老年患者65例术后急性脑功能障碍的危险因素及防治的临床分析

目的探究老年患者术后急性脑功能障碍的危险因素以及临床防治对策。方法回顾性分析本院2008年1月至2017年12月间收治的急性颅脑损伤以及多发伤失血性休克等患者300例临床治疗情况,分析患者术后急性脑功能脑功能障碍发生的危险因素以及对急性脑功能障碍患者采取积极干预措施后运动功能、认知功能以及生活质量进行评价。结果 300例患者中共65例发生急性脑功能障碍,发生率为21.67%,其中年龄、合并其他疾病、手术时间、术中低血压以及术后并发症均是患者出现急性脑功能障碍的高危因素(P0.05),65例患者在远离高危因素,采取积极干预治疗后,FMA评分、MMSE评分、生理功能、感知功能、情绪功能以及社会功能评分明显高于干预前,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对老年患者治疗治疗前合理评估患者病情,远离高危因素以及采取积极治疗措施措施应对患者术后并发症的发生是有效降低患者术后急性脑功能障碍发生,提高患者治疗效果的重要手段。     

骨科高龄患者术后谵妄的原因分析及干预

老年患者术后谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征,是老年患者术后一种常见和重要的并发症。谵妄常表现出躯体疾病和药物中毒的特点,临床上认识不清会延误诊治,严重者可导致死亡。我科自2005年6月至2009年3月手术治疗老年骨折患者224例,其中18例术后出现谵妄。     

影响偏瘫患者康复的相关因素分析及对策

偏瘫是脑血管病、脑外伤等脑内病变引起的以半身瘫痪或单肢瘫痪为主要表现的综合征，它将导致患者及其家庭生活质量的下降。为使偏瘫患者尽早康复，重返社会，探讨影响偏瘫患者康复相关因素，研究护理主动投入理论显得尤为重要。资料与方法１．资料：收集１９９９年４月至２００１年３月在本院进行康复治疗的４０例患者，均为男性，平均年龄５８岁。其中左侧瘫痪２８例，右侧瘫痪１２例，均为脑出血术后，明显意识障碍和认知功能障碍除外。在外院急救、治疗，病情稳定后转入本院进行康复治疗。２．方法：为了更有针对性地做好患者的康复治疗…     

10例抗NMDA受体脑炎患者的护理

目的总结10例抗NMDA受体脑炎的护理经验,提高对此病的临床认识和护理水平。方法 10例患者均给予免疫治疗和对症支持护理。治疗过程中,8例出现癫痫发作,6例出现精神症状,6例出现意识障碍,4例出现运动障碍,2例出现自主神经功能障碍。结果 10例患者平均住院19d出院。2例患者完全恢复,8例患者遗留不同程度的认知功能、自主神经功能、运动功能等功能障碍。电话随访1~18个月,3例完全恢复,7例遗留不同程度的后遗症。结论抗NMDA受体脑炎临床表现复杂,无特异性,多表现为癫痫发作、精神症状、意识障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等,密切观察病情变化并给予相应的症状护理有利于促进患者康复。     

老年低血糖意识障碍患者的原因分析及护理

目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策。方法:对2009年5月～2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关。经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良。结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教。     

意识障碍患者的疼痛评估及处理

此文综述了疼痛的定义、疼痛神经关联、意识障碍患者与疼痛相关的残留脑活性.着重讨论了植物状态及最低意识状态两类意识障碍患者的疼痛评估、处理及与此相关的伦理学问题.     

高龄髋部骨折围手术期合并谵妄研究进展

高龄患者围手术期谵妄又称急性意识障碍,是急性器质性脑综合征,表现为意识障碍基础上注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,具有波动性和症状多样性[1],是高龄髋部骨折患者围手术期常见并发症,发病率高、死亡率高[2]。国[3]     

颈内动脉注药和早期语言训练治疗脑出血并失语的护理

1994年10月至1996年2月，我院对16例经脑CT证实的高血压丘脑出血并失语患者行颈内动脉注药和早期语言训练，效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料：颈内动脉注药和早期语言训练（治疗组）16例．男11例．女5例．年龄43～71岁。均有高血压病史，发病至入院时间3～72h。其中右侧全偏瘫3例，不全偏瘫9例。16例均有语言障碍，其中6例为命名障碍及记忆障碍，5例对复杂命令不理解。常规治疗（对照组）19例，其发病年龄、病情与治疗组相似，有高血压病史，不同程度的意识障碍和偏瘫，均有明显的语言障碍。两级CT均显示左侧丘脑部位尚未度影…     

预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝的临床研究

<正>对冲性双额叶脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,早期意识障碍较轻,但病情发展快,常引起脑中心疝,一但错过抢救时机,致死率高。本院自2003年1月至2009年11月,收治急性对冲性双额     

小儿脑性瘫痪合并流涎的康复运动治疗

目的观察小儿脑性瘫痪合并流涎的康复运动治疗效果。方法对2006年1月～2008年1月500名住院脑瘫患儿通过中医治疗,对患儿的唇部、颊部进行口周肌肉按摩及针灸,使张口、伸舌、流涎的症状减轻,对语言障碍患儿语言的发展起到了促进作用。结果按病情分级各级治疗都有效。结论脑性瘫痪流涎是脑瘫患儿的伴随症状,是由于中枢运动神经系统损伤,导致吞咽功能障碍和口唇闭合障碍的一个严重的影响健康的问题,脑瘫患儿的流涎症主要是由于口腔运动功能障碍、吞咽功能异常和口腔括约肌功能不全,使患儿不能正常通过吞咽清除口腔唾液所致。     

