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目的 总结原发性醛固酮增多症(PA)的诊治经验。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1995-2005年收治并经手术证实的67例PA患者的临床资料。结果 血钾值与血浆醛固酮浓度(PAC)及病程长短的决定系数r^2分别为0.26、0.08,P分别为0.06、0.02;病灶大小与PAC及血浆醛固酮浓度血浆肾素活性比值(PAC/PRA)的相关系数r分别为0.53、0.09。B超、CT、MRI的对病灶的定位准确率分别为76.9%、100%、91.7%。结论 血钾值与PAC不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与PAC及PAC/PRA不具有相关性。病灶的定位优先考虑CT。目前手术治疗PA的主要手段是采用腹膜后腹腔镜手术。 相似文献
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原发性醛固酮增多症42例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结原发性醛固酮增多症(PA)的诊治经验。方法:回顾性分析手术证实的42例PA患者的临床资料。结果:血钾值与血浆醛固酮(Ald)浓度及病程长短的决定系数,2分别为0.26、0.09(P分别为0.07、0.03),病灶大小与Ald、肾素(PRA)及ARR(血浆Ald/PRA比值)的相关系数r分别为0.56,0.48,0.09(P〉0.05)。B超、CT、MRI对病灶定位准确率分别为76.9%、96.2%、100%;定性准确率分别为53.5%、76.9%、93.8%。结论:血钾值与Ald浓度不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与血Ald,PRA及ARR不具有相关性。CT和MRI检查可提高疾病的诊断率。PA的病因决定其治疗方案。 相似文献
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原发性醛固酮增多症67例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结原发性醛固酮增多症(PA)的诊治经验。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1995—2005年收治并经手术证实的67例PA患者的临床资料。结果血钾值与血浆醛固酮浓度(PAC)及病程长短的决定系数r2分别为0.26、0.08,P分别为0.06、0.02;病灶大小与PAC及血浆醛固酮浓度血浆肾素活性比值(PAC/PRA)的相关系数r分别为0.53、0.09。B超、CT、MRI的对病灶的定位准确率分别为76.9%、100%、91.7%。结论血钾值与PAC不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与PAC及PAC/PRA不具有相关性。病灶的定位优先考虑CT。目前手术治疗PA的主要手段是采用腹膜后腹腔镜手术。 相似文献
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目的 探讨用于原发性醛固酮增多症(原醛症)分型诊断检查方法的价值.方法 收集本院近7年来57例临床确诊的原醛症患者[醛固酮瘤22例,特发性醛固酮增多症(特醛症)26例,原发性肾上腺增生9例],检测患者的血电解质、血浆肾素活性及血、尿醛固酮,将结果与19例原发性高血压患者对照.再通过肾上腺CT、体位激发试验及肾上腺静脉采血检查对原醛症患者分型并随访.结果 (1)醛固酮瘤患者血压及血、尿醛固酮较特醛症患者高,血钾及血浆肾素活性则低,而原发性肾上腺增生患者临床及生化改变介于两者之间.肾上腺CT检查在原醛症分型诊断中的符合率为醛固酮瘤86.4%,特醛症73.1%,原发性肾上腺增生22.2%;肾上腺静脉采血检查以两侧醛固酮之比作为判定标准时符合率为86.4%、80.8%和77.8%,以醛固酮与皮质醇之比为判定标准则符合率分别为95.5%、92.3%及100.0%.(2)醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者术后随访血醛固酮均下降,血压恢复正常者分别为22.7%及44.9%,血钾恢复正常者为83.3%及100.0%,而特醛症患者随访中各项测值无明显变化,另有33.3%诊断时血钾正常的患者随访中出现低血钾.结论 原醛症的分型诊断需依靠多种检查手段综合分析,单纯依赖影像学检查或体位激发试验并不可靠,肾上腺静脉采血检查可作为影像学检查的补充,用两侧醛固酮与皮质醇的比值分析较单纯比较两侧醛固酮之比更为可靠;醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者术后临床及生化测值均得以明显改善,而特醛症患者随访中无明显变化. 相似文献
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原发性醛固酮增多症分型定侧诊断进展 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性醛固酮增多症 (原醛 )临床分型不仅具有理论意义 ,更重要的是有助于指导治疗。目前所知原醛至少有 7种类型 ,其中以醛固酮腺瘤 (APA)和特发性醛固酮增多症 (IHA)两型为多见。鉴别腺瘤和增生的方法中以双侧肾上腺静脉采样检查 (AVS)法最为可靠 ,但由于其本身具有局限性而难以广泛开展。CT应用最为广泛 ,对于单侧大结节腺瘤CT诊断的结论可靠 ,不必考虑AVS检查 ;对于其它病例 ,特别是IHA ,CT检查的结论不可靠 ,必需进行AVS检查以及早作出分型诊断和相应治疗。 相似文献
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对我院经手术及病理证实的33例原发性醛固酮增多症进行了诊断分析,提示本症早期诊断以及其病因和病交部位的确定尚有一定困难,须努力提高对本症的认识和诊断水平。 相似文献
