脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者．观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效。结果全组34例患者共接受176个疗程化疗，平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127．0mg治疗．总有效率（CR＋PR）为88．2％（30／34），其中CR24例（70．6％），PR6例（17．7％），SD1例（2．9％），PD3例（8．8％）。毒副反应主要为骨髓抑制，未出现严重感染。心脏毒性发生率14．7％（5／34），无化疗相关死亡。结论脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性。     

ESHAP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨ESHAPA方案对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法选取31例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤，采用ESHAP方案进行治疗。结果10例难治性或复发性NHL患者达完全缓解（CR），CR率为32.2％；11例达部分缓解（PR），PR率为35．5％；总有效率为65．7％，主要不良反应为骨髓抑制及消化道症状。结论ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL是安全有效的化疗方案。     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗。术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常。右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常。血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现。术前诊断:左上眼睑包块。于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术。切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤。免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态…     

非霍奇金淋巴瘤治疗成功因素分析

非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的恶性肿瘤 ,因其病理分型复杂 ,愈后较差 ,如何提高非霍奇金淋巴瘤的长期生存率 ,仍是目前临床上急须解决的问题。本文对我院 1980～ 1990年收治的 5 86例非霍奇金淋巴瘤病例进行综合对比分析 ,希望从中探讨出有关非霍奇金淋巴瘤治疗成功的因素。1　材料和方法1·1　一般资料　本组 5 86例中 ,男 42 0例 ( 71 7% ) ,女 166例( 2 8 3 % ) ,男女之比为 2 5 8:1,最小年龄 11岁 ,最大年龄 68岁 ,以 2 1～ 5 0岁居多 ( 69 5 % )病理类型 :5 86例非霍奇金淋巴瘤全部经病理学证实 ,并根据 1985年成都会议分类[1] 。…     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.     

ITOP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨ITOP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法45例患者予ITOP方案治疗异环磷酰胺1.2g/(m2.d)静脉滴注,第1~5天;吡柔比星30mg/(m2.d)静脉注射,第1~3天;长春新碱1.4mg/(m2.d)静脉注射,第1天;泼尼松40mg/(m2.d)口服,第1~7天。每3周为1个周期,全组患者接受3~8个周期治疗,平均4个周期。结果完全缓解23例,部分缓解11例,总有效率为75.56%,平均生存期为(44±28)个月,毒副作用主要为骨髓抑制。结论ITOP方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受。     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）的临床疗效和不良反应。方法选择复发难治性NHL患者16例,采用DHAP方案化疗：DDP 85mg／m^2,静脉滴入,d1;Ara—c2g／m^2,静脉滴注,d2,每1次／12h;DXM 40mg／d,静脉推注,d1～d4。21-28d为1周期,共完成2～6个周期。结果16例患者CR6例（37．5％）,PR5例（31．2％）,SD3例（18．8％）,PD2例（12．5％）,总有效率为68．7％（11／16）。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,均可耐受。结论初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。     

原发颅内非霍奇金淋巴瘤2例报告

1 病历资料 患者男性,39岁,因发作性头痛、大汗、心悸、伴晕厥,持续数十秒后缓解,不伴抽搐及二便失禁.此后上述症状反复发作,频度渐增,最多时3～4次/d.门诊测血压160/109mmHg,拟诊"嗜铬细胞瘤"收入内分泌病房.查体:BP 155/100mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-),肝脾肋下未及,神经系统除双侧膝腱反射减低外,余均正常.入院后查血尿儿茶酚胺均正常,结合其它相关检查除外"嗜铬细胞瘤".腰穿示压力200mm H2O,白细胞16u/L,蛋白117mg%,糖85mg%,氯化物120mg%,未见瘤细胞.胸腹部CT未见异常,头颅MRI示双侧顶枕区白质,胼胝体压部,右侧颞叶异常信号,呈不规则,不均匀明显强化,考虑颅内肿瘤可能性大,1999年6月24日,行开颅手术,术后病理示脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主CD20(+++).大细胞性无裂细胞型.患者男性,62岁,因头晕,走路不稳3月于1999年7月20日入院.患者于1999年7月20日无诱因出现头晕,自觉走路不稳,似踩弹簧,伴视物晃动,旋转,严重时不敢转头,恶心、呕吐,有高调耳鸣,无尿便失禁.门诊以"头晕待查、脑动脉供血不足?美尼尔综合症?"收入院.查体BP 140/90mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-)肝脾肋下未及,神经系统,回答切题,双眼球外展不到边,约差2～3cm,双眼均可见水平旋转眼震,双侧肢体、腱反射活跃,指鼻及跟膝胫试验均差,闭目难立征阳性,余均正常.胸腹部CT未见异常,头颅CT示左顶叶小圆形略高密度影,有水肿带,不除外肿瘤.头颅MRI示项叶、小脑均见长T1长T2信号,考虑"多发性硬化"予白蛋白、激素(地塞米松15mg鞘注6次)治疗头晕稍缓解.以后症状时轻时重,1999年10月9日头晕再次加重,呈发作性、伴视物不清、倒立,有恐惧感、惊厥,1d发作10余次,每次约30秒,能自行缓解,于1999年11月2日行开颅手术,术后病理示"小脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主,CD20(++)、CD79α(++)大细胞性裂细胞型.     

