采用颈胸腹胸腹联合手术治疗食管癌的手术配合

<正>食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其病死率和发病率都很高,手术是治疗食管癌的首选方法。本科2009年1月~2011年3月实施右经胸颈胸腹联合切口治疗食管癌,患者术后恢复良好,现将护理手术配合报道如下。1临床资料本组病例17例,男13例,女4例,年龄51~     

经颈胸腹三切口切除术对中上段食管癌患者术后吞咽功能的影响

探讨经颈胸腹三切口切除术对中上段食管癌患者术后吞咽功能的影响。选取2013年11月~2016年4月我院收治的58例中上段食管癌患者,依据建档顺序分组,各29例。对照组采用左胸食管癌切除术,研究组采用经颈胸腹三切口切除术,术后6个月随访。统计对比入院时及随访期间两组吞咽功能评分(SSA)、生活质量评分(QOL)变化情况及并发症发生率。术前两组SSA评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后研究组SSA评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率13.80%(4/29)低于对照组37.93%(11/29),差异有统计学意义(P0.05)。经颈胸腹三切口切除术治疗中上段食管癌可有效改善患者术后吞咽功能及生活质量,安全性较高。     

改良式颈胸腹三切口食管癌根治术的手术配合及护理体会

<正>食管癌患者易发生纵隔、隆突下及颈部淋巴结转移,这是食管癌患者的死亡原因之一,手术治疗是目前食管癌的主要治疗方法[1]。2009年1月—2012年5月本院为20例食管癌患者成功施行了改良式颈胸腹三切口食管癌根治术,疗效满意,现将护理配合过程和体会报告如下。     

改良颈胸腹三切口在食管癌根治术的应用

我们自1996年5月～1997年10月共施行食管癌根治术16例，全部采用颈胸腹三切口，而胸部切口改良为后外侧小切口，使胸部切口平均长度约16cm。且不需切断肋骨，不需大块切断背阔肌及前锯肌，不游离及牵拉肩胛骨，缩短胸内操作时间，减少术后并发症，并能清晰暴露胸内术野，提高肿瘤切除率及淋巴结清除率。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：全组16例，男12例，女4例，年龄44～65岁，平均58岁，其中脑上段食管癌2例，中段9例，下段5例，Ⅱa期3例，Ⅱb期5例，Ⅲ期8例，所有病人病理检查为食管鳞癌，术后食管切端均未发现癌细胞。病变范围最…     

颈胸腹三切口根治中上段食管癌85例体会

1995.5—1997.5应用颈胸腹三切口根治中上段食管癌85例．男58例；女27例。年龄39岁至73岁．病变位于中上段，长度3cm—12cm。病期为中晚期．病理全部为鳞癌。手术切除率为100％，手术死亡1例，发生吻合口瘘8例，喉返神经损伤5例．胸腔感染，肺部感染，呼吸衰竭1例，吻合口狭窄2例．胃排空障碍2例．本文就三切口的手术方法，消化道重建方式及该术式的优缺点进行探讨。     

三切口手术治疗上胸段食管癌的手术配合

手术是治疗食管癌的首选方法[1].胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除,颈部食管与胃吻合重建术为首选,即三切口食管癌根治术.其优点是切除病变完全,清除淋巴组织彻底[2].我院2007年1月至2009年12月为13例上胸段食管癌患者实施了三切口食管癌根治术,取得了良好的效果,现将术中护理配合报道如下.     

右颈、右胸腹联合切口术中手术台转动调节的配合

食管癌是胸外科最常见的手术之一。由于食管的解剖学位置特殊 ,以往常用的胸中、上段食管癌的手术径路很难协调胸腹部手术野同时得到良好的显露。我院自 1996年～ 2 0 0 0年采用右颈、右胸腹联合切口手术 ,术中护士配合手术台的左、右转动调节 ,效果满意。现就术中护士如何配合 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例 ,其中男 32例 ,女 4例。年龄5 2～ 78岁。病变位于胸中段 32例 ,胸上段 4例 ,全部病例均采用右颈、右胸腹联合切口行胸段食管切除术 ,胃代食管行胃颈部吻合 34例 ,胸顶吻合 2例。手术时间 3～ 4小时 ,平均 3小时 …     

电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术护理配合要点

目的总结电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术护理配合要点。方法回顾36例电视胸腹腔镜联合行食管癌根治术的护理配合,手术前做好患者心理护理及各种手术的准备工作,手术中根据需要变换体位,熟悉手术相关步骤,密切配合手术医生,严格执行无菌操作及不接触隔离操作技术。结果 36例手术顺利完成,术后康复良好。结论术室护士做好手术前准备和掌握手术中各项配合是顺利完成手术的关键。     

食管癌切除三切口的手术配合

我院自1995年以来，对4例中上段食管癌患者采取经右胸、上腹、左颈部三切口全食管切除，以胃代食道、胃咽吻合术。由于加强了术前的准备及术中的紧密配合，4例手术均顺利完成。手术后病人顺利康复出院，现将手术室护士的配合工作总结如下。     

