A型肉毒素注射除皱并发症的观察与护理

激光、化学剥脱和注射等非手术面部年轻化手术日渐增多,尤其注射美容术,在美国和欧洲已经取代了眼袋、重睑、吸脂等侵袭性手术方法,成为应用最多的治疗项目,其中,肉毒素注射的年注射人次最多。肉毒素注射主要应用在面部除皱治疗中,由于面部表浅的表情肌反复运动形成位于额部、眉间、外眦以及下睑外侧等处的皱纹,临床常用的A型素通过抑制神经肌肉接头的突触前膜释放乙酰胆碱,使肌肉产生松弛性麻痹,     

A型肉毒素治疗麻痹性内斜视18例分析

我院自1998年1月至2001年1月共用A型肉毒素(botulinumtoxinA，BTXA)治疗由外展神经麻痹引起的麻痹性内斜视(paraty licesotropia，PE)患者18例，现将治疗情况分析如下：     

A型肉毒素治疗面部皱纹的体会

面部皱纹是衰老的表现,其形成除了与皮肤松弛、紫外线及重力有关,最重要的是面部表情肌肉的反复舒缩,造成皮肤的动力性皱纹,且随着时间的推移逐渐加深。我科自2000年3月以来应用A型肉毒素治疗面部皱纹386例,体会如下。1临床资料本组患者386例,年龄30~68岁,平均42岁,女369例(95.5%),男17例(4.5%),其中面上部1/3全面除皱的为265例,额纹36例,双侧鱼尾纹32例,眉间纹20例,鼻根纹13例,鼻唇沟纹10例,口周细纹5例,所用“衡力牌”A型肉毒素冻干品为卫生部兰州生物制品研究所出品,规格为55U7、5 U、110 U/瓶。2治疗方法2.1药物的稀释和保存冻干制品…     

A型肉毒素局部注射治疗痉挛性斜颈的护理

目的探讨A型肉毒素治疗痉挛性斜颈疗效及副作用防治。方法采用肌电引导颈部痉挛肌肉局部注射治疗76例痉挛性斜颈患者。结果有效率为85.53％。(65/76例),疗效持续时间11例观察1～3.5年未见复发,复发者15.93±6.19周(65例),副作用无发现全身BTXA中毒反应,2例注射局部周围发生一过性红斑(30min);不同程度吞咽困难和颈肌无力,为965例(13.84％),持续时间2～7周。结论A型肉毒素治疗痉挛性斜颈疗效显著,副作用小且可逆。     

慢性每日头痛回顾性分析

目的:分析慢性每日头痛(CDH)的临床特征.方法:回顾性研究102例CDH的亚型、原发性头痛的类型,以及药物过量性头痛(MOH)/很可能的MOH患者所用止痛药的种类、撤除止痛药的疗效.结果:CDH亚型中,MOH/很可能的MOH 91例(89.2%);原发性头痛的类型中,偏头痛74例(72.5%).91例MOH/很可能的MOH中,服用含咖啡因的复合止痛剂者83例(91.2%);29例(31.9%)停用止痛药后头痛恢复为原有发作形式,7例(7.7%)未停用止痛药,55例(60.4%)失访.不同性别之间上述特点不全相同.结论:大多数CDH患者有药物过量,停用止痛药是其有效的治疗办法,但是患者依从性差,因此有必要对患者进行CDH相关教育,以提高疗效.     

生物反馈疗法预防慢性每日头痛患者头痛发作的效果

目的探讨生物反馈疗法预防慢性每日头痛（CDH）患者头痛发作的效果。 方法选取100例CDH患者按随机数字表法分为生物反馈组和药物治疗组,每组50例。生物反馈组接受脑电生物反馈治疗,每次训练时间为30min,每周2次,连续治疗8周,疗程结束后每个月强化治疗1次,至12个月随访期末;药物治疗组根据预防性用药原则选择及使用药物。分别于治疗后3、6和12个月随访时,记录各组患者的头痛发作频率、头痛持续时间、月急性止痛药使用情况及不良事件发生情况,并进行统计学分析比较。 结果2组患者在性别、年龄、VAS评分、头痛发作频率、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等一般临床资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）。生物反馈组患者3、6和12个月随访时的头痛发作频率分别为（3.54±1.64）、(2.48±1.55)和（3.10±1.26）天/月,与药物治疗组［（4.46±1.59）、（3.44±1.59）和（3.86±1.03）天/月］相比,显著降低,且组间同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;3、6和12个月随访时,生物反馈组各随访时间点的头痛发作持续时间评分［（1.52±0.76）、(1.40±0.72)和（1.42±0.70）分］均低于药物治疗组［（2.28±0.88）、（1.86±0.92）和（1.76±0.89）分］;3、6和12个月随访时,生物反馈组各随访时间点的月急性止痛药服用天数［（1.74±1.02）、(1.32±1.31)和（1.26±1.00）天/月］均低于药物治疗组［（2.64±0.92）、(2.06±1.36)和（1.92 ±0.80）天/月］,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论与药物治疗相比,生物反馈治疗能够更加有效地预防CDH发作,且安全性更好。     

