老年急性心肌梗塞患者脂蛋白（a）,脂质过氧化物及红细胞变化形…

观察老年急性心肌梗塞患者３２例、心绞痛患者４５例和对照组５０例的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、过氧化脂质及红细胞变形能力的变化。结果表明：ＡＭＩ组的血清Ｌｐ（ａ），ＬＰＯ及ＲＣＤ均高于其他两组，且具明显性差异。     

不稳定性心绞痛患者脂蛋白(a)的变化(摘要)

不稳定性心绞痛患者脂蛋白（ａ）的变化（摘要）何胜虎徐遐华⒇据文献报道，脂蛋白（ａ）浓度与冠状动脉狭窄程度呈正相关，是冠心病患者动脉粥样硬化严重程度的预报因子之一。本研究旨在探讨血清脂蛋白（ａ）浓度是否与冠心病临床症状的严重程度相关。１资料与方法选择住...     

二尖瓣球囊扩张术患者血浆过氧化物水平及红细胞超氧化物歧化酶活性改变的研究(摘要)

目的　对部分风心瓣膜病二尖瓣狭窄患者在行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）时给予检测其过氧化脂质及红细胞超氧化物岐化酶的改变，以探讨ＰＢＭＶ过程患者血浆自由基的变化。方法　本院住院的４６例心功能Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）的风心瓣膜病患者，术前、术后均未服用影响自由基代谢的药物。分别于术前１小时、术后即时及术后２４小时抽血检测其过氧化脂质（Ｌｐｏ）及红细胞超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）含量，对照组３７例为本院健康献血员。其中Ｌｐｏ用脂质过氧化的稳定终产物ＭＤＡ水平为代表，用硫代巴比妥酸法检测，而ＳＯＤ用抑制邻苯…     

冠状动脉造影对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的探讨

冠状动脉造影对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的探讨郑更生吴卫华袁方凌美玲本文旨在探讨冠状动脉造影在风心瓣膜病左房血栓的特征及其诊断价值。材料与方法：６５例风心瓣膜病，男３６例，女２９例，平均年龄５２岁（４１～６４岁）。二尖瓣狭窄３１例，二尖瓣狭窄并有关...     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（ａ）血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择了１３７例冠状动脉造影术患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果６１例多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（ａ）水平明显３１例无冠状动脉病变者，冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（ａ）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有经度正相关性。     

左房内径变化与房颤的关系

左房内径变化与房颤的关系济南市第三人民医院（２５０１０１）陈瑕赵书水姜彩云冯晓林心房颤动（下称房颤）是一种常见的心律失常，其常见病因是风湿性心脏病二尖瓣病变，以二尖瓣狭窄最多见。近年来，我们采用超声心动图测量风湿性心脏病二尖瓣病变患者的左房内径，以探...     

老年急性心肌梗塞患者脂蛋白（a）、脂质过氧化物及红细胞变形能力的变化

观察老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者３２例、心绞痛患者４５例和对照组５０例的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、过氧化脂质（ＬＰＯ）及红细胞变形能力（ＲＣＤ）的变化．结果表明：ＡＭＩ组的血清Ｌｐ（ａ）、ＬＰＯ及ＲＣＤ均高于其他两组，且具明显性差异。相关分析表明，Ｌｐ（ａ）的变化与ＬＰＯ、ＲＣＤ无关，而ＬＰＯ的升高与ＲＣＤ的降低呈一定的线性相关（Ｐ＜０．０１），进一步证实了Ｌｐ（ａ）是冠心病的独立危险因素，ＬＰＯ、ＲＣＤ的变化亦是冠心病加重的重要因素。Ｌｐ（ａ）、ＬＰＯ及ＲＣＤ的检测对ＡＭＩ的诊断及预防有一定的指导意义。降低Ｌｐ（ａ）、清除ＬＰＯ、改善ＲＣＤ是治疗ＡＭＩ及改善其预后的重要手段。     

心悸、气短、不能平卧伴持续发热

心悸、气短、不能平卧伴持续发热沈阳军区总医院（１１００１５）佟铭沈滨鸿１病历摘要男性４２岁。１９９１年５月突发左侧肢体瘫痪。诊断“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左房附壁血栓、心房颤动、脑栓塞”。病后７个月行二尖瓣置换术（机械瓣）。术前心功能Ⅱ级。术后１周...     

