例,临床妊娠率23．4％,周期妊娠率14．6％;流产1例占9.1％。以男方精子质量异常疗效较好。结论自然周期行肼对男方精子质量差、宫颈因素、免疫因素以及原因不明所致的不孕症是有效治疗手段。     

人工授精治疗逆行性射精3例

逆行性射精是指在性交时 ,可达到性高潮 ,并有射精快感 ,但尿道口无精液射出 ,而精液从后尿道进入膀胱腔内 ,从而导致不育。对此病目前尚无好的直接治疗方法。收集膀胱内精液行人工授精 ,是一种较好的治疗方法 ,我们对 3对逆行性射精而不育的夫妇进行了人工授精治疗 ,均获得成功。1 　一般资料病例来源于 1 998～ 2 0 0 0年在我院不孕症门诊就诊的患者。男性 3例 ,年龄 2 5～ 32岁 ,不育年限为 3～ 6年 ,性生活均正常 ,同房时男方有性高潮而无精液射出。手淫后行尿液检查 ,发现有大量死、活精子。女方月经规律 ,常规妇科检查无异常 ,经子宫…     

人工授精在免疫性不孕及少精弱精不育中的应用

人工授精作为一种辅助生育方式,因其操作较简单、投资少、费用低,为较多医院所采用。对女方抗精抗体持续阳性,男性少精、弱精导致不孕,经药物治疗无效者,有较好的效果。我生殖研究中心在1998年8月至1999年5月,共进行人工授精87例,取得良好效果,现总结如下。对象与方法1.对象:87对不育夫妇,婚龄2～7年,平均4.2年;男方年龄27～43岁,平均32.9岁;女方年龄25～38岁,平均29.3岁。87对夫妇中,女方抗精抗体阳性,男方精液正常53例;男方精子数<20×109/Ｌ、向前运动的精子(Ａ类和Ｂ类)<50%或Ａ类运动的精子<30%的34例,女方经妇科常规检查、基础体温(Ｂ…     

不孕症治验二则

不孕症临床非常多见，采用中医辨证的方法治疗不孕症是指单纯用中药治疗那些男方生育机能正常，女方检查无先天性生理缺陷且婚后2年未孕者，是临床的常见病。笔者采用中医辨证施治每获良效，现举例如下。     

淋巴细胞接种治疗AsAb阳性的疗效观察

精子作为一种独立的抗原与机体免疫系统接触后,可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb)[1]。研究资料证实,女性体内AsAb阳性可导致不孕、习惯性流产。因此,AsAb在临床上已受到广泛的关注。我院采用淋巴细胞接种这种主动免疫方法治疗AsAb阳性,取得满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料:选自2003年6月至2004年6月在本院不孕门诊就诊的患者。其中102对夫妇,女方经查AsAb均为阳性,男方AsAb阴性,夫妻双方无解剖及内分泌异常,染色体正常,无肝功能异常,无其他感染。女方月经规律,年龄26～38岁,平均年龄30.5岁。随机分为治疗组50例…     

抗精子抗体与原因不明不孕及自然流产后继发不孕的关系

原因不明的不孕症患者免疫学检查越来越引起重视,抗精子抗体导致不孕已为人们所共识.本文对原因不明的不孕患者持续不孕及自然流产后继不孕患者血清及宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)检测结果进行分析,现报告如下. 　　1资料与方法 　　1.1对象 　　1)原因不明不孕组:106例,年龄23～26岁,不孕史均在2年以上.其中不孕＜3年39例,不孕3～5年37例,不孕超过5年以上30例.女方有BBT双相,子宫输卵管通液或造影未见异常,男方精液常规正常. 　　……     