美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

目的 探讨美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法.方法 10例接受美罗华联合治疗的NHL患者,在使用该药前针对不同患者的心理特点给予相应的心理护理,使用时严格按照美罗华的应用方法做好药物的保管,配制,输注,严格观察其不良反应,及时作出处理和相应的护理措施.结果 接受美罗华联合化疗治疗的NHL患者,化疗的疗效增加,而没有增加毒性.结论 美罗华应用中,只要护理恰当,不良反应轻,应用安全,可以有效缓解病情,延长患者的无病生存期,改善了生活质量.     

老年非霍奇金淋巴瘤R-CHOP14治疗方案疗效评价

目的对利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案(R-CHOP14)治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、不良反应进行研究和分析,并了解其对免疫功能的影响。方法采用回顾性研究分析方法,将70例老年非霍奇金淋巴瘤患者分为R-CHOP14组24例、CHOP14组23例及CHOP21组23例,6个疗程后,观察3组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果R-CHOP14组患者的完全缓解率为70.8%,总有效率为83.3%;CHOP14组患者的完全缓解率为39.2%,总有效率为65.2%;CHOP21组患者的完全缓解率为34.8%,总有效率为56.6%;RCHOP14组患者的完全缓解率高于CHOP14组及CHOP21组;疗效差异有统计学意义(P<0.05);3组患者间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论R-CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效好,不良反应小,效价比高,耐受好,但会使免疫功能受损,感染发生率增加。     

Hepatitis C virus infection in Lebanese patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma

Several studies from many countries have reported a high prevalence (>9%) of hepatitis C virus (HCV) infection in patients with B-cell non-Hodgkin lymphoma (B-NHL) suggesting a possible etiological role of HCV in the development of B-NHL. Data from the United Kingdom and Turkey, however, did not confirm these observations. To determine the prevalence of HCV infection in patients with B-cell lymphoma in Lebanon, a controlled study was conducted in which 318 Lebanese patients were investigated. These included 35 patients with B-NHL, 63 patients with various malignant conditions (control group 1) and 220 patients with non-malignant conditions (control group 2). Samples were tested in duplicates for antibodies to HCV (anti-HCV) by enzyme-linked immunosorbant assay (ELISA). None of the 318 patients investigated were anti-HCV positive. Based on our findings, it can be concluded, that, there is no sufficient evidence to indicate that HCV plays role in the development of B-NHL in Lebanese patients. Predisposing factors in lymphoproliferative disorders are numerous including both genetic and environmental factors that could vary from one geographic region to another.     

高龄肺癌患者真菌性肺炎的临床调查研究

目的调查研究高龄肺癌患者发生真菌性肺炎临床特点,为临床治疗预防提供参考,以降低真菌性肺炎所致的病死率。方法选取2009年3月-2013年11月128例发生真菌性肺炎的老年肺癌患者,采集其痰液标本进行培养,检测真菌分布;及时使用抗真菌药物治疗,治疗维持4周,并于治疗后再次进行真菌检测及复查CT,分析患者临床特征、真菌分布及治疗后转归。结果老年肺癌发生真菌性肺炎患者感染痰标本中共分离出真菌128株,其中白色假丝酵母菌80株,占62.5%;胸部影像学表现以斑片状阴影最多,占68.8%;所有患者均患有冠心病;主要临床表现为发热及咳嗽,分别占79.7%及99.2%;患者均使用抗菌药物治疗,治愈率为81.3%,病死率为18.7%,死亡原因主要为呼吸衰竭。结论高龄肺癌患者真菌感染率高,易导致重症肺炎,临床应合理用药,加强对感染预防控制。     

加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察

目的 探讨加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果及其安全性,为其临床治疗提供理论依据.方法 对医院2011年9月-2012年9月收治的159例老年急性肺炎患者,根据治疗方法分为观察组80例和对照组79例;观察组采用静脉注射加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对照组采用静脉注射加替沙星治疗,连续治疗7d,观察两组患者治疗前后临床症状、细菌学和不良反应等.结果 经过7d治疗总有效率观察组为91.25％、对照组为75.95％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗前检出87株病原菌,治疗后清除79株,清除率为90.80％;对照组治疗前检出86株病原菌,治疗后清除64株,清除率为74.42％,两组病原菌清除率差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率观察组为13.75％,对照组为11.39％,两组差异无统计学意义.结论 加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果较好,药物不良反应患者安全耐受,值得在临床推广.     

Rectal non-Hodgkin's lymphoma: a clinicopathologic study and review

A total of 11 patients with lymphomatous involvement of the rectum were seen at Henry Ford Hospital between 1964 and 1987. Eight of these patients had primary rectal lymphoma and three had secondary rectal lymphoma. These patients' clinical presentation and course as well as pathological findings are described and compared with cases previously reported. As identified in ours and others' series, rectal lymphomas are associated with the acquired immunodeficiency syndrome and tend to have a B-cell phenotype.     

Occupational exposures and non-Hodgkin's lymphoma: Canadian case-control study

Background  

The objective was to study the association between Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) and occupational exposures related to long held occupations among males in six provinces of Canada.