库肯勃瘤25例临床分析

库肯勃瘤是来源于胃肠道的卵巢转移性肿瘤,又称Krukenberg瘤,临床不多见,容易误诊。我院1999年7月~2003年12月共收治卵巢癌255例,其中库肯勃瘤25例,占9·8%。现分析25例临床资料,探讨其诊断过程、治疗方法及误诊原因。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄24~70岁,平均48·2岁,其中5例≤33岁。病程3天~5年。其中合并腹水11例,8例腹水检查有癌细胞。5例曾因消化道肿瘤手术切除,其中直肠癌及结肠癌4例,胃癌1例;消化道肿瘤切除术后至库肯勃瘤发病时间4个月~7年。1·2诊断及治疗5例术前疑为卵巢库肯勃瘤,行单纯卵巢肿瘤切除术。20例术前诊断为盆…     

卵巢Krukenberg瘤的临床诊治（附20例分析）

目的：探讨卵巢Krukenberg（库肯勃）瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院2002年6月至2007年12月收治的20例卵巢Krukenberg瘤患者的临床资料。结果：20例患者年龄28～83岁,平均（50±14）岁,多为中青年女性。本组转移灶位于双侧卵巢者13例（65%）,单侧者7例（其中右侧5,左侧2例）;原发灶病理类型为胃低分化腺癌,部分印戒细胞16例,结肠腺癌3例,乳腺浸润性导管癌1例;同时性转移13例（65%）,异时性转移7例（35%,转移时间为6个月至3年）。结论：Krukenberg瘤有其特珠临床特点,易漏诊、误诊;确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移癌的可能;发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶;手术是卵巢Krukenberg瘤首选治疗方式。     

卵巢克氏瘤11例报告

临床资料本组11例Krukenberg氏瘤(下称克氏瘤)。最小22岁,最大50岁。已婚10例,未婚1例。全部以腹部肿块就诊,其中5例有消化道癌手术史,7例存在不同程度消化道症状;5例有月经紊乱,术前体检发现腹水征3例。术中所见及手术方式:10例为双侧卵     

卵巢印戒细胞间质瘤与Krukenberg瘤鉴别诊断的探讨

目的：探讨卵巢印戒细胞间质瘤（signet-ring stromal tumor,SRST）与Krukenberg瘤的鉴别诊断。方法：对4例卵巢SRST和10例Krukenberg瘤进行病理学对比观察。结果：SRST为单侧发生,无复发和转移,组织学无上皮分化,PAS-D和CK阴性,Vim阳性。Krukenberg瘤双侧发生或伴有卵巢外肿瘤,平均生存期18.1个月。组织学有上皮分化,PAS-D和CK阳性,Vim阴性。结论：SRST易误诊为Krukenberg瘤,结合临床病理特征、组织化学和免疫组织化学有助于二者的鉴别。     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

椎管内肿瘤误诊16例分析

尽管椎管内肿瘤只占骨肿瘤的 5 .3% ,但在诊断过程中经常见到 ,常因各种原因发生误诊。我们自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6共误诊 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 43.6岁。发病时间 :2 .5～ 16 a,平均 5 .2 a。误诊为腰椎间盘症 8例 ,误诊为腰椎管狭窄症 5例 ,误诊为腰椎间盘症合并腰椎管狭窄 3例 ;有 1次手术史的 6例 ,2次手术史的 3例 ,3次手术史的 1例。本组均做过腰椎 X线片和 CT检查 ,误诊前行 MRI检查 9例 ,其中 4例行 2次 ,1例行 3次。病理检查 :神经鞘瘤 8例 ,脊膜瘤 5例 ,血管瘤 2例 …     

催乳素瘤误诊23例分析

催乳素(PRL)瘤是功能性垂体瘤中最常见者,约占50%[1],由于PRL瘤位于垂体窝内有部位特殊性,有远距分泌激素功能、具有功能特殊性,早期临床表现具有多样性、不典型性,故早期极易误诊及漏诊。我们收集我院2005-07~2007-07 PRL瘤误诊23例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女17例,年龄14~40(29±0.56)岁,病程1~9(4±0.38)a。主要表现为头痛、月经失调、尿崩症、阳痿、失眠、头晕、海绵窦综合征等症状。其中2例典型病例为:例1:女,29岁,以月经失调6 a余,头痛、失眠7个月为主诉,先后分别误诊:月经失调;偏头痛;持续性头痛,月经失调。例2…     