食管癌颈胸腹三切口围手术期护理

食管癌颈、胸、腹三切口手术是治疗食管癌较为彻底的手术方法。该手术复杂、切口多、持续时间长，胸腹两组同时进行，需将食管广泛切除，且患者年老体弱，多合并不同程度的老年心血管病变，因此加强围手术期的护理，是手术能否成功的关键一环。我们通过对92例患者围手术期的护理，体会总结如下。     

高位食管癌颈胸腹三切口根治术64例分析

目的 总结高位食管癌颈胸腹三切口根治术经验。方法 对59例高位食管癌患者施行颈胸腹三切口食管癌根治术，术中开胸游离食管和肿瘤。开腹游离胃并扩大贲门，左颈部行食管胃吻合，术中常规幽门成形。结果 全组住院期间无死亡。9例发生颈部吻合口漏，经引流换药等治疗痊愈；未出现胸部并发症。5例术后5个月-1年死于远处转移并发症，1年存活率91％，3年存活率39．0％（23／59），存活最长者近12年。结论 高位食管癌颈胸腹三切口根治性切除术是一种安全有效的方法。     

电视胸腔镜与剖腹联合食管癌切除术的配合体会

对１９９５年３月以来，经电视胸腔镜行食管癌切除术８例的手术配合作了报道。文中着重对术前准备，术中胸、腹、颈三个手术阶段的配合步骤，以及配合体会及注意事项作了总结。     

胸腹三切口治疗食管胸上段癌的手术配合

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.手术治疗是食管癌的主要治疗方法[1].而食管胸上段癌我院多采用颈、右胸、上腹联合三切口的手术方法.     

经颈、胸、腹三切口食管癌根治术患者的护理

目的:探讨经颈、胸、腹三切口食管癌根治术患者的护理。方法:对2011年6月~2013年6月我科30例患者行颈、胸、腹三切口食管癌根治术,术后进行护理和肠内营养支持,预防和减少吻合口瘘以及肺部并发症的发生。结果:2例患者发生颈部吻合口瘘,经对症处理后康复,1例因肺部感染死亡,其余患者均康复出院。结论:术后严密监测生命体征以及呼吸道护理、管道护理等措施能有效减少并发症的发生,提高生命质量。     

颈、胸、腹三野淋巴结清扫根治术治疗胸中段食管癌的手术配合

通过对37例颈、胸、腹三野淋巴结清扫根治术治疗胸中段食管癌的手术配合,特别是为增加的颈部淋巴结清扫术所需的多切口、多体位的新术式,采取了术前精心准备,手术体位正确摆放,术中密切配合的有效护理措施,使工作有条不紊,缩短了手术时间,确保手术顺利进行。     

超声刀行小切口甲状腺切除术的手术配合

目的 探讨超声刀行低位小切口甲状腺切除术的手术配合。方法 对30例采用超声刀行低位小切口甲状腺切除术治疗的甲状腺患者进行充分的术前心理、物品准备及术中良好的配合。结果 30例患者顺利完成手术。结论 超声刀行低位小切口甲状腺切除术的手术配合,强调医护默契配合,护士需充分了解甲状腺的解剖位置,熟悉手术步骤,确保手术仪器、特殊器械的正确使用、消毒、保养。     

经颈部切口行胸腺瘤切除的手术配合

【】 总结了对17例患有胸腺瘤及胸腺瘤合并重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)的患者利用自制牵开器(经颈部)切除胸腺瘤的手术配合要点,包括术前心理护理,器械准备;术中巡回护士配合;器械护士配合。认为周到细致的术前准备、手术中的默契配合以及护士对手术器械性能的熟练掌握是经颈部切口行胸腺瘤切除手术顺利进行的关键。     

左颈右胸腹正中三切口治疗胸段食管癌的临床应用

目的：探讨剖右胸三切口手术治疗胸段食管癌的优缺点。方法：总结分析采用左颈、右胸、腹正中三切口治疗胸段食管癌105例的临床效果。结果：根治性切除100例，姑息性切除5例，剖胸探查2例，切除率98．1％，术后并发症27例，发生率25．7％，围手术期死亡1例，死亡率0．95％，淋巴结转移70例，转移率66．6％。结论：左颈、右胸、腹正中三切口治疗胸段食管癌手术切除率高，食管切除长度足够，淋巴结清扫易于进行，术后恢复快，是一种安全有效的手术方法。     

左胸后外侧单切口与右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果比较

目的 比较左胸后外侧单切口、右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果。方法 选取2015年1月至2017年12月前来我院就诊的160例食管癌患者作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组开展右胸腹双切口食管癌根治术,观察组开展左胸后外侧单切口食管癌根治术。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数量均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的术后拔管时间无显著差异（P>0.05）。术前,两组的C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）水平无显著差异（P>0.05）;术后24 h,观察组的CRP、Cor水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)水平无显著差异（P>0.05）;术后24 h,观察组的TNF-α、IL-4、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为2.50%,显著低于对照组的13.75%,差异具有统计学意义...