三级综合医院护士分层培训体系研究进展

护士培训的目的是促进护士增长知识,提高技能、能力,改善态度。护士分层、分专科培训是基于岗位的培训要求,帮助护士提升岗位胜任力。目前,我国各级医院已逐步实施护士分层培训,但是规范化的护士分层培训模式构建尚未成熟,亟待解决。本文回顾分析了近年我国三级综合医院开展护士分层培训的模式及效果,并展望其应用前景。     

ICU护士分层级培训的效果观察

目的：探讨分层级培训在ICU护士培训中的效果。方法2010年3月起对ICU护士采取分层级培训,比较培训前后护士的专科护理考核情况及医生对护士的满意度。结果分层级培训前后,护士在专科护理、基础护理、消毒隔离的考核比较差异有统计学意义（P＜0.01）,医生对护士在操作技术、专业知识、抢救配合方面的满意度比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论分层级培训在ICU护士培训中,加强了理论知识和操作技术程序的培训,提高了专科护理质量,提高了医生对护士的满意度。     

ICU护士分层培训的方法及效果

目的：提高ICU护士在临床护理、护理管理、临床教学、护理科研等方面的能力。方法：对ICU护士进行分层培训，培训的内容包括：ICU的基本知识、ICU的医院感染控制、ICU专科仪器的使用、ICU护理管理、ICU护理安全、ICU护理科研。结果：通过分层培训，逐步提高了护士的理论水平及专业水平，为临床打造护理骨干，也为护理管理储备后续人才。结论：分层培训对ICU护士自身发展和人才培养及使用都具有重要意义。     

护士分层级培训模式的运用与效果探讨

目的探讨护士分层级规范化系统培训模式的效果。方法选择573名护士,调查培训后效果,采用自制调查表进行问卷调查,比较培训前后患者满意度以及护士掌握患者"十知道"情况和患者对自己责任护士姓名的知晓率。结果责任护士回答"十知道"满分人数,由培训前的66.67%(64人)提高到培训后的91.67%(88人),χ2=18.19,P<0.01,差异有统计学意义。患者对自己责任护士姓名的知晓率从培训前的81.25%(78人)上升至培训后的92.71%(89人),χ2=5.56,P<0.05,差异有统计学意义。结论护士分层级培训模式有利于进一步深化、推进优质护理服务工作;为探索护士岗位培训模式、改革护士培训方法建立培训长效机制提供了参考。     

PICC专业护士分层培训的效果研究

目的 探讨PICC专业护士分层培训对医院PICC输液治疗护理质量的效果。方法 2014年4月至2015年3月将我院PICC专业护士根据核心能力不同分为初级护士、中级护士、高级护士3个层级,采用多种形式进行分层培训。将分层培训前后一年专业护士的理论考核成绩、PICC置管成功率、并发症发生率及患者与家属的满意度进行比较。结果 PICC专业护士分层培训前后一年专业护士的理论考核成绩差异有统计学意义(P=0.000);PICC置管的成功率由88.1%%上升至93.3%,差异有统计学意义(X₂=51.309,P=0.000);B超下PICC置管率由41.5%上升至76.9%,差异有统计学意义(X₂=8.271,P=0.000);导管异位率、堵管率、静脉炎发生率差异均有统计学意义。结论 实施PICC专业护士分层次培训,能提高PICC输液治疗护理质量,发掘PICC专业护士的潜能,对PICC护理人才培养和使用都具有积极推动意义。     

参与行动研究的临床护士分层级培训效果研究

[目的]探讨参与行动研究的临床护士分层级培训及其效果。[方法]采用整群抽样的方法选取50个病房符合入选标准的832名护士及5名参与研究的培训教师作为研究对象,按照行动研究框架,分诊断、计划、行动、观察反思阶段实施分层级培训。[结果]实施后2年,对分层级培训满意的护士由50.7%上升到64.1%;认为自己有必要接受培训的护士由70.1%上升到82.9%,培训内容对工作及职业发展有帮助由42.4%上升到53.5%,认为培训时有压力由71.6%下降到55.6%,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施后1年、2年临床护士的操作及理论考核成绩明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]基于行动研究的临床护士分层级培训能够有效改善临床护士参加培训的主动性及培训满意度。     

