17例直肠阴道瘘患者的临床观察及护理

目的探讨因产伤、外伤、感染、肿瘤放射治疗等各种原因造成的直肠阴道瘘惠者的护理.方法回顾性总结分析了我院17例直肠阴道瘘患者的手术前后的护理.结果17例行修补手术治疗均一次手术成功.结论对直肠阴道瘘患者进行心理护理、局部护理、有效地控制炎症、加强手术前后的营养饮食调节及术后的功能训练,可以为修补手术创造条件,提高手术成功率,缩短住院时间.     

直肠阴道瘘手术预后及对患者生活质量的影响

目的探讨直肠阴道瘘手术预后及对患者生活质量的影响。方法对 18例直肠阴道瘘病历资料进行回顾性分析和随访。结果本组 18例患者中 ,肛管型 1例、低位直肠型 5例、高位直肠型 12例 ;分别采用 3种不同直肠阴道瘘修补术 ,13例一次手术成功 ,2例复发行二次修补术。患者术后性生活恢复正常 ,生活质量提高。结论手术治疗直肠阴道瘘效果好 ,可明显提高患者的生活质量。     

17例直肠阴道瘘患者的临床观察及护理

目的　探讨因产伤、外伤、感染、肿瘤放射治疗等各种原因造成的直肠阴道瘘患者的护理。方法　回顾性总结分析了我院 17例直肠阴道瘘患者的手术前后的护理。结果　 17例行修补手术治疗均一次手术成功。结论　对直肠阴道瘘患者进行心理护理、局部护理、有效地控制炎症、加强手术前后的营养饮食调节及术后的功能训练 ,可以为修补手术创造条件 ,提高手术成功率 ,缩短住院时间。     

1例直肠阴道瘘病人围术期的护理

直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间的异常病理性通道,又称"粪瘘".有先天性和后天性两种,后天性直肠阴道瘘多由于产伤、外伤、手术误伤及感染所致.在临床上表现为粪便不自主地由阴道溢出及由阴道排气.阴道皮肤及黏膜组织受到粪便内的胆汁成分刺激,可导致阴道壁和会阴的充血、水肿,粪便中的细菌可导致感染.术前准备不充分,常会导致手术失败及术后复发[1].因此正确的护理在提高直肠阴道瘘的治愈率上有着重要作用.我科接收了1例直肠阴道瘘来我院进一步治疗的病人,术后恢复良好.现将围术期的护理介绍如下.     

直肠癌术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理研究

目的 探讨直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月我院收治的14例直肠癌术后并发直肠阴道瘘的患者治疗护理过程.通过围手术期全程优质护理,在术前、术后密切观察病情,监测心肺功能,监控引流管通畅,鼓励患者早期下床活动.通过调查护理前后患者的生活质量评分表(FACT),观察护理的效果.结果 14例患者均治愈.瘘愈合后无复发;护理前生活质量评分(101.43 ±22.45)分与护理后生活质量评分(155.64±32.54)分比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌术后并发直肠阴道瘘手术后采用正确的饮食护理、会阴部护理、心理护理、术前术后护理等措施,有利于患者生活质量的提高.     

1例术后并发输尿管阴道瘘及直肠阴道瘘患者的护理

直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘可发生于妇科手术后,但此2种并发症同时发生者,临床上极为罕见.2006年9月1例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后出现直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘.治疗过程中,由于病情复杂、治疗周期长且困难,因而护理工作任务艰巨.通过加强心理支持、密切配合医生治疗,有效沟通患者及家属,尽量满足其合理需求,辅以营养支持、抗炎治疗、皮肤护理、造口护理、管道护理,最终使患者顺利度过治疗期,现将护理体会报道如下.……     

7例直肠阴道瘘患者围手术期的护理

总结7例直肠阴道瘘患者的围手术期护理经验。主要包括术前心理护理、局部护理、肠道准备,术后心理护理、营养支持、负压吸引护理、造口护理等措施,认为对直肠阴道瘘患者加强围手术期护理对手术成功、患者顺利康复可起到积极的促进作用。     

小儿直肠阴道瘘修补术后红外线治疗的临床护理观察

目的 探讨小儿直肠阴道瘘术后红外线治疗的护理方法及临床效果.方法 将50例直肠阴道瘘术后的患儿,随机分为实验组和对照组,术后对照组实施常规护理治疗,实验组在常规护理治疗基础上,实施红外线治疗.结果 两组患儿抗生素使用情况的差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患儿肛周的局部红肿情况、平均住院日低于对照组(P＜0.05).结论 红外线治疗能降低小儿直肠阴道瘘术后肛周红肿的发生率,从而缩短了住院天数,降低了医疗费用,有助于提高护理质量.     

