糖尿病急症的临床救治

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.病情严重或应激时,可发生急性代谢紊乱,常见急性并发症有以下4种:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒和低血糖昏迷.其特点是病情急、发展快、病死率高.因此,明确其临床表现、实验室检查及诊断,及时救治可挽救病人生命,降低病死率.现分述如下.……     

高血糖高渗状态病例分析

高血糖高渗状态(HHS)是一种严重的糖尿病急性并发症,是体内胰岛素相对缺乏致血糖增高,并进一步引起脱水,最终导致严重的高渗状态。现分析我院2001-2012年收治HHS患者临床资料如下:1一般资料1.1病例特点30例,其中男患18例,女患12例,年龄均≥60岁。     

糖尿病酮症酸中毒38例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、脂肪、蛋白质以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。是糖尿病的急性并发症，也是内科常见急症之一。现将我院自2004年1月至2008年1月收治的38例糖尿病酮症酸中毒病人治疗分析如下：     

糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的分析

目的：通过对糖尿病酮症中毒（DKA）合并多器官功能衰竭（MOF）的诱因和临床表现等进行分析，以提高DKA合并MOF的认识，及时防治。方法：采用病例回顾分析的方法，对我院1997-2000年4年间收治的537例糖尿病患者的临床资料进行总结，特别分析182例DKA及其中的DKA合并MOF的患者。DKA合并MOF的诱因、临床表现、MOF的器官受累情况及转归进行总结分析。结果：分析表明DKA合并MOF的主要诱因为感染（占84.5％），高龄患者（大于60岁）易发生MOF。MOF的主要受累器官依次为肾脏、心脏和脑等，MOF受累的器官数目与死亡率密切相关。结论：防治感染是减少DKA合并MOF的可能途径，DKA患者密切注意肾、心和脑等器官的损害，以防MOF。     

糖尿病酮症酸中毒61例临床分析

目的 探讨导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素、临床特点及就诊治疗方法.方法 对笔者所在医院2007-2011年收治的61例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性研究.结果 口服药物不当和感染是DKA最常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激、急性脑血管病例等.患者均有不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,59例患者均抢救成功,尿酮体DKA均消失,pH值、电解质恢复正常,血糖控制良好.结论 DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱.及时早期诊断、恰当治疗是抢救DKA患者成功的关键.普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.     

糖尿病并发症之最

两大急性并发症糖尿病急性并发症是最紧急、最容易威胁患者生命的严重并发症,包括酮症酸中毒和高血糖高渗综合征。     

糖尿病用药实例

得了糖尿病,最怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。     

糖尿病代谢性酸中毒30例临床分析

目的探讨糖尿病代谢性酸中毒诱因及抢救方法,提高对糖尿病代谢性酸中毒的治愈率,减少病死率.方法对我科近3年收治的30例糖尿病代谢性酸中毒患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法.结果30例糖尿病代谢性酸中毒患者中,酮症酸中毒28例,乳酸酸中毒2例,1型糖尿病13例,2型糖尿病17例.补液、采用小剂量胰岛素持续静脉滴注、积极纠正水电解质紊乱及加强抗感染治疗,纠正乳酸性酸中毒应用大量碳酸氢钠,疗效满意,30例患者抢救成功.结论积极防治诱因,综合治疗,应用小剂量胰岛素,合理应用抗生素,适当补碱是防治糖尿病代谢性酸中毒的关键.     

儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(Diabetes ketoacidosis,DKA)是糖尿病的严重并发症。我院自1988年6月至1998年6月共收治糖尿病63例,其中并发DKA24例,分析如下。临床资料1．一般资料:63例糖尿病中,男性29例,女性34例。0~3岁7例,4~7岁15例,8~14岁41例。并发DKA24例中,男性11例,女性13例,农村17例,城镇7例。发病前已诊断糖尿病12例,已知病程1周~4年,以DKA起病12例。全部病例均符合Ⅰ型糖尿病和DKA诊断标准。2．诱因:10例以感染为诱因,包括呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤感染;停用胰岛素7例;不明诱因7例。     

并发症五个“最”比糖尿病本身更可怕

糖尿病急性并发症是最紧急、最容易威胁患者生命的严重并发症,包括酮症酸中毒和高血糖高渗综合征。     

糖尿病患者死因分析

糖尿病患者并发症较多且严重,治疗效果差。本文对９５例住院死亡的糖尿病患者死因进行分析。１资料与方法资料来自本院１９７４～１９９８年收治的糖尿病患者２３９３例,其中１型糖尿病患者４２６例,２型糖尿病患者１９６７例,农村患者１０４６例,城市患者１３４７例...     

糖尿病酮症酸中毒18分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平.方法 回顾分析18例DKA患者临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血pH值、血二氧化碳结合力、尿糖、尿酮,应用补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、诱因和并发症处理等治疗措施.结果 治愈及好转17例(95%),死亡1例(5%).结论 明确诱因、及时救治是抢救DKA患者的关键.     

儿童糖尿病30例临床分析

目的提高对儿童糖尿病的临床认识和诊治水平。方法对2003年1月～2007年11月间30例确诊为糖尿病住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果发病年龄多为学龄儿童，10～15岁16例，占53％；男（17例），女（13例）；并发糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）者22例，达73％；合并感染者23人；所有病例均用胰岛素治疗，效果良好。结论儿童糖尿病以学龄儿童多发，易合并糖尿病酮症酸中毒，感染可能是患儿糖尿病临床症状出现的重要诱因之一。了解儿童2型DM临床特点，对其进行早期干预，将会延缓其发生和发展。     

糖尿病酮症酸中毒误诊18例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床表现复杂多样,常与诱因混杂或被诱因掩盖.部分患者表现为首发症状,容易漏诊或误诊.现对我院2005～2008年误诊的DKA18例总结分析如下.     

糖尿病的急性并发症处理

文章介绍糖尿病急性并发症的处理。     

儿童糖尿病酮症酸中毒一例误诊分析

酮症酸中毒是一种致命的糖尿病急性并发症,酮症酸中毒迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因,也是糖尿病患儿的家长最害怕的情况.为提高儿童糖尿病的诊断率,减少儿童糖尿病的误诊误治,现将我院急诊科2011年10月收治的1例糖尿病酮症酸中毒患儿的病例分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，临床上以起病急、病情重、变化快为特点，及早诊治可使病死率显著下降。将我院近7年收治的32例DKA患者分析报道如下：[第一段]     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒误诊及防治措施.方法对52例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析.结果52例患者50例治愈出院.结论糖尿病、酮症是内科急症之一,合理使用现代诊疗技术治疗,是预防和控制疾病恶化的重要措施.     

糖尿病酮症酸中毒52例临床分析

目的探讨糖尿病铜症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素间断皮下注射与小剂量胰岛素持续静脉注射疗效对比及糖尿病的病程及患者年龄、性别、诱发因素等关系。方法对笔者所在医院1998-2007年住院的糖尿病酮症酸中毒患者52例进行分析。结果两级间比较,其血糖恢复时间、CO2-CP恢复时间、酮体消失时间、胰岛素用量无显著差异,见表1.结论（1）小剂量胰岛素持续静脉注射与小剂量间断皮下注射无显著差异;（2）糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病的病程成正比,随年龄增加而减少;（3）糖尿病酸中毒女性〉男性;（4）糖尿病酮症酸中毒诱因依次为感染、治疗不当、应急。