手术室护士分层级培训需求的调查

目的：调查手术室护士对分层培训的需求,探讨如何有效地开展手术室护士分层级培训。方法对手术室38名护士进行培训需求、培训内容、医护讲课满意度、授课效果、培训形式及各层级培训的意愿等方面的问卷调查,对所得结果进行统计学分析。结果在N3护士需要专科知识和技能调查中,N1护士为41．2％,N2护士为33．3％,N3及以上为87．5％,3组比较差异有统计学意义（χ2＝0．049, P＜0．05）。在N1护士需要职业素质培训调查中N1护士为64．7％,N2护士为44．4％,N3及以上为100．0％,3组比较差异有统计学意义（χ2＝0．047,P＜0．05）。19．2％的护士愿意进行笔试考试,愿意在实际操作中考核者占53．8％。结论应加大手术室护士各层级有针对性培训的比例,培训内容可适应添加手术室建筑与管理相关知识、风险管理、各专科知识、科研培训以及心理学、营养学、职业防护等方面的知识;在安排培训时,可以减少N1护士的培训,加大N2及N3以上护士的培训;考核教学效果的方式应根据不同等级护士进行。     

PDCA 循环的晨会提问在护士分层级培训中的作用

目的：探讨PDCA循环的晨会提问在护士分层级培训中的作用。方法按照培训时间将64名护士分为实验组与对照组各32名,两组均接受护士分层级培训,实验组采用 PDCA循环的晨会提问方式开展培训,对照组采用传统的培训方法。于培训后采用试卷测试方法,对两组护士的烧伤护理工作质量进行比较,随机抽取两组护士管床患者各100例,采用调查问卷形式比较护理工作满意度。结果培训后实验组各项目得分均显著高于对照组（P＜0．01）,实验组患者满意度为96．0％,对照组为82．0％,实验组显著高于对照组（P＜0．01）。结论 PDCA循环的晨会提问能有效提高护士的护理工作质量和患者满意度,提高分层级培训效果。     

系统型培训模式在手术室护士分层级培训中的应用与效果评价

目的探索一种适合手术室护士分层级培训的方法。方法将系统型培训模式应用于手术室护士核心能力的分层级培训中,采用自身前后对照的方法,评价其效果。2011年12月以前采用每月一次业务学习的传统培训,2012年1月后按照系统型培训模式的步骤,即分析护士培训需求,设计与编制培训手册,实施培训并对培训效果进行评价,比较实施系统型培训模式前后护士理论和操作成绩以及手术医生满意度。结果采用系统型培训模式对护士进行分层级培训,护士理论和技能操作成绩、手术医生满意度较培训前均有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用系统型培训模式进行分层级培训,使手术室护士得到循序渐进的培养,有利于手术室护士的梯队建设,提升了手术室专科护士护理业务水平和核心能力及手术医生满意度,值得推广使用。     

手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价

目的对手术室专业护士分层级核心能力培训的初期阶段进行总结评价,为核心能力培训的开展提供可借鉴资料及进一步整改依据。方法根据手术室护士核心能力训练框架,自2008年11月开始对人员进行定级、定岗、定职责,分别实施各层级个性化培训,采取护士自我评价、相互评价、手术医生评价3方面综合的方法评价培训效果。结果所有护士均认为该培训方法能迅速提高临床工作能力,92.3％认为增强了管理学习时间的能力,使自己明确努力的方向,90．6％的护士认为提高了团结协作能力和沟通能力,86．7％手术医生认为护士的专科知识和手术配合能力有很大提高。结论核心能力培训是符合专科发展趋势、可操作性强的在职教育方法．其实施已初见成效．远期效果有待进一步分析、评价。     