冠心病患者血清脂蛋白(a)浓度变化

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）浓度变化顼志敏，陈在嘉，陈保生ｅｔａｌ．中华心血管病杂志，１９９４，２２（３）：１９５本文观察了不同类型冠心病患者３１０例和正常对照１４０例血清脂蛋白（ａ）等变化。结果是，血清脂蛋白（ａ）水平，在各类冠心病患者及正常对照组中...     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术后复律治疗的临床评价

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）患者球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）和复律治疗的结果，并与同期行ＰＢＭＶ的１６０例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦性心律，简称二狭窦律）患者进行比较。结果表明临床上无血管栓塞并发症且经超声心动图检查无心房血栓的二狭房颤患者接受ＰＢＭＶ治疗与二狭窦律者一样具有良好的安全性和临床效果。８９例二狭房颤患者ＰＢＭＶ后经复律治疗转为窦性心律（其中１５例仅服用奎尼丁即可复律）。随访２３．５±１１．７月，２４例（２７％）复发。认为房颤持续时间长和左房明显扩大可能是房颤复发的影响因素；ＰＢ－ＭＶ的效果可能是房颤复律后远期疗效的影响因素     

心房颤动的血栓前状态

心房颤动 (房颤 )是十分常见的心律失常 ,由此而引起的血栓栓塞并发症 (尤其是脑卒中 )是房颤致死及致残的最主要原因之一。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究显示 :瓣膜性心脏病患者中 ,房颤组比非房颤组的脑卒中危险增加 17.6倍 ;而非瓣膜性心脏病患者中 ,房颤组比非房颤组的脑卒中危险增加 5 .6倍[1] 。房颤发生血栓栓塞的危险因子包括 :既往有动脉血栓栓塞史、充血性心力衰竭史、高血压病、糖尿病、风湿性二尖瓣狭窄、左房扩大、左室功能不全、左室肥厚、颈动脉疾病、女性大于 75岁 ,等等。此外 ,Ｉｇａｒａｓｈｉ等[2 ] 于 1998年报告脂蛋白(ａ…     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者球囊二尖瓣成形术疗效及安全性短期评价

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者球囊二尖瓣成形术疗效及安全性短期评价江洪黄从新王晋明许家张庆华陈元秀我们对９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（房颤）的球囊二尖瓣成形（ＰＢＭＶ）治疗结果并与１６０例风湿性二尖瓣狭窄伴窦性心律（窦律）患者进行比较，以评价二...     

脂蛋白(a)分解代谢研究进展

脂蛋白（ａ）分子结构中除载脂蛋白Ｂ以外,还含有载脂蛋白（ａ）,载脂蛋白（ａ）与纤溶酶原高度同源,它参与了血管壁的脂质沉积和血栓形成两个过程,是心脑血管病独立的危险因子。目前虽然对脂蛋白（ａ）结构了解得比较清楚,但对其病理生理学意义,特别是它的分解代谢途径了解甚少。有人认为脂蛋白（ａ）中含有载脂蛋白Ｂ,所以主要经低密度脂蛋白受体途径代谢;但由于脂蛋白（ａ）中的载脂蛋白Ｂ与载脂蛋白（ａ）结合形成二硫键,使空间构象发生改变,因此有人认为脂蛋白（ａ）是低密度脂蛋白受体的不良配体,只有当脂蛋白（ａ）分子内部的二硫键被打开,使载脂蛋白Ｂ从脂蛋白（ａ）中解离出来,脂蛋白（ａ）部分才能恢复与低密度脂蛋白受体的亲和力;甚至有学者认为脂蛋白（ａ）根本不通过低密度脂蛋白受体途径代谢,而且脂蛋白（ａ）还可能有促进低密度脂蛋白代谢的作用     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房血栓形成的多因素回归分析

目的 :探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (风心二狭 )患者左房血栓形成的临床相关因素。方法 :6 9例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查 ,并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA )、组织型纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)及抗凝血酶 (AT- )活性。结果 :33例风心二狭左房血栓形成组与 36例无血栓组比较 ,年龄偏大 ,症状持续时间较长 ,心房颤动发生率高 ;超声心动图显示左房内径较大 ,左室射血分数较低 ,二尖瓣口面积较小 ,明显二尖瓣关闭不全少见 ,左房自发性回声 (SEC)发生率明显增高 ;血液学检查显示红细胞压积较高 ,AT- 活性较低 t PA活性较高 ,PAI- 1活性较低。多元回归分析表明左房 SEC、AT- 活性、年龄、二尖瓣口面积大小是左房血栓形成的独立相关因素。结论 :风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的局部机械性梗阻淤滞 ,而且与机体抗栓能力的下降有关。     