男性不育症的卵细胞浆内单精子注射治疗

卵细胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ)是2 0世纪 90年代中期发展起来的治疗男性不育的新技术 ,它给少 /弱精及阻塞性无精症患者带来了福音。 1998年5月～ 1999年 12月我院对男性少 /弱精及阻塞性无精症 6 4例施行ＩＣＳＩ ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,少 /弱精者 (精子数 <2 0× 10 5 /ｍｌ〔1〕) 4 0例 ,阻塞性无精症者 2 4例 ;不育年限 1～10年。男方年龄 2 6～ 45岁 (33 .9±4.8岁 ) ,女方年龄 2 3～ 39岁 (31.2±3 .8岁 ) ,经妇科检查 ,女方无ＩＣＳＩ治疗禁忌证 ,男方性激素 (ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ …     

影响男性因素宫腔内人工授精治疗成功的部分因素分析

目的探讨影响男性因素宫腔内人工授精（IUI）治疗成功的部分因素。方法收集我院2005年6月至2006年6月期间因男方因素行人工授精治疗的病例资料92例，共133周期，妊娠26周期，为妊娠组，余107周期为非妊娠组。比较两组男女年龄、卵泡数、内膜厚度、处理后精子质量的差异。结果妊娠组妇女年龄较非妊娠组年轻。两组之间卵泡数、处理后精子质量的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组之间男方年龄、内膜厚度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女方年龄、卵泡数、处理后精子质量影响男性因素IUI治疗的妊娠率。     

宁夏首例无精症经附睾穿刺取精卵胞浆内单精子显微注射成功妊娠

1病例资料 女方27岁,男方26岁,婚后同居未孕5年,双方血型均为B型。女方输卵管造影提示子宫形态正常,双侧输卵管通而不畅;多次自然周期监测排卵无优势卵泡发育。男方多次精液常规分析提示：精液中无精子,经离心后沉渣中仍未找到精子,夫妻双方非近亲结婚,染色体、表型、智力均正常,否认家族史。2008年5月经附睾穿刺活检,高倍镜下见2—4条不活动的精子,体外受精胚胎移植（IVF）实验室将穿刺液冷冻保存,患者同时接受药物治疗。     

中西医结合治疗无排卵性不孕的临床研究

无排卵性不孕是不孕症的主要原因。针对无排卵发生机制所作的种种西药促排卵治疗已获得较高的排卵率 ,但临床妊娠率仍较低。为探讨其原因并提高临床妊娠率 ,本文试用西药辅以中药治疗无排卵性不孕症。1　资料与方法1.1　研究对象　从 1996年 1月～ 1998年 12月间门诊不孕症病人中选择无排卵性不孕症 97例 ,年龄 2 6～ 42岁 ,不孕年限 2～ 10年。所有病人均为原发性不孕 ,男方精液正常 ,女方内外生殖器正常。1.2　研究方法1.2 .1　分组　所有病人中 ,月经规律者于月经第 2～ 4d、月经不规律者于孕酮撤药性出血的第 2～ 4d ,血测定促卵泡素(F…     

158个周期宫腔内人工授精的临床分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的精液的因素.方法:回顾分析102 例158 个周期夫精宫腔内人工授精临床资料,对男方精液进行分析.结果:102 例158 个周期的IUI 治疗,共妊娠26 个周期,周期临床妊娠率为16.46%.处理前精子密度＜10×106/ml,活力＜20%,PTMS＜10×106 者妊娠率均为0;处理后精子密度＜10×106/ml,活力＜50%,PTMS＜5×106 者妊娠率较低.结论:活动精子总数是影响宫腔内人工受精的男方的主要因素.     

不孕不育的诊断与治疗

1　不孕的诊断与治疗造成不孕的因素很复杂 ,男方和女方因素均可导致不孕。对于不孕症夫妇首先应进行细致的检查 ,尽量明确不孕原因 ,但尽管如此 ,仍有部分患者是不明原因的不孕。1 1　诊断步骤1 1 1　男方检查 :首先应询问有无慢性疾病 ,如腮腺炎、结核等 ;性生活情况 ,有无性交困难。除全身检查外 ,重点应检查外生殖器有无畸形或病变。精液检查 :正常精液量在 2～6ml,pH 7 5～ 7 8,在室温中放置 30分钟内完全液化。精子数应在 4 0 0 0万 ml以上 ,活动率 6 0 %以上 ,异常精子小于 2 0 %方可认为有正常生育能力。精子数 2 0 0 0～ 4 0 0 0…     