直肠癌术后直肠阴道瘘10例治疗体会

目的探讨直肠癌保肛手术时直肠阴道瘘的预防及治疗。方法对1995年1月至2009年10月收治的10例直肠癌术后直肠阴道瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者在瘘发生后均行近端肠管去功能性造口,其中5例在肠造口术后1.5～3月瘘口自行愈合,4例在肠造口术后5～6月行经肛结合经阴道瘘口修补术,1例发现瘘口周围肠壁癌肿复发放弃进一步手术治疗,术后18个月因肿瘤广泛转移而死亡。9例瘘口愈合的患者,经随访2～3年无直肠阴道瘘复发,排便功能良好。结论直肠阴道瘘的发生重在预防,一旦发生应早期行近端肠管去功能性造口,部分患者可自行愈合,不能愈合的患者可行经肛结合经阴道瘘口修补术。     

1例术后并发输尿管阴道瘘及直肠阴道瘘患者的护理

直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘可发生于妇科手术后,但此2种并发症同时发生者,临床上极为罕见。2006年9月1例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后出现直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘。治疗过程中,由于病情复杂、治疗周期长且困难,因而护理工作任务艰巨。通过加强心理支持、密切配     

带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘的效果

目的:膀胱阴道瘘是泌尿外科较难治疗的疾病,手术难度大,对术前术后护理的要求也比较高,本文探讨带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘患者的临床疗效及手术要点.方法:对20例膀胱阴道瘘患者采用移位带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,并通过改进修补方法,有效地促进了瘘口愈合,提高了手术治愈率.结果:20例手术均一次成功,其中18例痊愈,拔除各种引流管,嘱患者自然排尿后阴道内无漏尿发生;2 例患者术后发生尿瘘,留置导尿管2 ～ 3周后漏尿停止.全部病例随访半个月～ 8年,未出现严重的并发症.结论:带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘,手术成功率高;术前充分准备、恰当的术式选择和修补方法及术后全面的护理等,有助于减少膀胱阴道瘘患者围手术期并发症的发生.     

直肠阴道瘘行生物补片修补术的围手术期护理

直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的病理性通道,表现为粪便不断从阴道流出及阴道不能控制的排气[1].该病临床上较为少见,形成原因复杂,有先天性因素,也可继发于感染、创伤、肿瘤等.如处理不当,容易复发,给患者造成较大的身心伤害.本文对直肠阴道瘘患者经阴道应用生物补片进行修补,疗效满意,精心的围手术期护理,对提高手术成功率具有重要作用.     

预防性末段回肠造瘘术在保护结直肠高危吻合口中的应用

目的:探讨预防性末段回肠造瘘术在保护结直肠高危吻合口中的临床效果。方法:2014年2月—10月,对11例结直肠高危吻合口瘘的结直肠癌患者行Dixon手术+预防性末段回肠造瘘术,观察手术后吻合口并发症的发生情况及预后。结果:11例患者均于术后7~10 d出院。术后发生吻合口瘘2例,均为轻微瘘,患者无自觉症状,无特别治疗;术后发生吻合口出血1例,经保守治疗出血停止,未发生吻合口瘘。结论:预防性末端回肠造瘘术能有效防治结直肠高危吻合口瘘,值得临床推广。     

直肠癌切除术后直肠阴道瘘封堵治疗的护理

随着直肠癌保肛手术的增加,尤其是直肠癌低位及超低位前切除术的开展以及吻合器或双吻合器的普遍使用,越来越多的低位及超低位直肠癌病人在根治手术的同时获得了保留肛门的机会,而Kosusgi等报道使用吻合器后直肠阴道瘘总发病率高达9．9％,双吻合器为15．2％。有学者认为,单纯性直肠阴道瘘的病人一般不主张采用手术治疗,相当部分的病人可以通过积极的保守治疗或配合转流性造口而获益。现对我院7年来18例直肠癌切除术后直肠阴道瘘病人保守治疗的护理总结如下。     