Workshop教学法在麻醉护士培训中的应用效果

目的探讨工作坊(Workshop)教学法在麻醉护士培训中的应用效果。方法将2017-2018年我科新入职的20名护士按随机数字表法分为对照组(10名,传统教学法)与研究组(10名,Workshop教学法)。比较两组麻醉护士理论与操作考试成绩及对培训方法的满意度。结果研究组理论和操作考试成绩均明显高于对照组(P<0.05)。研究组对培训方法的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论Workshop教学法在麻醉护士培训中的应用效果显著,可使新入职护士更好地掌握临床麻醉操作基本技能,提高教学质量。     

护士岗位培训效果评估方案的质性研究

目的 了解护理岗位培训管理者与参训护士对岗位培训效果评估的看法,为建立科学、合理的护士岗位培训效果评估方案提供建设性意见与建议.方法 目的性选取8名培训管理者与参训护士进行半结构式访谈,将获得的资料分析、整理,提炼出主要内容.结果培训效果评估内容包括过程评估、结果评估两部分,共5个维度,分别为参训积极性、参训满意度、培训内容的掌握程度、培训内容临床实践应用情况、基于培训对组织产生的影响;评价方法选择中,主观客观相结合;培训评估实施过程中,注重构建多元化评估主体团队;针对培训内容及目标选择合适评估指标;充分考虑培训效果的滞后效应,全面认识培训效果评估结果.结论 护士岗位培训效果评估作为培训体系的重要环节,应注重评估内容的全面性、系统性和可操作性,多角度保障效果评估的顺利开展,以促进培训工作不断改进.     

“三院一体”养老服务对养老护理员职业培训的实证调查

本研究调查了河北省70所养老机构及122名老年护理员基本情况。结果显示养老机构的入住率在50%以上,面临的主要问题是资金困难、人员不足和设备落后。接受调查的护理员年龄30~50岁者占58.20%,50岁以上者占21.31%,中学学历占45.90%,大中专以上学历约占28.69%,但仍有部分小学及以下学历者;护理专业毕业或参加过护理培训的占38%;工资800~1500元占55.38%。能每天做到的比例较高的护理内容分别是食品营养方面、洗衣清洁和清洁卫生,能每天做到保健及安全护理的比例相对较低。根据以上实证及分析,作者认为老年护理专业教育应尽早建立分级体系,要进一步强化养老护理员的培训,实现培训的社会化。     

北京市社区骨干护士培训方案修订及其效果评价

目的:总结2009年北京市第二届社区骨干护士培训班培养方案的修订过程,对教学效果进行评价。方法:采用自编的"社区骨干护士培训意见及效果调查表"对参加培训的46名骨干护士进行问卷调查。结果:学员对授课内容、培训模式、教学管理、授课教师水平、授课方法的满意率均在89%以上。80%以上的学员认为理论集中授课和临床实习收获很大,掌握了培训中涉及的理论知识和护理技能,能够将学到的理论知识应用于今后的社区护理工作中。结论:该次社区骨干护士培训班收到了良好的效果,为探索社区护士培养模式提供了参考。     

翻转课堂结合工作坊在传染专科医院护理风险培训中的应用

目的探讨翻转课堂联合工作坊教学(FC-Workshop)法在传染专科医院护理风险培训中的效果。方法选取2016年参加南京中医药大学附属南京医院护理风险培训50名护士作为传统组,2017年参加该院护理风险培训的50名护士作为FC-Workshop组。传统组采用传统教学方式,FC-Workshop组采用FC-Workshop培训。比较两组培训效果。结果采用FC-Workshop培训后,FC-Workshop组护士的理论成绩及操作成绩、评判性思维、创新行为、临床护士不良事件风险感知能力、自主学习能力、问题解决能力、学习态度总分、教学方式及学习满意度均显著优于传统组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论FC-Workshop可提高护理风险管理能力及评判性思维能力,促进高素质护理队伍建设。     