自然周期和使用药物控制性超排卵后进行人工授精的妊娠率比较

人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕.最早的人工授精在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功.其适应症为丈夫精液正常但有难以矫正的性交障碍,如真性阳瘘、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、阴道或阴道口畸形、狭窄、痉挛以及严重早泄等,以致精子不能正常上行达宫颈管内或当精液不液化时,可用机械方式或用药物处理后进行人工授精;以及丈夫无精症,女方检查生殖道通畅,排卵功能正常.根据受精方式不同,将人工授精分为阴道内人工授精和宫腔内人工授精(IUI).目前多采用新鲜精液的宫腔内人工授精,其成功率在17%左右.宫腔内人工授精结合控制性超排卵,精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会不断提高.     

中西医联合治疗弱精症、少精症的疗效观察

少精、弱精症是男科不育症的重要原因之一,根据WHO标准,精子密度≤20×106/ml,精量≤1ml,为少精症,以a级精子≥25%或a+b≥50%为正常,低于正常值为弱精症,属于中医典籍中“精少”、“精薄”、“泛嗣”范畴。常因肾虚、精寒、气血亏虚、气滞血瘀、痰湿瘀阻所致。1资料与方法1.1临床资料105例门诊病人,均为成年已婚男性,年龄22～42岁,平均年龄32岁;婚后1～8年,未采取任何避孕措施,性生活正常,男方外生殖器检查正常,女方检查无异常,其中部分病人伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力。舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力,亦有无任何症状者,经精液分析,诊断为少精、弱精症。1.2诊断标准男方禁欲4～7d,精液化验:精子密度小于或等于20×106/ml,向前运动的精子a+b级<50%或a级<25%。治愈:经治疗1～3个疗程,女方怀孕或精子密度≥50×106/ml,a+b级≥50%。显效:精子密度≥20×106/ml以上,a+b级≥50%。无效:与治疗前无改善。1.3治疗方法分为肾阳不足、脾胃虚弱、血瘀气滞、湿热虫毒型。1.3.1肾阳不足型主要表现为精子稀少及精液量少,有的伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,头发早白,齿枯,神疲...     

梯度离心法与标准上游法在宫腔内人工授精（IUI）中应用比较

宫腔内人工授精（intrauter ineinsemination,IUI）是将精液在体外进行处理,使精子优化、获能,然后用导管将精子悬液注入宫腔内以获得妊娠助孕的目的。是目前临床上常用的辅助生殖技术之一,适用于宫颈因素所致的不孕,不明原因性不孕或轻、中度子宫内膜异位症,免疫性不孕和男方精液异常,如少、弱精症、精液液化不良、抗精子抗体阳性等。精液体外处理的方法有很多种,     

剖宫产子宫憩室1例报告

病历资料 患者,女,31岁,于2004年3月2日因宫内孕足月臀位行剖宫产术,手术顺利,术中出血不多,术后给予常规消炎治疗,刀口愈合良好,无渗血及溢液,住院5天后出院,交代患者术后7天拆线.术后半年在当地行上环术,患者于2年前无明显诱因月经干净后又出现阴道少量出血,呈咖啡色,量少,持续5天左右,并伴有腰痛,一直以为是排卵期出血,多方药物治疗均无效果,患者于2008年12计划生育第2胎,节育环取出,于2009年检查男方检查精子数量少,治疗男方1年至今未孕,于2010年12月女方盆腔彩超示子宫形态规则,体积正常,宫壁回升均匀,内膜线居中,厚8mm,于宫腔内可见最大前后径4mm的液性暗区,子宫下段前壁有前后径4mm的偏低回声区,双侧卵巢正常大小,未见明显异常声像,阴道B超显示宫腔内凸向浆膜层的楔形缺损,内有积液,患者月经干净4天后于本站复查子宫前壁下段宫颈内口附近形成楔型无回声区,长7mm,宽2mm,一端楔入肌层内,一端与宫腔相通.初步诊断为剖宫产后子宫切口憩室.