新发每日持续头痛

新发每日持续头痛属于慢性每日头痛,它具有独特的发病特点,患者往往能清晰回忆起头痛的始发日期,目前该病发病机制尚不明确,可能与慢性炎症因子刺激有关。现阶段尚无特异性治疗手段,多数患者因此而严重失能。目前我国对本病的研究处于空白阶段,本文旨在介绍新发每日持续头痛的发病机制、临床特点、诊断标准、治疗及转归的最新进展。     

A型肉毒素局部注射消除面部皱纹18例

面部皮肤皱纹是随着年龄增长面部软组织衰老以及面部肌肉运动所形成的，传统的手术途径矫正，辅以皮肤护理和营养等，创伤大，时间长；而采用A型肉毒毒素局部注射去除面部皱纹起效迅速、无创伤、简便易行；A型肉毒毒素是一种生物制剂，它作用于神经肌肉运动终板，引起肌肉暂时性松弛性麻     

艾司西酞普兰治疗慢性每日头痛56例临床观察

目的观察艾司西酞普兰对慢性每日头痛的疗效和安全性。方法采用自身对照研究,56例患者在服用艾司西酞普兰后4周,数字强度分级法观察头痛程度的变化,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,并同时记录不良反应。结果艾司西酞普兰治疗4周后,患者头痛程度由平均4.89±1.54降低到3.86±1.80(P<0.01),HAMD抑郁评分由(19.41±5.59)分降至(10.41±4.38)分(P<0.01),治疗过程中不良反应少。结论艾司西酞普兰能够有效减轻慢性每日头痛患者的头痛程度,改善心理状态。     

A型肉毒素在皮肤科疾病治疗中的进展

A型肉毒素是肉毒梭状芽孢杆菌在繁殖过程中分泌的A型毒性蛋白质,具有很强的神经毒性。其在皮肤美容方面的疗效显著而被熟知。除皮肤美容外,临床实践和前期研究均证实A型肉毒素在治疗皮肤病方面亦有明显疗效,且部分疾病经治疗预后明显优于传统治疗,如瘢痕与多汗症等。     

A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究

目的：观察A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效及安全性。方法：对12例眼睑痉挛，20例面肌痉挛进行面部肌肉多点注射A型肉毒素，评价其治疗效果及副作用。结果：20例面肌痉挛完全缓解8例(40％)，明显缓解11例(55％)，部分缓解1例(5％)．12例眼睑痉挛者，完全缓解5例，明显缓解3例．部分缓解2例，1例无效，总有效率96．8％，起效时间平均3天，缓解时间3～5个月．无过敏反应及全身反应，局部副反应轻、短暂且能自行缓解。结论：A型肉毒素局部肌肉注射是治疗眼睑及面肌痉挛一种安全、有效的治疗手段。     

局部注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察局部注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。 方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者56例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组28例。在治疗组与对照组的局部疼痛敏感点分别注射A型肉毒毒素与利多卡因。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月及3个月,分别对2组患者的简式McGill疼痛问卷评分进行评定。 结果 治疗前,2组患者简式McGill疼痛问卷评分之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,对照组治疗后1周的McGill疼痛问卷评分显著降低（P＜0.05）,治疗组治疗后1周、1个月及3个月的McGill疼痛问卷评分持续降低（P＜0.05）。与对照组治疗后同时间点比较,治疗组治疗后1个月［（12.3±3.5）分］及3个月［（9.5±3.1）分］的McGill疼痛问卷评分较低（P＜0.05）。 结论 局部注射A型肉毒毒素能显著减轻带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,值得临床应用、推广。     

A型肉毒素治疗面肌痉挛52例疗效观察

我院自 1995年 1月至 1998年 3月间应用 A型肉毒素面部定点注射治疗面肌痉挛 5 2例 ,现将近期及 1年余随访病例的疗效报道如下。1　临床资料在 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 84岁 ,平均 (6 0 .92± 12 .91)岁 ,其中 2例女性分别为 2 3岁和 34岁 ,余均为 5 0岁以上患者。发病时间 2个月至 2 1年 ,平均 (8.91± 3.82 )年。 5 2例均为一侧面肌包括眼、口轮匝肌及表情肌痉挛 ,左侧者 30例 ,右侧者 2 2例。发作频度 5～ 30次 /天 ,平均 (9.11± 6 .83)次 /日。痉挛强度按 Jankovic[1 ] 分级评估 :0级者为无痉挛 ; 级者为外部刺激引起…     

A型肉毒素治疗面肌痉挛等疾病

Ａ型肉毒素治疗面肌痉挛等疾病徐文桢文启芬华西医科大学附属第一医院神经内科李作孝泸州医学院附属医院神经内科（６４６０００）眼睑肌、面肌痉挛及局部肌张力障碍是神经科常见慢性疾病。多发生于成年人，主要表现为局部肌肉或肌群不自主的频繁收缩或痉挛。其病因及发病...