经食管超声评估风湿性房颤栓塞危险性的价值

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)评估风湿性房颤患者栓塞危险性的价值。方法　 10 6例心房颤动患者分为风湿性房颤组 (n =5 1)和特发性房颤组 (n =5 5 ) ,所有患者同时进行TTE和TEE检查 ,对两组间左房自发性超声对比现象 (leftatrialspontaneousechocontrast,LASEC)的严重程度、LA、LVd、LVs、FS、二尖瓣瓣口面积等进行比较。结果　 10 6例中经TEE检查发现 14个血栓 ,而TTE检查仅发现 4个血栓 ,两组间左房血栓发生率、LASEC的严重程度、LA、FS及二尖瓣瓣口面积均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,相关分析显示LASEC与LA呈显著正相关 ,与二尖瓣瓣口面积显著负相关。结论　风湿性房颤患者左房血栓发生率高 ,发生栓塞危险性较大 ,应积极抗凝治疗。TEE对于房颤患者血栓的检测及栓塞危险性的评估较TTE更有优势 ,LASEC、LA、二尖瓣瓣口面积可作为房颤患者左房血栓形成的预示因子。     

右心耳M2和M3受体重构与左心房扩张和心房颤动关系的比较研究

目的探讨M受体重构与左房扩张和心房颤动的关系。方法取57例开胸手术患者的右心耳组织（19例窦性心律、28例风湿性二尖瓣狭窄、10例慢性房颤），Western—blot技术检测M2和M3受体的表达。结果风湿性二尖瓣狭窄和慢性房颤患者明显比窦性心律患者的左心房大（P〈0．05）；M2受体在风湿性二尖瓣狭窄引起的左心房扩张和慢性房颤患者心耳的表达明显低于窦性心律患者（0．54±0．08和0．29±0．06，0．26±0．05和0．28±0．06，P〈0．05），而M3受体在风湿性二尖瓣狭窄引起的左心房扩张和慢性房颤患者心耳的表达明显高于窦性心律患者（0．07±0．01和0．18±0．02，0．17±0．01和0．15±0．01，P〈0．05）。在风湿性二尖瓣狭窄患者中，M2和M3受体在窦性心律和房颤患者之间没有明显差别。结论M2和M3受体重构与左心房扩张有关，而与房颤无关。     

亚硫吡拉宗(Sulfinpyrazone)对风湿性心脏病患者防止血栓栓塞的有益作用

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常发生血栓栓塞和血小板生存时间缩短,有栓塞史者缩短更常见,提示血小板在血栓栓塞的发病机理中起有作用。亚硫吡拉宗能延长风湿性心脏病患者的血小板生存时     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动二尖瓣球囊扩张术疗效评价

对26例风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤额（房颤二狭）与同期31例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦律二狭）患者PBMV术后及随访结果进行比较，结果显示：虽然房颤二狭具有血栓发生率高、左房前后径大、瓣膜超声评分高等特殊性，但只要术前抗凝准备充分，操作仔细，房颤二狭接受PBMV治疗与窦律二狭一样具有良好的安全性和临床效果。     

糖尿病患者测定脂蛋白(a)的临床意义

糖尿病患者测定脂蛋白（ａ）的临床意义滨州地区人民医院（２５６６１０）魏锋张清华南海荣徐金元钱文英我们用酶免法测定了１８９例糖尿病患者及５６例健康者（下称对照组）的血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕水平，旨在了解其对糖尿病肾病（ＤＮ）的预测价值。资料与方法...     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术后复…

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）患者球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）和得律治疗的结果，并与同期行ＰＢＭＶ的１６０例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦性民主律，简称二狭窦律）患者进行比较。结果表明临床上无血管栓塞并发症且经超声心动图检查无心房血栓的二狭房颤患者接受ＰＢＭＶ治疗与二狭窦律者一样具有良好的安全性和档效果。８９例二狭房颤患者ＰＢＭＶ后经复律治疗转为这生心律（其中１５例仅服用奎尼丁即