老年急性痛风性关节炎误诊为关节脓肿

为提高对老年急性痛风性关节炎的认识,现对我院1996~2003年6例误诊为足部脓肿的老年急性痛风性关节炎病例进行分析,旨在探讨误诊原因与防治措施。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男5例,女1例;年龄56~78岁,平均64·8岁。发病前大多有饮酒、进高蛋白饮食史,均有10年以上关节疼痛反复发作史,未行正规诊治。1·2临床表现6例均有单关节局部及周围肿块的红、肿、热、痛,并有波动感,部分患者局部有皮肤溃破及渗出,体温37~38·6℃。查血白细胞增高5例,血尿酸均升高,最高856·68μmol/L;骨骼X线示关节面不规则改变4例。1·3误诊疾病本组误诊为单侧…     

肺炎性假瘤CT误诊29例分析

对我院2003-09~2005-09CT误诊肺炎性假瘤29例分析如下。 1临床资料 本组男18例，女11例，年龄18～69岁。均为最后手术及病理确诊。临床表现咳嗽、咳痰16例、咯血2例，气短、胸痛1例，5例因体检时发现。确诊前22例误诊为肺癌，6例误诊为良性肿瘤，1例误诊为结核球。     

易误诊为腱鞘囊肿的腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤又称黄色素瘤、良性滑膜瘤、局限性结节性腱鞘炎,是手部常见的良性肿瘤。瘤体附着或包绕在肌腱上,有的长入关节内,临床易与腱鞘囊肿混淆而误诊。我院1990~2006年诊治腱鞘巨细胞瘤17例,其中11例误诊,误诊率64.7%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男6例,女5例;年龄16~76岁,平均47.7岁。病程1个月~11年。1·2临床表现本组11例均表现为手足部包块,位于手指6例,手掌、足背各2例,手背1例。包块单发9例,多发2例;有压痛5例,伴手指、足趾功能障碍6例。X线片、CT扫描提示压迫性骨缺损3例,MR I检查均提示局部占位性病变。…     

鼻咽脊索瘤与鼻咽癌的鉴别诊断

脊索瘤是一种临床上极少见的低度恶性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 0 5 % ,易误诊为鼻咽癌 ,因而造成治疗不当。鼻咽部脊索瘤主要发生部位为斜坡 ,也可侵及中颅凹、鞍区及鞍旁[1] 。 1987～ 1996年本院收治的 7例鼻咽脊索瘤 ,6例误诊 ,误诊率 85 7%。现对临床误诊原因加以分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 10～ 70岁 ;病程最长 9年 ,最短 3个月。1 2　临床表现及误诊情况　以鼻塞合并头痛为首发症状的 6例 ,临床均误诊为鼻咽癌 ;6例ＣＴ误诊为鼻咽癌。术前活检病理学检查 ,3例诊断为脊索瘤 ,2例阴性 ,1例为鼻咽癌。1 3…     

小脑梗死误诊12例分析

为提高对小脑梗死的认识,现将我院2004-06/2009-06收治的小脑梗死误诊12例临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄47~73岁,平均60.4岁。与国内文献[1]报告51~60岁为最高发病年龄段相吻合。其中有原发性高血压病史8例,冠心病史2例,糖尿病史2例,颈椎病史3例。     

原发性胸腺肿瘤X线平片误诊7例分析

对我院1991～2001年胸腺瘤误诊7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄4～65岁,平均34.5岁,本组误诊为胸腔积液或心包积液2例,误诊为小儿支气管肺炎1例,误诊为畸胎瘤1例,恶性胸腺瘤误诊为良性1例,恶性胸腺瘤误诊为重症肌无力1例,异位胸腺瘤1例.     