小儿直肠阴道瘘修补术后红外线治疗的临床护理观察

目的探讨小儿直肠阴道瘘术后红外线治疗的护理方法及临床效果。方法将50例直肠阴道瘘术后的患儿,随机分为实验组和对照组,术后对照组实施常规护理治疗,实验组在常规护理治疗基础上,实施红外线治疗。结果两组患儿抗生素使用情况的差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组患儿肛周的局部红肿情况、平均住院日低于对照组（P〈0．05）。结论红外线治疗能降低小儿直肠阴道瘘术后肛周红肿的发生率,从而缩短了住院天数,降低了医疗费用,有助于提高护理质量。     

藏线缝合修补术治疗中低位直肠阴道瘘

目的总结藏线缝合修补术在治疗中低位直肠阴道瘘的可行性,并总结临床经验。方法回顾分析2007年10月-2011年6月采用藏线缝合修补术治疗12例中低位直肠阴道瘘患者的临床资料,观察术后创面愈合时间、肛门功能等情况,并对患者进行随访。结果12例患者经一次手术治愈,10例随访1年,肛门功能无明显影响,无复发现象。结论藏线缝合修补术治疗中低位直肠阴道瘘是一种安全有效的手术方法。     

先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理

目的探讨先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理。方法总结14例先天性肛门闭锁合并直肠阴道道舟状窝瘘围术期护理。护理要点包括：术前心里护理及充分做好肠道准备,术后做好肛周、肛管护理,定期扩肛,观察排便情况,给予健康指导及出院指导。结果患者中2例术后肛门红肿明显伴有糜烂、流脓。经积极治疗和护理,所有患儿均痊愈出院。结论充分的术前准备和细致的术后护理及正确扩肛能避免术后并发症的发生,提高患儿生活质量。     

13例直肠阴道瘘病人围术期临床观察和护理

[目的]探讨直肠阴道瘘病人的围术期观察和护理措施。[方法]对直肠阴道瘘病人围术期进行回顾性分析,通过对13例病人的术前心理护理、阴道冲洗、肠道准备以及术后病情观察、饮食休息与活动安排、抗感染药物的使用、伤口的护理、留置导尿、排便的干涉等医疗护理措施的观察与分析得出结论。[结果]12例病人手术成功,只有1例复发。[结论]全面、细致的护理有助于直肠阴道瘘修补术成功,减少复发率,提高病人生存质量。     

直肠癌术后直肠阴道瘘防治体会

直肠阴道瘘是指直肠前壁和阴道后壁之间形成的病理性通道。直肠癌手术是引起直肠阴道瘘的一个重要原因。现对直肠癌切除术后直肠阴道瘘发生病因及治疗方法进行探讨。直肠阴道瘘病因直肠癌术后直肠阴道瘘的主要原因包括：1术中解剖层次欠清晰,游离时损伤阴道后壁;2在进行手工或器械吻合时,缝合针或吻合钉穿过阴道后壁,被切除或缝合的阴道后壁缺血坏死,使阴道与直肠直接贯通,导致直肠阴道瘘;3盆腔污染。     

经直肠双平面超声对直肠阴道瘘的诊断价值

目的评价经直肠双平面超声诊断直肠阴道瘘的临床价值。方法回顾性分析经手术证实的48例直肠阴道瘘患者的术前超声诊断及临床资料。结果 48例病例术前超声诊断均为直肠阴道瘘,高位瘘17例,中位瘘19例,低位瘘12例;复杂瘘4例;小型23例,中型20例,大型5例,合并括约肌损伤8例。超声诊断直肠内口(48/48,100%)及阴道外口(48/48,100%),均与手术结果相符。合并其他部位外口共7个,漏诊1个。结论经直肠双平面超声对直肠壁结构及阴道壁等周围组织显示清晰,对于精确定位及评估括约肌损伤程度提供了可靠的影像学信息,为制定治疗方案有较大的帮助。