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回顾性分析、总结丁25例PA的临床资料。结果:APA19例,占76%;特发性醛固酮增多症(IHA)6例,占24%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%、92%。结论:血、尿醛固酮、肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗。 相似文献
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回顾性分析、总结了25例PA的临床资料.结果APA19例,占76%;特发性醛固酮增多症(IHA)6例,占24%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%、92%.结论血、尿醛固酮、肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗. 相似文献
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原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见病因之一.根据病因不同可分为6型,不同亚型的治疗方式存在差异,因此分型诊断是PA诊断治疗的重点.目前临床上存在多种分型诊断方法.肾上腺静脉采血是公认的"金标准",但其存在侵入性操作、技术要求高等局限性,目前尚未普及;肾上腺影像学检查可对PA进行初步分型诊断,但在微腺瘤、结节... 相似文献
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A sodium loading test was performed in 35 patients presenting with hypertension and hypokalemia. In 14 of these patients, intravenous administration of 0.9% saline (2 I in 4 h) on two consecutive days caused urinary aldosterone excretion to fall to values within the range for normal volunteers. The other 21 patients, in whom urinary aldosterone excretion did not decline following two days of saline loading, or in whom pronounced hypokalemia after the first day of loading precluded further saline infusion, were designated as having primary aldosteronism. Seventeen of this group underwent surgery and discrete adrenal adenomas were found in 16. When serum potassium concentration, plasma renin activity or the relationships of serum potassium to concurrent urinary potassium excretion or of urinary aldosterone excretion to plasma renin activity were used as alternative diagnostic criteria for primary aldosteronism, overlapping of the two groups occurred. It is concluded that measurement of urinary aldosterone excretion after intravenous sodium loading is a useful test in the identification of primary aldosteronism due to aldosterone-producing adenoma. In this series the saline loading test was more specific in diagnosis than criteria based on serum and urinary potassium, plasma renin activity or unsuppressed aldosterone excretion. 相似文献
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42例急性血吸虫病误诊原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1994-2 0 0 0年本院收治的急性血吸虫病人 (以下简称急血 )中 ,有 42例曾被误诊为其他疾病 ,现就误诊原因作如下分析。1 临床资料1.1 性别及年龄 男 40例 ,女 2例。年龄 10岁以下 6例 ,最小者 1岁 8个月 ;10 -4 0岁 3 0例 ,40岁以上 6例 ,最长者5 8岁。1.2 症状及体征 42例均有发热 ,其中畏寒 3 2例、多汗2 6例、乏力 2 2例、腹泻 3 6例、腹胀 2 0例、纳差 2 0例、咳嗽 14例、肝痛 2 0例、肝大 40例、脾大 14例、体重减轻 1例。1.3 发病至确诊时间 10 -2 0 d16例 ,2 0 d以上 2 6例(其中 60 d以上 2例 )。1.4 临床检验 白细胞计数… 相似文献
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目的探讨肺部薄壁空洞性病变的诊断与鉴别诊断。方法收集病理与临床证实的薄壁空洞性病变共31例,全部病例均有CT片,其中14例CT增强扫描。男17例,女14例,平均年龄65.5±7.3岁。临床无症状5例,不同程度症状26例。分析病例的CT表现和临床表现。结果31例薄壁空洞型病变中肺癌空洞8例,肺结核14例,肺转移瘤5例,肺曲霉病1例,急性金葡菌肺炎3例,其中11例为多发空洞病变,其余为单发病变。CT表现各病种之间各不相同,临床表现为咳嗽、咯血、发热、胸闷、胸痛等。各病种间无差异。结论不同薄壁空洞的临床表现无差异性。其CT表现有一定差异,CT是诊断和鉴别诊断的主要方法。 相似文献