循证护理教学法在80后护士操作技能培训中的实践

目的 探讨循证护理教学法在80后护士护理操作技能培训的效果.方法 针对80后护士的心理、性格特点,采用循证护理教学方法,2009年8月对163名80后护士在培训方式、培训安排及培训教师的选择多方面进行改进.结果 运用循证护理教学方法培训后,80后护士操作技能提高20.1％,对培训教师的满意度提高14.9％,认为培训对工作影响率下降13.1％,对培训的安排满意度上升至41.7％,各项操作考试平均成绩提高3.41％.结论 循证护理教学应用于护理操作技能培训中,有利于80后护士更好地掌握操作技能,提高了80后护士参与护理操作培训的兴趣,促进培训教师教学能力的提高,进一步提高护理操作技能培训的效果.     

分层次多元化培训模式在护理人员临床护理培训中应用效果

目的探讨分层次多元化培训模式在临床护理培训中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月在浙江省淳安县第二人民医院参与临床护理培训的102名护理人员,将2018年1—6月参加培训的51名护理人员作为对照组,将2018年7月—2019年1月参加培训的51名护理人员作为观察组。对照组采用传统护理培训模式,观察组在此基础上采用分层次多元化培训模式,比较两组培训人员的技能考核评分及培训人员对培训过程的满意度、患者对护理工作的满意度。结果观察组培训人员培训后的护理知识、临床技能操作、应急处理、护理质量等相关技能考核评分,对培训工作的总满意度,患者对观察组的护理工作总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分层次多元化培训模式能提高护理人员的临床护理能力及操作考核成绩,并能增强培训人员对培训工作满意度,有利于临床护理质量及护理效率的不断提升,也有助于构建良好的医患关系,安全性更高,值得临床推广应用。     

ICU专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的探讨ICU专业护士核心能力培训对ICU护理质量的影响,为ICU护士培训提供理论依据。方法按广东省ICU专业护士核心能力培训模块,评估我院ICU护士能力并进行分级,(N0-N4级)。确定培训内容及目标。培训方式:临床技能培训、理论授课、导师指导、个案分析、三级护理查房、临床护理过程中提问、技术示范,修订ICU护理工作指引指导护士工作。按临床护理质量标准比较护士培训前、后两年的ICU护理质量缺陷及不良护理事件的发生率。结果ICU护士培训前、后护理质量缺陷率从14.24%下降至3.56%,χ2=33.44,P0.01差异有极显著意义。结论ICU专业护士核心能力培训能使ICU危重病人的护理质量缺陷率下降,提高危重症患者护理质量。     

我国护士规范化培训体系的现状与思考

目的分析我国护士规范化培训体系的现状,为构建护士规范化培训体系,有效推进以提升护士专业服务能力为基础的新护士规范化培训决策提供参考。方法采用文献回顾的方法总结我国护士规范化培训取得的成就和现阶段存在的问题。结果我国护士规范化培训在培训对象、目标、时间、内容和方法方面开展了一些工作,但在构建护士核心能力、确定培训考核标准、培训基地认证等方面仍然存在局限,需要进一步规范。结论我国护士规范化培训体系尚处于探索阶段,期望通过各方机构和各位专家的不断努力,建立全国统一的护士规范化培训体系,规范新护士培训要求,提升护士专业服务能力。     

应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理的探讨

目的探讨应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理。方法对34位进修护士进行评估,护士长加强管理,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合的教学方法,进修结束时进行基本理论、基本技能的考核。结果34位进修护士出科考试全部达良好以上,其中优秀率82%,有5人已竞聘护士长岗位,其余均为所在单位的护理业务骨干。结论通过应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理,不仅调动了进修护士的学习积极性,提高学习效果,还提高了带教老师水平和教学质量。