50例自发性桥脑出血的临床观察

桥脑出血起病急,变化快,病情险恶,预后差,死亡率居脑血管病之首。临床表现为:头痛、呕吐、意识障碍,针尖样瞳孔,中枢性高热,交叉瘫或四肢瘫,去脑强直和抽搐发作。现将我院1989～1990年收治的50例自发性桥脑出血的临床观察体会报告如下。     

急性脑梗死血清超敏C反应蛋白及心肌酶谱水平变化及其临床价值分析

目的：探讨血清超敏C反应蛋白和心肌酶谱水平的变化对于急性脑梗死患者严重程度和预后之间的关系。方法2010年2月～2013年3月在我院住院治疗的急性脑梗死患者64例,同时期健康人群61例,急性脑梗死组和健康对照组患者血清C反应蛋白和心肌酶谱水平的变化以及急性脑梗死患者中出现意识障碍和无意识障碍hs-CRP和心肌酶谱水平进行观察比较。结果急性脑梗死组的hs-CRP、LDH、AST、CK水平高于健康对照组（P＜0.05）;急性脑梗死出现意识障碍患者的hs-CRP、LDH、AST、CK均高于无意识障碍（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白以及心肌酶谱水平变化可以应用于急性脑梗死患者病情以及预后判断。     

脓毒症相关性脑病的研究进展

正脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是脓毒症患者严重的中枢神经系统并发症,指大脑在没有直接感染的临床或实验室证据前提下,因全身感染引起的弥漫性或多灶性脑功能障碍[1]。SAE病情从谵妄到深昏迷,以行为、认知、觉醒和意识改变为特征,且相当比例的患者存在长期认知功能障等[1]。脓毒症性脑病(septic encephalopathy,SE)最早于1827     

小儿病毒性脑炎的临床观察与护理

小儿病毒性脑炎是由于各种病毒入侵引起脑实质炎症而出现发热、惊厥、意识障碍以及颅内高压症状等临床表现的一种疾病.本病发病急、病情重、进展快,若不及时治疗可危及患儿生命.     

脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的护理

对151例帕金森病患者行脑深部电刺激术治疗.结果 术后1周患者肢体僵直、震颤、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状明显缓解.提出加强心理护理、对症护理和脑起搏器刺激系统植入后护理以及出院指导是患者获得满意疗效的关键.     

脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的护理

对151例帕金森病患者行脑深部电刺激术治疗。结果术后1周患者肢体僵直、震颤、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状明显缓解。提出加强心理护理、对症护理和脑起搏器刺激系统植入后护理以及出院指导是患者获得满意疗效的关键。     

破裂动脉瘤栓塞术后并发脑血管痉挛的预见性护理

目的 总结破裂动脉瘤栓塞术后并发脑血管痉挛的预见性护理经验.方法 对48例破裂动脉瘤栓塞术后患者实施尼莫同扩张血管,腰池置管持续引流血性脑脊液及三高疗法,同时有效地运用包括心理护理、药物护理及相关护理措施干预.结果 48例患者出现症状性脑血管痉挛6例,5例经用药治疗及对症护理后,意识障碍及肢体功能、语言功能恢复良好;自动出院1例.结论 严密观察破裂动脉瘤栓塞术后患者病情,并做好相应护理,可防止脑血管痉挛发生,减少致残率,提高患者生活质量.     

唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术患者的围术期护理

对44例脑胶质瘤患者在唤醒麻醉状态下切除肿瘤。结果术后1～8d患者出现短暂性的神经功能障碍表现，如偏瘫（1例）、肌力下降（2例）、失语（11例）、癫痈单纯性部分发作（3例）、肢体活动障碍（8例），于术后7～15d逐渐恢复出院。随访7～42个月。无病生存35例，3例分别于术后9、21、26个月出现头痛、呕吐，头颅CT示肿瘤复发，6例因肿瘤复发死亡。提出术中唤醒脑功能区手术是当前脑功能区手术的新策略，可以最大限度地保护脑功能，提高患者生活质量；做好围术期心理护理，加强体位、患肢、语言、安全护理，严密观察病情变化可确保手术效果。     

42例双额叶脑挫裂伤的治疗体会

双额叶脑挫裂伤在临床并不少见，因早期血肿小，意识障碍轻，多予以保守治疗。但部分病人在较短时间内病情迅速恶化，甚至因此失去抢救机会而死亡。本院自2002年3月至2006年2月，收治42例双额叶脑挫裂伤患者，采用保守治疗或早期手术治疗，发现早期手术治疗效果满意。现报道如下。     

神经外科重症病人的营养支持研究

神经外科重症病人常伴有意识障碍而无法主动摄食，且此类病人机体消耗较大，病情恢复较慢，若长期得不到有效的营养支持，不仅影响患者的病情恢复，还将引起其它的一系列并发症。因此合理的营养支持，对于病人能否安全渡过围手术期和顺利康复至关重要。尤其是肠内营养，不仅有良好的临床疗效，且费用低，并发症少，日趋被广泛应用。本文对照研究了自2002年至2004年收治的60例重症病人的营养支持治疗方法，分析如下。