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D. KREMER K. BODDY J. J. BROWN D. L. DAVIES R. FRASER A. F. LEVER J. J. MORTON J. I. S. ROBERTSON 《Clinical endocrinology》1977,7(2):151-157
Amiloride (40 mg/day) was given to nineteen patients with primary hyperaldosteronism. There were significant falls in systolic and diastolic blood pressure, in total exchangeable sodium, and in serum sodium and bicarbonate; while total exchangeable potassium, total body potassium, serum potassium, chloride and urea, and plasma renin, angiotensin II and aldosterone all increased significantly. Amiloride was effective in reducing blood pressure in patients with and without adrenocortical adenoma. No carry-over effect was seen on withdrawing amiloride. Similar changes were associated with amiloride treatment in five patients with essential hypertension; hyperkalaemia was not observed. Only negligible side-effects were encountered in the entire series of twenty-four patients. 相似文献
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原发性心包间皮瘤七例临床病理分析 总被引:6,自引:0,他引:6
原发性心包间皮瘤临床罕见,本组分析7例原发性心包间皮瘤,其症状、体征无特异性.胸片、心电图、超声心动等检查不能确定诊断,常被误诊为结核性心包炎、缩窄性心包炎等病,明确诊断需借助心包积液及心包的活组织的病理学检查及Ga ̄(67)血池扫描Bev-EP_4,免疫组织化学标记等方法。 相似文献
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P. L. PADFIELD M. E. M. ALLISON J. J. BROWN J. B. FERRISS R. FRASER A. F. LEVER R. G. LUKE J. I. S. ROBERTSON 《Clinical endocrinology》1975,4(5):493-500
The response of plasma aldosterone to fludrocortisone administration (400 mug 12-hourly for 3 days) was studied in twenty-two patients with primary hyperaldosteronism. No difference was observed in the response between those patients with an adrenal adenoma and those with bilateral adrenocortical hyperplasia, there being no significant change in plasma aldosterone levels across the test period. No separation between the groups was seen when basal plasma renin concentration was related to the aldosterone level following fludrocortisone. It is concluded that the test is of little value in the pre-operative differentiation of these conditions. Twenty-three patients with no demonstrable cause for their hypertension and four with elevated levels of plasma deoxycorticosterone were similarly studied for comparison. These groups demonstrated a normal fall in plasma aldosterone levels following fludrocortisone. 相似文献
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为正确诊断脑囊虫病并为其治疗提供依据,对210例脑囊虫病的CT影像特征进行分析,依据其影像特征,分为典型影像和非典型影像,并就其分型、分期、病理基础和鉴别诊断进行了讨论 相似文献
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CT在强直性脊柱炎的早期诊断和随访中的应用 总被引:9,自引:0,他引:9
目的;探讨CT检查在强直性脊柱炎(AS)的早期诊断和随访中的应用,方法;对临床拟诊或可疑AS病例双骶髂关节X线平片有CT检查,对未分类脊柱关节病和慢作用药治疗3年以上的AS病人进行CT随访,并结合临床,实验室资料进行分析,结果:Ⅲ级,Ⅳ级骶髂关节炎在X线平片和CT检查符合率较高,而Ⅲ级及Ⅱ级以下者差异较大。30例未分类脊柱关节病经10年以上随访,7例发展为AS,31例治疗3年以上经CT随访者中,中 相似文献