老年人脊柱转移瘤误诊28例分析

我院2003-01~2006-01收治曾在门诊误诊的老年脊柱转移瘤患者28例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女11例,年龄60~84(67±9.3)岁。转移瘤来源:肺癌6例,肝癌4例,胃癌3例,前列腺癌2例,乳腺癌3例,宫颈癌2例,结肠癌1例,来源不明7例。转移瘤节段:颈椎3例,胸椎47例,腰椎35例,骶尾椎6例,单椎体转移型7例,多椎体转移型21例。误诊时间为2~36个月。误诊的疾病包括:单纯椎体压缩性骨折、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肌纤维组织炎、类风湿病、输尿管结石、前列腺炎、肾炎、感染及软组织挫伤等。1.2临床症状和体征本组均以疼痛为主要症状,多为下…     

脑转移瘤误诊８例分析

我院近 3a有 8例颅内肿瘤患者 ,虽经过 CT、MRI检查 ,仍被误诊为脑转移瘤或脑转移瘤误诊为其他颅内占位性病变。结合影像资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 13岁～ 74岁。从出现症状到就诊时间为 2 d～ 0 .5 a。脑转移瘤误诊为颅内其他占位性病变 1例 ,颅内其他占位性病变误诊为脑转移瘤 7例。1.2　临床表现　本组患者均以脑部症状或神经系统症状为首发表现。较多见的症状和体征有 :头痛 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,视乳头水肿 6例。意识障碍进行性加重 2例 ,肢体偏瘫 3例 ,癫痫2例 ,颅神经症状及共济失调 1例。 2…     

卵巢Krukenberg瘤21例分析报道

<正>库肯勃(Krukenberg)瘤是一种恶性程度极高的卵巢转移性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的1%~2%。该肿瘤以富含黏液的印戒细胞样肿瘤细胞浸润、间质肉瘤样增生为特点,预后极差~([1,2])。Krukenberg瘤临床及病理表现多样,大部分病例以卵巢肿瘤为首发症状,部分患者年轻,病理形态不典型,造成术中冷冻切片诊断困难,需引起临床及病理医师重视。本文对北京大学人民医院诊治的21例Krukenberg瘤进行临床病理特点分析并复习文献,以增强对该肿瘤的认识。     

隐源性脑脓肿23例误诊原因分析

我院 1991年 10月～ 2 0 0 3年 3月收治 2 3例隐源性脑脓肿 (即未确定感染来源的脑脓肿 ) ,均误诊为脑肿瘤。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 6例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 4 6岁。有肺癌手术史 3例 ,胃癌手术史、结肠癌手术史、乳腺癌手术史各 1例。1     

老年蛛网膜下腔出血20例误诊探析

蛛网膜下腔出血具有头痛、呕吐及脑膜刺激征等较典型临床表现者,一般诊断不难。但对于首发症状不典型,尤其是老年患者基础疾病较多,临床表现复杂,易误诊。我科1998~2004年共收治老年蛛网膜下腔出血200例,其中20例因临床表现不典型误诊,误诊率10%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女8例;年龄65~85岁,平均73岁。有饮酒、排便、情绪激动等诱因者12例,睡眠中发病5例,诱因不明3例。有高血压病史8例,糖尿病史6例,心脏病史4例,同时有高血压及糖尿病史2例。1·2临床特点20例发病早期均无典型的头痛、呕吐及脑膜刺激征表现,首发症状为眩…     

小脑出血10例误诊为椎底动脉供血不足

小脑出血和椎底动脉供血不足均以眩晕为主要临床表现,易误诊。我们2001年6月~2005年10月年收治294例小脑出血患者,其中10例(3.4%)入院前误诊为椎底动脉供血不足,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女6例;年龄39~69岁,平均55.6岁。有高血压病史7例,冠心病史2例,糖尿病史1例。误诊时间2~8天。1·2临床表现10例均以眩晕伴恶心、呕吐起病,头痛5例,起病时意识障碍2例,构音障碍1例。入院时意识清7例,嗜睡3例,言语欠流利4例,强迫体位1例,共济失调5例,眼球震颤4例,巴宾斯基征阳性3例。10例均按椎底动脉供血不足予扩血管等治疗,病情无好转…     

肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变 ,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易与肺部肿瘤相混淆。 1 991～ 2 0 0 1年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者 2 9例 ,现就其临床特点及误诊原因讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 50岁。 2 4例有呼吸系统感染史。 2 5例表现有呼吸道症状 ,但症状较轻 ,其中咳嗽、咳痰者 2 0例 ,间断咯血或痰中带血者 6例 ,胸闷、气短者 1 4例 ,胸痛者 1 7例 ,低热者 9例 ;病史2 0ｄ～ 5年 ,其中 2～ 3个月者 1 9例。 4例无症状 ,查…